腹泻药的合理选用

1．1吸附剂：止泻药通过减少肠道蠕动或保护肠道粘膜免受刺激而止泻，通过药物表面的吸附作用，吸收肠道中的气体、细菌、病毒和外毒素，阻止它们被肠粘膜吸收或损害肠粘膜，药物有药用碳。     

谷氨酰胺与肠道

肠道作为一个重要的物质代谢器官是最近几年才被认识的。新近的研究认为肠道是创伤应激代谢反应的—个中心器官，这主要是指肠道对葡萄糖和谷氨酰胺的代谢，特别是对谷氨酰胺的代谢。肠粘膜对谷氨酰胺的代谢主要依靠肠粘膜细胞内高浓度的谷氨酰胺酶，故谷氨酰胺是肠粘膜细胞代谢活动的重要能源之一。     

微生态制剂——嗜酸性乳杆菌治疗腹泻的作用机制及临床应用

嗜酸性乳杆菌 (LB菌株 )对肠粘膜细胞有强大粘附作用 ,能有效阻止致病菌或病毒对肠粘膜细胞的侵袭 ;其代谢产物有广谱抗菌活性 ,对引起腹泻的多种致病菌有抑制作用 ;能促进肠粘膜细胞分泌IgA ,对结肠粘膜有非特异的免疫刺激作用 ;能促进肠道内产酸菌群的生长繁殖 ,有利于维持肠道内微生态平衡。临床应用表明 ,LB菌株对婴幼儿及成人腹泻均有良好疗效 ,对肠易激综合征的疗效肯定 ,且安全 ,无不良反应     

四君子汤改善辐射小鼠肠道菌群失调的研究

目的:研究中药四君子汤对肠道菌群失调小鼠的调节作用和肝细菌易位的抑制作用.方法:小鼠经γ射线造成菌群失调模型.将小鼠分为正常对照组,自然恢复组,丽珠肠乐组,四君子汤组.治疗后,进行肠道菌群检测,组织病理学检测,肝脏细菌易位检测.结果:四君子汤组肠道正常菌群量大幅度增加,肝脏细菌易位减少,与自然恢复组相比差异显著,肠道粘膜损伤的修复比自然恢复组好.结论:四君子汤能够促进肠粘膜损伤恢复,调节肠道菌群失调,抑制肝脏细菌易位.     

高锌对大鼠肠粘膜免疫的影响

为阐明高锌对肠粘膜免疫屏障结构和功能的影响及其机理 .采用建立正常锌和高锌大鼠模型 ,应用形态学手段结合免疫组化和图像分析方法 ,对大鼠肠道粘膜的超微结构 ,粘膜 Ig A的产生和含量作定位和定量研究 .结果表明第 4周末和第 7周末 ,高锌组血浆 ,红细胞膜和肠组织的锌含量明显高于正常锌组 ;高锌组光镜下肠粘膜未见异常改变 ,但是电镜下见肠道粘膜超微结构严重损害 ;第 7周末 ,Ig A浆细胞计数及其平均吸光度 ,以及粘液 Ig A水平均显著低于正常锌组 ( P<0 .0 1 ) .结果提示高锌可以引起肠道粘膜和 Ig A屏障结构损害 .     

巨噬细胞在肠稳态及肠炎症中的募集和分化

血液循环系统中的单核细胞具有可塑性,在肠道稳态的情况下,单核细胞进入肠粘膜组织后,分化为肠驻留型巨噬细胞,分泌一些抑炎因子,维持肠道稳态;而在肠道发生炎症时,单核细胞进入肠粘膜组织后,分化为未成熟的巨噬细胞,分泌促炎因子和趋化因子,促进炎症的发展。基于这一理论,我们可以开发一些靶向巨噬细胞募集和分化过程的药物用于炎症性肠病（inflammation bowel disease,IBD）的治疗。在本篇文章中,我们将阐述结肠组织中巨噬细胞的募集及分化过程,及靶向巨噬细胞药物的研究进展。     

最适粘膜抗体应答的产生:大鼠鼠龄、免疫途径及免疫剂量的影响

快,到第u夭己基本消失。第2次腹腔内免疫不能产生加强应答。 经肠道与肠道外免疫产生不同结果的原因尚不清楚,经肠道外免疫可能通过一种独立的机理,对粘膜的多IgA应答既有刺激作用,又有抑制作用,而肠道免疫尚未发现有抑制作用。肠道外免疫引起的抑制作用,可能与T细胞有关。实验还表明,以后的肠道免疫可逆转腹腔免疫的抑制作用。 为探讨引起特异性粘膜分泌性IgA(sIgA)应答的最适免疫方法,本文选用梯度剂量的纯化霍乱毒素(CT)、福尔马林灭活的霍乱类毒素(CTd)及粗制霍乱毒素(CrT),分别对不同周龄(3、4、7、15、23和39周龄)的大鼠,经肠道…     

肠内营养在食道、胃切除术后的应用

营养是治疗疾病的常用方法之一 ,其重要性早为人们所熟知。临床营养支持有肠内与肠外两大类 ,肠内营养的最大特点是有食物通过肠道 ,可以降低小肠粘膜萎缩以及细菌易位的风险性 ,增进肠蠕动 ,促进肠道激素与免疫球蛋白的释放 ,利于肠粘膜的渗透性 ,维护肠粘膜屏障功能 ,减少多器官功能障碍综合症的发生。1　临床资料1 1　一般资料本组病例食管癌切除 11例 ,胃癌切除 3例 ,男 12例 ,女 2例 ,年龄为 4 0～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁。营养管均为复尔凯螺旋型胃管 ,长度均为 14 5cm ,规格为CH10即内径为2 4mm ,外径为 3 3mm。营养液为荷兰产的能…     

目前肠内营养配制存在的问题及解决办法

临床营养(Clicical Nutrition)包括肠外营养(Parenteral Nutrition，PN)和肠内营养(Enteral Nutrition，EN)。实验研究证实，肠内营养有助于维持肠道粘膜结构与功能的完整性，维护肠粘膜屏障，明显减少肠源性感染的发生。此外，EN价廉、有效、更符合生理需要，也是肠内营养继肠外营养之后应用于临床，并越来越受到重视的原因之一。     

研究表示IBD发生与引发炎症的特殊蛋白有关

近日,发表于国际杂志AJP：Gastrointestinal and Liver Physiology上,来自兰卡斯特大学的研究人员通过研究表示,炎性肠病（ IBD）的发生或许会受到肠道中引发炎症的特殊蛋白的影响。在英国高达百分之一的人群都会在其一生中患炎性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,炎性肠病在英国影响着26万人的健康。而患者机体中小肠粘膜的修复主要依赖于肠道中细菌之间的相互作用。Rachael Rigby教授表示,为何炎性肠病患者在发达国家不断增长,这其中潜在的原因就包括患者肠道中定居的微生物的改变等原因。肠道中微生物群落的改变往往会影响患者肠道黏膜的修复,而肠道黏膜为个体机体抵御感染性制剂树起了一道有力的防线;整个肠道都由单一的上皮细胞层所覆盖,而上皮细胞会因个体患炎性肠病而发炎以至于被破坏。文章中研究者调查了一种名为SOCS3的特殊蛋白在炎性肠病发病过程中所扮演的重要角色。研究者Rigby说道,SOCS3蛋白可以限制个体肠道的炎性表现,但其在炎性肠病患者机体中水平的增加却对机体肠道粘膜的修复会带来负面作用。本文研究发现SOCS3可以限制微生物所诱导的肠道上皮细胞伤口的愈合。     

大鼠年龄、免疫途径以及剂量在诱发最佳粘膜抗体应答中的作用

作者应用霍乱毒素(CT)与类毒素(CTd)给雌性大鼠作肠道或肠道和胃肠道外联合免疫接种,以观察肠粘膜的抗毒素应答。CT的单独十二指肠免疫接种对幼龄大鼠比较有效,始动免疫期可达32周,但对大龄组效果不显著。3～7周龄大鼠的肠道抗     

良性淋巴组织增殖症并发肠套叠1例报告

肠道良性淋巴组织增殖症(BCH)十分罕见,早期粘膜屏障破坏不甚典型,常被忽视,后期则并发肠粘膜糜烂、溃疡、穿孔或套叠等症,往往需经病理检查才能确诊。我院收治1例,报告如下。     

谷氨酰胺颗粒剂对严重烧伤患者的疗效及安全性分析

目的 :评价谷氨酰胺颗粒剂对严重烧伤后肠道损害的疗效及安全性。方法 :采用随机双盲对照法 ,将受试患者分为治疗组 (20例 )和对照组 (19例 ) ,治疗组口服谷氨酰胺颗粒剂30g/天 ,每天3次 ,对照组口服同等剂量的安慰剂。观察两组患者血浆谷氨酰胺含量、肠粘膜受损程度、肝肾功能及并发症等 ,并比较患者创面愈合情况和住院天数。结果 :治疗组患者用药7天后 ,血中谷氨酰胺含量分别较用药前和对照组升高了37 87 %和37 86 % (P<0 01)。治疗组与对照组相比 ,一般情况较好 ,肠道损害程度明显减轻 ,肠粘膜通透性降低 ,创面愈合较快 ,住院天数明显缩短。所有受试者无1例因不良反应而停药 ,无1例死亡。结论 :服用谷氨酰胺颗粒剂能显著减轻烧伤后患者肠道受损程度 ,保护肠粘膜屏障 ,促进创面愈合 ,且无明显不良反应。     

厚朴复方制剂对抗生素相关性腹泻大鼠的治疗作用

目的观察厚朴复方制剂治疗抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)的作用。方法采用庆大霉素和头孢拉定联合灌胃制备抗生素相关性肠炎模型,将30只大鼠随机分为正常组、模型组、厚朴复方制剂组。厚朴复方制剂组灌胃给药每日2次,每次1.5 m L,共14 d;正常组和模型组给予同体积的生理盐水。观察各组大鼠给药前后肠道菌群变化、血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)和D-乳酸含量以及肠粘膜分泌型免疫球蛋白(Secreted immunoglobulin,SIg A)水平。结果与模型组相比,厚朴复方制剂组治疗14 d时,肠杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的数量均显著增多(P<0.01);血清DAO和D-乳酸的含量均显著降低(P<0.01);肠粘膜SIg A水平均显著升高(P<0.01)。结论长期应用抗菌药物能引起菌群失调和肠粘膜屏障损害。厚朴复方制剂治疗AAD,能够调节肠道菌群、修复损伤的AAD大鼠的肠粘膜屏障,包括菌群屏障、机械屏障和免疫屏障。     

不同时间口服硫酸镁行肠道准备在肠息肉治疗中的效果

内窥镜治疗肠息肉具有痛苦少,创伤小,恢复快等优点,是目前首选治疗方法。清洁的肠道和患者良好的心理及身体条件,为顺利插镜、观察肠粘膜病变及经肠镜切除息肉等诊疗活动提供基本条件[1]。为     

微生态调节剂对烧伤大鼠肠道菌群失调的调节作用

采用含有肠粘膜原籍菌群 (双歧杆菌、乳酸杆菌 )的益生菌制剂和其生长促进剂 (低聚果糖 )的合生素制剂喂服烧伤大鼠 ,定量检测了肠道主要菌群。结果显示大鼠肠道主要生理性厌氧菌群基本稳定 ,肠道条件致病菌群无异常增高。提示微生态调节剂能够快速补充因烧伤而缺少的生理性菌群 ,避免肠道菌群失调症的发生     

头皮针导管在保留灌肠的应用

灌肠是临床上治疗肠道疾患、盆腔炎、镇静等常用的一种方法.它要求药液能在肠道内保留较长时间,而且保留的时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收.临床上,我们采用一次性头皮针导管代替肛管,使用效果满意,现介绍如下.     

神香草水提取物在模拟胃肠道环境中的稳定性

目的:研究神香草水提取物在模拟胃肠道环境下的稳定性。方法:采用HPLC法分别测定不同时间神香草水提取物中迷迭香酸及迷迭香酸单体在不同p H、人工胃液、人工肠液、大鼠肠道内容物及大鼠肠粘膜中的含量。结果:神香草水提取物中迷迭香酸和迷迭香酸单体均随p H升高稳定性降低;在人工胃液中均稳定,在人工肠液中稳定性差;在大鼠小肠内容物、大鼠大肠内容物及大鼠肠粘膜中的稳定性依次为:大鼠肠粘膜>大鼠小肠内容物≈大鼠大肠内容物;在灭菌后的大鼠小肠内容物、大肠内容物及肠粘膜中的稳定性基本一致;两者在灭菌后大鼠肠内容物和肠粘膜中均比灭菌前更加稳定;在上述各条件下,神香草水提取物中的迷迭香酸与迷迭香酸单体相比较更加稳定。结论:该研究比较了单体化合物和其在维药提取物中的稳定性,结果明确,为进一步研究神香草提取物的吸收代谢情况及成药后的剂型设计,奠定良好基础。     

思连康治疗急性腹泻病疗效观察

目的探讨肠道微生态药物思连康对急性腹泻的治疗效果。方法对622例急性腹泻患者给予不同的治疗方案,观察应用思连康及联用抗菌药物治疗对感染性腹泻及非感染性腹泻的治疗效果。结果思连康联合肠粘膜保护剂思密达对感染性及非感染性腹泻均有一定的疗效;对非感染性腹泻的疗效明显优于感染性腹泻(P<0.05)。结论对于感染性腹泻,适当的抗菌药物治疗可以取得疗效,而非感染性腹泻使用抗菌药物治疗不佳,通过应用肠道微生态制剂及肠粘膜保护剂能够有效控制病情。     

生态乳剂在早期肠道营养中的作用

将45例烧伤面积>40%病人在早期抗休克条件下随机分为早期肠道营养组和延迟营养组,观察早期予肠通营养保护胃肠道的作用。结果,早期口服生态乳剂能显著改善胃肠粘膜应激性病变,内毒素水平显著低于延迟营养组,肠麻痹恢复较早并且耐受胃肠营养。提示早期应用生态乳剂可有效维护烧伤后胃肠道粘膜屏障作用,减轻“内毒素———炎症介质”损伤机制。