静脉滴注磷霉素钠三例不良反应报告

1临床资料 例1：患者，男，10岁，既往身体健康，因上呼吸道感染应用莪术油葡萄糖注射液250ml加磷霉素钠2g(批号：0304062、厂家：哈药集团三精制药有限公司)静脉滴注(滴速28滴／min)。1h后患者突然面色苍白、胸闷、心慌，继而呼吸困难、口唇轻度紫绀．心率28次／min，率齐，血压160／100mmHg。立即停用该组液体．给予5％葡萄糖注射液250ml加入地塞米松5mg静脉滴注。     

舒血宁过敏反应1例

男．60岁。因感胸闷、气短、心前区疼痛，服速效救心丸．症状未见缓解，于2006-07-26来我院就诊。查体：T36．2C，P84次／min．R20次／min．BPl6／12kPa，心电图显示心律不齐。诊断：冠心病。给予舒血宁15ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注．约10min（入液20m1）．观察患者颈部皮肤微红，患者无不良主诉．调慢输液速度．约20min（入液30m1）患者主诉周身瘙痒，颈部及前胸出现红色丘诊．皮肤潮红，停止静滴，给予扑尔敏1m1肌注，25％葡萄糖液20m1加入地塞米松10mg静注．5％葡萄糖液250ml加入维生素C5．0静滴，于30min后上述症状消失，无不良主诉。     

甲磺酸培氟沙星致过敏反应2例报告

1病例资料 1．1邵某，女，49岁。因尿频尿急尿痛2天，于2008年1月20日就诊。诊断为：泌尿系感染。既往无药物过敏史。给予甲磺酸培氟沙星0．4加入5％葡萄糖500ml静脉点滴，滴速30滴／分，输液30分钟后，患者诉皮肤瘙痒，查见患者腹部及后背有不规则的片状斑丘疹，色红。立即更换0．9％生理盐水静脉滴注，同时静脉注射地塞米松10mg，肌注非那根25mg，大约30分钟后患者皮肤瘙痒症状减轻。     

双黄连注射液的不良反应

陈兴龙报道1例48岁男性患者，因病毒感染引发病毒性肺炎，给予双黄连注射液40ml，加入5％葡萄糖250ml静滴，5．10min后患者感到胸闷，呼吸困难，周身发痒、发汗、局部见红色斑丘疹。立即停药，给病人肌注地塞米松10mg，休息20min上述症状缓解。     

罂粟碱与复方丹参注射液合用致药液混浊一例

患者陈××,因急性心肌梗塞来院抢救。给予静脉点滴10%葡萄糖500 ml 加入复方丹参注射液16 ml、利多卡因200 mg、辅酶 A 100 U,ATP 40 mg、10%氯化钾10ml、胰岛素8 U,滴速为20滴/分。静滴过程顺利,视病情遵医嘱在液体内加入罂粟     

莪术油过敏反应1例报告

1 病例 患者，男，1岁，因发热、咳嗽、憋喘、流涕5d收入院。入院后给予莪术油葡萄糖注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司生产，批号030822）250ml静脉点滴以抗病毒，输入其他液体时患儿各方面都正常，当输入莪术油约150ml，滴速为30滴／min，患儿即出现头面部及全身皮肤潮红，压之退色，无斑丘疹出现，患儿烦躁哭闹不安,测T37．4℃（腋温），遵医嘱给于氟美松2mg静脉注射，10％葡萄糖酸钙10ml加入50％葡萄糖溶液20ml缓慢沣射，约30min后，全身皮肤潮红渐消退，约3h临床表现消失，皮肤恢复正常颜色。     

尼立苏静脉点滴致血压明显下降1例

1病例报告男，62岁。2005—10-03因突发头痛意识不清30min，CT示蛛网膜下腔出血而收住院。既往有高血压病史5a，入院时BP220／120mmHg，平时BP155／100mmHg左右，体重73kg。入院后即刻给予静脉点滴甘露醇250ml，舌下含化硝苯地平10mg，并行双侧脑室引流，监护仪监护血压，30min后血压降至180／105mmHg，然后给予尼莫地平4mg加入5％葡萄糖液500ml中静脉点滴，10滴／min，5min后血压降至100／70mmHg，停用尼莫地平，10min后血压逐渐升高，30min后升至150／80mmHg，这时尼莫地平注射液改为4滴／min，5min后血压降至130／75mmHg，又将尼莫地平改为1．5滴／min，持续静脉点滴，血压130～145／85～90mmHg。     

血活素注射液致过敏性休克

1 病例资料[例1] 男,56岁。因胸闷、心悸、气促、双下肢水肿入院。既往无药物过敏史。入院诊断:冠心病、心力衰竭。给予复方丹参20 ml加入5％葡萄糖液250 ml、血活素10 ml加入5％葡萄糖液250 ml,每日1次静脉滴注。在静脉滴注血活素约10分钟后,患者出现胸闷、呼吸急促、恶心、呕吐、大汗淋漓。测脉搏120/min,呼     

马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注致过敏1例

1病历要 男，56岁。因头晕、头痛、血压偏高于2006—06—12来我院就诊，给予5％葡萄糖注射液250ml＋马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司，批号H20020125）80mg静脉滴注，10min后出现双下肢麻木，请示医生后给予调慢滴数后，15min患出现全身发痒、发疹，立即停药，并给予生理盐水500ml静脉滴注，地塞米松注射液10mg斗壶滴入，吸氧（4～5ml／min），20min后症状缓减。     

硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛静脉滴注速度的研究

目的：探讨静脉滴注硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛的适宜速度，减少在滴注过程中不良反应的发生。方法：将150例心绞痛患者随机分为A、B、C三组，爱倍20mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注1次／d三组，滴速分别为10滴／min，20滴／min，30滴／min，观察其疗效及不良反应，疗程均为10d。结果：三组临床效果无显著差异（P〉0．05），不良反应发生率有显著差异（P〈0.05）。结论：应用爱倍治疗心绞痛时，静滴以20滴／min左右较适宜，其不良反应少，输液时间适中，患者易于接受。     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因外感、受凉来我院就诊。主诉：咽痛、自感恶寒、发热。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，体温37．5℃。诊断：上呼吸道感染。给予生理盐水250ml加阿奇霉素0．5g静滴，滴速40滴／min。2h输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难，脉搏血压测不到。立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，氧气吸入，地塞米松：10mg静脉注射，5％葡萄糖盐水500ml加多巴胺40mg静滴，双通道补液。10min后血压60／40mmHg，心率120次／min。给予贺斯500ml静滴，抬高下肢，半小时后血压90／60mmHg，     

药物所致排尿困难

对近年来文献报道药物所致排尿困难摘要如下。1硝酸甘油男，72岁。因高血压病、冠心病给予5％葡萄糖液500ml＋硝酸甘油10mg静滴，患者自行调快滴速，约2h滴完，用药后患者出现排尿困难，停药后好转，连续3d均如此。当本品减量为5mg，滴速控制在10滴／min，未再出现排尿困难。本例与滴数快有关；本品可松弛膀胱逼尿肌，而致排尿困难。     

维生素C致哮喘1例

患者，男，14岁，因患病毒性心肌炎，于2004年7月24日入院。平素体健，既往无心脏病及呼吸系统疾病史，有磺胺类药物过敏史。入院后给予10％葡萄糖500ml，肌苷0．2g，三磷酸腺苷40mg，维生素B60．2g，维生素C6g，10％氯化钾10ml，胰岛素12U静脉滴注，以80滴／min静滴约10min时，患者出现恶心、呕吐，继之胸闷、憋气、呼气性呼吸困难。查体：R28次／min，P116次／min，BP130／80mmHg，双肺闻及哮鸣音，心率116次／min，律齐。心电图示窦性心动过速。     

藻酸双酯钠(Pss)不良反应

1　过敏性休克女 ,72岁。因原发性高血压给予 Pss10 0 mg加入葡萄糖 2 5 0ml中静滴 ,用药第 5天 ,当输完液体 10 min述舌尖麻木 ,视物不清 ,出汗 ,恶心、呕吐 ,继之出现面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢厥冷 ,BP5 3/ 38mm Hg,脉搏细弱 ,心音弱 ,呼吸浅慢。经抗过敏休克治疗 0 .5 h后 ,患者症状逐渐缓解 ,血压逐渐回升至正常 [1 ]。2　喉头水肿例 1:女 ,36岁。因缺血性视神经病变给予 Pss10 0 mg加入葡萄糖 2 5 0 ml静滴 ,滴速为 30滴 / min,家属私自调速至 80滴 /min,约 30 min后 ,患者突然出现口唇、四肢麻木 ,口舌发涩 ,继而声音嘶哑 ,咽喉有堵…     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

葡萄糖酸钙与丹参酮IIA之间存在配伍禁忌

随着大量新药的广泛使用，临床工作中发现，葡萄糖酸钙与丹参酮IIA之间存在配伍禁忌。现报道如下。 1临床资料 患者，女，62岁，因肺癌给予丹参酮IIA60mg加入生理盐水250ml中静脉滴注。因为患者出现皮肤瘙痒需要静脉推注10％葡萄糖酸钙20ml加5％葡萄糖液20ml。     

静滴吡拉西坦注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男，40岁。于2006—09—23因右上肢无力，伴言语不清，13角流涎入院治疗。经颅脑CT检查，确诊为脑梗死，给予吡拉西坦注射液4g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，滴速为60滴／min，输入约20min后，患者突感局部不适，检查可见输液侧体静脉呈向心性肿胀、发红，高出皮肤表面，无痒感，考虑为静脉炎，即减慢滴速，更换静脉，约30min后患者全身发痒，头面部、双上肢出现风团状荨麻疹，立即停药，给予扑尔敏8mg口服，同时涂沫炉甘石洗剂，约3h后症状消失。次日又给予吡拉西坦注射液静滴，输液过程中又出现类似反应，口服扑尔敏8mg，2h后症状消失，以此确定本患者对吡拉西坦注射液过敏。     

静滴盐酸小诺霉素致过敏反应1例

患者,女,26岁。因腹痛、腹泻于1992年3月28日来门诊治疗。患者既往无过敏史,今日因食不洁食物出现腹痛、腹泻3—5次/每日,无发热及里急后重感,故医嘱给予10％葡萄糖500ml,盐酸小诺霉素240ml、氟美松5mg静点,滴速为70—80滴/分,半小时后感心悸、胸闷、头晕、恶心及视物模糊感,局部皮肤发红并伴有丘疹。考虑为过敏反应,立即停止输液,给予异丙嗪50mg肌注,15分钟后未见好转,又给予10％葡萄糖20ml,10％葡萄糖酸钙10ml静推,因血压下降至10/7.5kPa,故给予肾上腺素皮下注射,20分钟后血压回升至12/9kPa,皮肤丘疹逐渐消失致正常。     

甘露醇过敏反应1例

1 病历要 男，57岁。因腰椎间盘突出于2006—07—10入我院针灸科治疗，腰椎CT示：L3-4、L4-5椎间盘膨出，因其疼痛难忍，不敢翻身，咳嗽，打喷嚏，疼痛加剧，为减轻压迫症状，缓解疼痛，给予静滴甘露醇250ml，当液体滴至3／4时，患述眼部不适，头皮及双唇发麻，咽部发涩，面色潮红，P96次／min，BP130／80mmHg，T36.8℃即刻停用甘露醇，肌注非那根25mg，地塞米松5mg，静滴5％葡萄糖生理盐水250ml＋维生素C3．0，10min后，患述口唇及头皮麻木减轻，咽部不适缓解，但眼睑及双唇出现肿胀，黏膜皱褶处出现瘙痒，又给予地塞米松5mg加入5％葡萄糖生理盐水250ml，静脉滴注，各种症状逐渐消失。     

加替沙星过敏症1例

1病历摘要 男，70岁。患肠炎于2006—06—07来我院就诊。既往无过敏史，首次给予加替沙星0．4＋5％葡萄糖250ml静脉输入，50滴／min，输完200ml时，患者出现脸色苍白，口唇紫绀，心慌、出汗、脉细速等症状，立即停药，使患者平卧，输氧2～3L／min，测BP90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR90次／min，立即静脉推注地塞米松5mg，症状加重，呼吸渐弱，意识丧失，测BP80/50mmHg，HR120次／min，掐入中穴，再次静脉注射地塞米松5mg，静脉输入0．9％盐水250ml，10min后神志清醒，呼吸恢复，紫绀渐消失，测BP120／80mmHg，HR820次/min。