妊娠末期营养状况调查

为了解妊娠末期(7～9个月)孕妇的营养状况，工作中对孕妇进行饮食指导，我们于2001年5～7月，对152例孕妇进行了营养状况调查。现报告如下。     

妊娠末期及分娩后妇女血浆Fb增高机制的研究

目的:探讨分娩前后纤维蛋白原(Fb)浓度增加的机制.方法:用分光光度计法检测Fb浓度;Fb片段的定量采用电泳和超声扫描仪;用免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP).结果:分娩前,总Fb及其片段浓度增加,CRP浓度正常.阴式分娩3 d后,总Fb浓度及其片段均比分娩前下降(但仍明显高于对照组),其中高分子量Fb(HFb)下降程度比低分子量(LFb)小,HFb/LFb比值增加;剖宫产后3 d,总Fb浓度和HFb浓度升高,LFb浓度下降到与阴式分娩后相同水平,HFb/LFb比值增加;分娩后3 d,两种分娩形式CRP浓度均增加,但阴式分娩者,浓度增加到分娩前的3倍,剖宫产者浓度可增加到25倍.分娩后3 d,Fb或HFb浓度与CRP浓度呈显著相关.分娩6周后,所有指标恢复正常.结论:妊娠期间导致纤维蛋白浓度增高的机制是不同的.分娩后HFb/LFb比值增加依赖急性时相反应,反应程度依赖分娩类型.     

腕管综合征妊娠末期治疗

腕管综合征（Carpaltunnelsyndrome,CTS）是妊娠期因正中神经在腕管内受压而产生的一组症状,是以正中神经受损为主的腕部神经卡压综合征,多见于女性,尤其是妊娠期、哺乳期的年轻妇女,特别是发生在妊娠期的妇女。由于妇产科医生缺乏对本病的认识常被误诊和漏诊。虽然比较少见,     

621例正常自然分娩日期分析

总结分娩且记录完整的产妇７００例，其中正常自然分娩６２１例，平均妊娠天数为２７８．８天，妊娠天数与自然分娩率曲线近似正态分布，以提前３天分娩者最多。男性胎儿趋向提前分娩，女性胎儿有错后分娩的趋势，两者有显著性差异。提前分娩的新生儿体重较小，体重≥４．０ｋｇ者趋向错后分娩，两者有高度显著性差异。月经周期、胎位对分娩日期影响较小。认为将未次月经日数加７改为加４，推算的预产期更符合实际分娩情况。预防早产、提倡计划分娩是降低围产儿死亡率的关键。     

妊娠末期胎心监护临床应用

目的 评价妊娠末期胎心监护临床应用对母婴结局的影响.方法 对326例妊娠末期妇女进行胎心监护,从新生儿评分﹑剖宫产率﹑脐带异常等方面进行对比分析.结果 262例无应激试验(NST)有反应型的孕妇,发生胎儿宫内窘迫21例(8.02%),新生儿窒息10例(3.82%);25例NST可疑型孕妇,胎儿宫内窘迫7例(28.00%),新生儿窒息4例(16.00%);39例NST无反应型孕妇,胎儿宫内窘迫20例(51.28%),新生儿窒息11例(28.21%).NST有反应型、可疑型、无反应型孕妇胎儿宫内窒息、新生儿窒息的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).NST有反应型孕妇脐带异常49例,NST无反应型孕妇脐带异常14例,NST有反应型与无反应型孕妇脐带异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).因胎儿宫内窘迫行剖宫产率(35.5%)是平均剖宫产率(11.3%)的2.3倍.结论 妊娠末期胎心监护显示绝大多数NST 有反应型提示胎儿在宫内生长良好,可继续安全待产.NST有反应型孕妇脐带异常者多可安全经阴道分娩.多次NST可疑型孕妇需密切观察,适时剖宫产终止妊娠.NST无反应型的高危妊娠宜尽早剖宫产终止妊娠.     

妊娠脉初探

关于《内经》：“阴搏阳别谓之有子”、“妇人手少阴脉动甚者,妊子也”的论述。历代医家众说不一,为指导临床与教学分别进行了探讨。“阴搏阳别”一句,非言脉象,而是论述妇女孕后体内阴阳正常变化的状况与机理;“手少阴脉动甚”,乃指孕后脉象的一般变化。认为,由于各种因素影响,诊断是否妊娠和孕后脉象正常与否,还须结合四诊,以便作出正确诊断。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩指征的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠能否阴道分娩,并探讨其指征。方法:选择我院收治的剖宫产后再次妊娠186例,选择其中115例进行阴道试产。结果:91例试产成功,试产成功率79.1%。结论:严格掌握阴道试产指征,剖宫产后再次妊娠选择经阴道分娩是切实可行的。     

双角子宫妊娠末期扭转1例

患者25岁,住院号3716,因妊娠39周,孕1产0,排便后突然发生渐进性腹痛,腹胀,自觉胎动消失两天并曾伴一时性晕厥而于1995年11月4日晚9时入院。该产妊娠经过正常,妊娠晚期无下肢浮肿,无头晕、眼花等症状,未做过产前检查,月经初潮16岁,同期规律,既往健康。     

妊娠末期子宫破裂足月剖宫产1例

任宝珍，女，30岁，病志号01219，因“停经40周，不规律腹痛12h”于1999-07-03 9：30min入院，该患10年前因前置胎盘行剖宫产术，4年前行子宫内膜异位症手术，月经史14 4-6/28 量中痛经（-），现孕2产1。     

指脉预产临床观察体会

指脉预产是检查孕妇指动脉的搏动情况,以诊断分娩时间的一种方法。中医妇科书籍记载:“孕已足月,孕妇两手中指本节至顶节两侧,有脉搏应手乱动,同时腹痛连腰,一阵紧似一阵的也是临产脉象”。孕妇中指两侧的固有动脉在妊娠期间即趋向明显,随着妊娠月数的增加,指脉搏动可由第一指节渐达指端。在宫缩开始进入产程后,指脉则显得强而有力,呈冲击感,随着产程的进     

妊娠末期下生殖道感染与妊娠结局的相关性分析

目的 探讨并分析妊娠末期下生殖道感染与妊娠结局的相关性.方法 选取我院收治的下生殖道感染的妊娠末期520例孕妇作为感染组,未发现下生殖道感染的520例孕妇作为观察组,分别检测两组孕妇产时产后情况,观察比较两组孕妇妊娠结局情况.结果 感染组早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染及低质量儿的比例均高于观察组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 对孕妇加强卫生指导,对妊娠末期下生殖道感染进行及时监测、及时治疗,可明显降低不良妊娠结局的发生率.     

妊娠末期化脓性额窦炎致硬脑膜外脓肿

妊娠末期化脓性额窦炎致硬脑膜外脓肿内蒙古兴安盟医院妇产科曲伟东１临床资料例１：女，２５岁，１９８５年３月９日住院。妊娠３９＋５周头痛、发热，以妊娠晚期并发上呼吸道感染收入妇科，经抗菌素治疗有所好转，但仍头痛，低热，未做进一步检查，一直坚持分娩后，第３...     

妊娠末期孕妇睡眠障碍的研究现状

睡眠障碍是孕妇常见的一个临床表现.失眠、夜间觉醒次数增多和一些类睡状态(包括噩梦、夜惊和不宁腿综合征)到打鼾、嗜睡等者属于睡眠障碍的范畴.     

妊娠末期胎儿胎盘血液循环的超声检测

目的探讨胎盘脐带血流指标与新生儿体重、羊水量及胎盘重量的关系。方法利用超声对102例孕妇产前2周内进行胎盘及脐带血流测定,分娩后记录新生儿身高、体重、胎盘重量及羊水量,并分析其相关性。结果102例正常妊娠、胎盘重量与新生儿体重呈高度相关关系,脐动脉、脐静脉血流量与胎盘重量之间无明显依赖性。胎盘重量与脐动脉收缩期速度／舒张期速度、舒张期速度／收缩期速度之间,脐动脉血流量与羊水量之间、脐动脉RI与羊水量之间均呈低度相关。结论新生儿体重与胎盘重量呈正相关,妊娠终期羊水量与胎盘、脐带血流指标无明显相关,脐带血流速度频谱S／D比值是观察胎盘血管阻力的重要指标。     

瘢痕子宫妊娠末期隐性破裂临床分析

随着围产期保健工作的深入开展，由难产损伤、多胎所致子宫破裂已逐渐减少，近年来剖腹产率逐渐上升。瘢痕子宫妊娠也随之增多。瘢痕子宫破裂。尤其是妊娠末期子宫不显性破裂不容易被发现，对母婴威胁极大。自2003年9月至今，我科发现2例，均在择期剖宫产中发现，现报告如下。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及其分娩方式。方法:选取我院在2010年1月至2014年1月接收的瘢痕子宫妊娠产妇100例,均为第一次行子宫下段剖宫产,对所有产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:本组100例产妇,64例产妇行阴道试产,33例产妇阴道试产成功,成功率为51.6%,67例产妇行剖宫产,剖宫产率为67.0%(67/100)。结论:瘢痕子宫妊娠并非剖宫产手术的绝对手术指征,对于剖宫产后妊娠再分娩,符合阴道试产的产妇可在严密监测下行阴道试产,以降低剖宫产率,提高产科质量。