膀胱平滑肌瘤误诊1例分析

膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤,本文所报告的1例因缺少良性肿瘤的特征,而造成误诊,报告如下。 1病历摘要 女,45岁。B型超声体检时发现膀胱右后壁一约3.7 cm×2.7 cm×1.0 cm的强回声团块,形态不规则,超声提示膀胱内占位病变（首先考虑膀胱癌）,于2008-11-19入院进一步检查治疗。入院后CT检查膀胱右后下壁见菜花状软组织影,其内密度均匀,CT值38 Hu,增强扫描膀胱壁软组织块影明显强化,CT值64 Hu,膀胱外壁局部光滑,提示膀胱内占位,考虑膀胱癌。膀胱镜检查见膀胱黏膜光滑,于膀胱右侧后壁见约3.5 cm×2.5cm×1.2 cm占位病变,基底宽,向膀胱内突起,活检病理检查为腺性膀胱炎。2008-11-24因膀胱肿物表面光滑,内部回声均匀,性质难以确定,征得患者同意后,行手术探查。术中见膀胱右侧壁约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm肿物,凸向膀胱腔内,表面光滑,基底较宽,深达肌层,界限清楚,膀胱壁内、外组织均未见侵犯。行肿瘤切除术,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤。2讨论膀胱平滑肌瘤为少见的膀胱良性肿瘤,可发生于膀胱壁的任何部位,常呈多发,大小不一,肿块常向膀胱腔内突起,     

超声诊断膀胱平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例分析

对超声诊断膀胱平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例分析如下。[第一段]     

膀胱平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要女,31岁。B型超声体检时发现左输尿管下段见一约1.8cm×1.9 cm无回声区,边界清,IVP+KUB示:膀胱左输尿管入口处可见一局限性充盈缺损,大小约1.6 cm×3.6 cm,边缘较光滑,考虑囊肿可能。行CT检查示膀胱左后方软组织样突起,其内密度CT均匀,值32 Hu,大小约1.6 cm×1.9 cm首先     

超声诊断膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁。主诉间断性排尿困难 ,尿频 ,尿急 4年余 ,伴全程肉眼血尿 2 0天来我院就诊。B超所见 :膀胱充盈适当 ,于膀胱颈部可见一大小约 3.4 cm× 2 .7cm的实性类圆形肿物向膀胱腔内突起 ,内回声偏低 ,包膜光滑完整 (图 1)。子宫体呈前位 ,大小为 7.0 cm× 6.0 cm,外形尚规则 ,于前壁肌层内可见 2 .6cm× 2 .5 cm大小的低回声结节 ,边界清 ,内膜居中不厚。双附件区未见异常。 B超诊断 :1.膀胱颈部实性占位性病变 (考虑良性 ,膀胱平滑肌瘤 ?) ;2 .子宫肌瘤伴子宫体增大。手术中所见 :膀胱颈左侧见 3.5 cm× 3.5 cm近圆形带蒂之新生物…     

膀胱平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析

对膀胱平滑肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析如下。1病历摘要女,36岁。因觉下腹部坠胀3个月余于2003-08-11就医,门诊以卵巢肿瘤收住院。入院查体:体温、呼吸、脉搏、血压均正常,一般情况好,触及下腹部巨大包块,达剑突下2 cm,无压痛,活动度可。妇检:触及盆腔巨大肿瘤,表面光滑,质地中等,子宫及附件未及。B超提示:盆腔巨大肿瘤(多考虑为卵巢肿瘤)。初步诊断:卵巢巨大肿瘤。行剖腹探查:开腹后即见腹盆腔巨大肿瘤,约27 cm×20 cm×18 cm,上端游离,下极位于膀胱与子宫前壁之间并与二者广泛粘连。于子宫膀胱腹膜返折处打开返折腹膜,在肿瘤表面分离,见其…     

膀胱平滑肌瘤1例报告并文献复习

目的探讨膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗。方法本文报告了1例膀胱平滑肌瘤，并在文献复习的基础上对该病的发病情况、病理改变、临床表现、诊断及治疗方法进行了讨论。结果本例经手术治疗痊愈，现正在随访中，情况良好。结论膀胱平滑肌瘤足膀胱最常见的非上皮肿瘤，是一种少见的良性肿瘤，预后良好。诊断依靠影像学检查，B超是首选筛查手段，确诊需经膀胱镜检查及病理诊断。以手术治疗为主，预后良好。     

子宫奇异型平滑肌瘤1例

1病例报告女,40岁。因妇检发现子宫增大1+个月入院。B超示:后壁浆膜下探及2个中等回声团,大小分别为4.8 cm×4.7 cm及7cm×6 cm,界清,形态规则。临床诊断:子宫浆膜下平滑肌瘤,行剖腹探查术,剥除包块送检。病理检查:巨检:灰白椭圆包块2个,小者4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,大者6.5 cm×5.5 cm×5.0cm,两者切面灰白实性编织状,灶性区域质稍软。镜检:肿瘤细胞大多分化良好,同普通平滑肌瘤,其周围有少数单个分散和呈簇状分布的异型细胞,其核异常增大,不规则,染色质丰富,浓染,核变性,浓缩、碎裂,大小、形状各异,有分叶状核及多核瘤巨细胞形成,部分可…     

膀胱平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 5岁。因排尿不适伴尿痛 3ｄ来院就诊。查体 :血压 17.3 /10 .6ｋＰａ ,心肺未见异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,未扪及明显肿块 ,两侧肾区无叩击痛。血、尿常规正常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,内壁光整 ,顶部外上方可见一枚约 5 .2ｃｍ×3 .0ｃｍ× 3 .6ｃｍ椭圆形低回声团块 ,边界清楚 ,内部回声尚匀 ,一侧紧贴膀胱顶壁 ,并对粘膜层有浅“Ｓ”形压迹 (图 1)。该团块不随呼吸而活动 ,彩色多普勒血流显像未见彩色血流显示。超声诊断 :膀胱顶壁外生性实质性肿瘤 ,考虑平滑肌瘤或神经源性肿瘤。ＣＴ检查 :膀胱前上方见一 4.6ｃｍ× 3…     

膀胱巨大平滑肌瘤1例

患者女,47岁,以尿频、尿痛伴间断性排尿困难一年,加重一周就诊.妇科检查示:盆腔及生殖系统均正常.膀胱充盈下超声检查,见膀胱前壁向腔内突出巨大实性肿物,约9.8 cm×7.2 cm×7.8 cm大小,表面光滑,内部回声不均质(图),CDFI示其内血管不丰富.     

子宫静脉内平滑肌瘤病误诊平滑肌瘤1例分析

对子宫静脉内平滑肌瘤病误诊平滑肌瘤1例分析如下。     

子宫性索样肿瘤合并多发性平滑肌瘤1例

患者女性,49岁.下腹胀痛18个月,经期延长6个月.妇检:子宫增大如孕3+月大小.B超示子宫肌瘤.患者于全麻下行全子官切除术.     

膀胱平滑肌瘤诊疗分析

目的：探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现、诊治方法和预后。方法：回顾性分析3例膀胱平滑肌瘤患者临床资料,并结合文献进行分析。结果：膀胱平滑肌瘤临床表现无特异性,部分病例可无症状。超声,CT,MRI及膀胱镜是常用检查手段。行肿瘤剜除或膀胱部分切除后随访7个月～5 a无复发及转移。结论：影像学结合膀胱镜检查是诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段,外科手术治疗预后良好。     

膀胱平滑肌瘤诊疗分析

目的:探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现,诊治方法和顸后.方法:回顾性分析3例膀胱平滑肌瘤患者临床资料,并结合文献进行分析.结果:膀胱平滑肌瘤临床表现无特异性,部分病例可无症状.超声,CT,MRI及膀胱镜是常用检查手段.行肿瘤剜除或膀胱部分切除后随访7个月～5 a无复发及转移.结论:影像学结合膀胱镜检查是诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段,外科手术治疗预后良好.     

CT诊断膀胱平滑肌瘤二例

膀胱平滑肌瘤较罕见，笔者报道２例ＣＴ所见并经手术及病理证实的膀胱壁层平滑肌瘤。例１，女，３０岁，无痛性全程肉眼血尿并有血块５天，尿频但无尿急及尿痛。既往小便频，时有下坠感三年。体检：膀胱区扪及一包块、界不清，无压痛。双合诊膀胱区亦可触及直径约８ｃｍ的...     

超声诊断膀胱颈平滑肌瘤1例

患者,女,28岁.妇女普查,超声所见:膀胱中度充盈,膀胱壁于膀胱颈偏左侧处可见18mm×21mm×20mm实性圆形向膀胱腔内突出肿块,其基底较宽,表面光滑整齐,有被膜样带状回声较厚较强,肿块内部回声强度中等均质.膀胱壁表面光滑无破坏征象.(图1).结合临床患者无任何不适,超声诊断:膀胱颈良性肿瘤,平滑肌瘤可能性大.     

食管胃平滑肌瘤1例分析

食管良性肿瘤少见,其中约50%以上是平滑肌瘤,但真正的胃平滑肌瘤并不多见,现报道一例我院经病理证实的食管下段及胃贲门部平滑肌瘤,分析如下。1病历摘要女,35岁。无特殊临床症状,体检发现上腹部占位。胃镜:距门齿34 cm食管后壁见一环形外压,表面黏膜光滑、贲门上区后壁见由外牵拉形成的黏膜凹陷。内镜诊断:食管下段及贲门部外压性肿物。CT检查:食管下段管壁环形偏心性增厚,至贲门区见类圆形软组织影,边缘较光整,贲门部病灶内见点状高密度钙化影,病灶长度约8.0 cm,CT值36.5~41.3 Hu,增强扫描中等度强化,CT值60.5~62.0 Hu;考虑间质瘤可能性大。手术:术中见食管下段及贲门区肿物,肿物位于胃壁外,大小约5.9 cm×4.7 cm,边缘光滑,切除下段食管、连同贲门部及肿物。病理:送检组织镜下为分化良好的平滑肌细胞、呈束状排列。经免疫组化,诊断平滑肌瘤。2讨论食管平滑肌瘤大多起源于食管的平滑肌,偶可发生于黏膜或血管的平滑肌,病变以胸下段多见,中段次之,上段则较为少见。肿瘤为实质性肿块,绝大部分在壁内生长并向腔内、外突出,呈膨胀性生长。多数肿块呈球形、卵圆形;少数为不规则形;多数为单发,少数可多发,肿瘤...     

膀胱黏膜下平滑肌瘤1例

患者女,68岁,主因"全程无痛性肉眼血尿2个月"入院.膀胱镜见膀胱前壁一巨大包块向腔内凸出,无蒂,表面光滑,不能辨别是新生包块或外压包块.活检示少许移行上皮并出血性炎症反应.超声检查:充盈后膀胱外壁连续,前壁见一8.9 cm×8.6 cm×4.1 cm的椭圆形肿块凸向腔内,黏膜局部隆起,基底宽,边界清晰,有包膜,内呈稍低不均质回声,CDFI探及较丰富血流信号,并测得高阻动脉血流频谱,Vmax:0.46 m/s,RI:0.70.超声提示:膀胱前壁实性占位(考虑膀胱黏膜下良性肿瘤).术中见包块位于黏膜下,有包膜,与肌层分界清,易于分离,完整剜除包块,包块质地软,切面呈白色,部分液化,无鱼肉状组织.病理诊断:膀胱平滑肌瘤.     

膀胱平滑肌瘤1例

患者女,48岁,3年前无明显诱因出现尿急、尿频和间断性尿道刺痛症状,未见肉眼血尿.此后症状间断性出现,气温下降时明显.半个月前症状明显加重,当地医院B超提示膀胱占位病变.查体:无腰痛,肾、输尿管走行区及膀胱区无隆起,无叩击痛和压痛.实验室尿检:WBC(++),RBC(0～1/HP),脓细胞(-),隐血:阳性.B超:膀胱内壁可探及大小约7.6 cm×6.7 cm的实质性包块,边界清,形态规则,有完整包膜.包块内侧大部分向膀胱内突起,内部回声不均,可见少许无回声区.膀胱镜检查:膀胱黏膜未见充血,未见小梁.膀胱右侧顶部可见一大小约5.0 cm×5.0 cm肿块,似外压肿瘤.     

子宫多发性血管平滑肌瘤1例

患者,冷××,47岁,工人,汉族,已婚。主因“发现子宫肌瘤5年,阴道大量流血5小时余”而入院。该患者于5年前因早孕欲行人工流产时B超发现子宫肌瘤约鸭卵大小。后渐感月经量增多,经期稍延长,周期正常。未予任何治疗。1年前无意间发现下腹部包块,似新生儿头大小,此时月经期延长至10～12天,量多,月经周期仍正常。未予治疗。末次月经为2000年10月12日,量如前,1月后血渐少,于2000     

腹膜多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,32岁。第一胎孕 39周 ,因胎膜早破、臀位 ,入古州中心医院行剖宫术。术中无意发现子宫底后壁浆膜面有一 2cm× 2cm× 2cm包块 ,蒂短小 ,与子宫分界清楚。另在大网膜上发现 4个较一致的圆形结节 ,肠系膜上发现同样结节 2个 ,无腹水。临床考虑为种植性恶性肿瘤。 7个包