降钙素原(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用价值

目的分析研究降钙素原(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用效果。方法抽调我院收治的980例患者,根据降钙素原定量检测以及送检血液培养结果分析,结果有效937例,比较血清PCT浓度与血培养结果关系,以及PCT浓度在假丝酵母菌、革兰阳性菌以及革兰阴性菌之间差异,分析其中31例经多次PCT检测的血培养阳性患者预后。结果血培养阴性患者的PCT为0.35(0.10~1.66)μg/L,阳性患者的PCT为2.22(0.55~11.57)μg/L,PCT在假丝酵母菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌中阳性率分别为76.5%、71.4%、86.8%,31例多次接受PCT检测血培养阳性患者中,PCT进行性下降预后效果良好,均值预后不良。结论降钙素原定量检测可快速准确诊断血流感染情况,为预后治疗提供可参考的依据。     

降钙素原在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值

目的　探讨降钙素原（PCT）在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值。方法　选取2019年1月至2021年12月在济宁医学院附属滕州市中心人民医院接受治疗的198例新生儿血流感染为研究对象,进行回顾性分析,根据血培养结果,分为革兰阴性菌组（86例）和革兰阳性菌组（112例）,同时选取90例血培养阴性患儿为对照组。革兰阴性菌组男45例、女41例,日龄（15.15±2.63）d;革兰阳性菌组男58例、女54例,日龄（15.35±2.41）d;对照组男47例、女43例,日龄（15.65±2.78）d。对3组PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平进行检测与比较,观察检出菌构成比及相应血清PCT水平,同时比较革兰阴性菌组与革兰阳性菌组血清PCT水平分布情况。采用F检验、χ²检验。结果　革兰阴性菌组和革兰阳性菌组PCT［（7.53±1.93）μg/L、（2.91±0.83）μg/L］、CRP［（37.32±16.61）mg/L、（30.73±15.94）mg/L］、WBC［（17.23±3.43）×10⁹/L、（15.53±3.12）×10⁹/L］水平均高于对照组［（0.07±0.02）μg/L、（9.32±3.35）mg/L、（8.54±2.37）×10⁹/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组［（7.53±1.93）μg/L比（2.91±0.83）μg/L］,差异有统计学意义（P<0.05）。PCT检测诊断新生儿血流感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为94.44%、92.22%、96.39%、88.30%、86.67%,均高于CRP和WBC,差异均有统计学意义（均P<0.05）。血培养检出菌以大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,分别占41.86%（36/86）、38.39%（43/112）、27.91%（24/86）;PCT水平最高为肺炎克雷伯菌感染新生儿［（11.21±3.32）μg/L］,其次为大肠埃希菌感染新生儿［（9.32±3.43）μg/L］。革兰阴性菌组与革兰阳性菌组PCT分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论　PCT在新生儿血流感染细菌鉴定中的应用价值较高,可用于鉴别细菌感染类型,为早期诊断和治疗提供依据。     

降钙素原定量检测在儿童血流感染病原菌鉴别诊断中的应用

目的:探讨降钙素原(PCT)定量检测在儿童血流感染病原菌鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013 年3月至2018年3月我院收治的血培养阳性血流感染患儿250例及血培养阴性患儿76例的临床资料,比较PCT浓度在不同类型病原菌血流感染之间的差异,运用ROC评价PCT的诊断效能。结果:250例血培养阳性患儿共分离出G-菌110株、G+菌119株、真菌21株。G-菌以大肠埃希菌(35株)最为多见;G+菌以金黄色葡萄球菌(37株)最为多见;真菌以白色念珠菌(14 株) 最为多见。不同感染类型患儿PCT血清浓度比较差异有统计学意义(Hc=13.568,P均<0.01)。G-菌组、G+菌组、真菌组PCT浓度高于血培养阴性组(P<0.01),G-菌组的PCT浓度高于G+菌组和真菌组(P<0.01)。不同PCT浓度G-菌组和G+菌组阳性率比较差异有统计学意义(P均<0.01),且两组患儿血清PCT 浓度在<0.5 ng/mL、0.5-10.0 ng/mL、>10-50 ng/mL分布人数方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,PCT鉴别G-菌血流感染的AUC为0.792。以1.09 ng/mL为截断点,敏感度为61.9%,特异度为82.7%,约登指数为44.6%。结论:PCT鉴别G-菌血流感染的价值较高,以1.09 ng/mL 为截断点,诊断性能较好。     

降钙素原在临床感染中的应用

摘 要本文检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文数据库等资料,探索降钙素原在感染及预防感染中的作用,为合理使用抗菌药物提供依据。文献显示降钙素原对于感染的专属性和敏感性都较高,持续监测降钙素原的变化情况,并根据其变化水平来决定是否使用抗菌药物,能够量化已经存在感染或存在感染风险的患者的感染程度。     

血清降钙素原与血培养联合检测在血流感染诊断中的应用价值

目的:探讨在血流感染诊断中联合检测血清降钙素原（PCT）与血培养的意义。方法:回顾分析本院2018年1至12月同时送检的PCT和血培养的454例标本,分析血培养结果与PCT水平检出的相关性,采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化流水线测定降钙素原的水平,用BacT/ALERT-3D血培养仪进行培养。所有数据用SPSS2...     

降钙素原在急性感染中的应用

目的:探讨降钙素原在急性感染中的应用效果.方法:于2015年4月~2016年4月,在我院选择90例急性感染性疾病患者作为研究对象,根据实验室检查结果将患者分为细菌感染组(n=50)和病毒感染组(n=40),对所有患者进行降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数状况检查,对比两组上述指标.结果:细菌感染组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平与病毒感染组相比明显较高,P<0.05.结论:降钙素原在急性感染性疾病治疗中运用效果显著,能有效辅助疾病诊断,可在临床推广.     

降钙素原在成人中枢神经系统感染中的应用分析

目的探讨分析降钙素原在成人中枢神经系统感染中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月～2013年1月间在本院进行治疗的52例成人中枢神经系统感染患者的临床记录资料。结果细菌性脑膜炎组的脑脊液蛋白含量、WBC数量、脑脊液细胞数量以及血清CRP含量均高于病毒性脑炎组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但是两组的数据范围之间重叠度较高。细菌性脑膜炎组的血清PCT含量不仅高于病毒性脑炎组,差异具有统计学意义俨〈0．01）,而且两组之间的数据基本无重叠。结论血清降钙素原可有效鉴别病毒性脑炎和急性细菌性脑膜炎,具有十分重要的临床应用价值。     

血流感染患者血清降钙素原水平与病原菌的相关性分析

目的 探讨已使用抗菌药物的血流感染患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）水平与病原菌的相关性。方法 回顾性收集苏州大学附属第一医院2011年9月至2016年12月住院患者使用抗菌药物过程中同一时刻行PCT检测和血培养,且培养结果为单一病原菌的血流感染患者,对其血培养结果与PCT水平进行相关性分析。结果 共有119例患者符合入组标准,其中G⁺菌37例（31.1%）,PCT浓度为0.49（0.16~1.59）ng/ml,G^-菌82例（68.9%）,PCT浓度为0.71（0.27~2.74）ng/ml,G⁺菌和G^-菌PCT水平无显著性差异（P=0.109）。G⁺菌中以肠球菌属的PCT浓度最高,为3.35（0.95~28.79）ng/ml,G^-菌中以肠杆菌属的PCT浓度最高,为5.25（0.22~35.89）ng/ml,不同菌属感染的PCT水平存在显著性差异（P=0.001）。结论 对于已使用抗菌药物的血流感染患者,血清PCT水平无法判断是G⁺菌还是G^-菌感染。     

降钙素原检测在烧伤脓毒症患者的临床价值

目的 观察血清中PCT的表达水平在烧伤后脓毒症患者的变化情况。方法 选取我院烧伤科60例烧伤患者,对照组是烧伤后无感染病人48例,烧伤后脓毒血症患者组12例。应用罗氏0501全自动电化学发光仪测定烧伤患者血清PCT水平。结果 对照组患者血中PCT水平正常或有轻度升高,烧伤后感染脓毒症患者血中PCT水平明显高于对照组。同时烧伤后感染脓毒症患者组血清的PCT水平第4天与第1天相比差异不大,但是在第7、10天时血中PCT水平与第1天相比差异显著。结论 血清PCT水平对早期诊断烧伤后脓毒症有重要临床价值,并且烧伤后患者PCT水平与感染程度关系密切。     

降钙素原在肺部感染诊治中的应用

降钙素原（PCT）是一种新型炎性标记物,为无激素活性的糖蛋白。PCT作为临床使用的感染标志物,具有高度特异性和敏感性。在感染性疾病早期诊断、抗菌药物的使用及追踪病情变化等方面具有优越性。本文综述PCT的检测及其在肺部感染诊治中的应用。     

尿常规联合血清降钙素原检查在尿路感染鉴别诊断中的应用价值

目的探讨尿常规联合血清降钙素原(PCT)检查对于尿路感染鉴别诊断的参考价值。方法选取150例疑似尿路感染患者(观察组)和同期接受检查的110例健康体检者(对照组),均先后接受尿常规检查和PCT检查,同时进行尿细菌学检查。对比两组受检者的尿常规及PCT检查结果,以尿细菌学检查作为金标准,分析观察组患者的尿常规和PCT检查结果,对比不同病理类型患者的尿常规及PCT检查结果。结果观察组白细胞计数(6.94±1.05)个/HP、细菌计数(7.75±2.03)×10^5/ml、PCT(2.35±0.45)ng/ml均高于对照组的(60.71±0.22)个/HP、(0.00±0.00)×10^5/ml、(0.20±0.09)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。以细菌培养结果为金标准,白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐的检测准确率分别为68.00%、78.67%以及86.67%。尿常规联合PCT检查对于尿路感染诊断的特异性、敏感性、准确性分别为93.22%、96.70%及95.33%。上尿路感染患者白细胞计数、PCT水平最高,下尿路感染患者次之,慢性肾盂肾炎患者最低;慢性肾盂肾炎患者细菌计数最高,下尿路感染患者次之,上尿路感染患者最低。上尿路感染、下尿路感染、慢性肾盂肾炎患者白细胞计数、细菌计数、PCT水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在尿路感染鉴别诊断中,尿常规联合PCT检查结果具有重要的参考价值,能够准确诊出尿路感染,并根据各项检测指标水平,对于疾病的病理类型作出判断。     

降钙素原变化率在评估脓毒症患者预后中的价值

目的：探讨静脉血中降钙素原（Procalcitonin,PCT）及其变化率在评估脓毒症患者预后中的价值。方法对急诊重症监护室收治的72例脓毒症患者,分别于入室即刻（PCT1）、入室后72 h（PCT2）检测静脉血中PCT含量,并计算PCT变化率。患者入室后24 h内利用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）进行评分。以患者入室后28 d生存状况,将患者分为存活组（52例）和死亡组（20例）,比较两组患者不同时点静脉血中PCT含量、PCT变化率及APACHEⅡ评分对预测患者预后的价值。结果存活组和死亡组患者入室即刻PCT含量分别为14．72μg·L－1（7．82～20．25μg·L－1）比18．25μg·L－1（13．43～21．83μg·L－1）,两组差别有统计学意义（P＝0．047）;存活组和死亡组患者72 h PCT含量分别为4．11μg·L－1（2．03～8．22μg·L－1）比12．33μg·L－1（8．21～15．76μg·L－1）,两组差别有统计学意义（P＝0．000）;存活组和死亡组患者PCT变化率依次为0．718（0．589～0．827）比0．365（0．256～0．57）,两组差别有统计学意义（P＝0．000）。PCT变化率预测患者预后价值同APACHEⅡ评分一致,但优于不同时点静脉血中PCT含量,其ROC曲线下面积（AUC）为0．814,敏感度82．7％,特异度75％。结论患者静脉血中PCT变化率可作为判断脓毒症患者预后的指标之一,其预测能力优于入室即刻PCT和72 h PCT含量的预测能力。     

血清降钙素原检测在重症感染患者诊断中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症感染患者发展过程中的应用价值。方法分别将100例感染患者简单随机化法随机分为一般感染组50例,重度感染组50例,按入院1d、3d、5d、7d,采用半定量胶体金免疫结合法检测两组患者血清降钙素原水平变化。结果两组随着治疗的进展,PCT水平逐步降低,入院1d、3d、5d、7d,PCT水平比较(t=6.12,P<0.05)。结论 PCT作为单一的血清学指标,具有简便、快速的特点,对重症感染患者的诊断、治疗效果及预后的判断具有很好的临床实用性。     

早期血清降钙素原与细菌性血流感染病原菌相关性研究

目的：探讨早期血清降钙素原（PCT）水平与细菌性血流感染患者病原菌种类之间的相关性;同时,试图找到适宜的PCT临界值,为细菌性血流感染起始抗感染经验治疗方案的制定提供依据,减少不必要的广谱、超强、联合用药。方法：抽取某院2014年5月-2016年3月203例怀疑细菌性血流感染且在血培养前后<12 h行血清降钙素原（PCT）检查的患者,按照革兰阳性菌和革兰阴性菌分组记录患者血清降钙素原（PCT）,比较2组PCT水平的差异,用受试工作者曲线（ROC曲线）分析PCT在鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的作用。结果：革兰阴性菌血流感染与革兰阳性菌血流感染早期PCT水平存在显著性差异（P<0.05）,且革兰阴性菌血流感染早期PCT明显高于阳性菌,中位数分别为3.92 ng·mL^-1和0.62 ng·mL^-1;2组患者受试工作者曲线（ROC曲线）显示PCT作为鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌血流感染有一定的意义（AUC为0.70,P<0.05）;以初次血清PCT 1.81 ng·mL^-1作为临界值时,对革兰阴性菌所致血流感染阳性预测值敏感性为62.3%,特异性为71.4%。结论：革兰阴性菌血流感染患者早期血清降钙素原（PCT）高于革兰阳性菌;PCT对革兰阴性菌和革兰阳性菌所致细菌性血流感染有一定的鉴别作用;在PCT高于1.81 ng·mL^-1时,细菌性血流感染革兰阴性菌可能性较革兰阳性菌大;可结合初次PCT结果做出病原体的初步判断,为选择适宜的起始抗感染治疗方案提供帮助。     

降钙素原在小儿肺炎诊断及治疗中的临床意义

目的 探讨通过血清降钙素原（PCT）测定来指导小儿肺炎抗生素使用的临床意义.方法 收集该院近1年121例肺炎患儿,随机分为实验组和对照组,实验组,采用罗氏Cobas E411 电化学发光法测定患儿血清PCT水平.如PCT ≥0.25 μg·L-1,使用抗生素治疗,否则不使用抗生素,而对照组按经验性使用抗生素进行治疗.分别观察两组患儿7 d后疗效情况.结果 与对照组相比,实验组治疗效果无明显差异,但抗生素使用率明显降低,且差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PCT检测对于鉴别细菌感染和非细菌感染小儿肺炎及指导其抗生素使用具有一定的临床意义.     

降钙素原对新生儿败血症早期诊断的意义

目的:评价降钙素原(PCT)对新生儿败血症早期诊断的临床应用价值。方法:选择同期住院符合入选条件的败血症患儿22例(实验组)以及非败血症患儿22例(对照组),用免疫色谱法对两组患儿血清PCT水平进行半定量测定;并收集临床资料及相关实验室指标的测定结果。结果:血清PCT及C-反应蛋白(CRP)水平、血培养阳性率实验组高于对照组,且PCT比CRP及血培养有较高的敏感性。结论:PCT对新生儿败血症早期诊断具有一定的临床应用价值。     

降钙素原及内毒素对腹腔感染脓毒症患者预后的评估

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）及内毒素对于腹腔感染脓毒症患者预后的评估价值。方法回顾性分析腹腔感染脓毒症86例的临床资料,根据预后（存活和死亡）和病情严重程度（局部感染、脓毒症、严重脓毒症及脓毒症休克）分组,比较不同组别之间的PCT及内毒素水平,比较PCT和内毒素同急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（ acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）和脓毒症相关器官功能障碍评分（ sepsis-related organ failure assessment score ,SO-FA）的相关性,并比较PCT、内毒素和两个临床评分系统对于患者预后的评估价值。结果根据不同评分及预后分组,各组之间PCT水平差异具有统计学意义,而内毒素水平差异无统计学意义。 PCT与两个评分系统具有很好的相关性,而内毒素与评分系统无显著相关。 PCT、内毒素、APACHE Ⅱ和SOFA评分对于预后的受试者工作特征曲线（ ROC 曲线）下面积分别为85.7％、56．3％、86．7％和86.0％。结论 PCT较内毒素能更好地评价腹腔感染脓毒症患者的预后。