膝关节外侧切口髓内针直入式内固定术治疗胫骨骨折124例

1995年以来 ,我院对 12 4例胫骨骨折患者经膝关节外侧切口实施髓内针直入式内固定术 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :12 4例中 ,男 98例、女 2 6例 ,年龄 18～ 65岁。骨折位于左侧 68例、右侧 4 8例、双侧 8例。其中车祸伤 96例、压伤 2 0例、跌伤 8例。骨折类型为横形 60例 ,小斜形 4 9例 ,粉碎性 12例 ,节段性 3例。骨折部位在中上段 5 8例、中段60例、中下段 6例。闭合性骨折 110例 ,开放性骨折 14例。合并腓骨骨折 80例 ,同侧股骨骨折 8例 ,胫后动、静脉损伤 2例。手术方法 :患者取仰卧位 ,连续硬膜外麻醉。对开放性骨折先行常规清创 ,…     

带锁髓内针治疗胫骨和股骨多段骨折临床研究

应用带锁髓内针方法临床治疗胫骨和股骨多段骨折并观察其远期愈后.发现本组42例患者随访39例,术后切口1例感染.肢体功能恢复按Karlstron标准评价:优29例,良10例.术后均获临床愈合,无断钉、折弯、关节僵硬及骨不愈合病例.认为带锁髓内针方法适合治疗胫骨和股骨多段骨折且疗效满意.     

带锁髓内针在复杂胫腓骨骨折治疗中的应用

采用带锁髓内针治疗多段复杂胫腓骨骨折４８例,５４个肢体。其中４０例获３～１６个月随访,２例发生延迟愈合,余均达到骨折愈合;骨折愈合时间平均２０周,优良率达９５％,无感染、断钉及膝关节功能障碍等并发症发生。     

内固定治疗胫骨干骨折168例分析

１９９０年１月至１９９６年１２月,我院采用内固定方法治疗胫骨干骨折患者１６８例,现报告如下。１　资料与方法本组男１０８例,女６０例;年龄１２～６５岁。骨折位于胫骨干上段２８例,中段５８例,下段８２例;新鲜骨折１４３例,陈旧性骨折２５例;开放性骨折１２１例,闭合性骨折４７例;其中横型骨折４１例,斜型骨折４８例,粉碎型骨折３５例,螺旋型骨折２０例,多段骨折２４例。手术内固定采用普通钢板１０７例（其中加钢丝环扎１８例）,Ｖ形髓内针２４例（加钢丝环扎１５例）,斯氏针１０例,ＡＯ钢板１３例,Ｌ形角钢板１…     

交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折71例

目的观察交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法 71例胫骨开放性骨折患者,均于伤后8 h内行交锁髓内钉内固定术,术后进行下肢关节功能锻炼,辅以CPM锻炼。结果手术均获得成功。随访7～18个月,X线片均显示骨性愈合,未出现骨不连接或者延迟愈合、不愈合、伤口感染、髓内钉断裂等情况。结论交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折疗效满意。     

锁定加压钢板、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效比较

目的 比较锁定加压钢板和交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 60例胫骨骨折患者,随机分为A、B组,各30例.A组采用锁定加压钢板内固定术治疗,B组采用交锁髓内钉内固定术治疗.结果 两组患者手术均获成功.术后X线片提示基本达到解剖复位,断端无成角及分离现象,无骨折延迟愈合和不愈合发生.随访时间12 ～ 24个月,平均16个月,两组均无内固定松动和断裂发生,肢体无短缩、膝踝关节伸曲功能恢复良好.A组优28例、良2例、差0例,优良率100％;B组分别为26、3、1例和97％.两组优良率相比,P＞0.05.结论 锁定加压钢板、交锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折者疗效满意,二者疗效无明显区别.     

有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折(附47例报告)

采用有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折47例,44例得到随访。按Johner-Wruh标准评定优39例,良5例。认为有限切开复位交锁髓内钉内固定无需C形臂X线机支持,是治疗胫骨干骨折的有效手术方法。     

LCP内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定技术的应用

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨远端骨折过程中微创钢板内固定（MIPO）技术的应用效果。方法31例胫骨远端骨折患者,采用LCP内固定治疗,术中应用MIPO技术,术后3～5d疼痛好转后进行膝、踝关节功能锻炼。定期复查X线片了解骨折愈合情况,并根据骨痂生长情况指导患者负重行走时间。结果31例平均手术时间55min,术中平均失血量10mL。所有患者均获随访,随访时间6～24个月,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间为4个月。根据Johner-Wruhs评分,优24例、良5例、可2例,优良率93．5％。结论LCP内固定手术中应用MIPO技术治疗胫骨远端骨折具有创伤小、术中出血少、固定可靠、组织感染率低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高、可以早期功能锻炼等优点。     

胫骨平台骨折54例内固定治疗体会

胫骨平台骨折多累及关节面且合并塌陷,治疗困难且易出现并发症。1999～2004年,我们对54例胫骨平台患者行切开复位内固定术,疗效较好。现报告如下。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折30例分析

2004～2007年,我们采用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折30例,经随访效果较满意.现报告如下. 资料及方法:本组30例中,男24例,女6例;年龄l7～65岁,平均36岁.创伤原因:车祸伤18例,砸伤6例,坠落伤4例,其他伤2例     

粗丝线三角髓内针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

1987年以来,我们采用10号粗丝线(下称粗丝线)三角形髓内针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折33例,随访3个月至3.5年,结果骨折愈合率100%。     

胫骨多段骨折内固定方法探讨及疗效观察

目的探讨胫骨多段骨折的内固定方法,并观察疗效。方法胫骨多段骨折患者20例,均行切开复位固定术,采用带锁髓内针固定6例,加长解剖（锁定）钢板内固定8例,双钢板内固定6例。结果 20例术后随访1～5 a,骨折全部愈合,19例愈合时间为8～12个月,1例术后1 a远端骨折未愈合,行髓骨针取出,植骨钢板内固定治疗1 a后愈合。本组踝、膝关节活动良好（2例踝关节部分活动受限）,无内固定松动和断裂,肢体均无短缩和畸形。结论根据骨折部位、周围软组织损伤情况,选用合适的内固定方式治疗胫骨多段骨折可获得良好疗效。     

带锁髓内针治疗四肢长骨骨折82例体会

四肢长骨骨折是骨科常见骨折 ,采用手法复位小夹板外固定、骨牵引加小夹板外固定 ,以及行手术切开钢板或梅花针内固定等传统方法治疗 ,往往发生肘关节、膝关节、踝关节等功能障碍。 1998年 1月以来 ,我院采用带锁髓内针治疗四肢长骨骨折患者 82例 ,患者关节功能恢复满意。现报告如下。临床资料 :本组 82例 (84侧 )中 ,男 5 7例 ,女 2 5例 ;年龄17～ 5 2岁 ,平均 34.5岁。其中肱骨干骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折伽玛钉 (带锁髓内针的一种型号 )内固定失败 4例 ,股骨髁上骨折经股骨髁间凹倒打针失败 2例 ,双侧股骨干粉碎性骨折 1例 ,同侧股骨干、…     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

目的 探讨用微创经皮钢板固定术治疗胫骨粉碎性骨折的疗效。方法对32例胫骨粉碎性骨折患者用微创经皮钢板固定术（微创组）进行治疗,并与传统钢板内固定术治疗的32例（普通组）进行比较。微创组于胫骨内侧建立皮下隧道,骨折间接复位,钢板插入,经皮螺钉固定。结果64例均获随访,平均随访时间为16个月。微创组骨痂形成时间平均8．2周,临床愈合时间平均14．6周,普通组分别为10．3和18．2周,两组比较,P〈0．05。结论微创经皮钢板固定术符合生物接骨原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨性愈合,是治疗胫骨粉碎性骨折的有效方法。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折22例报告

2003年1月～2008年2月,我们采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折22例,疗效明显.现报道如下. 临床资料:本组男31例,女16例;年龄19～64岁.车祸伤26例,其他伤21例.稳定性骨折11例,不稳定性骨折36例.其中22例采用交锁髓内钉内固定,为髓内钉组;25例采用钢板内固定,为钢板组.     

双侧钢板内固定术治疗Schantzker Ⅵ型胫骨平台骨折效果观察

目的 观察双侧钢板内固定术治疗SchantzkerⅥ型胫骨平台骨折效果.方法 选择Schantzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者52例,先行跟骨牵引,待患肢肿胀消退后,采用内外侧双切口进行双侧钢板内固定术;关节面下遗留的空腔,采用自体髂骨或生物植骨材料进行填充植骨.结果 患者术后随访平均15.8个月,骨折临床愈合时间平均为12.7周.按照HSS膝关节功能评分标准,术后1年膝关节功能评分优良率为93.6％.术后发生切口延迟愈合3例,切口皮肤坏死1例,切口感染1例.结论 双侧钢板内固定术:治疗Schantzker Ⅵ型胫骨平台骨折效果较好,获得良好手术疗效的要点在于在软组织肿胀完全消退后进行手术、恢复关节面平整、坚强的内固定及关节面下充分植骨.     

交锁髓内钉固定治疗中老年胫骨骨折40例

胫骨骨折患者若得不到有效治疗将会严重影响患者的行动能力及生活质量.本研究中,笔者采用交锁髓内钉固定治疗40例中老年胫骨骨折患者,旨在分析交锁髓内钉固定术的疗效,为临床治疗提供参考.     

关节镜下复位固定治疗胫骨髁劈裂骨折疗效观察

目的观察关节镜下复位、固定治疗胫骨髁劈裂骨折的疗效。方法 14例胫骨髁劈裂骨折患者,均在关节镜下行手术探查、复位,采用组合式外固定器联合空心钉内固定。结果术后随访12～36个月。X线片示所有骨折获骨性愈合。术后12个月Lysholm评分平均为94分,明显高于术前的61分,P〈0.05。无腘窝部神经血管损伤并发症。结论关节镜下复位固定治疗胫骨髁骨折效果满意。     

急诊解剖型钢板内固定术治疗胫骨远端骨折

对79例胫骨远端骨折患者急诊行解剖型钢板内固定术,胫骨远端内侧解剖钢板内固定术8例,外侧71例。根据AO分型：A型13例,B型47例,C型19例。术后随访6-24个月（平均11个月）,根据Ovadia踝关节症状与功能评分系统：优41例,良31例,可5例,差2例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为10-16周（平均12周）。认为应用解剖型钢板内固定术治疗胫骨远端骨折,符合胫骨远端解剖特点,手术操作容易,是治疗胫骨远端骨折较好的方法。     

微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的观察微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折的疗效。方法64例胫骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规常规切开复位内固定术治疗,观察组采用微创接骨板内固定及早期康复疗法治疗。结果观察组疗效优22例,良8例,及格2例,差0例,优良率93.75%;对照组分别为14、10、5、3例和75.00%;两组优良率相比P〈0.05。观察组术中出血量（80.0±9.6）ml、骨性愈合时间（126.7±3.8）d,对照组分别为（260.0±18.2）ml、（144.5±7.1）d,两组相比,P均〈0.05。观察组术后伤口皮肤出现局部感染1例,对照组9例,两组并发症发生率比较,P〈0.01。结论微创接骨板内固定联合早期康复疗法治疗胫骨远端骨折安全有效。