简易防护减少实弹射击致耳部损伤的现场调查

目的分析在缺乏个人护耳装具时,棉球塞耳的简易方法在步枪射击对耳部损伤的防护效用。方法 53名人员参加单兵步枪实弹射击,分为防护组和未防护组。采用主观听力问卷的方式,调查实弹射击后受试者的耳部状况。结果防护组40人中,有3名射击后自觉出现耳部症状(出现率为7.5%);未采取防护的13人中,有7人出现耳部症状(发生率53.8%),二组间差异有统计学意义(P<0.001)。15名出现耳部症状的受试者中,均报告射击后出现耳鸣,耳鸣持续时间为12小时-24小时。结论耳鸣是实弹射击噪声致耳部损伤的主要表现,在缺乏个人护耳装置时,采用棉球塞耳的简单措施也可有效预防噪声对耳部损伤。     

耳鸣掩蔽疗法与TSG助听器的临床应用

耳鸣是在无外界相应声源或电刺激的情况下．耳内或头部产生的声音感觉,即患者感到耳内或颅内有声音。据估计,大约有10％～15％的人有规律性的耳呜现象．70％的耳鸣病人伴随不同程度的听力损失。耳鸣的病因多种多样,听觉传导通路的任何病变都会引起耳鸣。单纯的耳部疾病以及全身多种疾病都可以引起耳鸣。     

滋肾通窍汤配合耳鸣治疗仪治疗神经性耳鸣耳聋的体会

耳鸣,是一种常见的耳科临床症状,病因繁多,涉及到全身及耳部的很多疾病。临床上可分为自觉性耳鸣和他觉性耳鸣两种。耳鸣持续或间断出现,强度不一,常可扰乱人的正常生活及医服,甚为痛苦。对那些全身或耳部有器质性病变并伴有耳鸣的患者,可通过病因治疗或手术治疗,使耳鸣得到缓解或消失。但对大多数耳鸣患者,治疗颇感棘手。我和从1997年8月～1999年《月应用中药配合耳鸣治疗仪治疗神经性耳鸣耳聋（均为自觉性耳鸣）患者56例74耳,取得了满意疗效。报告如下。l临床资料自1997年8月～1999年《月共治疗56例74耳,男性25例,女性对例,…     

耳鸣患者的耳蜗神经血管减压术

耳鸣是一种主观症状。据估计美国有4千万人患有耳鸣,严重影响生活者占20％。病因多属含糊不清。1941年 Fowler 将耳鸣分为振动型与非振动型两类。滴者源于在耳部有真正声音,后者系来自听觉神经系兴奋的结果(无其正声音)振动型者易找出原因而得到较合理的治疗。非振动型者较常见,但原因很少了群。后     

耳鸣再训练疗法的国内外应用

耳鸣是一种临床常见的听觉系统症状,不仅在耳部疾患中出现,全身其他一些疾病时也可能发生。人群中约17％的个体有过耳鸣的感觉,4％～5％的人因耳鸣就诊。耳鸣的临床表现可从轻微的烦恼到完全不能忍受,极大多数耳呜为主观自觉症状,故有关耳鸣的机理研究难以深入,也限制了对耳鸣的客观诊断和治疗。耳鸣的治疗方法有很多,从临床实践来看:药物治疗方法简单但效果不理想;手术治疗较少采用,原因之一是手术本身可引起耳鸣;其他如心理疗法、电磁治疗及掩盖等都被试用于耳鸣的治疗,但其作用机理有待探讨、治疗规律有待摸索、疗效有待提高。     

耳鸣的影像学检查

本文列举了可引起搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣的耳部和耳部以外（包括头颅，颈部，上纵隔等）的疾病，分别说明这些疾病可能出现的影像学检查结果，对如何选择影像学检查方法提出建议。     

耳鸣的影像学检查

本文列举了可引起搏动性耳鸣和连续的非搏动性耳鸣的耳部和耳部以外(包括头颅、颈部、上纵隔等)的疾病，分别说明这些疾病可能出现的影像学检查结果，对如何选择影像学检查方法提出建议。     

血管性客观耳鸣

作者报导动脉性客观性耳鸣一例以及其有关文献。病孩女性,6岁。主诉:左耳耳鸣(客观性),他人靠近患儿左耳可听到搏动性有节拍的“沙沙”声。耳部检查所见:左鼓膜轻度内陷,     

耳鸣观念的文艺复兴

耳鸣是最常见的耳科疾病,病因众多,机制不明,对耳鸣进行一定的分类是提高疗效的关键。本文对听觉系统,听觉系统外系统,心理情绪系统,管控系统在耳鸣中的发病机制做简要综述,并提出了实用的耳鸣临床分类:1.明显耳部疾病引起的耳鸣,主要和相当程度的听力损失相关;2.耳鸣的管控系统疾病,包括心理因素以及睡眠,女性激素水平、偏头痛、过敏、可能影响咽鼓管的鼻腔鼻窦病变、咽喉返流、呼吸睡眠暂停(OSAHS)等因素;3.混合性耳鸣为以上两种因素的混合;4.危险的耳鸣则要警惕可能的颅内病变以及精神疾病;5.原因不明的耳鸣。采用这个分类对耳鸣进行针对性的治疗,将大大提高耳鸣治疗的有效率。     

配戴助听器对老年性耳鸣的影响(附52例报告)

由耳部病变引起的耳鸣多伴有耳聋 ,耳鸣的治疗因其病因不同而方法各异。配戴助听器后老年性感音性聋在听力改善的同时 ,部分患者的耳鸣症状亦有不同程度的减轻甚至消失。现将本组 5 2例老年性神经性耳鸣患者配戴助听器对耳鸣的治疗效果报告如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料5 2例中 ,男 2 0例 ,女 32例 ;年龄 60～ 80岁。语言频率听力平均损失 >5 0ｄＢＨＬ ,均为感音性聋 ,耳鸣频率多在 30 0 0～ 80 0 0Ｈｚ,响度多在纯音阈上 5～ 2 0ｄＢＨＬ。耳鸣仅出现在安静环境中 (轻度 ) 1 2例 ,在普通环境中有耳鸣 ,安静环境中耳鸣更明显 (中度 …     

耳鸣习服疗法

耳鸣严重影响着人们的身心健康,不仅伴随耳部的不适症状,还有失眠、焦虑、抑郁等心理问题,给患者带来极大困扰。耳鸣的发病机制不明,其治疗方法也在不断探索。耳鸣习服疗法是近年来出现的众多治疗方法中最为国际认可的手段,本文就耳鸣习服疗法的治疗、神经机制及发展前景等进行综述。     

突发性聋与耳鸣

耳鸣的定义是指患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在，是突发性聋的常见伴发症状，不仅与听神经系统有关，而且与心理障碍关系密切。无突发性聋耳鸣的发病率呈现显著上升，而突发性聋患者群中伴随耳鸣的发病率也有所增加。临床显示耳鸣可作为先兆出现在突发性聋发生以前数小时，也可能与突发性聋同时出现，少数作为突发性聋后遗症成为一种难以根治的顽疾，遗憾的是迄今为止对耳聋伴发耳鸣的发生机制仍不十分清楚，在临床亦无有效的治疗药物和方法。据流行病学调查突发性聋的发病率是5～20人/10万，突发性聋中耳鸣发病率日本报道为78．2％～91％，国内为70％～100％。     

耳及头面部外伤后咽鼓管异常开放12例

总结 1997年 1月～ 2 0 0 2年 10月耳部、头面部外伤后咽鼓管异常开放 12例 ,报告如下。1　临床资料耳部及头面部外伤后咽鼓管异常开放 12例 ,男 7例 ,女5例 ;年龄 2 2～ 52岁 ;耳外伤为主者 7例 ,头 (额、颞 )面部外伤为主者 5例。 12例均为单耳受累 ,均有伤后耳部不适、嗡嗡声耳鸣等症状。 12例均无“搏动性耳鸣”。所有患者鼓膜检查均未见鼓膜煽动。间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查鼻咽部无异常。 12例患者的临床资料见表 1:表 1　 1 2例咽鼓管异常开放患者的临床资料病例序号性别年龄　　　　　　病　　　　　史语频平均听阈　　　　转　　…     

急、慢性耳鸣的临床和心理声学特征分析

目的了解急、慢性耳鸣患者的临床特征,心理声学及伴发症状的情况。方法对343例耳鸣患者进行详细的病史采集,系统的耳部检查、听力学及耳鸣匹配检查,并完成耳鸣残疾量表(THI)及焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)的填写。按耳鸣的病程将耳鸣分为急性耳鸣(耳鸣病程<6个月),慢性耳鸣:耳鸣病程≥6个月,最后统计分析急性与慢性耳鸣的临床特征、耳鸣心理声学的特征。结果急、慢性耳鸣患者的耳鸣匹配频率构成差异有统计学意义(P<0.05),急性耳鸣中,低中频所占比例较高,慢性耳鸣中高频所占比例较高;急、慢性耳鸣患者伴发焦虑、抑郁状态差异有统计学意义(P<0.05),急性耳鸣患者较慢性耳鸣患者更倾向伴发焦虑状态,而慢性耳鸣患者更倾向伴发抑郁症状。急、慢性耳鸣患者的性别、年龄分布,耳鸣匹配响度,是否有睡眠障碍、耳鸣严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论急、慢性耳鸣患者的耳鸣频率和伴发焦虑、抑郁症状存在差异,对耳鸣患者的治疗有指导意义,值得进一步研究。     

伯明翰爆炸后发生的耳鼻喉科问题

1974年11月在伯明翰市中心两家拥挤的酒馆发生了爆炸。18人当场死亡;114名伤者被送进医院,3人入院后死亡,存活的111人中41人有耳鼻喉科问题,耳聋的27例,耳鸣26例,头痛、眩晕、鼻部损伤的各2例,耳部划伤、发声改变及额部损伤的各一人。其中有20人鼓膜穿孔,都发生在紧张部,有单侧的,有双侧的,还有两个鼓膜各有两个穿孔。随诊的18个人中共27个穿孔,其形不一,或为凿孔样、或呈狭长纵裂,边缘一般不规则,并有很小的血凝块附着其上。穿孔有大有小,总的趋向是离爆炸点近和朝向爆炸点的     

耳鸣的中西医治疗近况

耳鸣（tinnitus），中医又称“聊啾”，是指在无外界相应声源或电刺激的情况下耳内或头内有响声的一种感觉，是听觉功能紊乱所致的一种常见症状，可发生于单侧，也可发生于双侧，不是独立的疾病，许多全身和耳部的疾病均可引起耳鸣。耳鸣的发生率比较高，在成年人中约为2％～7％，而在年龄大于55岁的人群中则高达20％～30％。据王洪田估计，     

搏动性耳鸣与动静脉瘘

作者报告两例单侧搏动性耳鸣,均为他觉性,与脉搏一致。一例17岁,半年前头颅外伤后立即出现右耳强烈的搏动性耳鸣伴同侧剧烈的搏动性头痛,呈持续性。鼓膜及听力检查、眼底检查均正常,右眼结膜充血、眼睑水肿;右颈部及耳部听诊未发现异常,但在左颈部听诊有颈动脉杂音,压迫左颈动脉可使右侧颈动脉杂音及耳鸣消失。颈部血管超声检查发现右颈动脉血流正常,而左侧颈总动脉和颈内动脉为高血流量。左颈动脉数字化血管造影显示颈     

声治疗在突发性聋伴耳鸣患者中的应用

声治疗是近年来逐渐兴起的通过一种或多种声音刺激,包括白噪声、窄带噪声、自然噪声、音乐声等的用以治疗耳鸣的手段。其治疗效果已在多项临床研究中获得证实。突发性聋是临床常见的耳部疾病之一,大部分患者伴有耳鸣发作,二者的病因、发病机制以及相互作用原理目前均不明确,突发性聋伴耳鸣发病可对患者的心理健康及生活质量造成严重影响。本文就声治疗的定义和作用机制、声治疗的临床应用、声治疗对突发性聋伴耳鸣作用的国内外研究进展等方面进行综述,探究声治疗在突发性聋伴发耳鸣患者治疗中的应用及意义,并展望其未来发展方向。     

无噪声接触史健康老人的耳鸣和眩晕

作者对267名无噪声接触史,也没有导致耳鸣及平衡不稳全身疾病,并且耳镜检查正常的健康老人进行调查,目的在于确定耳鸣和眩晕的发生情况。在正式调查之前,各人填写一份征询表,回答有无糖尿病、咽峡炎、心脏病、心脏手术史、高血压、青光眼、结核、疟疾、美尼尔氏病或其他严重疾病?有否耳部感染、耳漏、耳部手术史?曾否使用Lssix、新霉素、链霉素、奎宁、长期服用每天六片以上的阿斯匹林?是否经受枪炮声震伤?(军用、打靶、打猎),     

手掌击伤致卵圆窗脑脊液耳漏1例

患者女，４０岁，被人用手掌击伤左耳后，耳流清水３天急诊入院。伤后无明显眩晕和自觉听力下降，亦无耳鸣。１０岁时曾不明原因出现左眼外肌麻痹。查：头颅及眼、耳部无明显畸形，耳廓和外耳道正常。左外耳道有较多量清亮液体持续流出，流量坐位时４滴／ｍｉｎ，平卧位１...