硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术的观察

硬膜外阻滞复合全身麻醉临床应用逐渐增多 ,本文通过连续监测血液动力学、术中全麻用药量、术后病人苏醒时间、烦躁发生率 ,与单纯全麻组比较 ,评价其优缺点。１资料与方法１．１一般资料４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行上腹部手术病人 ,其中胆总管手术１２例 ,胃大部切除手术２８例 ,术前均无心肺功能疾患 ,肝肾功能正常 ,随机分为全麻 +硬膜外阻滞组 (Ａ组 )、单纯全麻组 (Ｂ组 ) ,每组２０例 ,两组间病人性别、年龄、体重无差异 ,见表１。表１一般资料（ｘ±ｓ)（ｎ＝２０）年龄体重（ｋｇ）性别（男／女）Ａ组４６．２±５．８５４．７±５…     

摔跤运动中生化指标与体能的关系

国际式摔跤是奥运会的正式比赛项目,我们运用多项生理、生化指标对北京市摔跤队的队员进行了系统的身体机能监测,力求能够筛选出适合摔跤项目特点的机能监测方法。１资料与方法 本文的研究对象为北京摔跤队２５名运动员,年龄（２２．７ ± ３．６）岁,身高（１７２ ±４． １） ｃｍ,体重（６０． ５ ± ６． １） ｋｇ, 训练年限（８． ６±２． ７）年。其中健将 １０人年龄（２４． ６ ± ２． ２）岁,身高（ １６７ ± ３． ２） ｃｍ,体重（６２． ３ ± ４． ５） ｋｇ,训练年限（１１． ６ ± ２． １）年;一二级运动员１…     

人体训练负荷状态下的心功能和生化指标

利用一些心功能指标和生化指标在运动员训练前后进行测试 ,并结合运动员的训练负荷 ,不但可以了解运动员的机能状况和疲劳程度 ,而且还可了解运动负荷对机体产生刺激的量变关系 ,探讨疲劳的原因和机能的恢复的一般规律性。１资料与方法１．１资料厦门市体工队游泳、田径队主力队员 ,男８人 ,年龄（１５．８±４．５）岁 ,体重（７２．５±４．６）ｋｇ,身高（１７６．７±６．５）ｃｍ ,训练年限（９±３．６）年 ,其中健将级２名 ,一级运动员６名。女８人 ,年龄（１４．７±４．３）岁 ,体重（６４．６±５．５）ｋｇ ,身高（１６．７±６…     

二尖瓣狭窄闭式扩张术后的瓣膜替换术

介绍二尖瓣闭式扩张术后瓣膜替换术经验,回顾１９８８年１月－１９９８年１月５２例二尖瓣闭式扩张术后瓣膜替换术的资料,瓣膜替换时平均年龄４５．１７岁±７．９７岁。均为择期手术,两次手术间隔为１２．０５岁±５．７５年。均在低温体外循环下手术,其中二尖瓣替换术４２例二尖瓣及主动脉瓣替换术７例,二尖瓣及三尖瓣替换术２例,三瓣膜替换术１例,术后早期死亡５例,其１９９２年前为１９．０５％（４／２１）,１９９２年     

坐位手术的麻醉处理

坐位是颅后窝手术显露术野的最佳体位［１］。但管理难度大 ,相应并发症多。我院于１９９６～２０００年共行坐位手术２２例 ,取得较好效果。１临床资料１．１一般资料本组男７例 ,女１５例 ,年龄２１～６２岁 ,体重５５～７１ｋｇ。其中小脑肿瘤７例 ,脑干肿瘤７例 ,颈髓肿瘤５例 ,颈髓空洞症３例。术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级２１例 ,１例小脑肿瘤因昏迷而行急诊手术。１．２麻醉方法术前３０ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。诱导用药为咪唑安定０．５ｍｇ·ｋｇ-１、异丙酚１ｍｇ·ｋｇ-１、芬太尼５ｕｇ·ｋｇ-１、维库溴胺０…     

中药离子导入配合中药治疗颈性眩晕97例报告

我们运用直流电威灵仙醋溶液和钩藤溶液离子导入,配合平肝通络汤内服治疗９７例以眩晕为主症的椎动脉型颈椎病,获得了满意的疗效,现报告如下。１资料与方法１．１资料本组１４６例随机分治疗组与对照组。治疗组９７例,男５４例,女４３例,年龄２１～６９岁,平均（４１．７ ±２．３４）岁;病程５个月～１３年,平均（３．９ ±２． １７）年;治疗前症状积分值（１９．５± ２．４７）分。对照组４９例中,男２７例,女２２例,年龄 ２３～ ６７岁,平均（４２．３±２．５１）岁;病程４个月～１１年,平均（３．７±２． ３４）年…     

武术运动员膝关节损伤调查

该文对多个代表队（散打）和武术专业学生进行了膝关节损伤调查，目的在于探索损伤病因，以利于今后积极有效地做好防治工作，尽量减少其发病率。１对象与方法包括四川省散打队、青海省散打队、成都体院散打队、河南塔沟武校、成都体院武术系共计１４８例，全部男性，年龄（１８．５±１．７）岁，体重（６４．０±１．９）ｋｇ身高（１６６．０±２．７）ｃｍ，训练年限（４．１±１．５）年，等级：武英３例，一级２６例，二级４０例，三级５８例，未定级２１例。全部对象均采用临床检查，并结合影像摄片，如有疑问，即请专家会诊。调查时…     

老年甲状腺功能减退性心脏病15例临床分析

１９８８年至１９９７年５月我们共收治老年甲状腺功能减退性心脏病（简称甲减心症）１５例，取得较好疗效，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１５例中男３例，女１２例，平均年龄６４３（６０～７８）岁，病程１～７５年（平均２１±１２年）。其中慢性淋巴...     

微泵静注氯胺酮和异丙酚复合麻醉在儿科中小手术中的临床观察

我院自１９９９年７月以来使用微泵静注氯胺酮和异丙酚复合麻醉应用于儿科中小手术 ,共６０例 ,效果满意 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择６０例ＡＳＡＩ～ＩＩ级儿科中小手术病人 ,男２４例 ,女３６例 ,年龄１３月～１２岁 ,体重９ｋｇ～３５ｋｇ,病人随机分为氯胺酮组（Ｋ组） ,氯胺酮 -咪唑安定组（Ｋ -Ｖ组）和氯胺酮—异丙酚（Ｋ -Ｐ组） ,手术时间（１．４４±０．６５）ｈ。３组年龄、体重、手术时间统计学无显著差异。１．２麻醉方法三组患儿术前３０分钟均肌注阿托品针０．３２ｍｇ．ｋｇ-１ ,咪唑安定０．１０ｍｇ．…     

正常人及脐血清过氧化氢酶活性的参考范围

本文应用分光光度比色法，检测了９７７例从１～＞６０岁不同年龄组的正常人血清以及４７例正常分娩的新生儿脐血清ＣＡＴ活性。调查结果表明，男性５０１例，血清ＣＡＴ活性为：５５．７±１７．９ＫＵ／Ｌ（１５．６～１１８．２）．女性组４７６例，血清ＣＡＴ活性为４９．７±１６．１ＫＵ／Ｌ（１５．２～９８．８）。二者平均值为５２．７±１７．０ＫＵ／Ｍ１５．２～１１８．２）．男性组较女性组血清ＣＡＴ活性高１６．６％（Ｐ＜Ｏ．０１）．１～＞６０岁不同年龄段的正常人血清ＣＡＴ活性有随年龄增长而增加的倾向，各年龄组间血清ＣＡＴ活性经Ｆ检验，Ｐ＞０．０５．新生儿脐血清ＣＡＴ活性的平均值是：１４７．７±５９．９ＫＵ／Ｌ（４２．０～２３６．４），大约为正常人血清ＣＡＴ活性的２．８倍。     

选择性下肢神经阻滞在下肢手术中的应用

我院自１９９６年～２００２年４月把选择性下肢神经阻滞运用于下肢手术２８０例 ,现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１６２例 ,女１１８例。年龄１４～９２岁 ,其中６０～７５岁４１例、７６～９２岁３８例。伴有严重的心脑血管和呼吸系统疾病、ＡＳＡＩＩＩ～ＩＶ４２例、伴脊柱、骨盆骨折和椎管内麻醉禁忌者共２３例。１．２方法麻醉前常规选用安定０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ ,１９９７年５月后改用咪唑安定０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ 静注。麻醉根据手术部位（见表１）选择性行股神经（１０±３ＭＬ）、坐骨神经（１０±…     

甘氮酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定及其应用

本文介绍速率法测定血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的方法，并应用于自动生化分析仪，测定的最适ｐＨ为８．６，酶活力在１３０Ｕ／Ｌ以下成线性，三份高、中、低值酶活力标本批内ＣＶ０．７％～１．４％，批间ＣＶ１．２％～４．４％。１３２例正常人ＧＰＤＡ为１８５．２±２８．６（ｘ±ｓ）Ｕ／Ｌ，６５例原发性肝癌组为４０８．０±２１６．１Ｕ／Ｌ（ｘ±ｓ），明显高于正常组（ｐ＜０．００１），且与ＡＦＰ水平无相关意义（ｒ     

气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）运用气道压力限制和容许性高碳酸血症机械通气的效果。方法：将２９２ 例ＡＲＤＳ患者随机分为３ 组,Ａ 组９６ 例,未用机械通气;Ｂ组１０２ 例,用传统策略机械通气〔潮气量（１２．１５±１．８６）ｍ ｌ／ｋｇ,呼气末正压（１．４０±０．４５）ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ １０．２０ ｃｍ Ｈ２Ｏ）,平台压（３．４０±０．４３）ｋＰａ,动脉血二氧化碳分压（５．４８±１．１０）ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ ７．５ ｍ ｍ Ｈｇ）,ｐＨ 值７．３６±０．０４〕;Ｃ组９４ 例,运用气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气〔潮气量（７．５８±０．４２）ｍ ｌ／ｋｇ,呼气末正压（０．７８±０．２３）ｋＰａ,平台压（２．８０±０．４１）ｋＰａ,动脉血二氧化碳分压（１０．１５±１．３８）ｋＰａ,ｐＨ值７．２１±０．０３〕。对Ａ、Ｂ、Ｃ３组患者疗效进行比较。结果：Ａ组与Ｂ、Ｃ组相比,未实施机械通气患者的病死率显著升高（Ｐ均＜ ０．０１）;Ｂ组与Ｃ组相比,Ｂ组患者病死率又高于Ｃ组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：机械通气可以显著减少呼吸衰竭致ＡＲＤＳ的病死率;气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气可进一步降低ＡＲＤＳ病死率。     

静脉滴注甘露醇治疗新生儿红细胞增多症30例

１９９６年 ８月至 １９９８年 ８月，我科应用甘露醇缓慢静脉滴注治疗新生儿红细胞增多症３０例，获较好疗效，现报告如下。 本文病例为出生 ６小时至 ７日的住院新生儿，男 １７例，女１３例。符合新生儿红细胞增多症的诊断标准［１］。 治疗方法：用 ２０％甘露醇 ２５ ｍＬ，以每小时 ４ ｍＬ／ｋｇ的速度静脉滴注，共３日至５日。在用药前和疗程结束后抽血测定全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积。 结果：治疗前、后全血黏度为：高切黏度（７．８±１．０）ｍＰａ·ｓ、（５．１±０，９）ｍＰａ·ｓ；低切黏度（１２．８±…     

异丙酚静脉麻醉下行人工流产术的临床观察

人工流产术 ,由于手术较简单 ,多不使用麻醉。在临床工作中发现 ,人流术中部分病人疼痛较严重 ,不能配合手术 ,甚至出现人工流产综合症。作者自１９９７年以来 ,在异丙酚 (Ｄｉｐｒｉｖａｎ)静脉麻醉下行人工流产术１６８０例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料年龄（２７．８０±４．２７）岁 ,体重（５２．２０±６．０２）ｋｇ,妊娠６～１０周 ,随机抽取异丙酚组１５０例 ,对照组１２０例 (未采用任何镇痛方法 )。两组一般情况具有可比性。１．２方法异丙酚组术前４～１２ｈ禁食、水。麻醉前未用任何药物。入室后…     

异丙酚—异氟醚静吸复合全麻对脊柱手术机体耗氧量的影响

目前对危重病人机体耗氧量和心血管病人围手术期氧供需平衡问题研究较多,而对脊柱手术病人麻醉时机体耗氧量了解甚少。本文采用异丙酚———异氟醚静吸复合全麻用于脊柱手术,并与单纯异氟醚吸入全麻对机体氧耗的影响进行对比观察 ,探讨其临床意义。方法和结果一、一般资料选择ＡＳＡⅠ—Ⅱ级 ,无明显心肺肝肾疾患的择期胸腰椎骨的病人３２例 ,随机分为异丙酚———异氟醚组 (Ｐ组 )和异氟醚组 (Ⅰ组 )。两组病人年龄、体重、体表面积分别为３３．２±６．６岁和３２．９±７．４岁、６３．５±７．１ｋｇ和６３．２±５．８ｋｇ、１．７０…     

老年病人全麻诱导依托咪酯与普鲁泊福对循环功能的影响

本组采用依托咪酯和普鲁泊福作为全麻诱导药，观察其对７０岁以上老年病人循环功能的影响。１资料与方法１．１一般资料 病人 ４０例，男 １５例，女 ２５例。年龄 ７４． ９５± ５ ．３７岁（７０～９４岁），体重 ５５． ７３± １０． ３７ ｋｇ。 ＡＳＡ都在 Ｉ～ ＩＩ级。随机分为两组，组 Ｉ在诱导时用依托咪酯 ０． ３～０．４ ｍｇ·ｋｇ－１，组 ＩＩ用普鲁泊福 ０．２～０．２５ ｍｇ·ｋｇ－１．１．２麻醉方法 入手术室前 ３０ ｍｉｎ肌肉注射鲁米那 ０．１ｇ，东莨菪碱０． ３ ｍｇ。入手术室后开放静脉，以 ８—１０ ｍｌ．…     

黄芪注射佐汉早期糖尿病肾病18例的疗效观察

１引言 １９９６年６月至１９９８年８月间，我院对确诊为早期糖尿病肾病的５２例患者在予以降血糖及卡托普利治疗的基础上，观察使用黄芪注射液后尿蛋白排泄量、血糖及血脂的变化情况，以了解黄芪佐治早期糖尿病肾病的疗效。２资料与方法２．１一般资料 ５２例病例中住院病人４３例，门诊病人９例，均符合糖尿病肾病早期的诊断标准［１］，其中男２３例，女２９例，年龄２１岁至６３岁，糖尿病病程（７．６±２．２）年，糖尿病肾病病程（１．２±０．４）年，血压［（２２±３） ／（１３±３）］ ｋＰａ，尿蛋白定量（１．０±０．４）ｇ…     

维拉帕米吗啡在臂丛神经阻滞中的应用

吗啡注入椎管内用于术后镇痛效果确切 ,也有成功用于外周神经镇痛的报道 ［１］;维拉帕米作为钙通道阻滞剂 ,与疼痛调控密切相关 ,具有一定的镇痛和神经传导阻滞作用［２］。本文旨在观察维拉帕米及吗啡注入臂丛神经鞘内对神经阻滞效果及术后镇痛的作用。１临床资料手部及前臂手术病人８０例。男４６例 ,女３４例 ,平均年龄（３６±１２）岁 ,平均体重（５７±１１）ｋｇ,平均手术时间（１２９±１６）ｍｉｎ。术前均不用镇静镇痛药。采用锁骨上入路行臂丛神经阻滞 ,局麻药为１．２%利多卡因及０．１５%丁卡因合剂２５ｍｌ（含１ :２０万 ｕ…     

异丙酚、咪唑安定复合芬太尼静脉麻醉在乳房肿块活检术中的应用

一些短小手术如乳房活检术等既往仅使用局部麻醉 ,手术中常存在镇痛不全和患者紧张而不能配合手术。异丙酚具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点 ,但有镇痛不全、呼吸循环抑制、麻醉效果不稳定等缺点。为此 ,作者将咪唑安定、异丙酚和芬太尼复合应用于乳房肿块活检术的麻醉 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料６０例ＡＳＡＩ级女性患者拟行乳房肿块活检术被纳入本研究中。年龄（５１．６±５．４）岁 ,体重（５６．９±６．４）ｋｇ。按异丙酚麻醉配方的不同 ,将研究对象随机分为三组 ,每组２０例 :组１为单纯异丙酚组 ;组２为异丙…