联用依那普利和缬沙坦对糖尿病肾病大鼠尿白蛋白和TGFβ1水平的影响

目的观察依那普利（Enalapril）联合缬沙坦（Valsartan）对糖尿病肾病大鼠的尿白蛋白和转化生长因子岛（Transforming growth factor beta1 TGFβ1）水平的影响。方法建立糖尿病肾病大鼠模型,分为正常对照（A组）、糖尿病模型组（B组）、依那普利组（C组）、缬沙坦组（D组）,联合治疗组（E组）每组各12只,C,D,E三组在模型建立一周后分别以依那普利（10ms／ks．d）、缬沙坦（20ms／ks．d）及依那普利（5mg／kg．d）＋缬沙坦（10mg／kg．d）灌胃给药。治疗过程持续12周,分别于第2．6、12周检测血糖、血压,同时收集24小时尿,检测尿白蛋白及TGFβ1水平,于第12周处死大鼠,检测肌酐清除率（Ccr）。结果联合治疗组与单一药物组比较,在有效降低血压同时可更好地降低尿白蛋白和TGFβ1的排泄率,并提高肌酐清除率（与模型组比P〈0．01;与单一药物组比P〈0．05）。结论依那普利和缬沙坦在糖尿病肾病大鼠肾脏保护方面具有协同作用。     

大剂量缬沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法：将60例患者随机分成2组，缬沙坦组（n=30）服用缬沙坦（valsartan）320mg／d，联合组（n=30）服用雷米普利（Ramipril）10mg／d联合缬沙坦160mg／d，疗程6个月。观察治疗前后两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿白蛋白、血钾、肾功能（BUN、Cr）及不良反应情况。结果：两组在治疗前后均能有效降低血压，联合组降舒张压优于缬沙坦组；治疗前后24h尿白蛋白定量均有所下降，差异具有显著性（P〈0．05），而联合组效果更为明显；两组治疗前后血钾、肾功能差异无显著性（P〉0．05）。结论：大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病安全，联合治疗双重阻断肾素血管紧张素系统有叠加的减少尿蛋白及降血压作用。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的治疗观察

目的：观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将128例伴有微量白蛋白尿的T2DM患者随机分为常规治疗组（RTG组）和阿魏酸钠治疗组（SFG组）进行治疗观察。SFG组在RTG组常规降糖、降压治疗基础上加用阿魏酸钠300 mg静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程。观察治疗前后FBG、血清肌酐（SCr）及24 h尿微量白蛋白（UAER）变化。结果：两组治疗前后对尿微量白蛋白定量对比观察有统计学差异（P〈0.01）。结论：阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄作用,延缓早期DN的发展,具有很好的肾脏保护作用。     

依那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病112例疗效观察

目的观察依那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 2型糖尿病早期糖尿病肾病患者112例,将112例入选患者随机分为观察组57例,对照组55例。观察组用依那普利,每次10mg,每日1次,并加用厄贝沙坦每次300mg,每日1次,疗程8周;对照组使用依那普利,每次10mg,每日1次,疗程8周。结果观察组和对照组都能降低患者尿微量白蛋白排泄率,但观察组下降更加明显（P〈0.01）。观察组较对照组收缩压及舒张压均明显下降（P〈0.01）。结论依那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病较单独应用依那普利可明显降低患者尿微量白蛋白排泄率;更能有效地降低血压,且无明显不良反应。     

缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响,探讨应用该药物对早期糖尿病肾病的保护作用。方法37例2型糖尿病肾病患者,应用缬沙坦治疗12周,测定患者肾功能、血钾、血糖及24 h尿总蛋白、尿微量白蛋白含量。结果缬沙坦能明显降低2型糖尿病患者尿总蛋白及微量白蛋白的排泄率（〈0.01）。结论缬沙坦能够阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展,适用于糖尿病肾病患者。     

缬沙坦联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病临床观察及护理

目的探讨缬沙坦联用银杏达莫防治早期糖尿病肾病的作用及护理要点。方法40例患者随机分成A、B两组，每组各20例。A给予缬沙坦80mg口服，1次／d，银杏达莫注射液20ml＋氯化钠溶液100ml缓慢静脉滴注，1次／d。B组给予缬沙坦80mg／d，疗程为4周。采取注意规范药物配制、用药方法、控制输液速度、观察药物不良反应及饮食控制等护理措施。观察治疗前后24h尿微量白蛋白（U-Alb）、肌酐（Scr）、空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、平均动脉压（MAP）、血液流变学变化。结果两组治疗前后U-Alb、MAP均有明显下降（P〈0．05，P〈0．01），但FBS、Scr无明显变化（P〉0．05）；治疗后U-Alb、TC、TG、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积的下降A组较B组明显，且差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01；）。结论缬沙坦联合银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病，加之有效的护理措施，除了可以降尿蛋白、控制血压外，还具有降血脂，降低血液黏度，纠正血液高凝状态的作用，能有效延缓肾功能恶化。     

缬沙坦与依那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察缬沙坦与依那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将80例确诊为糖尿病肾病的患者随机分为二组,观察组采用缬沙坦80mg每日一次口服,联合依那普利10mg每日二次口服,连用3月。对照组采用缬沙坦80mg每日一次口服,连用3月。结果:24小时尿蛋白总量减少,观察组更明显。结论:缬沙坦联合依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率。     

依那普利治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的：观察依那普利对糖尿病肾病的早期疗效。方法：选择糖尿病肾病早期的患者在常规治疗基础上加用依那普利10-20 mg/d,连续治疗90 d,观察治疗前与治疗后血糖、血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血钾、24 h尿微量白蛋白并进行比较。结果：治疗组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐的作用。结论：依那普利可降压,而且对糖尿病肾病有明显的保护作用。     

缬沙坦联合胰激肽原酶对糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将83例临床糖尿病患者分为微量蛋白尿组及大量蛋白尿组，各再随机分为A、B两组，在相同治疗下，A组加用缬沙坦80mg／d，B组加用缬沙坦80mg／d和胰激肽原酶肠溶片120μ／次，3次／d，观察四组治疗前及治疗3个月后血压、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、24h尿蛋白。结果：四组治疗后，收缩压和舒张压明显降低（P〈0．01），24h尿蛋白量显著减少（P〈0．01），微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的B组24h尿蛋白量减少更明显（P〈0．05）。结论：缬沙坦可降低临床糖尿病肾病患者血压，减少尿蛋白排出，与胰激肽原酶联合应用具有协同作用，更有效地减少尿蛋白排出，保护肾脏。     

氯沙坦联合百灵胶囊治疗糖尿病肾病的疗效评价

目的观察氯沙坦和百灵胶囊联合治疗2型糖尿病肾病(T2DN)患者尿微量白蛋白的作用效果。方法 40例未服用ACEI类和ARB类药物的T2DN患者,随机分为对照组(氯沙坦组)20例,口服氯沙坦50 mg/d;治疗组20例,口服氯沙坦50 mg/d+百灵胶囊9 g/d,16周后治疗组与对照组比较治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)、血钾、血肌酐。结果治疗组UAE明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后SCr、K+差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦和百灵胶囊联合应用能明显降低糖尿病肾病患者的蛋白尿水平。     

依那普利与小剂量氢氯噻嗪合用治疗高血压病80例分析

目的：研究依那普利与小剂量的氢氯噻嗪联合使用治疗高血压病的的疗效。方法：氢氯噻嗪12．5mg，1次／d口服，依那普利5mg，2次／d，共治疗4周。结果：4周末患者平均收缩压和舒张压均较治疗前显著下降，平均由（152±7）／（99±5）mmHg，下降到（130±9）／（81±8）mmHg。结论：依那普利与氢氯噻嗪联用具有起效快、疗效高、持续时间长、不良反应少的特点，是治疗高血压病的理想药物。     

替米沙坦对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的：观察替米沙坦治疗糖尿病肾病（DN）尿微量白蛋白的疗效。方法：选择52例早期DN患者。随机分为治疗组和对照组,对照组给予胰岛素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用替米沙坦。两组均治疗2个月后检测尿微量白蛋白排泌率（UAER）。结果：两组治疗后UAER均有下降,而治疗组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替米沙坦可减少糖尿病肾病UAER。     

肾康注射液对早期糖尿病肾病的治疗观察

通过肾康注射液对早期糖尿病肾病的影响，观察其在防治肾病中的作用。 1对象和方法 1．1对象2005-01／2006-01尿白蛋白在30～300mg／24h，肾功能正常（血Cr≤133μmol／L、BUN≤7．1mmol／L）的2型糖尿病的患者。随机分为对照组（常规治疗组）22例，男13例，女9例；治疗组（肾康注射液组）23例，男15例，女8例。     

替米沙坦对糖尿病患者血清胱抑素C的影响

目的：观察替米沙坦治疗糖尿病肾病血清胱抑素C（CysC）的疗效。方法：选择40例2型糖尿病患者,40例健康人为对照,测定血清CysC、尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平。糖尿病患者服用替米沙坦,4周后测量上述指标。结果：糖尿病患者血清CysC和尿β2-MG较对照组升高（P〈0.01）。经替米沙坦治疗后,血清CysC和尿β2-MG均下降（P〈0.01,P〈0.05）。结论：替米沙坦可降低糖尿病患者血清CysC及尿微量白蛋白水平。     

金纳多联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：探讨福辛普利与金纳多（银杏叶提取物）联用治疗早期糖尿病肾病（IDN）的安全性和有效性。方法：将68例IDN患者随机分为治疗组36例和对照组32例。两组均严格控制血压、血糖及口服福辛普利（商品名：蒙诺）10 mg/d。治疗组加用金纳多治疗,共4周。结果：治疗组尿微量白蛋白排泄率（UAER）较治疗前显著下降（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05）。两组各3例出现有轻度干咳,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：金纳多联合福辛普利能有效治疗IDN,改善肾功能,无明显不良反应。     

依那普利对糖尿病肾病的治疗作用及不良反应分析

目的探讨依那普利对糖尿病肾病的治疗作用及不良反应。方法随机选择68例糖尿病肾病患者分为2组,对照组31例予常规治疗,治疗组37例在常规治疗糖尿病的基础上,加服依那普利10 mg/d,口服,1次/晚,共8周。结果治疗组总有效率显著高于对照组。治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）明显降低,对照组治疗前后无显著差异。2组平均动脉压（MAP）治疗前后均无明显变化。治疗组出现轻微干咳3例,头晕1例。结论依那普利对糖尿病肾病有较好的临床治疗作用,且不良反应轻微,值得推广应用。     

尿微量白蛋白在Ⅱ型糖尿病肾病中的应用

目的：探讨Ⅱ型糖尿病（DH）肾病患者尿微量白蛋白变化与临床意义。方法：用全自动化学免疫发光法对本院50例已确诊Ⅱ型DM肾病患者尿微量白蛋白（尿ALB）进行了测定。结果50例Ⅱ型DM肾病患者尿微量白蛋白含量为x=50μg／min±8．8与正常组x=9．0μg／min±1．1比较P〈0．01有显著差异。结论：Ⅱ型DM肾病患者尿微量白蛋白显著增高，这为临床诊断、治疗、愈后观察提供依据．     

血脂康治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的：探讨血脂康治疗糖尿病肾病的疗效及其作用机制。方法：98例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组加服血脂康0.6,2次/d。比较两组治疗前后4、12周的脂蛋白（a）、UAER和CRP等指标。结果：治疗组UAER、脂蛋白（a）、CRP下降比对照组明显（P〈0.01）。结论：血脂康可通过降低脂蛋白（a）而减轻微量白蛋白尿,同时还具有抗炎症效应。     

辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病的临床疗效。方法84例早期糖尿病。肾病患者随机分为两组。两组患者均在严格执行糖尿病饮食、减少蛋白摄人、常规降糖药物和／或降压药物治疗的基础上,治疗组给缬沙坦80mg／d,口服,同时给辛伐他汀20mg／d,口服;对照组给缬沙坦80mg／d,口服。两组疗程3个月。结果两组治疗后血肌酐（Ser）、血尿素氮（BUN）、尿清蛋白排泄率（UAER）均有改善（P〈0．05）,治疗组治疗后与对照组同期比较更明显（P〈0．05）;治疗组治疗后C-反应蛋白（CRP）明显下降（P〈0．05）,而对照组下降不明显（P〉0．05）。结论辛伐他汀具有降低CRP的抗炎效应,与缬沙坦联用对早期DN进行干预治疗,可有效地减少蛋白尿,改善肾功能。     

超短波肾区治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的：观察超短波。肾区温热量辅助治疗早期糖尿病。肾病患者尿微量白蛋白的变化。方法：早期糖尿病。肾病患者26例，根据患者的意愿分为单纯药物治疗组（PG组）11例和超短波辅助治疗组（UG组）15例，患者均接受常规糖尿病的药物治疗，超短波治疗组接受超短波。肾区温热量辅助理疗。分别检测患者接受治疗前日、治疗后第31d的尿中微量白蛋白（MA）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性。结果：PG组治疗前后MA和NAG相比下降明显（P〈0．05）；UG组的MA和NAG下降也较明显（P〈0．05），同时与PG组治疗后的结果相比，NAG活性也显著降低（P〈0．05）。结论：降糖和控制血压药物治疗，能保护早期糖尿病尿病患者的。肾功能。合并超短波双侧。肾区温热量治疗，能加强这种保护作用。