病毒性心肌炎致扩张型心肌病并发心房静止一例

患者男性，４３岁，因头晕、胸骨后痛１０小时入院。既往高血压病史２０余年，２０年前曾患心肌炎，之后心率４０～５０次／分，活动后可达９０次／分。体检T３６．２℃，P３７次／分，R１８次／分，BP２２／１２kPa，心界向左下扩大，HR３７次／分，律整，心尖区可闻及２／６级收缩期杂音，A２亢进。心电图示：交界性逸搏心律，V１、V２ST段上抬０．２mV。B超：左房５４cm，左室６９cm及右房６８cm×６０cm。入院诊断：扩张型心肌病，病态窦房结综合征，交界性逸搏。入院后行食道心房调搏检查，因无P波，调搏未成功，心内动态心电图…     

中西医结合救治茴香根中毒1例报告

1 病例介绍。患者，男性，34岁，2000年5月7日21时急诊。因患者有股骨颈骨折7个月，5小时前自服茴香根(10根，浓煎、去皮)后，随即出现头晕、恶心、呕吐，去当地医院输液治疗后症状未缓解，并出现神志模糊，四肢抽搐，急送本院就诊。检：T36．5℃，P98次／分，R20次／分，BP120／90mmHg。神志模糊，面色苍白，口吐白沫，牙关紧闭，四肢抽搐，脉细数。双侧瞳孔等大等圆，约0．3cm，     

急性硬膜外血肿致同侧锥体束征1例

急性硬膜外血肿致同侧锥体束征１例殷名芳，马俊患者女，３８岁，因头部跌伤８小时伴昏迷入院。入院前８小时从２米高处跌下，伤及右侧头部，当即昏迷，双鼻腔及右耳道出血，呕吐４次胃内容物，在院外治疗后转入我院。入院查：Ｂｐ１６／１２ｋＰａ，Ｐ６４次／分，浅昏迷...     

速尿引起过敏性休克

患者男,62岁。因突然头痛、头晕,左侧偏瘫,小便失禁4小时入院。有高血压及糖尿病史。入院时神志模糊,反应迟钝,血压140/90,脉搏80次/分,呼吸20次/分,心肺(-),肝脾未及,呈左侧中枢性     

闭合性腹部伤致腹壁皮下全层断裂2例

闭合性腹部伤致腹壁皮下全层断裂２例昆明市儿童医院外科曹辛闭合性腹部伤致腹壁皮下全层断裂较少见，现将笔者收治的２例报道如下。例１：男，１８岁。因驾驶手扶拖拉机倒车时，被扶手撞伤右上腹，２小时后入院。查体：神清，痛苦貌，脉搏９６次／分，呼吸２６次／分，血...     

情绪激动引发心房颤动1例

患者女，５３岁。于１９９７年１２月１日因家中来一久别的客人而情绪非常激动，随即引发心悸、胸闷，伴头晕、气促，持续约１小时而入院。既往无高血压、糖尿病史。体检：血压１６５／１１２ｋＰａ，脉搏９３次／分。甲状腺无肿大。心界无扩大，ＨＲ１２８次／分，心...     

低钾致呼吸肌麻痹抢救成功1例

患者 ,男 ,４６岁 ,因双侧大腿疼痛２天 ,四肢乏力１０小时 ,加重２小时入院。患者于２天前无明显诱因感双侧大腿疼痛 ,当时尚能自己行走 ,无四肢乏力 ,无头痛、呕吐及大小便障碍 ;１０小时后感四肢乏力 ,行走较困难 ,遂在当地诊所求治 ,诊断不详 ,经１０ %葡萄糖液７５０ｍｌ ;维生素Ｃ２ ０ｇ等治疗 ,病情无好转。２小时前 ,液体完后欲站起时 ,感四肢及颈项完全无力 ,摔倒于地 ,额部着地 ,急入院。患者既往无类似发作。病前无上呼吸道感染史 ,进食差 ,病中无畏寒、发热 ,无头痛、呕吐。查体 :Ｔ３６ ５０Ｃ、Ｐ９１次 /分、Ｒ１４次／分、…     

超急性期心肌梗死ST段抬高后迅速显著下降1例

患者男性，64岁，以反复阵发性心前区闷痛3年再发1小时为主诉入院。体检：T36．5℃，P64次／分，R18次／分，BP15.5／8.13kPa，心界无扩大，未闻及杂音。入院后即查心电图，示V3、V4导联ST段明显上抬，V1导联呈rsR’型，QRS明显增宽。心电图诊断：(1)变异型心绞痛；(2)CRBBB。入院后1小时第二次查心电图，可见ST段明显上抬的V3、V4     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染1例

患者男性，12岁，学生。因“右踝部压伤3d，高热半天”于2008年2月22入院，3d前，患者因床褥压伤右踝部，逐渐出现右踝至膝部的皮肤化脓，遂入住我院儿科。查体：体质量45kg，体温39℃，呼吸35次／分，脉搏120次／分，心率160次／分，血压102／65mmHg。神志模糊，双瞳孔扩大3mm；右踝至膝部皮肤化脓、软组织红、肿，轻度压痛。右肺呼吸音弱，双肺可闻及少许湿啰音。入院当日实验室检查结果示：血常规，WBC：15．6×10^9／L；中性粒细胞0．78；     

1例沙门氏菌感染致不全性肠梗阻的护理体会

１ 病例介绍 患者男，３２岁。因进食不洁食物后出现腹痛５天，伴畏寒、发热、腹泻２天，经门诊诊断为沙门氏菌感染于１９９９年４月１１日入院。查体：体温３９．４℃，脉搏１２０次／分，呼吸１９次／分，血压１１３／６８ ｍｍＨｇ。急性痛苦病容，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹部Ｘ线平片示；“不全性肠梗阻”。确诊后用抗生素，禁食，胃肠减压，维持水、电解质平衡等治疗及精心护理，于４月２６日痊愈出院。２ 护理体会２．１ 体温过高：监测体温的变化，每４小时测１次，并作好记录，出汗后及时擦干汗液，更换内衣，保持床单清洁…     

一氧化碳中毒性休克误诊1例

患者女，73岁。因神志不清10小时．于2003年12月19日急诊入院。患者于入院前1．3小时被家人发现，口吐白沫、呼之不应、二便失禁。入院查体：T35．0℃，P66次／分，血压测不到，R26次／分。面部发绀、全身青紫，四肢厥冷，被动体位。皮肤黏膜未见异常。双肺布满湿哕音，心音弱，节律不整，心率69次／分。腹部未见异常。神经系统检查：神志不清，呈中度昏迷；双眼球居中，有浮动，     

甘油果糖致溶血反应1例

病人女，52岁。因患脑出血入院治疗。查体：T37．9℃、P84次／分、R26次／分、BP160／85mmHg。手术后，为降低颅内压给患者应用甘油果糖(源诺克，吉林省长源药业有限公司，批号2004030411)250ml，静脉滴注，1．5小时滴完，半小时后病人表现面色潮红、呼吸困难，查体：T37．7℃、P96次／分、R40次／分、Bp 90／60mmHg。由于病人已做气管切开术并有气管套管，     

肠源性青紫症2例救治体会

肠源性青紫症２例救治体会龙岩市急救中心连铭锋林胜阳例１，男，５４岁。因被发现人事不省、紫绀３小时于１９９３年１０月８日上午１０时４０分入院。呼吸急促，不规则，伴呕吐及阵发性四肢抽搐，无二便失禁。体检：Ｔ３６℃、Ｐ１００次／分、Ｒ２４次／分、ＢＰ１２／...     

宫内妊娠合并卵巢妊娠1例

患者，25岁。因停经34天，下腹疼痛5小时入院。5小时前患者突感下腹持续性坠痛，无阴道流血，无恶心、呕吐，平时月经规律。入院检查：T37．5℃，P90次／分，R20次／分，BP110／65mmHg。痛苦面容，腹平坦，下腹压痛、反跳痛明显，无移动性浊音。妇科检查：外阴(-)，宫颈光滑，举痛，宫体水平位，正常大小，双侧附件未触及明显包块，左侧压痛明显，后穹隆穿刺抽出不凝血。     

低血糖诱发急性心肌梗死1例

患者,男,６９岁,因意识不清２小时余入院。患者入院前数日受凉后感周身不适,乏力,不思食,无胸痛、气促。入院前全身冒虚汗,随之意识不清,送入院。既往有“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺原性心脏病”史。查体：体温３７．２℃,脉搏１２５次／分,呼吸２５次／分,血压为０。浅昏迷,双瞳孔直径３ｍｍ,对光反射存在,鼻唇沟对称,颈软,颈静脉不怒张,甲状腺不肿大。胸廓对称,肋间隙增宽,双肺可闻及湿性罗音。心界不扩大,心率１２５次／分,心音低钝,各听诊区未闻及杂音。周围血管征阴性。腹平软,肝脾肋下未及。四肢肌力、肌…     

瑞枯霉中毒引起溶血危象并DIC1例报告

患者，女性，39岁。因排黑便、酱油色尿1天，昏迷3小时于1994年8月13日入院。患者3天前口角后空腹服瑞枯霉农药100ml，眼药后2小时呕吐胃内容物3次，流涎、头晕、手震颤，被家人发现急送当地卫生院抢救，给洗胃、导泻、补液等处理。当时按有机磷农药中毒治疗：解磷定肌注1支，阿托品静推1mg。患者颜面潮红，瞳孔散大，排除有机磷农药中毒，只给补液治疗，症状改善。1天前发现排酱油色小便，颜色逐渐加深，排黑便2次。入院前3小时呼之不应遂转我院。体检：T36．8℃，P116次／分，R24次／分，BP12／7．5kPa。深昏迷，重度贫血貌，巩膜皮肤…     

老年急腹症合并中毒性休克伴哮喘发作手术麻醉1例报告

患者女,62岁。因转移性右下腹痛6小时,伴高热,肛门停止排便排气3小时入院,既往有支气管哮喘、肺气肿、肺心病、右心衰。20年前行输卵管结扎术后伤口化脓半年方愈。体检:神志模糊,嗜睡。脉搏96次/分,呼吸38次/分,血压8.5/6.0kpa,皮肤湿冷,紫绀,颈静脉怒张。桶状胸,双肺可闻湿罗音及哮鸣音。腹膨隆,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,     

股骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例

患者男，２４岁。因车祸致左下肢疼痛伴功能障碍２小时入院。入院查：Ｔ３７．８℃；Ｐ７８次／分；Ｒ１９次／分；ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ，神志清，痛苦面容，头颅部未见异常，心肺及腹部未见异常，左股部中下段肿胀，有散在皮肤擦伤，局部压痛明显，被动活动时疼痛，有骨擦音，左下肢远端皮肤感觉存在。辅助检查：血常规：ＷＢＬ１４×１０９／Ｌ、Ｎ７６％、Ｌ２４％、Ｈｂ１４０ｇ／Ｌ：Ｘ线检查：左股骨骨折；Ｂ超：肝、胆、胰、脾未见异常；心电图：正常。入院后即予左股骨骨折夹板外固定、抗炎、补液及对症、支持治疗，病情基本平…     

1例多脏器破裂的抢救与护理体会

１病例介绍患者女 ,３０岁 ,于２０００年６月８日骑摩托车与拖拉机相撞致全胸、腹部受伤２小时急诊入院。查体 :体温３７ ５℃ ,脉搏１４０次／分 ,呼吸２６次／分 ,血压６７ ５／４５ｍｍＨｇ,面色苍白 ,表情淡漠 ,四肢厥冷 ,腹部稍膨隆 ,腹机紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,肠鸣音弱 ,腹穿抽出暗红色凝血１０ｍｌ ,实验室检查 :血红蛋白９７ｇ／Ｌ ,白细胞６ ６×１０９／Ｌ ,诊断 :外伤性失血性休克。２抢救患者入院后立即抗休克处理 ,吸氧 ,开放静脉通道 ,急配血２０００ｍｌ,患者烦燥不安 ,胸闷憋气 ,血压５３／３７ｍｍＨｇ。加用多巴胺静…     

藏药勇阿中毒引起心律失常心房纤颤

藏药勇阿中毒引起心律失常──心房纤颤至今未见报道，现将收治1例报道如下：患者，女，藏族，40岁，住院号：975932。因“自服藏药（勇阿）20粒伴意识障碍，心慌，气促，12小时”收入院。入院查体：一般情况差，神志模糊，呼之能应烦躁不安，血压9．3／6．6KPa．双侧瞳孔等大等圆，瞳径约3mm，对光及压眶反射存在．口唇发绀，颈软，双肺未见异常。心率130次／分，心律不齐．腹软，剑突下有压痛，无反跳痛。辅助检查：WBC，13．2×109／L，N0．89％，L0．11％．心电图示，心律不齐，快速房颤。入院后患者呕吐数次，吐为胃内容为咖啡样物…