原发性肝癌的CT诊断（附50例临床分析）

原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一 ,我院自应用 CT检查肝脏以来 ,诊断原发性肝癌 1 83例 ,现将资料完整的 5 0例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 41例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均年龄 47.5岁 ,其中 2 1～ 30岁 2例 ;31～ 40岁1 1例 ;41～ 5 0岁 1 4例 ;61岁以上 7例。男性多见 ,41～ 5 0岁属高发年龄组 (占 32 % )。 5 0例均经二位以上影像诊断医师阅片 ,其中 1 6例经上级医院确诊或经病理学证实 ,34例临床诊断及其他检查证实。1 .2　检查方法　检查使用德国西门子SOMATOM- CR全身 CT扫描装置机。病人空腹 ,扫描…     

脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断

脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位。脊柱转移瘤的ＣＴ检查一般不难作出诊断 ,但在无明确原发肿瘤时 ,有时易与脊柱结核、化脓性感染、嗜酸性肉芽肿及其他原发肿瘤混淆 ,老年患者可与椎体骨质疏松性压缩相混淆。我们收集1992年 12月～ 1998年 10月行脊柱检查的 75 8例病人 (椎间盘检查除外 ) ,发现病理确诊的脊柱转移瘤 5 2例。其中38例经手术证实 ,14例原发肿瘤得到了病理证实。 3例术前误诊为结核 ,1例术前误诊为化脓性感染。资料和方法本组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 16～ 81岁 ,平均 5 5岁。其中 40岁以上者 40例 ,占 78.8%。用ＧＥＨ…     

CT、MRI诊断脑肿瘤80例分析

在医学影像中 ,ＣＴ和ＭＲＩ对脑肿瘤的诊断发挥着重要的作用 ,是临床诊断脑肿瘤常用的影像学方法 ,并各有优势。我们对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月在我院行ＣＴ和ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 80例脑肿瘤的影像学资料及病理检查资料进行了分析 ,旨在探讨ＣＴ及ＭＲＩ的临床应用价值。1　临床资料共 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 6岁。本组病例均在我院行ＣＴ、ＭＲＩ检查扫描 ,并经手术病理检查证实为脑肿瘤。其中髓母细胞瘤 36例 ,占 4 5 % ,星形细胞瘤2 6例 ,占 32 .5 % ,室管膜瘤 18例 ,为 2 2 .5 % ,均为后颅…     

原发性肝癌自发破理解出血25例诊治体会

本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治原发性肝癌自发破裂出血 2 5例 ,现就 2 5例患者的诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均经术后病理证实为原发性肝癌自发破裂出血 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0 .4岁 ,全组患者均于发病 2 4ｈ内就诊。突出临床表现为突发剧烈腹痛伴失血性休克及腹膜炎体征。 2 1例有慢性乙肝或肝硬化病史 ;3例有轻微外伤史 ,其中 1例为剧烈咳嗽后突发腹痛就诊 ,2例于劳动时突发腹痛就诊 ;1例肝癌诊断明确在行介入治疗期间出现肝癌自发破裂出血。术前通过Ｂ超或ＣＴ确诊7例 ,另 18…     

原发性肝癌110例临床观察

浙江省青春医院 1 980年～ 1 998年 1 8年中共收治原发性肝癌 2 1 0例 ,现将其中资料较完整的 1 1 0例 ,结合有关文献分析报告如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄　本组原发性肝癌患者 1 1 0例 ,男性 1 0 0例 ,女性 1 0例 ,男女之比为 1 0∶1。年龄 1 8～ 73岁 ,其中 <2 0岁 2例 ,2 1岁～ 30岁 3例 ,31岁～ 40岁 7例 ,41岁～ 5 0岁 2 3例 ,5 1岁～ 6 0岁 45例 ,6 1岁～ 70岁 2 6例 ,>70岁 4例。 40岁以上 98例占 89%。1 .2　肿块部位　本组 1 1 0例患者均经ＡＦＰ和Ｂ超定性和定位证实肿块部位和诊断。肿块位于肝左叶 1 2例 ,肝右叶 6 3例 ,…     

126例原发性肝癌血清AFP检测的临床分析

我们收集了 1985 - 2 0 0 0年我院 12 6例原发性肝癌住院患者血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)资料 ,发现不同病因 ,不同大小癌病理结节以及不同乙肝两对半出现模式 ,其血清ＡＦＰ水平相差显著 ,与相关文献资料报道一致。结合近年其它肝癌血清标记物的检测 ,提出在高危人群进行血清ＡＦＰ和其它一至二项肝癌血清标记物的检测以及超声联合检查 ,可提高早期肝癌的诊断 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :12 6例原发性肝癌患者中 ,男性 10 9例 (86 .5 % ) ,女性 17例 (13.5 % )年龄 11- 80岁 ,平均年龄 4 9.0 5± 10 .85岁。 4 5 - 5 5岁的男性 80…     

中晚期原发性肝癌68例综合治疗分析

我科自 1 992年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治 68例中晚期原发性肝癌 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 68例中 ,男性 46例 ,女性 2 2例。年龄在 32～ 76岁 ,平均 48岁。右肝癌 42例 ,双侧肝叶癌 2 2例 ,左肝癌 4例。临床上的肝区疼痛 ,上腹部包块为常见表现。血清ＡＦＰ >2 0 μｇ/Ｌ ,占52 % ,有乙型肝炎病史或乙肝血清检查阳性者占82 %。全组均经Ｂ超、ＣＴ、血管造影或手术病理证实。1 .2　治疗方法　全组中手术治疗 9例 ,非手术治疗 59例。手术治疗方式采用不规则性切除。 1 8例为ＴＡＣＥ治疗 ,介入治疗采用阿霉素、5-ＦＵ、丝…     

放射治疗63例骨转移癌效果分析

我院 1 996年 9月至 2 0 0 0年 1 2月对6 3例骨转移癌 1 1 0处病灶进行单纯放射治疗 ,现将其疗效回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 41例 ,女 2 2例 ;年龄2 5～ 73岁 ,中位年龄 51岁。原发癌与病理证实 ,其中肺癌 2 8例、乳腺癌 1 2例、鼻咽癌 1 1例、大肠癌 4例、其他癌 8例。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ明确诊断 ,44例为单发 ,1 9例为多发 ,共计 1 1 0处病灶。其中脊椎转移占 34 5%、骨盆转移占 32 4%、股骨及肱骨转移占2 0 6 %、肋骨转移占 1 2 2 %、颅骨转移占0 3%。原发灶治疗情况 :在放疗骨转移前原发…     

原发性甲状旁腺机能亢进症15例临床分析

原发性甲状旁腺机能亢进症 (简称甲旁亢 )是由于甲状旁腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺激素 ( PTH)分泌增高 ,造成体内钙、磷代谢紊乱 ,临床多表现为泌尿系及骨骼疾患等。本文对我科 1 985～ 1 999年经手术和病理证实的 1 5例甲旁亢进行分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　本组 1 5例中 ,男 5例 ,女 1 0例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均 4 0岁 ,其中 1 1例 ( 73.3% )在 5 0岁以前发病 ,平均病程 3.2年 ( 1个月～ 1 0年 )。本组 1 5例均经病理证实 ,其中腺瘤 1 2例 ( 80 % ) ,增生 2例 ( 3.3% ) ,腺癌 1例 ( 6 .6 % )。1 .2　临床表现 :主要…     

CT增强延时扫描技术对肝脏肿瘤鉴别诊断价值探讨

目的:探讨采用CT增强延时扫描技术进行肝脏肿瘤鉴别诊断的临床价值。方法:选取肝脏肿瘤患者76例,所有患者均经病理检查确诊,对其实施CT增强延时扫描,并对扫描结果进行分析。结果:本研究中,患者均接受CT增强延时扫描检查,1例肝脏局灶性结节性增生、2例肝内转移瘤误诊为原发性肝癌,总体诊断准确率为96.05%。其中,对于肝母细胞瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤CT检查准确率可达100%;肝脏局灶性结节性增生、肝内转移瘤、原发性肝癌中部分患者存在误诊或漏诊现象,但其总体诊断准确率均在80%以上。结论:对肝脏肿瘤患者进行CT增强延时扫描检查,通过结合不同病理类型在延时期、动脉期影像学特征可有效对此类患者明确诊断,对于临床治疗的顺利开展具有十分积极的作用,同时此种方法操作简便,可重复性好。     

介入治疗原发性肝癌的操作配合及护理

对于不能手术切除的原发性肝癌患者 ,介入治疗是目前的主要治疗手段 ,我科自 1 996年 3月～1 994年 1 2月对 64例原发性肝癌患者施行了 1 53例次肝动脉灌注化疗 ,其中 79次并行栓塞治疗 ,取得了较好的治疗效果 ,现将操作配合及护理体会报告如下。1　临床资料本组 64例患者 ,男 51例 ,女 1 3例 ;年龄 45岁～ 71岁 ,平均年龄 58岁 ;瘤块直径≤ 4ｃｍ1 9例 ;>4ｃｍ≤ 7ｃｍ2 2例 ;>7ｃｍ≤ 1 0ｃｍ1 8例 ;>1 0ｃｍ5例 ,全部病例均经ＣＴ、ＡＦＰ或病理等检查证实为原发性肝癌。2　治疗方法在介入治疗室Ｘ线监视下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ技…     

放射治疗结合介入治疗对原发性肝癌骨转移瘤的疗效观察

目的探讨放射治疗结合介入治疗对原发性肝癌骨转移瘤的疗效及其应用价值。材料与方法对5例先后行放射治疗及介入治疗的原发性肝癌骨转移瘤患者进行回顾性分析。5例患者均为男性,年龄37～68岁。病理证实其肝脏原发肿瘤为肝细胞癌。外科手术切除或射频消融治疗术后1～15个月CT或MRI检查提示不同部位骨转移瘤,伴不同程度局部疼痛。其中1例为胸骨上段转移瘤;1例为右第十前肋局灶性膨胀性骨质破坏;2例右髂骨区出现不规则骨质破坏并有软组织肿块;另1例第4腰椎骨转移合并椎旁软组织肿块及神经根压迫症。5例患者均先后接受常规放射治疗及不同方式的介入治疗。联合治疗前后以目测模拟法（VAS法）对患者疼痛程度进行分级,并以影像学复查评价转移灶局部治疗效果。结果5例患者治疗前其疼痛VAS评分均在7分以上。联合治疗后完全缓解（VAS评分降至0分）2例,明显缓解（VAS评分降至1～3分）1例,中度缓解（VAS评分降至4～6分）1例,无缓解（VAS评分仍为7～10分）0例。5例患者联合治疗后AFP下降均〈50%。影像学复查提示骨转移病灶局部骨质破坏基本停止,软组织肿块明显缩小。病人治疗后生活质量明显提高,在不依赖镇痛药物的前提下基本可达到无痛睡眠,无痛休息和无痛活动。结论放射治疗结合介入治疗对原发性肝癌骨转移瘤有协同作用，可提高疗效，改善患者生存质量。     

乳腺癌肺转移瘤的X线诊断（附55例分析）

乳腺癌发生肺部转移较常见。为探讨乳腺癌肺转移瘤的X线诊断和鉴别诊断 ,本文分析我院 1985～ 2 0 0 0年 5 5例乳腺癌肺转移瘤的 X线表现 ,报道如下。1　临床资料　　收集了我院 1985～ 2 0 0 0年乳腺癌肺转移的患者 5 5例 ,其中右乳癌 2 1例 ,左乳癌 32例 ,双乳癌 2例。原发病灶均经手术病理证实 ,部分单发结节型转移灶亦经手术病理证实。浸润性导管癌 2 3例 ,单纯癌 14例 ,腺癌 11例 ,硬癌 4例 ,导管内癌 1例 ,乳头状癌 1例。 5 5例全部为女性 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 6 9岁 ,平均 48岁。出现肺转移瘤最早者在术后 3月 ,最迟在术后 16年 ,…     

不同类型肝癌介入治疗的疗效评价（附59例分析）

我院自 1995年 8月以来 ,对 5 9例原发性肝癌行经导管肝动脉插管灌注化疗或栓塞治疗。现对不同类型原发性肝癌介入治疗后疗效进行比较。1　资料和方法1 1　一般资料　 5 9例原发性肝癌中 ,男 5 1例 ,女 8例 ,年龄在 2 1～ 78岁 ,平均 5 4岁。全部病例均作ＡＦＰ测定 ,Ｂ超、ＣＴ检查。其中 15例经病理组织学证实 ,余 44例均符合全国肝癌防治研究所协作组制定的诊断标准[1] 而诊断为原发性肝癌。单发结节型 6例 ,单发肿块型 2 0例 ,多发型 2 1例 ,弥漫型 12例。1 2　方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ法[2 ] ,一侧股动脉穿刺插管 ,在Ｘ线电视…     

肺癌颅内转移的CT与MRI诊断

颅内转移瘤是成人常见的颅内肿瘤之一 ,原发肿瘤以肺癌最多见 ,约占 5 0 % [1] 。近年来随着肺癌发病率的上升 ,其颅内转移的发生率亦随之上升 ,影像诊断日显重要。本文回顾分析我院 1994— 2 0 0 4年经手术病理或临床综合资料证实的 76例肺癌颅内转移的CT与MRI表现 ,以进一步提高对本病的认识与诊断水平。1　临床资料1.1.　一般资料　 76例肺癌颅内转移患者 ,男 4 8例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 5 7.8岁 ,>5 0岁 6 3例 ,占 82 .9%。明确诊断肺癌后发现颅内转移者 4 9例 ;先有中枢神经系统症状 ,CT和 /或MRI发现颅内转移后经X线…     

DWI联合DCE-MRI对肝脏局灶性结节性病变的诊断价值

目的探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)与弥散加权成像(DWI)对肝脏局灶性结节性病变的诊断价值。方法选取我院2016年9月-2017年12月肝脏局灶性结节性病变患者80例,其中肝血管瘤20例,肝脏转移瘤26例,原发性肝癌34例,均接受DWI及DCE-MRI检查,分析不同肝脏局灶性结节性病变ADC值及PV、MSD、PEI、SER、MSI、病变动态增强扫描曲线类型,并对比单独应用DWI、DCEMRI、DWI与DCE-MRI联合应用在诊断肝脏局灶性结节性病变的差异。结果不同肝脏局灶性结节性病变间ADC值存在明显差异(P0.05),多重比较,肝脏转移瘤ADC值高于原发性肝癌(P0.05),肝血管瘤ADC值高于肝脏转移瘤(P0.05);不同肝脏局灶性结节性病变间PV、MSD、PEI、MSI存在明显差异(P0.05),三组间SER比较无明显差异(P0.05),肝脏转移瘤PV、MSD、PEI、MSI低于原发性肝癌(P0.05),肝血管瘤PV、MSD、PEI、MSI高于原发性肝癌及肝脏转移瘤(P0.05);原发性肝癌、肝脏转移瘤、肝血管瘤动态增强扫描曲线类型存在明显差异(P0.05);联合诊断原发性肝癌、肝脏转移瘤、肝血管瘤符合率(97.06%、100.00%、100.00%)高于单独DWI或单独DCE-MRI检查(P0.05)。结论联合应用DCE-MRI及DWI对肝脏局灶性结节性病变予以诊断,可有效提高疾病诊断符合率,且利于明确其良恶性质,为临床制定有针对性干预方案提供一定参考依据。     

脊柱转移瘤的诊治体会(附47例报告)

脊柱是肿瘤骨转移的好发部位 ,临床上脊柱肿瘤半数以上为转移瘤 ,脊柱转移瘤早期诊断比较困难 ;由于脊柱结构的复杂性 ,治疗常以非手术治疗为主。随着脊柱外科的进展 ,手术治疗脊柱转移瘤有了很大进展 ,我院近几年收治了脊柱转移瘤 4 7例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 7例中男 2 9例 ,女 18例 ;年龄 18～ 89岁 ,4 0岁以上 4 3例 (约占 91 5 % )。转移部位 :颈椎 4例 ,胸椎 17例 ,腰椎 2 3例 ,骶椎 3例。原发病灶明确者 19例 :肺癌 7例 ,乳腺癌 6例 ,肝癌、前列腺癌各 2例 ,肾癌、甲状腺癌各 1例。病灶不明确者 2 8例 (占 5 9 6 …     

肝动脉化疗栓塞致肝功能损害60例临床观察

肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)作为中晚期肝癌的重要治疗手段之一 ,已被人们普遍接受 ,但其远期疗效仍不尽如人意。究其原因 ,ＴＡＣＥ后肝功能损害是一个不可忽视的方面。本文收集了 6 0例中晚期肝癌行ＴＡＣＥ前后的肝功能资料 ,分析ＴＡＣＥ对肝功能的损害情况。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例肝癌患者 ,男 5 1例 ,女 9例 ,年龄2 9～ 70岁。其中 ,原发性肝癌 5 2例 ,转移性肝癌 8例。所有病例均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及造影等综合诊断确诊。病理分型 :巨块型 4 7例 ,肿块最大直径 5～15ｃｍ ,结节型 10例 ,弥漫型 3例。 1…     

原发性支气管肺癌105例临床分析

本文对胸外科手术、病理证实的 10 5例原发性支气管肺癌 (简称肺癌 )作回顾性分析 ,探讨其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例为南通医学院附属医院胸外科手术、病理证实为原发性支气管肺癌者 ,共 10 5例 ,其中男 85例(80 .95 %) ,女 2 0例 (19.0 5 %) ,年龄 2 1～     

肝癌合并低血糖症40例临床研究

肝癌合并低血糖症临床上并不少见 ,其发病机理尚不十分清楚 ,现将我院肿瘤科自 1992年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治肝癌 2 10例 ,其中 40例合并低血糖症 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 40例中 ,男性 33例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 42 5岁。全部病例均有肝脏肿大 ,ＡＦＰ增高、肝脏Ｂ超、肝脏ＣＴ/或ＭＲＩ检查发现占位性病变 ,其中 5例经病理诊断为肝细胞癌 ,2例经病理诊断为胆管细胞癌 ,临床分期均为Ⅲ期。按 (ＵＩＣＣ) 1998年 4月ＴＮＭ分期Ｔ4 Ｎ0～ 1Ｍ0～ 1。1 2　临床症状及体征　低血糖发作时多汗、嗜睡 8例…