化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液肿瘤坏死因子的测定及意义

目的：探讨化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑炎（病脑）患儿脑脊液肿瘤坏死因子（TNF）的水平变化及临床意义。方法：采用TFN放免药盒测定20例化脓性脑膜炎、23例病毒性脑炎及21例对照组患儿脑脊液TNF浓度。结果：化脑组脑脊液TNF的阳性率显高于病脑组，化脑组脑脊液TNF升高的平均浓度显高于病脑组，差异具有高度统计学意义，而病脑组脑脊液TNF与对照组无明显差异。结论：测定脑脊液TNF有助于诊断化脓性脑膜炎并与病毒性脑炎相鉴别。     

小儿病毒性脑炎及化脓性脑膜炎56例脑电图改变

脑电图是诊断小儿神经系统疾病的重要手段之一。作者对５６例小儿病毒性脑炎（病脑）及化脓性脑膜炎（化脑）中的脑电图改变进行了分析。１临床资料１．１一般资料病脑３９例,男２７例,女１２例;～２岁１２例,～８岁３例,～１１岁２例。化脑１７例,男１０例,女７例...     

化脓性脑膜炎脑脊液中心钠素水平与临床的相关性

目的 通过对小儿化脓性脑膜炎（简称化脑）脑脊液（ＣＳＦ）中心钠素（ＡＮＰ）的测定及其动态观察,发现其与化脑临床并发症、病原学及头颅ＣＴ影像学改变有一定的相关性。方法 采用放射免疫法在病程初期及恢复期分别抽取脑脊液测定其心钠素含量。结果 ＡＮＰ值在化脑时下降趋势,其下降水平不同,临床所表现出的并发症不同,以脑脓肿、脑室管膜炎ＡＮＰ值最低;从病原学上分析肺炎双球菌、嗜血流感杆菌ＡＮＰ值最低。头颅ＣＴ出     

小儿病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎脑脊液尿酸测定及其意义

对2组患儿脑脊液尿酸测定,结果表明:化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组间有显著差异.P<0.01.故此项指标可作为二者鉴别的一项重要指标.     

CT在化脓性脑膜炎结核性脑膜炎和病毒性脑炎的表现及诊断价值

目的：通过化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎的CT表现及它的阳性率分析,了解该三种颅内感染的CT检查的价值。方法：对1990年1月至2004年1月的68例患者的CT表现进行总结。结果：化脓性脑炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的CT表现阳性率分别为30％、40％及28％．且较缺乏特异性。结论：CT对上述三种颅内感染来说诊断价值有限,应根据患者的具体情况,选择进行CT检查。     

结核性脑膜炎与病毒性脑炎脑脊液中唾液酸含量分析

唾液酸（ｓｉａｌｉｃａｃｉｄ，ＳＡ）是细胞膜糖蛋白和糖脂的主要成分。它与神经酰胺，低聚糖一起组成神经节苷脂，广泛分布于人体组织、体液及分泌物中［１］。为了解中枢神经系统感染性疾病患者脑脊液中ＳＡ水平变化，作者测定了２４例结核性脑膜炎（结脑）和２０例病毒性脑炎（病脑）患者脑脊液中ＳＡ含量，现将结果报道如下。１　对象与方法１－１　对象１－１－１　结脑组：２４例，男１４例，女１０例。年龄１０～５３岁，平均４２岁。病程１０ｄ～１ａ。出现头痛２０例，发热２４例，呕吐１２例，脑膜刺激征９例，视乳头水肿１１例…     

化脓性脑膜炎的脑脊液细胞学动态检查与分析

对２１例化脓性脑膜炎进行脑脊液细胞学检查，其中１８例表现为混合细胞类型，经有效抗生素治疗后分别在第一、第二周复查ＣＳＦＣ，好转率分别为７２．２％、８８．９％，与同期住院表现为混合细胞类型的结核性膜脑炎比较差异显著，结果显示；动态观察ＣＳＦＣ对化脓性脑膜炎的鉴别诊断有其临床实用价值。     

病毒性脑炎,脑膜炎患儿脑脊液和血中内皮素—1与β2—微球蛋？…

（目的）探讨中枢神经系统感染时内皮素和免疫因素之间的关系。（方法）利用放射免疫分析法检测急性期颅内病毒感染患儿脑脊液，血中内皮素－１与β２－微球蛋白的含量变化。（结果）脑炎组脑脊液听内皮素－１含量显高于对照组，脑膜炎组与对照组无明显差异，脑炎组与脑膜炎组脑脊液β２－微球蛋白含量均显高于对照组，尤以脑炎组更明显；脑炎组脑脊液中内皮素－１与β２－微球蛋白含量变化呈直线正相关，无论是脑炎还是脑膜为血     

化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平的变化及临床意义

目的了解化脓性脑膜炎(PM)和病毒性脑炎(VE)患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定18例PM,24例VE和20例正常对照组儿童脑脊液中IL-6和TNF-α的含量,并观察脑脊液中IL-6、TNF-α与其中白细胞计数、糖、蛋白质定量之间的相关性。结果PM组脑脊液中IL-6、TNF-α含量分别为(208±23)和(364±92),明显高于VE组[(80±19)和(253±46)]和对照组[(52±14)和(20±11)];VE组脑脊液中IL-6、TNF-α亦较对照组升高,两组相比差异具有显著性(P<0.01);两组患儿脑脊液中IL-6、TNF-α与其中白细胞计数、糖、蛋白质定量未见显著相关性(P>0.05)。结论IL-6、TNF-α参与了化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的病理生理过程。脑脊液中IL-6、TNF-α的检测可作为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎诊断及鉴别诊断的一项客观指标。     

脑脊液非典型改变的小儿化脓性脑膜炎

脑脊液常规检查对诊断化脓性脑膜炎具有重要意义。脑脊液呈典型改变的化脓性脑膜炎诊断并不困难，但部分患儿由于多种原因脑脊液可呈非典型改变，因此易造成误诊，延误治疗，产生后遗症。我科1986年1月～1993年11月8年内共收治化脓性脑膜炎138例，其中39例（35．4％）脑脊液呈非典型改变，现报告如下。1临床资料1．1一般资料39例中男23例，女16例。其中新生儿2例，28天～1岁29例，1～7岁5例，7～12岁3例。临床症状：发热35例，呕吐12例，前国饱满17例，抽搐14例，意识障碍8例，脑膜刺激征阳性15例，巴氏征阳性6例，肢体瘫痪2例，呼吸衰竭3例…     

化脓性脑膜炎并发病毒性脑膜炎1例报告

化脓性脑膜炎是由于细菌感染引起急性脑和脊髓软脑膜、蛛网膜及脑脊液的炎症。机体抵抗力弱的人群、婴幼儿和儿童发病率较高，成人少见。临床上罕见化脓性脑膜炎并发病毒性脑膜炎的成人病例，我们成功治疗1例，报告如下。     

脑脊液乳酸测定对化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的诊断价值

脑脊液乳酸（LAC）主要由星形胶质细胞产生,是脑组织能量代谢的底物。通过检测化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎患者LAC含量,探讨其在脑膜炎鉴别诊断中的价值。     

病毒性脑膜炎和病毒性脑炎患者脑脊液中一氧化氮的变化及意义

目的 探讨病毒性脑膜炎和病毒性脑炎(即病脑)患者脑脊液中一氧化氮(NO)含量改变的临床意义。方法 应用相应试剂盒对27例病脑患者和15例非感染者(对照组)脑脊液中的NO进行测定。结果 病脑患者脑脊液中治疗前NO含量与治疗后及对照组比较明显增高(P＜0．01)。结论 提示NO确实参与了病脑的病理过程，NO含量测定有助于病脑的诊断及了解病情变化。     

化脓性脑膜炎脑脊液UA,AST,CK,LDH,TProt的变化

对脑膜炎、脑炎患者脑脊液五项生化指标（ＵＡ、ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＴＰｒｏｔ）进行检测，结果显示，脑膜炎、脑炎患者的生化指标除ＵＡ外，均比对照组高，其中化脓性脑膜炎的脑脊液五项生化指标，比结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎和其他脑部感染性疾病都明显增高。提示脑脊液五项生化指标的检测对化脓性脑膜炎的诊断和鉴别诊断有较高的临床参考价值。     

小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤、新蝶呤、一氧化氮水平的变化及临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤（BH4）、新蝶呤（NPT）、一氧化氮（NO）水平的变化及其临床意义。方法选择病毒性脑炎患儿30例、化脓性脑膜炎患儿12例、非颅内感染性疾病的患儿20例（对照组）,行腰椎穿刺取脑脊液,应用ELISA法测定脑脊液的BH4、NPT和NO水平,并进行比较。结果3组患儿脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异比较均有统计学意义（均P＜0.01）。病毒性脑炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组,两组脑脊液中NPT和NO水平差异比较均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,而两组脑脊液中BH4水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组,两组脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异均有统计学意义（均P＜0.01）;病毒性脑炎组脑脊液中NPT水平高于化脓性脑膜炎组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4和NO水平高于病毒性脑炎组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑脊液中NPT和NO水平变化对病毒性脑炎的诊断有辅助作用,脑脊液中BH4、NPT和NO水平变化对化脓性脑膜炎的早期诊断有辅助作用;BH4、NPT和NO水平对这两种疾病的鉴别诊断也有一定的辅助作用。     

成人脑脊液乳酸含量测定在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义

目的分析脑脊液中乳酸含量在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义,总结诊断经验。方法选取2014年7月~2016年7月本院神经内科收治结核性脑膜炎患者30例,病毒性脑膜炎患者30例,行脑脊液乳酸水平监测,进行数据分析。结果初次及第2次脑脊液检查,结核性脑膜炎组脑脊液乳酸高于病毒性脑膜炎组,结核性脑膜炎组GCS评分低于病毒性脑膜炎,差异有统计学意义(P0.05)。初次检查结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎脑脊液乳酸与GCS评分存在相关性,第2次检查结核性脑膜炎存在相关性(P0.05)。第1次脑脊液乳酸鉴别诊断结核性脑膜炎以及病毒性脑膜炎灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均高于第2次,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液中乳酸含量在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中有较高的价值,特别是初次检查结果,需要及早进行分析,脑脊液中乳酸含量还与疾病严重程度关系密切。