高血压急症的诊断和治疗

1 病例讨论 1.1 摘要 患者,男,58岁,因阵发性心前区疼痛3年,加重5d急诊就诊.患者3年前出现活动后心前区疼痛,每次持续3～10min,休息或含服硝酸甘油后可缓解,近5d症状发作频繁,在劳力与休息时均有发作,每次持续5～20min.既往高血压病史20年,最高180/110mmHg,正在服用复方降压片2片,Bid.查体:血压190/110mmHg,心率92次/min,律齐,未闻及杂音.1年前超声心动图显示左心室肥厚,舒张功能降低.     

高血压急症的临床诊断与治疗

目的高血压急症是指必须在24h内将血压降至安全水平,是造成心、脑、肾供血不足。病情控制后改用卡托普利与硝普钠,是高血压病程中一种特殊的临床征象。其易患因素复杂,病情表现多样。文章分析了高血压急症的发病机制,阐述了高血压急症的临床诊断要点,基于此,探讨了不同高血压急症的治疗方法。     

高血压急症的诊断与院前急救

高血压急症多发于老年患者，起病急骤，病情粤哞，病人血压急剧升高，如不及时抢救，可危急生命。     

高血压急症74例临床分析

高血压急症是指原发性或继发性（症状性）高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因下，血压突然升高，病情急剧恶化，出现高血压危象，或同时引发心、脑、肾等重要脏器的严重并发症。血压通常〉200／130mmHg，必须紧急处理，将血压降低到安全水平，如不及时、有效地处理，将导致病人残废，甚至死亡。临床已经证明，对高血压急症进行及时、合理的治疗，对改善预后非常重要。本文回顾性分析我院近2年收冶的高血压急症74例，报告如下。     

高血压急症临床分析

目的运用新的高血压指南,探讨高血压急症的临床特点、诊断和治疗方法。方法对本院2008年1月～2011年2月住院的102例高血压急症患者的临床表现、诊断和治疗效果进行分析。结果根据高血压急症所伴随的临床靶器官损害情况的不同,将血压降至“安全水平”后,除5例大量脑出血患者死亡外,余患者症状改善。结论新的高血压分类方法,可以有效指导高血压急症的诊断和治疗,有效预防高血压急症的发生,根据受损器官状况决定治疗方法,可以取得最佳效果。     

硝酸甘油治疗高血压急症疗效观察

高血压急症是内科常见病,指血压在短期内显著升高并伴靶器官损害,如高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性左心衰肺水肿、急性主动脉夹层等伴严重高血压（收缩压≥220mmHg、舒张压〉120mmHg）,需紧急处理,否则将危及患者的生命。近年来,     

妊娠期高血压急症的临床分析

目的:研究妊娠期高血压急症的临床特点和结局。方法;分析我科2000年1月~2005年3月收治15例高血压急症(急症组)的年龄、孕周及延长的孕周,与同期收治的子痫前期(对照组)64例孕妇比较。结果:急症组与对照组孕妇年龄中位数分别为28岁和27.5岁(P>0.05),孕周中位数分别为30周和38周(P<0.001),延长孕周中位数分别为4天和1天(P<0.001)。两组的并发症分别为60.00%和15.62%(P<0.001)。急症组蛋白尿与血压之间无相关性。结论:妊娠期高血压急症发病时间早,孕周小,妊娠年龄偏大,并发症多而重。不能单凭蛋白尿来预测高血压急症的发生。降压时应考虑对胎儿和各脏器血液灌注量的影响,及时终止妊娠,以剖宫产为宜。     

高血压急症和亚急症的处理原则

介绍高血压急症和亚急症的诊断和治疗原则。     

高血压急症的护理体会

高血压患者由于全身小动脉发生强烈的暂时性痉挛,可导致高血压急症,由于此病发病急骤,并可引起心、脑、肾功能严重障碍,如不及时抢救处理,病死率极高,因此,精心细致地做好该类病人的护理,积极地配合治疗抢救至为重要,我院自1999年     

心痛定加倍他乐克含服治疗高血压急症

我科自2003年以来,对急诊的高血压急症患者在静脉滴注酚妥拉明或硝酸甘油2h内,血压仍不能下降或下降不理想者,改用心痛定加倍他乐克研碎舌下含服治疗28例,血压下降效果较理想,现报告如下.     

微量泵静脉注射异舒吉和硝酸甘油治疗高血压急症的疗效比较

目的：比较经微量泵静脉注射异舒吉和硝酸甘油治疗高血压急症的疗效和安全性。方法：选择高血压急症患者72例,随机分为异舒吉组（A组35例）和硝酸甘油组（B组37例）。A组应用异舒吉50 ml（50 mg,3～15 ml/h）直接静脉泵入;B组应用硝酸甘油50 mg加入40 ml生理盐水静脉泵入（2～10 ml/h）;两组患者均根据血压调整注射剂量,并观察用药前后血压及心率的不良反应。结果：两组疗效无显著差异。B组治疗后较治疗前心率明显加快,不良反应的发生率明显高于A组。结论：异舒吉治疗高血压急症的临床疗效与硝酸甘油一致,但不良反应少,安全性高,若条件允许可作为首选。     

Indicators and treatment of hypertensive heart disease

The relation of systolic and diastolic pressure to hypertrophic cardiomyopathy and congestive heart failure must be understood if we are to recognize the earliest manifestations of hypertensive heart disease and prevent its progression. Many such issues have to be resolved before the most effective combination of medical and nonmedical therapies can be determined.     

腹内疝的诊治现状先天性膈疝的诊断和外科治疗

先天性膈疝(congenital diaplaromatic hernia,CDH)是指腹腔内一部分脏器,通过膈肌先天性发育缺损开口,突入胸腔导致一系列症状的危重病症,是一种新生儿常见的严重畸形,为小儿急腹症之一.     

原发性气管肿瘤的诊断与治疗

原发性气管肿瘤临床较为少见,占支气管起源肿瘤的1%,文献报道占所有上呼吸道肿瘤的1%～2%,多数为恶性[1],多见于成年人,且诊断困难。文献报道原发性气管癌误诊率高,国内韩俊庆等[2]报道误诊率达65.9%,平均误诊时间为14个月,Kar-lan等[3]分析从出现症状到确诊常需10～12个月。