健康干预对社区2型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨健康干预对社区2型糖尿病患者生活质量的影响。方法采用调查问卷方式对社区健康服务中心182例糖尿病患者糖尿病知识、自我护理能力、糖尿病代谢各种自控指标、生活满意度进行健康管理前后的评估,同时根据评估情况进行个性化健康管理。结果健康干预前后患者的自我护理能力,糖尿病知识知晓率及总评分,糖尿病代谢自控指标、生活满意度均有明显提高(P0.01)。结论健康干预的实施能有效改善被管理人员的整体健康状况和生活质量。     

糖尿病的社区干预效果分析

目的评价社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。方法对社区69例糖尿病患者及家属进行糖尿病健康知识普及和针对性的健康教育，包括膳食指导、规律运动、用药指导、心理指导和定期随访监测，确立控制治疗目标，采取分级分类管理，根据病人的情况对各指标进行个体量化和评估，分别采取不同的方法和模式进行健康教育，使病人及家属了解糖尿病的症状、并发症及治疗方面的知识。结果干预后69例患者的糖尿病相关知识知晓率高于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05），空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、体重指数（BMI）、血压均值均较干预前有改善，差异是统计学意义（P〈0．01）。结论通过有目的、有计划的健康教育，使糖尿病患者和家属对糖尿病相关知识有了正确的认识，掌握了合理的膳食，规律的服药方法，适宜的运动锻炼等；通过与家属配合，对患者进行持续的监督和促进，延缓了糖尿病并发症的发生，提高了患者的生活质量，取得了满意的效果。     

糖尿病患者健康教育的效果评价

目的评价糖尿病患者健康教育的效果。方法比较99例住院糖尿病患者实施健康教育前后,患者血糖含量、糖尿病知识掌握程度和自我管理能力的变化情况。结果通过系统的健康教育后,患者血糖值较教育前低,差异有统计学意义（P〈0．05）,糖尿病知识的掌握情况、自我管理能力较教育前高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对糖尿病患者进行健康教育,可以有效改善和控制患者血糖水平,提高患者糖尿病知识掌握水平和自我管理能力。     

社区综合防治对高血压患者生活质量的影响

目的评价在社区实施综合防治对高血压患者生活质量及其血压控制效果的影响。方法对120例社区综合防治管理的原发性高血压患者采用问卷卷方式调查其生活质量指标,并检测其动态血压指标。比较实施前、后动态血压及生活质量的变化。结果实施社区综合管理前后高血压患者的合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医用药卫生行为间差异有统计学意义（P〈0．01）。实施社区综合管理前后高血压患者的躯体感觉、认识功能、社会参与能力、生活满足感评分间差异均有统计学意义（P〈0．01）,睡眠状态管理前后差异无统计学意义（P〉0．05）。120例患者高血压的总有效率为87．5％。实施社区综合防治管理后高血压患者的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、SBP load及DBP load均有明显的降低,前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区综合防治管理对高血压患者实施的行为干预。在改善高血压患者行为生活方式、提高生活质量、提高其血压控制率等方面有积极作用。     

黛力新联合心理干预对糖尿病伴抑郁患者的临床观察

对36例住院糖尿病患者进行空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白检查,并采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评分,随机分为两组,然后进行为期12周的药物和心理综合干预（健康教育、心理干预、运动训练）,再进行复查及评分。结果：结果2组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、SAS评分、SDS评分组间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后干预组各项数值较组内治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．01）,且与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：黛力新联合心理干预可以有效改善糖尿病患者的抑郁情绪。     

社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用

目的探讨社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用效果。方法选取该社区服务中心在2012年6月—2013年6月收治的糖尿病患者180例,以随机数字表法分为对照组（90例）和饮食干预组（90例）,分别采用社区糖尿病常规护理干预和在此基础上加用饮食干预护理;比较两组患者科学饮食情况,干预前后血糖和血脂水平等。结果饮食干预组患者饮食知识掌握率和饮食疗法依从率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者干预后血糖和血脂水平均较干预前显著改善,且饮食干预组患者血糖水平显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社区饮食干预护理有助于提高糖尿病血糖控制效果,实现科学饮食。     

心理干预对糖尿病抑郁病人的影响

采用Zung的抑郁自评量表和自制的糖尿病健康知识测评表对116例糖尿病患者在心理干预前后进行心理健康评分、糖尿病健康知识知晓评分、空腹血糖及餐后2h血糖测定。结果实验组在心理干预3个月后均明显优于对照组（P〈0．01）。结论心理干预可提高糖尿病抑郁病人的心理应激素质。     

心理干预对糖尿病抑郁病人的影响

采用Zung的抑郁自评量表和自制的糖尿病健康知识测评表对116例糖尿病患者在心理干预前后进行心理健康评分、糖尿病健康知识知晓评分、空腹血糖及餐后2h血糖测定。结果实验组在心理干预3个月后均明显优于对照组（P〈0．01）。结论心理干预可提高糖尿病抑郁病人的心理应激素质。     

社区健康教育对农村高血压患者的影响

目的探讨社区健康教育对农村高血压患者服药依从性、治疗率、血压控制率的影响。方法在我区两个自然村筛查抽取100例高血压患者,按所属社区分成教育组和对照组各50例,对教育组进行社区健康教育,对照组只进行传统的卫生宣教。结果2年后教育组对高血压相关知识知晓率、服药依从性、治疗率、血压控制率均较健康教育前有明显提高,差异有统计学意义（P〈0．01）,而对照组入组时与2年后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组患者2年后高血压相关知识知晓率、服药依从性、治疗率、血压控制率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论社区健康教育可提高农村高血压患者相关知识的知晓率、服药依从性、治疗率和血压控制率。     

三级甲等医院一体化糖尿病管理模式的效果探索

目的针对三甲医院的特点,探索糖尿病的一体化管理模式的效果。方法人选2010年6月至2011年6月收治的380例应用胰岛素治疗且无高血压的2型糖尿病患者,采用Excel随机抽样方法分为2组（管理组和对照组）,各190例患者。其中管理组患者男性91例,女性99例,年龄（54±8）岁,体质指数（BMI）（25±3）kg／m^2,病程（8±3）年,对照组患者男性88例,女性102例,年龄（56±7）岁,BMI（26±3）kg／m^2,病程（8±3）年,两组一般资料具有可比性。管理组对患者进行一体化糖尿病管理,对照组按三甲医院的常规方式治疗。疗程均为6个月。对两组干预前后效果进行对比分析。两组均数的比较用t检验,方差不齐时用t＇检验。结果治疗后,管理组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、生活满意度及自信心均较治疗前有明显改善,治疗前后差异均有统计学意义（t’=-182．81-27．74,均P〈0．05）。对照组BMI较治疗前显著增加,差异有统计学意义[（29±4）比（26±3）kg／m^2,t’=-10．51,P〈0．05],而管理组BMI未见显著增加,差异无统计学意义[（26±3）比（25±3）kg／m^2,t=1．65,P〉0．05]。治疗后,管理组BMI明显低于对照组,差异有统计学意义（t’=-9．47,P〈0．05）。管理组生活满意度、自信心均显著高于对照组,差异均有统计学意义（分别为96％±4％、95％±4％和62％±10％、60％±11％,t’=42．60、41．69,均P〈0．05）;管理组的胰岛素用量及每日药物费用均显著低于对照组[分别为（0．38±0．03）、（0．55±0．07）U·kg^-1·d^-1和（11±3）、（16±6）元／d,t’=-30．77、-9．21,均P〈0．05]。结论糖尿病一体化管理使血糖控制更好,患者更有自信心,而所用的每日药物费用则下降了27．8％。在目前医疗费用超标的情况下,该管理模式值得临床推广。     

社区综合护理改善80例壮族高血压患者生活质量的作用研究

目的观察综合护理干预对社区壮族高血压患者生活质量的影响。方法对80例壮族原发性高血压患者实施社区综合护理干预,干预前后均检测8：00、12：00、20：00三个时段的血压。比较干预前、后平均血压及生活质量的变化情况。结果综合护理干预后患者的健康感觉、躯体症状、睡眠状态、工作能力、性生活状况、认知功能、社会参与能力、生活满足感等生活质量评定指标较干预前显著改善（P〈0.01）;高血压患者的合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医服药和心理平衡5项卫生行为较干预前显著改善（P〈0.01）;干预后高血压患者的平均收缩压和平均舒张压较干预前显著改善（P〈0.01）。结论社区综合护理对改善壮族原发性高血压患者的生活方式、提高其生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极的作用。     

脑卒中患者医院社区防治一体化护理管理模式的研究

目的探讨脑卒中患者医院社区防治一体化护理管理模式,为脑卒中患者的护理管理提供科学的指导依据。方法选择符合标准的脑卒中住院患者64例,随机分成观察组和对照组各32例,观察组实行一体化管理模式,对照组单纯实行住院护理管理。结果观察组在疾病相关知识掌握率、对护理工作满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论实行脑卒中患者医院社区防治一体化有助于提高患者及家属对疾病的认识,提高治疗的依从性。提高脑卒中患者生活质量。     

无缝式社区管理用于老年慢性心力衰竭患者的效果观察

目的：观察社区-医院一体化管理模式对老年慢性心力衰竭（CHF）患者及家属健康教育达标率的影响和对患者生活质量的改善情况。方法：将社区内普查出的老年CHF患者按居住区域分为干预组和对照组,比较两组患者经过两年不同的处理方法后各项观察指标的差异。结果：干预组患者经过2年的社区-医院一体化管理模式的干预,在服药依从性、患者及家属的健康教育达标率、生活质量等方面,均优于单纯药物治疗的对照组患者,统计学差异显著（P〈0．01）,干预组再住院率显著低于对照组（27％vs．76％,P〈0．01）。结论：社区-医院一体化管理可以明显提高老年CHF患者的服药依从性、改善生活质量,提高患者及家属的健康教育达标率。     

呼吸科护士对糖尿病患者饮食健康教育的现状分析与对策

目的探究呼吸科护士对糖尿病患者饮食健康教育的现状进行分析,并制定应对措施,强化糖尿病患者饮食健康教育的应用效果。方法选取2017年8月-2019年8月在该院呼吸科治疗的伴有糖尿病的84例患者为研究对象,对该科室糖尿病患者饮食健康教育的现状进行分析,并总结制定糖尿病饮食健康教育护理对策,比较对策实施前后患者护理满意度和健康知识的了解情况、饮食的控制情况以及患者血液糖代谢指标和BIM指标。结果对策实施后患者护理满意度为94.0%明显高于实施前,健康知识的了解情况、饮食控制情况明显优于实施前,差异有统计学意义(χ2=36.200,P<0.05);且实施后患者FBG、CH、HbAlc、BMI指标分别为(5.7±1.2)mmol/L、(5.1±0.7)mmol/L、(5.9±1.5)mmol/L、(23.0±1.7)kg/m^2明显优于对照组差异有统计学意义(t=23.568、50.019、4.149、4.944,P<0.05)。结论呼吸科护士加强对糖尿病患者在饮食上的健康教育可增强患者对健康知识的了解程度,增强患者饮食控制依从性,有助于将患者血糖指标控制在合理范围。     

Glycaemic control, health status and treatment satisfaction with continuous intraperitoneal insulin infusion

BACKGROUND: Continuous intraperitoneal insulin infusion(CIPI ) has been in use for over 20 years. High costs and technical problems have prevented its widespread use.In the Netherlands, the Isala Clinics in Zwolle is the centre with the most extensive experience with CIPII .Its use is aimed at improving glycaemic control with less hypoglycaemic events, and thus improving quality of life inpatients with poorly controlled diabetes despite intensified insulin treatment. Our aim was to assess glycaemic control,health status and treatment satisfaction in subjects treated with CIPII within the Isala Clinics. METHODS: Retrospective longitudinal analysis of clinical data in 48 patients started on CIPII between 1983 and 2005.HbA1c at baseline, after one year, and at present assessment or at the end of pump use were applicable. Cross-sectional assessment of health status, well-being and treatment satisfaction was carried out. RESULTS: Of 48 patients, 33 were treated with CIPII at the moment of assessment. Five patients died whilston CIPII ; four from diabetes-related causes, none from hypoglycaemia. HbA1c decreased significantly from 9.7 to 8.8% after one year, to 8.6% at long-term follow-up; p<0.01. Less hypoglycaemic events were reported. Short-Form 12-Item Health Survey (SF -12)scores were 37.4 and 47.2 (range 0-100), the Well-Being Index (WHO-5) score was 52.7 (range 0-100) and median treatment satisfaction score was 32 (range 0-36). CONCLUSION: CIPII leads to improved glycaemic control with less self-reported hypoglycaemic events in patients with poorly controlled diabetes. Treatment satisfaction is high. Mental health status and well-being scores are low, however.     

医院-社区综合管理模式对高血压患者控压效果及服药依从性的影响

目的探讨医院-社区综合管理模式对高血压患者控压效果及服药依从性的影响。方法选择2013年3月—2014年3月我院和社区卫生服务中心双向转诊中就诊的高血压患者500例,均采用医院-社区综合管理模式进行干预,比较干预前后患者服药依从性和血压变化。结果干预6个月后患者收缩压和舒张压低于干预前,Morisky问卷得分高于干预前(P0.05)。结论医院-社区综合管理模式能有效提高高血压患者的服药依从性,有利于改善控压效果。     

健康管理对社区糖尿病前期自创性危险因素的影响研究

目的通过对自创性健康危险因素的行为进行健康管理,分析其在糖尿病前期人群中的影响。方法将社区居民健康体检中符合糖尿病前期诊断的386例随机分为管理组193例,对照组193例。管理组实行健康管理,包括糖尿病预防知识讲座,指导其合理膳食,保持正常体质量,避免超重与肥胖。适量运动,保持心理平衡等健康生活方式。并建立个人健康档案,定期监测血糖,进行跟踪随访管理。对照组仅告知空腹血糖受损或糖耐量减低,说明其目前属于糖尿病前期。比较3个月、6个月后,管理组与对照组糖尿病前期转归及显性糖尿病发生的情况。结果实施健康管理措施3个月后,管理组与对照组空腹血糖受损恢复正常的人数差异无统计学意义（P=O．86）,糖耐量异常恢复正常的人数差异无统计学意义（P=0．14）,转为显性糖尿病的人数差异也无统计学意义（P=0．31）;实施干预措施6个月后,两组空腹血糖受损恢复正常及糖耐量异常恢复正常的人数差异有统计学意义（P〈0．05）;但转为显性糖尿病的人数差异无统计学意义（P=0．06）。结论对糖尿病前期人群进行自创性危险因素健康管理,可有效预防或延缓糖尿病发生,提高生活质量。     

Quality of life in type 2 diabetes patients under intensive multitherapy

AIM: To assess the impact of an intensive multitherapy (IMT) on perceived quality of life (QOL), attitudes, knowledge and diabetes self-management in patients with poorly controlled type 2 diabetes. METHODS: A 12-month randomized trial was conducted in 72 patients with type 2 diabetes, HbA1c>or=8%, blood pressure (BP)>130/80 mmHg and dyslipidemia. Subjects were assigned to the IMT or control group, each n=36. IMT consisted in monthly visits including clinical and biochemical assessment, education sessions on diet, physical exercise, medical management of diabetes and associated diseases and adjustments in medication. Control patients were under the care of their physicians. We developed and validated a diabetes-specific questionnaire assessing QOL, attitudes, knowledge, diabetes self-management and socio-demographic data for this study. Outcomes were measured at 0, 6 and 12 months. RESULTS: Subjects were 54.8+/-8.1 years old (duration of diabetes: 10.3+/-7.2 years). At baseline, questionnaires showed no difference in QOL between groups. At 12 months, QOL improved significantly in the IMT group when compared to controls (+13.2+/-10.3/+5.6+/-13.2%, P=0.003), particularly with respect to the satisfaction scale (+25.3+/-13.9/+5.4+/-21.7%, P<0.001). QOL was not affected by complications or hypoglycaemic episodes. QOL scores improved in IMT subjects who began insulin therapy during the trial. Attitude scores, in the high normal range at baseline, did not change. Knowledge (+18.2+/-26.3/+8.9+/-30.4%, P=0.047) and diabetes self-management (+22.6+/-35.3/+6.8+/-20.1%, P<0.001) improved. CONCLUSIONS: In poorly controlled subjects, QOL improved statistically despite the inherent constraints imposed by IMT.