流行性出血热急性肾功能衰竭的血液透析治疗

流行性出血热急性肾功能衰竭的血液透析治疗（２７７０１１）山东省枣庄矿务局中心医院项允成蔡克芳陈学刚孙菊平刘培玉急性肾功衰竭（ＡＲＦ）是导致流行性出血热（ＥＨＦ）死亡的主要原因。我院１９９０年１月～１９９５年１月对１４例ＥＨＦ病人行血液透析治疗，治愈１...     

流行性出血热并发慢性肾功能衰竭1例报道

流行性出血热致慢性肾功能衰竭国内少见报道，现将我院收治1例报道如下。     

二磷酸果糖治疗流行性出血热急性肾功能衰竭

静脉滴注FDP5－10g/d，疗程5－7天，治疗32例EHF急性肾功能衰竭患者，结果表明，FDP对减轻EHF肾组织损伤，加速受损肾组织的修复有明显作用，与对照组相比，少尿持续时间短，尿蛋白消失快，血．尿β2－m及血肌酐升高幅度低，下降快，多尿期缩短。     

血液透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭

本文重点阐述了流行性出血热(EHF)急性肾功能衰竭血液透析时机的选择,以及血液透析对治疗 EHF 肾功能衰竭的作用机理,血透中肝素化的选择,电解质紊乱,腔道出血的防治等。     

超短波治疗流行性出血热急性肾功能衰竭16例

<正> 我们使用上海产CDB—1型超短波治疗机治疗流行性出血热急性肾能衰竭16例,疗效显著。现将结果报告如下。 1 临床资料 本文32例CHF患者,年龄21～60岁,男23例,女9例,均符合1985年11月全国EHF专题会议的诊断标准。所有病例随机分为治疗组与对照组,各16例。治疗组轻型6例,中型7例,重型3例;对照组轻型5例,中型7例,重型4例。两组在性别、年龄等方面无统计学差异。治疗组BuN均值16.4±5.59mmol/L,Cr均值468.5±168.0mmol/L,尿蛋白+～卅。对照组BuN均值16.2±4.95mmol/L,Cr     

ATP—门冬氨酸钾镁防治流行性出血热急性肾功能衰竭的临床观察

应用ATP—门冬氨酸钾镁对EHF急性肾衰进行了防治研究,结果表明该疗法对于预防本病的发生、加速受损肾组织的修复有明显作用。与对照组相比,治疗组少尿发生例数少,尿蛋白消失早,血与尿β_2-微球蛋白及血肌酐升高幅度低且下降快,多尿期缩短。以上各项两组均有显著差异(P<0.5～0.01)。     

血液滤过治疗流行性出血热引起的急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是流行性出血热(EHF)的严重并发症之一,死亡率极高,1987年以来我院收治84例,给予血液滤过治疗,效果佳,报道如下:1 资料和方法病例资料:84例患者系1987年8月至1993年12月我院住院病人,其中男82例,女2例,年龄17～54岁,平均31.2岁。临床表现符合1987年国家卫生部颁发的《流行性出血热防治方案》的诊断标准。血清BUN21～48mmol/L,平均38mmol/L,Cr682～1140μmol/L,平均920μmol/L。其中有消化道出血67例,意识障碍或抽搐43例,高血容量54例,多器官功能衰竭27例,心肌炎15例,少尿或尿闭76例。发热潮、低血压期、少尿期三期重叠者29例。     

流行性出血热所致急性肾功能衰竭的预防性处理

流行性出血热所致急性肾功能衰竭(简称EHF急性肾衰)引起的尿毒症及其并发症是近年来的主要死亡原因。哈尔滨医科大学分析了365例死亡病倒,死于少尿期者占50.76％,且尿毒症的死亡率最高。我院近三年来收治EHF320例,死亡11例,死于少尿期6例,占55％。经验证明急性肾衰一旦形成,治疗往往被动,     

流行性出血热急性肾功能衰竭的透析治疗

流行性出血热急性肾功能衰竭34例，其中21例血透，13例腹透。两组透析前少尿天数无显著差异（P＞0．05），BUN腹透组高（0．05＞P＞0．01），Scr血透组高（P＜0．01），出血倾向无显著差异。透析后，存活者少尿持续天数、住院天数以及两组出血倾向均无显著差异（P＞0．05），但腹透组感染率极高（P＜0．01），死亡率亦高（0．05＞P＞0．01）     

流行性出血热急性肾衰血透中肝素的使用

目的 探讨流行性出血热争性肾功能衰竭血液透析中肝素的使用。方法 在凝血时间监测下，对６５例病例根据出血情况予常规全身肝素化，小剂量肝素化抗凝及无肝素透析，观察出血，凝血情况及透析效果。结论 流行性出血热急性肾功能衰竭血液透析中肝素的使用宜根据病情决定，若无严重性出血，适量肝素抗凝是有益的，但若有严重活动性出血，首选无肝素透析，保证高血流量是防止凝血关键。     

流行性出血热患者血浆中5-羟色胺的改变及其临床意义

作者采用荧光分光光度法对76例流行性出血热(EHF)患者血浆5-羟色胺(5-HT)含量进行了研究.结果表明,EHF患者发热期、低血压期及少尿期5-HT含量(分别为143.52±27.79μg/L,130.42±22.65μg/L及144.08±27.67μg/L)均明显低于正常(161.45±31.30μg/L).多尿期开始回升,恢复期则达正常水平.5-HT的动态变化与血小板数量变化密切相关,提示5-TT主要来源于血小板,它们的减少主要是参与EHF出血的止血过程而被消耗.作者认为5-HT的测定可作为病情估价的辅助指标.     

肾综合征出血热患者血浆IL-17水平及临床意义

目的 探讨肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者血浆白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)的水平及临床意义. 方法 采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测64例HFRS患者及40例正常对照者(对照组)血浆中IL-17水平,比较不同分型和分期的肾综合征出血热患者的血浆IL-17浓度. 结果 与对照组相比,不同分期的HFRS患者血浆IL-17水平显著升高(P＜0.05);不同分型的HFRS患者血浆IL-17水平亦显著升高(P＜0.05),各型之间比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 HFRS患者血浆中IL-17水平增高,IL-17可能参与了HFRS发生、发展过程.     

流行性出血热患者血清NO／BUN比值的测定及其临床意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)在流行性出血热患者血清中的含量水平 ,以及NO/BUN比值变化与Cr的关系。方法　采用硝酸还原酶法 ,用贝克曼CX4全自动生化分析仪检测NO浓度和BUN、Cr含量。结果　与正常对照组 (NO :9 6 9± 2 9μmol/l)比较 ,流行性出血热患者血清NO浓度在发病过程中均有所增高 ,在低血压休克期 (15 88± 3 78) μmon/l和少尿期 (18 2 6± 6 39) μmol/l增高最显著 (P <0 0 1) ,在少尿期NO/BUN比值变化最迅速 ,与血清Cr浓度呈负相关。结论　结果表明NO参与了流行性出血热病人整个炎症感染反应期的发生、发展病理过程 ,NO/BUN比值和Cr对照起来分析有较高的诊断价值 ,在反映流行性出血热患者肾脏受损程度及预后也是一个较灵敏的指标     

血液透析治疗10例流行性出血热肾衰竭疗效观察

目的：探讨血液透析在流行性出血热合并急性肾功能衰竭中的积极意义。方法对我院2008年1月-2013年8月期间10例流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者使用血液透析治疗,同时予以相应的基础治疗,观察临床效果。结果治愈6例,3例明显好转,1例自动出院,10例患者临床症状均得以缓解,治疗前后血尿素氮、血肌酐显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;血小板显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭疗效肯定,值得临床广泛应用。     

肾综合征出血热患者尿蛋白／尿肌酐的比值测定及临床评价

对１０５例肾综合征出血热患者２４小时尿蛋白，尿肌酐及随意尿尿蛋白与尿肌酐的比值进行了动态检测，并对其ＵＴＰ／２４ｈ与随意尿ＵＴＰ／Ｕｃｒ比值采用相关分析研究。结果显示：ＨＦＲＳ患者自发热期即再现大量蛋白尿，低血压休克期最重，至多尿期，恢复期明显好转，同时，ＵＴＰ／２４ｈ与随意尿ＵＴＰ／Ｕｃｒ具有高度相关性（ｒ＝０．８６６，Ｐ〈０．０５）。     

74例肾综合征出血热的流行病学及临床特征分析

目的 分析肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）的流行病学及临床特征，为HFRS的早期临床诊断提供参考依据。方法 回顾性分析大连医科大学附属第二医院2005年1月至2018年3月收治的实验室确诊为HFRS的患者74例，其中男48例，女26例，年龄14~86岁，分析其临床症状和体征、实验室检查、误诊情况、治疗费用和转归情况，应用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果 临床症状中发热症状最多见，占93.24%，其次为乏力、头痛、腰痛、恶心、呕吐、少尿或无尿，具有典型"三红三痛"临床表现病例仅21例，占28.37%。临床分型以轻型和中型居多。实验室检查以肾功能损伤、急性血小板减少、肝功能损伤为主。首诊误诊病例共19例，误诊率25.7%。结论 HFRS具有典型临床表现者少，误诊率高。临床医生需加强对该病的认识。