垂直加压根管充填技术的临床评价

目的:对垂直加压根管充填技术进行临床疗效评价.方法:选择到本院牙体牙髓科就诊的牙髓病或根尖周病患者60例,按就诊顺序排列随机分为两组.分别采用垂直加压根管充填技术(VC组)和冷牙胶侧方加压充填技术(LC组)进行根管充填.对两组的根管充填时间、术中疼痛情况和根管充填效果进行比较.术后3个月和6个月进行复查.并拍摄X线片进行记录.结果:以牙为单位,VC组适充27例,超充2例,欠充1例;LC组中,适充25例,超充3例,欠充2例.VC组术中不适5例,LC组2例.以根管为单位,VC根管充填时间组平均62.6 s/根管,LC组平均198.9 s/根管(P<0.05).结论:垂直加压充填技术临床操作简便有效,操作时间短.     

根管显微镜下应用连续波热垂直加压技术充填根管的疗效分析

目的:评价根管显微镜下应用连续波热牙胶垂直加压技术行根管充填的临床疗效。方法:选择上颌前牙单、直根管患牙50颗为研究对象,采用ProTaper机用镍钛锉预备至F3锉,随机分为2组,每组25颗患牙。分别采用常规方法和显微镜下连续波热垂直加压技术充填根管。应用术后即刻X线片和术后2年X线片分别进行2组患牙根管充填质量和术后2年的临床疗效比较,采用SPSS10.0软件包进行统计学分析,充填质量和临床疗效比较采用χ2检验。结果:根管显微镜下操作的充填质量高于常规充填操作(P<0.05)。术后2年复查显示,显微镜下操作的根管治疗成功率与常规操作组间无显著差异(P>0.05)。结论:应用显微镜进行连续波热牙胶垂直加压充填根管,能有效提高根管充填质量,值得临床推广使用。     

侧向加压和垂直加压充填技术的根管微渗漏

目的:用葡萄糖定量法检测根管微渗漏的模型,评价侧向加压充填技术和垂直加压充填技术封闭根管的能力。方法:选取 70颗直根管的上前牙,根管预备后随机分为对照组(阳性对照和阴性对照各 5颗)和A、B、C、D4个试验组,A、B组用侧向加压充填技术,C、D组用垂直加压充填技术充填根管,A、C组的封闭剂为AHPlus,B、D组为PulpCanalSealerEWT。于第 1、2、4、7、10、15、20、30天用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的量。结果:第 1、2、4天 4组微渗漏值无显著性差异(P>0. 05), A组和B组第 20、30天,B组和D组第 15、20、30天有显著性差异(P< 0. 05);从第 4天起,垂直加压充填技术的微渗漏小于侧向加压充填技术(P<0. 05)。当用侧向加压技术充填根管时,AHPlus的微渗漏小于PulpCanalSealerEWT,用垂直加压技术充填根管时, 2种封闭剂的微渗漏值无显著性差异。结论:垂直加压充填技术封闭根管的能力优于侧向加压充填技术。     

热牙胶注射根管充填封闭性的研究

热牙胶注射根管充填封闭性的研究王青熊世江根管充填的封闭性是根管治疗成功的关键之一。近年来国外采用一种新技术，将加热后软化、流动性较好的牙胶用特制注射器注射充填根管。为探讨其根充封闭性，作者将这一方法与国内常用的根充方法进行对比观察，并探讨根管封闭的机...     

热牙胶根管充填技术研究进展

热牙胶根管充填技术是目前研究较多、运用较广的根管充填技术，其种类大致包括：热牙胶加压、机械热压、超声震动热压、热塑牙胶注射、固核载体插入等充填技术。本文对这些技术的原理、改良和优缺点作一综述，为临床选用提供参考。     

EZ-Fill根管预备与根管充填技术

EZ-Fill根管预备器械具有独特的连续安全平面边缘设计,可采用简化根管预备技术,配合EZ-Fill根管充填系统、单牙胶充填技术即可简单、快速、经济、高效地完成根管治疗。现就其根管预备器械、根管充填系统、实验室及临床研究作一综述。     

热牙胶垂直加压技术充填根管的微渗漏研究

目的 用葡萄糖定量法检测根管微渗漏的模型评价使用不同种类根管封闭刑时垂直加压充填技术封闭根管的能力。方法 选取72颗直根管的上前牙，随机分为三个试验组（每组各20例）和二个对照组（阳性对照和阴性对照各6例），试验组用垂直加压充填技术充填根管，根管封闭剂分别为AH Plus、Sealapex和Pulp Canal Sealer EWT。于第1、2、4、7、10、15、20、30天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的量，检测方法为葡萄糖氧化酶法。结果 用垂直加压充填技术充填根管时，3种根管封闭剂的微渗漏值无显著性差异（P〉0．05），但AH Plus组的微渗漏数值较小。结论 根管封闭剂AH Plus、Sealapex和Pulp Canal Sealer EWT均可用于垂直加压充填技术，推荐使用AH Plus。     

热牙胶垂直加压充填根尖区影像模糊根管的效果观察

目的探讨使用热牙胶垂直充填技术对根尖区结构复杂根管进行充填的临床效果。方法收集初诊X线片中根尖区影像模糊根管的牙髓病、根尖周炎患者158例患牙158颗,随机分成2组,试验组85颗,采用E＆Q Plus根管充填系统的热牙胶垂直充填技术进行根管充填;对照组73颗,采用冷牙胶侧方加压技术充填。观察充填后的X线影像,比较2组适填率、术后疼痛发生率及随访1年以上成功率。结果试验组适填率为89.41%,高于对照组的78.03%,差异有统计学意义（χ^2=16.36,P〈0.05）。试验组术后疼痛发生率为2.33%,低于对照组的16.44%,差异有统计学意义（χ^2=8.44,P〈0.05）。试验组成功率为85.88%,高于对照组的71.23%,2组差异有统计学意义（χ^2=5.10,P〈0.05）。结论使用E＆Q Plus根管充填系统的热牙胶充填技术,在复杂根尖区根管充填中的效果优于冷牙胶侧方加压技术,可提高根管充填质量。     

根管充填密合度检测方法评价

良好而完善的根管充填是取得根管治疗预期疗效的根本保证，如何正确的评价根管充填效果，对我们提高根管治疗质量，做好根管质控至关重要。目前，评价根管充填主要包括：显微镜分析法、显微CT法、根尖微渗漏评价和X线评价法等。本文对其进行简要综述。     

连续波热牙胶垂直充填术根尖微渗漏的研究

目的 评价连续波热牙胶垂直充填术在根充后3、7、30d的根尖微渗漏情况,并与根管冷侧压充填做比较.方法 将87颗单根人离体牙,常规根管预备,随机分为2组,S组43颗牙采用连续波热牙胶垂直根管充填术;L组44颗牙选用冷侧压根管充填术.2组根管充填后进行染色,分别在3、7、30d纵向劈开牙后,测量染色线长度并进行统计学分析.结果 S3d组,L3d组,S7d组,L7d组的染色线长度分别为2.13±2.13mm,3.50±2.05mm,5.36±3.58mm,3.58±2.95mm,统计学无显著性差异(P＞0.05).S30d组和L30d组的染色线长度分别为4.73±3.90mm,7.33±5.05mm,S30d比L30d短,但统计学没有差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶垂直充填术在根尖微渗漏方面,短期内与冷牙胶侧压充填术无明显差异.长期(1个月以上)优于冷牙胶侧压充填术,但统计学无差异.     

热塑牙胶充填根管临床观察

目的：观察连续波热塑牙胶注射法充填根管的临床效果.方法：选择360例根管治疗患者,共380颗牙,其中240颗牙用热塑牙胶注射充填仪做连续波热塑牙胶充填根管,140颗牙用常规冷牙胶侧方加压充填根管,通过X线片比较两组病例的充填质量并比较两组病例间每根管根充需用时间.结果：X线片显示连续波热塑牙胶充填组欠填率1.67％,超填率2.91％,恰填率95.41％,冷牙胶侧压充填组欠填率8.57％,超填率2.85％,恰填率88.57％,比较两组间欠填率与恰填率有统计学差异（P＜0.05）,连续波热塑牙胶充填组平均每根管根充时间8 min.冷牙胶侧压组充填平均每根管根充时间12 min.连续波热塑牙胶充填组缩短根充时间30％.结论：连续波热塑牙胶充填术比冷牙胶侧方加压充填术根管充填质量更高且节约根充时间,提高了工作效率.     

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迄今为止,根管治疗术仍是治疗牙髓和根尖周疾病最有效的方法,近二十多年来的发展,使根管治疗不仅在基础研究方面取得了长足的发展,而且根管治疗的预备器械、预备方法也有了很大的改进.根管充填材料和方法的进一步完善以及根管手术显微镜的使用,使根管治疗的临床成功率可达90%以上.     

连续波热牙胶充填后不同时机桩腔预备对根尖封闭性的影响

目的 评价连续波热牙胶充填后不同时机桩腔预备对根尖封闭性的影响。方法 50颗单根管牙,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管。随机选择5颗牙为阴性对照组,5颗牙为阳性对照组。另40颗牙随机分为A、B、C、D4组,每组10颗,所有根管均使用连续波热牙胶充填术充填根管,阳性对照组不使用根管封闭剂,然后A、B、C、D组分别于根充后即刻、3d、7d、30d四个不同时间点进行桩腔预备。采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28d从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果 从第14d起即刻桩腔预备组与延迟桩腔预备三组相比,葡萄糖渗漏量均有显著性差异(P<0.05),而实验期间延迟桩腔预备三组之间相比没有统计学差异(P>0.05)。结论 延迟桩腔预备会削弱充填材料和封闭剂封闭根管的能力。     

Comparison of cold lateral condensation and a warm multiphase gutta-percha technique for obturating curved root canals

AIM: The aim of this project was to evaluate and compare the radiographic quality and sealability of root fillings in extracted human teeth using lateral condensation of gutta-percha or multiphase gutta-percha obturation (Alphaseal). METHODOLOGY: A total of 108 freshly extracted human, mature single-rooted teeth were divided into two identical groups of 54 teeth on the basis of root canal shape. The canals were prepared to a minimum 0.055 taper and enlarged to size 35 at the apex. All root canals were flushed with 17% EDTA solution and 2.5% NaOCl to remove the dentinal smear layer. The canals of one group were obturated using cold lateral condensation of gutta-percha and the canals of the other group were filled using a warm multiphase gutta-percha obturation technique. The extrusion of sealer and/or gutta-percha through the apex of the teeth was recorded using a simple yes/no scheme. The sealability of each technique was assessed by a dye penetration method. The radiographic quality of obturation was determined for each canal using a four-point scale. RESULTS: Root canals filled by multiphase obturation had significantly more extrusion of sealer (P < 0.001) and gutta-percha (P < 0.001) than canals filled by lateral condensation. Canals filled by multiphase gutta-percha obturation had significantly less apical dye leakage than those obturated by lateral condensation (P < 0.05). Lateral condensation achieved significantly better scores for radiographic quality than multiphase obturation from the bucco-lingual view (P < 0.01). CONCLUSIONS: Under laboratory conditions multiphase gutta-percha had better sealability but poorer radiographic quality than lateral condensation.     

根管治疗术中根管充填的护理

目的探讨根管治疗术中根管充填的护理方法,以提高根管治疗的效率和质量。方法对112颗进行根管充填的患牙进行护理配合,总结根管充填护理的要点。结果112颗牙根管充填后均取得满意的疗效,无欠填或超填,全冠修复112颗。根管充填后1年无继发疼痛和牙折裂。结论无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。     

老年人部分闭锁根管的预备

目的:总结对老年人部分闭锁的根管进行根管预备的特点.方法:对50例根管闭锁需进行根管治疗的牙齿,经常规手持器械预备辅助以化学预备——乙二胺四乙酸(EDTA)液,双氧水及氯亚明反复冲洗根管,同时相应增加复诊次数,对根管进行多次预备.结果:50例患牙最终获得满意的根管预备.结论:对于老年人部分闭锁的根管,通过手持器械加化学预备多次根管扩大,可以获得满意的根管预备.     

An in vitro study of the quality of root fillings in teeth obturated by lateral condensation of gutta-percha or Thermafil obturators

The aim of this in vitro study was to assess the quality of root canal obturation and degree of linear apical dye penetration in teeth root filled with either laterally condensed gutta-percha or Thermafil obturators, A total of 150 teeth with single roots were included in the study. All canals were prepared using a standard step-back technique with anticurvature filing. Radiographs taken of the teeth to show the maximum degree of canal curvature were then exposed and the angle, radius and position of curvature determined. This information about the canals, together with their working length and diameter at end-point, was used to divide the teeth into two experimental and two control groups. A total of eight teeth were excluded because of technical difficulties, 65 were filled with Thermafil obturators, 63 were filled with laterally condensed gutta-percha whilst 14 teeth remained unfilled and acted as controls. Following obturation, the teeth were radiographed in two planes and the technical quality of fill assessed on a four-point scale. All access cavities were then sealed and the teeth immersed in dye for 48 h before being split longitudinally. Linear dye penetration via the apical foramen was then assessed. Canal obturation with Thermafil obturators (0.7 min) was significantly quicker (P > 0.001) than lateral condensation (6.4 min). Apical extrusion of sealer and gutta-percha occurred significantly more often with Thermafil obturators but there was little difference in the technical quality of the fillings and no significant difference in dye penetration. Under the conditions of this study, Thermafil obturators proved a satisfactory alternative to lateral condensation of gutta-percha.