钢缆钉与张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效分析

目的 探讨钢缆钉与张力带钢丝治疗髌骨横行骨折的疗效.方法 钢缆钉组28例,平均随访8个月.张力带钢丝组30例,平均随访16个月.比较2组手术时间、骨折临床愈合时间、术后半年膝关节屈曲活动范围.采用成组设计t检验及t'检验进行统计学分析.结果 钢缆钉组在骨折临床愈合时间、术后半年膝关节屈曲活动范围方面明显优于张力带钢丝组(P<0 05).结论 钢缆钉治疗髌骨横行骨折具有操作简单、固定可靠、骨折愈合快、愈合率高、膝关节功能好的优点,符合生物力学要求,疗效满意,有临床推广应用价值.     

空心螺纹钉加张力带钢丝治疗髌骨横形骨折18例

目的：探讨空心螺纹钉加张力带钢丝治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法：对盂县人民医院骨科2008年至2011年期间收治的18例髌骨横形骨折患者,采用空心螺纹钉加张力带钢丝内固定治疗,观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果：本组18例髌骨骨折患者,术后1周开始行膝关节伸屈锻炼,2～3周开始扶拐下地行走,均骨性愈合,无1例发生再折或螺钉、钢丝断裂、松脱现象,膝关节功能按陆裕朴评价方法均达优良。结论：空心钉加张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折,操作简单,固定可靠,可早期行膝关节功能锻炼,并发症少,关节功能恢复满意。     

关节镜下空心钉及张力带钢丝治疗髌骨横行骨折

目的探讨关节镜下空心钉及张力带钢丝治疗髌骨横行骨折的临床应用效果。方法采用关节镜下空心钉及张力带钢丝治疗髌骨横行骨折15例,术后随访28周,以评价治疗效果。结果15例经关节镜下空心钉及张力带钢丝治疗的髌骨横行骨折患者,平均屈膝角度为110°;临床愈合时间平均为9．3周;膝关节损伤功能评定：优14例（93．33％）,良1例。结论关结镜下空心钉张力带钢丝治疗髌骨横行骨折创伤小、出血少,内固定稳固,膝关节功能好,临床愈合时间较短。     

两种不同方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的:比较两种不同内固定方法治疗髌骨横行骨折的疗效?方法:回顾分析2013年2月—2015年2月本院手术治疗的69例髌骨横行骨折患者,其中43例采用钢丝环扎加张力带内固定术,26例采用空心钉钢丝张力带内固定术,比较患者手术时间?术后相关并发症?骨折临床愈合时间,以及患肢功能恢复情况(Bostman膝关节临床功能评分)?结果:空心钉钢丝张力带内固定术组患者与钢丝环扎加张力带内固定术相比,平均手术时间无明显增加(P > 0.05),但是能够明显减少术后相关并发症(P < 0.05),缩短骨折愈合时间(P < 0.05),Bostman评分优良率有显著差异(P < 0.05)?结论:空心钉钢丝张力带内固定治疗髌骨横行骨折比钢丝环扎加张力带内固定更有优势,是一种简单?有效?经济?可靠的方法?     

临床初探不同内固定方法对髌骨骨折的效果观察

目的评价临床常用4种内固定方法对髌骨移位骨折的治疗效果。方法选择126例不同病因所致的新鲜髌骨移位骨折者,按手术方法分为钢丝环扎组19例,AO张力带组41例,钛合金髌骨爪组23例,可吸收线张力带组43例,分别从术后骨折愈合时间、术后8周、24周疗效等方面对不同内固定治疗方法比较和分析。结果术后8周随访,4种内固定术中AO张力带组和钛合金髌骨爪组平均骨折愈合时间优于其他2组（P〈0.05）,钢丝环扎组骨折愈合时间最长,关节功能优良率最低（P〈0.05）。钛合金髌骨爪组与可吸收线张力带组关节功能优良率明显高于其他2组（P〈0.05）。6个月随访,钛合金髌骨爪组关节功能优良率最高（P〈0.05）,其次为可吸收张力带组与AO张力带组,钢丝环扎组关节功能优良率最低。AO张力带组好于钢丝环扎组但显著低于钛合金髌骨爪组及可吸收张力带组（P〈0.05）。结论钢丝环扎内固定术后愈合时间长,关节功能差,可作为辅助治疗手段;AO张力带内固定与钛合金髌骨爪内固定术在骨折愈合时间、关节功能恢复情况等方面均优于其它组,是一种优良的内固定方法;可吸收线张力带在骨折愈合时间、关节功能恢复情况上好于传统钢丝环扎,完全可替代钢丝应用于临床。     

髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效评价及生物力学表象分析

目的：比较分析髌骨爪和改良钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折的疗效差异及局部生物力学表象。方法：筛选我院2013年3月~2013年12月收治的年龄在23岁～82岁之间的髌骨骨折患者30例，排除合并各种心脑血管、呼吸系统及精神性疾病者，随机分为髌骨爪组，改良钢丝张力带组，2组各15例。术后第6周行膝关节功能评分，并分别于术后第2、4、6周拍摄骨折部位X线片，对比分析局部骨小梁分布情况，结合患者功能恢复情况，分析骨折局部生物力学改变情况。结果：本组30例患者术后均获的随访，时间为3个月，术后骨折均临床愈合，按胥少汀综合评分法进行疗效评价，改良钢丝张力带组优良率80．0％，髌骨爪组66．0％，2组比较P〈0．05差异有统计学意义，改良钢丝张力带组疗效评价明显优于髌骨爪组。结论：改良钢丝张力带组在临床疗效及局部生物力学改变方面均优于髌骨爪组，是一种经济实用，值得在广大基层医院推广的手术方法。     

记忆合金髌骨接骨板与AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效分析

目的：比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效。方法：2000年7月～2008年2月,我科运用记忆合金髌骨接骨板、AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折共149例．根据临床具体情况随机分为2组,并对手术时间、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、术后膝关节功能恢复时间及术后的并发症等结果进行比较。结果：记忆合金髌骨接骨板组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节恢复的时间及骨折愈合时间均早于AO克氏针张力带钢丝组,且术后骨折愈合类型比AO克氏针张力带钢丝组好（P〈0．05）,手术后无并发症。结论：记忆合金髌骨接骨板是目前治疗髌骨粉碎性骨折的较好方法。     

两种手术方式治疗横断型髌骨骨折的疗效比较

目的比较克氏针张力带和空心钉张力带治疗横断型髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院于2014年1月至2016年5月收治的横断型髌骨骨折53例,分为观察组(空心钉张力带组)28例,对照组(克氏针张力带组)25例,比较骨折愈合时间、术后并发症、术后12个月膝关节最大屈曲角度和术后Bostman髌骨评分。结果观察组在骨折愈合时间、术后并发症、术后12个月膝关节最大屈曲角度和术后Bostman髌骨评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论空心钉张力带较克氏针张力带治疗横断型髌骨骨折具有操作简单、固定可靠、骨折愈合快、膝关节功能好及术后并发症少的优点,值得临床推广。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果分析

目的:评估髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:选取2010年1月-2014年2月于本院接受治疗的58例髌骨粉碎性骨折患者,随机分为髌骨环内固定组与张力带钢丝内固定组,每组各29例。术后对患者进行至少1年的随访,搜集数据主要包括术后骨折愈合时间,疼痛程度,膝关节的活动范围,并且记录Bostman评分及术后并发症。结果:髌骨环内固定组的手术时间为(30.98±12.00)min,明显短于张力带钢丝内固定组的(65.10±14.50)min;术中出血量为(127.30±15.00)mL,明显低于张力带钢丝内固定组的(218.73±20.44)m L,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。髌骨环内固定组骨折平均愈合时间为术后3个月,无骨折再移位和内固定失效发生,术后膝关节的活动度平均为130°,Bostman平均得达到28分,且治疗效果为优秀的23例(79.3%)明高于张力带钢丝内固定组的15例(51.72%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折操作简单,固定灵活,可以获得良好的临床结果,不增加并发症的发生,有利于患膝早期功能锻炼     

可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效对照分析

目的研究可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取2014-02—2016-01间郑州大学第五附属医院骨科收治的髌骨骨折患者46例随机分为两组,张力带钢丝组采用张力带钢丝治疗;髌骨爪组采用可分离式髌骨爪治疗。对两组患者Levack髌骨骨折功能评分、术后出血、住院时间、医疗费用和髌骨关节功能恢复情况、骨折愈合时间进行比较。结果髌骨爪组膝关节功能恢复情况优于张力带钢丝组,差异无统计学意义(P>0.05)。髌骨爪组骨折愈合时间明显低于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。髌骨爪组患者Levack髌骨骨折功能评分、术后出血、住院时间均明显优于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可分离式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效和张力带钢丝相似,但可有效减少术后出血,缩短住院时间,加速骨折愈合,改善关节功能,值得推广。     

组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：了解组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：42例髌骨粉碎性骨折患者应用组合式张力带钢丝内固定治疗，观察骨折愈合时间，术后X线片关节面平整程度、膝关节功能情况。结果：骨折愈合时间平均65天，膝关节功能优良率达95％。结论：组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求，操作简单，疗效确切，宜在临床推广应用。     

改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的效果

目的 探讨改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的效果。方法 回顾性分析2017年4月至2021年4月北京积水潭医院贵州医院下肢创伤骨科91例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。其中采用钢丝张力带联合微型钢板固定治疗患者45例(对照组),采用改良张力带钢丝联合带线锚钉内固定治疗46例(改良组)。对比两组手术及骨折愈合情况、术后疼痛、髌股关节功能、膝关节功能、膝关节活动度、并发症发生情况。结果 两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月的Bostman髌骨骨折功能对比差异无统计学意义(P=0.598)。对照组术前、术后12个月的AKS评分、Lysholm评分差值明显高于改良组(P<0.05)。两组的膝关节活动度变化趋势差异有统计学意义(P=0.007)。改良组术后3个月、术后6个月膝关节活动度高于术后1个月(P<0.05)。对照组术后3个月、术后6个月膝关节活动度高于改良组(P=0.046、 0.037)。两组总并发症发生率对比差异无统计学意义(χ²=0.050,P=0....     

预剪断式髌骨针张力带微创治疗髌骨横断型骨折

目的：探讨预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折的临床疗效。方法采用预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横行骨折67例,观察并分析骨折复位程度、关节活动度,膝关节功能评分和并发症的发生情况。结果术后膝关节功能评分优良率92.5%,明显高于术前的9.0%;术后膝关节活动度优良率90.0%,明显高于术前的6.0%;术后X片示骨折对位对线评分优良率100%,明显高于术前的11.0%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,本组患者并发症发生率9.0%。结论预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折有助于复位和膝关节功能恢复,活动度佳,患者并发症发生率较低,是临床治疗髌骨横断型骨折的可行术式。     

钢丝环扎加"8"字张力带治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的 观察钢丝环扎加"8"字张力带内固定对髌骨粉碎性骨折的治疗效果.方法 对2002年10月～2006年10月收治的89例髌骨粉碎性骨折患者采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 89例患者术后随访10～12周,骨折全部愈合,其中2例出现内固定钢丝断裂.术后12周时对患膝功能进行评价,结果按髌骨骨折疗效临床评分标准(Bostman)进行评定,本组89例患者中优71例,良14例,可4例,优良率为95.5%.结论 治疗髌骨骨折的目的在于恢复髌骨的生理功能.钢丝环扎加"8"字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折为一种较为理想的治疗方法.     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2006年9月～2008年8月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗23例髌骨骨折,其中横形骨折12例,大块粉碎性骨折8例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。采用胥少汀等制定的疗效标准,优17例,良5例,中1例。结论空心拉力螺钉张力带治疗髌骨骨折优良率95.6%,与传统克氏针张力带钢丝内固定相比在治疗髌骨横行骨折和大块髌骨粉碎性骨折上有明显的优势;且具有很强的生物力学优势、并允许膝关节早期活动、促进骨折愈合、预防膝关节僵直,值得临床推广。     

三种内固定方法治疗髌骨骨折121例临床分析

目的探讨三种内固定方法治疗髌骨骨折。方法采用三种内固定方法治疗121例不同类型髌骨骨折,改良张力带钢丝固定69例,其中髌骨横形骨折60例,髌骨下极粉碎性骨折9例;髌骨爪固定42例,其中髌骨横形骨折12例,髌骨下极粉碎性骨折30例;钢丝环扎固定10例,均为全髌骨粉碎性骨折。结果改良张力带钢丝固定组优良率100%;髌骨爪组固定组优良率97.6%;钢丝环扎固定组优良率80%。结论三种内固定方法均为髌骨骨折良好的内固定方法,在治疗时注意选择适应症。     

改良多组张力带固定治疗新鲜粉碎性髌骨骨折

目的:总结使用改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折的临床经验,提高髌骨骨折的治疗水平。方法:2002年3月~2005年3月对31例33膝髌骨新鲜粉碎性骨折行手术解剖复位,采用多方向、多组张力带钢丝固定。术后早期功能锻炼。结果:31例33膝随访6个月~36个月,全部骨性愈合。X线示髌骨无畸形,关节面光滑。膝关节屈曲度100°~130°,平均120°。结论:改良多组张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折,操作简便,固定可靠,便于早期功能锻炼,疗效满意。     

经皮微创张力带钢丝治疗髌骨纵行骨折应用体会

目的 探讨经皮微创张力带钢丝治疗髌骨纵行骨折的临床效果.方法 2007年3月-2010年3月我们采用经皮微创张力带钢丝治疗髌骨纵行骨折11例,均为髌骨单纯性纵行骨折.结果 11例患者均获得随访,随访时间8周~16周,平均时间11.6周.术后次日患者即可行膝关节屈伸锻炼,1周后活动度70°~100°,平均活动度85.5°...     

髌骨适形加压接骨板与张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效对比

目的 比较髌骨适形加压接骨板及张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 2010年9月-2010年11月髌骨骨折患者34例,其中26例为新鲜髌骨骨折闭合损伤患者,采用随机的方法进行分组,其中髌骨适形加压接骨板治疗11例(Ⅰ组),张力带钢丝治疗15例(Ⅱ组).比较2组麻醉及手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症及术后膝关节活动范围,采用Bostman髌骨骨折临床治疗评分对膝关节功能进行评价并进行统计学分析.结果 应用髌骨适形加压接骨板及张力带钢丝治疗髌骨骨折,2组在麻醉、手术时间、出血量及骨折临床愈合时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).髌骨适形加压接骨板组术后6个月膝关节活动范围及膝关节功能评分优于张力带钢丝组,差异有统计学意义(P＜0.05),髌骨适形加压接骨板组并发症发生率明显低于张力带钢丝组(P＜0.05).结论 髌骨适形加压接骨板治疗髌骨骨折操作简便、固定可靠,术后并发症发生率低,术后不需外固定,膝关节功能恢复好,是治疗髌骨骨折的一种有效方法.     

分叉克氏针治疗髌骨骨折

目的 研究分叉克氏针治疗髌骨骨折的临床效果.方法 用分叉克氏针治疗髌骨骨折27例,用经典的克氏针钢丝张力带固定治疗髌骨骨折32例.比较术后两组手术所用时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后3个月时膝关节屈曲角度.结果 分叉克氏针组临床骨折愈合时间平均(10±1.8)周,术后3个月关节屈曲角度平均为(120.5±11)°,手术时间平均65 min.并发症发生率3.7%;经典克氏针钢丝张力带组临床骨折愈合时间平均(12±1.8)周,术后3个月膝关节屈曲角度平均(110.0±15.5)°,手术时间平均61 min,并发症发生率28.1% .结论 分叉克氏针治疗髌骨骨折相比克氏针钢丝张力带治疗,并发症发生率低,骨折愈合时间相对较短,关节功能恢复好,是一种有效的治疗方法.