软性角膜接触镜治疗角膜穿通伤65例

目的探讨软性角膜接触镜在治疗单纯性角膜穿通伤的应用,以达到减少角膜瘢痕形成,最大限度地恢复患者视功能。方法对我科2015年3月至2016年3月诊治的65例单纯性角膜穿通伤,使用佩戴软性角膜接触镜的方法来代替传统的角膜伤道缝合。结果本组65例患者戴镜时间为14~20 d,平均16 d,行眼前节OCT检查见伤道内唇无裂开,对合可,角膜伤道愈合良好。无因戴镜而发生不良反应。结论 65例单纯角膜穿通伤患者,采用佩戴软镜后减少角膜瘢痕形成,将角膜散光减少到最低限度,且治疗方法、操作简单,易于掌握。     

粘弹剂在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中的应用

目的探讨粘弹剂在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中的应用。方法在进行伴虹膜脱出的角膜穿通伤修复术时,利用合适部位的角膜穿刺口注入粘弹剂,帮助恢复前房及虹膜的回纳。结果所有病例未见虹膜前粘连,未见瞳孔明显变形及移位。结论在伴虹膜脱出的角膜穿通伤手术中,使用粘弹剂进行辅助,可最大限度减少虹膜及眼内其他组织的进一步损伤,可有效缩短手术时间,提高临床治疗效果。     

指状结膜瓣遮盖术在复杂角膜穿通伤中的应用

目的:观察指状结膜瓣治疗复杂角膜穿通伤的手术效果。方法:回顾自2004年起采用指状结膜瓣遮盖术治疗7例急性外伤导致的角膜穿通伤患者的术前病情及术后情况。结果:7例患者角膜裂口均闭合,前房恢复良好,眼前段稳定。结论:对伴有组织缺损的小的角膜穿通伤患者,当无法行常规缝合或无条件行穿透性角膜移植术时,一期采用指状结膜瓣遮盖术,是有效且可行的手术方法。     

甲基纤维素在角膜穿通伤手术中的应用

角膜穿通伤是较常见的眼外伤,受伤眼多有眼内容物诸如虹膜、玻璃体等组织脱出。手术治疗中常碰到角膜全层裂伤后房水溢出使前房消失,导致缝合后虹膜前粘连,影响手术效果,使视力恢复不佳,并对二期手术如人工晶体植入术带来困难。以往多在角膜清创缝合术后向前房内注入消毒空气使前房形成。但是空气泡对角膜内皮细胞的损伤大,而且前房形成往往不佳,并发症多。作者在角膜清创缝合术中用２%羟丙基甲基纤维素作前房成形剂,共完成１０例,术后并发症明显减少,现报导如下。１材料与方法住院病人共１０例（１０只眼）,年龄３～４５岁,均为角膜穿通伤…     

角膜穿通伤患者的心理分析及护理

目的:探讨角膜穿通伤患者的心理及心理干预对策.方法:采用问卷调查的方法对110例患者在入院前及出院前进行心理症状及相关情况调查.所有资料输入电脑,采用SAS 6.12统计分析软件进行整理分析.结果:经过心理干预,患者的心理问题较干预前有所减少,其中焦虑占54.5%,恐惧占37.2%,悲观33.6%,出现睡眠差占59.5%,而容易发脾气占53.6%.结论:心理干预在角膜穿通伤患者术前术后有着重要的作用.     

一期手术治疗角膜穿透伤60例临床观察

角膜穿透伤是眼科常见的急重症之一,本研究1998年4月至2005年5月期间共收治60例角膜穿通伤患者,均给予一期手术治疗,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组角膜穿透伤60例,63只眼,其中男性41例,女性19例,右眼33只,左眼30只,年龄1~64岁。多为锐器及工业损伤(铁片、石头、爆炸     

结膜瓣移植治疗角巩膜穿通伤术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管

目的探讨自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植对角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管的治疗效果。方法对20例(20眼)角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管的患者,取健眼的带角膜缘干细胞行结膜瓣移植手术治疗。术后随访3⁹个月,观察移植区植片的成活情况,胬肉复发情况,手术前后角膜表层新生血管面积变化情况以及角膜新生血管区角膜混浊程度的变化情况。结果所有20例术后结膜瓣植片均成活,未见胬肉复发,角膜新生血管面积较术前明显变小(P<0.01),角膜混浊程度较术前减轻(P<0.05)。结论应用自体带角膜缘干细胞行结膜瓣移植治疗角巩膜穿通伤清创缝合术后继发假性胬肉和角膜表层新生血管,能够防止胬肉复发,促进角膜表层新生血管回退,减轻新生血管区角膜混浊的程度。     

裂隙灯下角膜异物剔除术对角膜异物的效果分析

目的探讨裂隙灯下角膜异物剔除术对角膜异物的效果分析。方法80例角膜异物患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规角膜异物摘除术治疗,试验组患者采取裂隙灯下角膜异物剔除术治疗。观察比较两组患者临床治疗效果及术后并发症发生情况。结果试验组患者的临床治疗总有效率为97.5%,对照组患者的临床治疗总有效率为82.5%;试验组患者的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者发生角膜感染2例,角膜穿通1例,玻璃体炎2例;对照组患者发生角膜感染5例,角膜穿通3例,玻璃体炎5例;试验组术后并发症发生率12.5%低于对照组的32.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论裂隙灯下角膜异物剔除术治疗角膜异物患者的效果显著,可以比较直观观察病情,且能降低患者发生角膜感染、角膜穿通和玻璃体炎等的几率,具有较大的临床推广价值。     

角膜穿通伤部分并发症的预防体会

角膜穿通伤是眼科临床中常见的急诊病种，手术后最多见的是形成不同程度的虹膜前粘连，少数可有外伤后眼内炎、交感性眼炎。我院在2000年1月至2006年3月共收治25例较严重的角膜穿通伤，现就如何更好地预防并发症的发生会作一总结。     

一期前玻璃体切割术治疗角膜穿通伤合并外伤性白内障的并发症观察

目的观察一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障并发症的效果。方法角膜穿通伤并外伤性白内障患者128例,角膜修补+白内障切除+前玻璃体切割+人工晶体植入组(前玻璃体切割组)55例作为研究对象,角膜修补+白内障囊外摘除+人工晶体植入组(对照组)73例作为对照组,对2组术后青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、瞳孔区机化膜并发症的差异进行比较。结果前玻璃体切割组青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论一期前玻璃体切割术在角膜穿通伤合并外伤性白内障中疗效显著,降低了术后青光眼、瞳孔区机化膜、视网膜脱离、色素膜炎并发症。     

66例角膜穿通伤的临床分析

眼外伤是致盲的主要原因之一，我院眼科1992年7月至1993年12月收治眼外伤139例，其中角膜穿通伤66例，并于1996年10～12月随访到15例，现将66例角膜穿通伤作一临床分析。临床资料一般资料角膜穿通伤66例，占同期限外伤病例的47．48％。其中男52例，女14例。年龄7～62岁，15岁以下20例，15～45岁40例，45岁以上6例。职业分布：工人、学生各25例，农民16例。致伤情况致伤因素中锐利物（铁丝、剪刀、铁钉等）26例，高速飞行物（玻璃碎片、石块、铁粒、子弹等）26例，植物（树枝，竹片等比例，钝性物6例。伤及左右眼各33例。伤后24／、时内就诊…     

不同角膜曲率近视青少年配戴角膜塑形镜疗效对比

目的 对比不同角膜曲率患者配戴角膜塑形镜控制近视,延缓眼轴增长的疗效。方法 采用回顾性病例分组对比研究方法,选取2017年1月到2020年12月于我院配戴角膜塑形镜2年的102例(204眼)青少年近视患者。按平坦角膜曲率分为平角膜曲率组和陡角膜曲率组两组,分别对戴镜前和戴镜2年后停戴1个月的等效球镜度、眼轴、角膜中央厚度、角膜内皮细胞计数进行测定。结果 配戴治疗2年后比较,平角膜曲率组较陡角膜曲率组的等效球镜度和眼轴均明显增加(P<0.05)。两组的角膜中央厚度和角膜内皮细胞计数分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 陡角膜曲率患者配戴角膜塑形镜控制近视和眼轴增长的疗效优于平角膜曲率患者,而角膜中央厚度和角膜内皮细胞计数变化无明显差异。及时配戴角膜塑形镜可有效控制近视和眼轴增长,避免高度近视引起眼底并发症。     

透明角膜微切口晶状体切除术治疗复杂性外伤性白内障分析

眼前段穿通伤常造成晶状体损伤,复杂性外伤性白内障往往合并有晶状体囊膜破裂、悬韧带的损伤、玻璃体脱出等复合损伤[1],白内障摘除术后可能出现晶状体皮质残留、玻璃体嵌顿等并发症.利用高速玻璃体切割头,经透明角膜切除混浊的晶状体可减少或避免手术并发症且术后恢复较快.本文回顾分析了经透明角膜微切口晶状体切除术,治疗的复杂外伤性白内障患者的临床疗效,报告如下.     

探讨角膜生物力学属性对角膜塑形镜早期治疗效果的影响

目的探讨角膜生物力学属性对角膜塑形镜早期治疗效果的影响。方法选取我院于2016年1月至2018年1月接受角膜塑形镜治疗的70例患者为临床研究对象,共计70眼,分别测量所有患者佩戴镜前1 d、7 d时屈光力、角膜曲率、中央角膜厚度及角膜阻力因子等方面的数据,继而分析角膜生物力学属性对角膜塑形镜早期治疗效果的相关性影响。结果戴镜后1 d与戴镜后7 d时期患者SE、Kf及Ks值相较于戴镜前有明显改善,戴镜后7 d其CCT相较于戴镜前明显降低,戴镜后1 d及7 d时期,其CH、CRF值相较于戴镜前均有明显下降的趋势,P <0.05,有统计学意义。结论角膜塑形镜矫正视力效果较为理想,其生物力学属性对角膜塑形镜的作用速度存在明显影响,临床上可结合其角膜生物力学属性预测其早期近视矫正效果,值得推广。     

角膜异物剔除的护理体会

目的探讨角膜异物的治疗方法。方法对638例角膜异物采取不同的措施进行剔除。结果本组患者角膜异物一次取净557例（占87．3％），经二次除锈取净81例（占12．7％）术后角膜伤15均愈合，残留薄翳65例；无1例发生术后感染。结论发生角膜异物应尽早就医剔除，同时加强从事机械生产工人的岗前培训，严格操作规程，强化安全措施，就可以减少角膜异物伤的机会，从而减少并发症，对于保护视力和健康十分重要。     

角膜穿通伤合并海水浸泡房水白细胞介素6含量的变化

现代战争中眼球穿通伤占各种眼战伤74．63％，其中爆炸伤最为多见。由于海水特殊的理化性质，海战伤的病理改变常有别陆战伤。为进一步探讨此该类型眼外伤的发病机理，观察角膜穿通伤合并海水浸泡后房水中的白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）含量的变化，现报告如下。     

戴角膜接触镜导致角膜病变的临床分析及预防

目的分析戴角膜接触镜引起的各种角膜病变,了解其临床特征及防治措施。方法收集31例(40眼)角膜病变患者,随访观察角膜病变分类及转归,包括角膜上皮糜烂、浅层点状角膜炎、角膜侵润、上皮脱落,角膜溃疡等。结果角膜病变为点状着色者24例31眼,占77.5%,角膜上皮擦伤5例7眼,占17.5%,角膜溃疡2例2眼,占5.0%,所有患者经治疗及改善护理措施,均治愈。结论戴角膜接触镜应注意配戴方法并适当控制戴镜时间,结合规范科学的护理和必要的定期检查,以减少戴镜带来的角膜损害。     

18例角膜塑形镜有效性及安全性临床分析

目的：分析角膜塑形镜对于青少年近视矫正的有效性及安全性。方法通过18例36眼角膜塑形镜佩戴者临床观察及分析,评估戴镜后裸眼视力、残余屈光度、角膜及镜片配适。结果18例36眼有效率100%,1例发生严重并发症--细菌性角膜溃疡,局部药物治疗后痊愈。结论合格的镜片、规范的操作流程及严格的复诊,保证了角膜塑形镜在青少年近视人群中应用安全有效。     

农作物致角膜上皮损伤156例临床分析

目的通过对156例农作物致角膜上皮损伤治疗及预后的分析,总结治疗方法,减少并发症的发生。方法对2007至2009年在吉林省辉南县人民医院眼科就诊的农作物致角膜上皮损伤156例治疗进行回顾性分析:角膜上皮损伤是眼科常见的眼外伤疾病,若不及时就诊处理,就会导致严重的并发症进而导致视力障碍,此类疾病治疗关键在于早期就诊、采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。     

30例角膜穿通伤显微缝合治疗体会

1990年1月至1993年9月,我科共收治角膜穿通伤30例,采用显微缝合。除1例最终行眼球摘除外,29例均治愈。现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组中男25例,女5例,男:女=5:1。右眼17例,左眼13例,均为单眼穿孔伤。成人15例,学生及儿童15例。