中颅窝底鞍旁硬膜外巨大海绵状血管瘤

患者女，47岁，左侧面部麻木感2个月余，伴阵发性头痛、间歇性耳鸣月余，加重1周，2个月前无明显诱因出现左侧面部麻木，在外院对症治疗，疗效不佳。于1个月前出现头痛、头晕，每次持续时间约2-3min，时有耳鸣，1周前上术症状加重、头痛持续时间明显延长，遂来我院就诊。体检：左侧面部浅感觉减退，颅神经检查未见异常，四肢肌力及肌张力正常。     

左筛颌窦小细胞未分化癌1例报告

1　病历简介　　患者 ,女性 ,6 4岁 ,因间断性鼻塞、涕中带血丝 2年伴左面颊麻木 1月 ,于 2 0 0 0年 4月入院。 1月前左面部不明原因肿痛、麻木感伴左眼眶内侧疼痛、头痛、复视。体检 :一般情况可 ,胸腹无异常 ,颈部未及肿大淋巴结 ,眼球活动自如 ,外鼻无畸形 ,鼻中隔不偏 ,左鼻嗅裂见一暗红新生物 ,触之易出血 ,表面附坏死样物 ,唇龈沟不饱满 ,右鼻通畅 ,未见新生物 ,硬腭完整 ,鼻咽部检查未见肿块。副鼻窦 CT示 :左侧筛窦、上颌窦密度增高影 ,前颅底胃壁变簿 ,左眶内壁受压。自发病以来 ,患者无鼻出血 ,无鼻痛 ,食欲一般。诊断 :左侧筛窦…     

眶上裂综合征进展为眶尖综合征1例

<正>患者,女,21岁。因进行性左颞部头痛伴复视、上睑下垂3周于2008年12月30日入院。患者于入院前3周无明显诱因出现左颞部头痛,呈持续性胀痛,位于左侧颞部及左眼眶后部,头痛逐渐加剧,1周后出现左额颞部麻木、复视以及上睑下垂,有时伴恶心、非喷射状呕吐,不伴发热。既往体健。入院查体:神志清楚,言语流利,左上眼睑红肿、下垂,左眼球固定,左瞳孔     

以突发昏迷为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,21岁,农民,于2004年12月10日以“头痛3天伴神志不清1天”为主诉入院。患者3天前劳累后感阵发性头痛,恶心欲吐,全身疲乏无力,自服感冒药未缓解。1天前患者突然出现左侧肢体麻木、无力症状,持物费力,2～3分钟自行缓解,至入院时共发作4次。随后出现神志恍惚、烦躁不安、胡言乱语、小便失禁症。患者面部肌肉抽搐,伴发热,体温高达39℃以上,无寒战。在县医院行头颅CT未发现异常,     

临床病理讨论头痛、呕吐、偏瘫

病历摘要 35岁,男性患者,教师。因头痛6月伴呕吐1月,于1975年3月2日入院。入院前6月,左前额出现无明显诱因的发作性胀痛,夜间尤甚。入院前3月,头痛扩展至全额及枕部。入院前1月余,头痛加重伴非喷射性呕吐,复视。既往史无特殊。入院前4天,在门诊作颈动脉造影,提示右侧裂下     

单核细胞增生李斯特菌脑干脑炎并脊髓炎1例

<正>1 病例资料男性，49岁，因“头痛伴吞咽困难10+ d, 左侧肢体麻木6 d”入院。入院前10+ d, 患者无诱因出现头痛，伴吞咽稍困难，到当地医院行头颅CT未见异常，予以治疗后头痛好转(具体不详);入院前6 d, 患者诉“感冒”,体温38 ℃,同时出现左侧肢体麻木，伴左侧前胸部束带感。既往病史无特殊。入院磁共振提示：左侧小脑异常信号。查体：伸舌稍偏左，左侧肢体痛觉减退，左侧指鼻试验(+),余神经查体无异常。     

左筛颌窦小细胞未分化癌1例报告

1 病历简介 患者,女性,64岁,因间断性鼻塞、涕中带血丝2年伴左面颊麻木1月,于2000年4月入院.1月前左面部不明原因肿痛、麻木感伴左眼眶内侧疼痛、头痛、复视.体检:一般情况可,胸腹无异常,颈部未及肿大淋巴结,眼球活动自如,外鼻无畸形,鼻中隔不偏,左鼻嗅裂见一暗红新生物,触之易出血,表面附坏死样物,唇龈沟不饱满,右鼻通畅,未见新生物,硬腭完整,鼻咽部检查未见肿块.副鼻窦CT示:左侧筛窦、上颌窦密度增高影,前颅底胃壁变簿,左眶内壁受压.自发病以来,患者无鼻出血,无鼻痛,食欲一般.诊断:左侧筛窦、上颌窦新生物待查.于4月27日在全身麻醉插管下行左鼻侧切开术+左上颌骨部分切开术.     

大脑原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者男性,20岁。因头痛、呕吐及复视1月于1982年9月21日入院。1月前开始感头痛,位于后枕部,渐加重,并出现呕吐及复视,半月后左侧肢体无力。检查:神志清楚,周身淋巴结不大,双视乳头水肿,向右注视时有复视,右眼外展时露白,右鼻唇沟浅,左侧肢体肌力Ⅳ级,左Babinski征     

系统性红斑狼疮并发隐球菌性脑膜炎及肺结核一例

患者女,32岁,因反复面部红斑4年,发热、头痛7个月,于2010年3月15日入院。患者4年前妊娠3个月时出现面部蝶形红斑,伴光过敏。1年前患者无明显诱因出现发热,39℃左右,伴轻微头痛,额部、枕部及双颞侧搏动性疼痛,一过性右上肢麻木、无力,伴面部皮疹、口腔溃疡及明显脱发。     

以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重。1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院。患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及     

眼、脑、皮下囊虫病1例报告

患者,女,20岁,农民,以头痛8个月,左眼视力下降伴肥胖、嗜睡半年为主诉入院。8个月前常于劳累后感头痛,有时伴发烧及左侧肢休麻木。1个多月后头痛加重,时有言语错乱,并感左眼视     

鼻部坏疽性脓皮病1例

<正> 患者,男,66岁。因外鼻渐进性红肿溃烂1月,发热1d入院。1月前无明显诱因鼻部右侧出现一玉米大小红色丘疹,经局部涂用鱼石脂,静滴青毒素,先锋霉素等治疗无效,红肿范围渐大,且皮肤溃烂,无鼻衄、疼痛、发热、头痛等不适。入院前10d鼻部红肿溃烂范围迅速扩大,伴双侧鼻阻。     

氯麻滴鼻液引起新生儿肌阵孪1例

患儿，女，24d新生儿，3．5kg。因鼻阻20多天，四肢抖动20min来我院急诊。患儿生后3d即出现鼻阻，无发热、咳嗽、流涕，在外院治疗有所减轻，但仍时有鼻阻。入院当日来我院门诊给予1％氯麻液滴鼻，嘱每次每侧鼻腔1滴改善鼻阻症状。入院前20min，家长给患儿双侧鼻腔滴入共3滴1％氯麻滴鼻液，患儿当时出现唇及唇周发绀，口吐少许白沫，很快缓解。不久患儿就出现四肢抖动，不对称地手足阵挛，不伴意识障碍，面色可，无双目凝视。入院后考虑诊断为：（1）新生儿吸入性肺炎；（2）氯麻药物过量。     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应误诊1例

<正>患者,男,29岁。因侧面颈、耳廓暗红斑块伴麻木、刺痛20d就诊。患者20 d前不明诱因左耳廓出现暗红色肿胀,次日皮损扩展至左颊、左鼻、左上唇及左颈部皮肤,并出现境界清楚的红色斑片,随之迅速发展为肿胀、发亮的暗紫红色浸润性斑块,伴有左颈部淋巴结肿大。自觉整个左侧颜面及左耳廓麻木和阵发性刺痛。无畏寒、发热、头痛及四肢关节痛。发病第4天到外院就诊,诊断为"左耳软骨膜炎?左面部蜂窝织炎?",给予头孢米诺3 g/d静脉滴注治疗9 d,病情无任何好转。遂转诊,拟诊"环状肉芽肿?Sweet综合征?淋巴瘤?"收入院。反复询     

流行性腮腺炎并发肾炎、肾性高血压脑病1例

患儿,男,８岁。因畏寒、头痛、咽痛７天,腮腺肿大５天,少尿１天住院。患儿于入院前７天无明显诱因出现畏寒、发热、头痛、咽痛、伴乏力纳差,在当地按上呼吸道感染治疗,５天前出现左侧腮腺肿大、触痛。次日右侧同样肿大。１天前始出现少尿,一日约５００ｍｌ。入院时...     

第84例─发热、头痛、恶心、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

第８４例─发热、头痛、恶心、呕吐、昏迷、呼吸衰竭中国医学科学院北京协和医院内科（１００７３０）病例摘要患者，女，３９岁。因发热、头痛伴恶心、呕吐３天、昏迷１天，于１９９２年１２月２６日急诊入院。患者于入院前３天不明原因出现寒战、发热、头痛、双下肢乏力...     

疑似进行性面偏侧萎缩症的Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症1例

患者,女,19岁,因左侧面部、肢体无汗4年余,左侧面部、肢体萎缩无力3年余,加重3月余于2010年7月27日入院.患者4年多前无明显诱因出现左侧面部及肢体无汗,左手上抬稍受限,未予重视,3年多前逐渐出现左侧面部、肢体萎缩无力,时伴左侧头部隐痛,约持续十多分钟可自行缓解,无头晕、恶心、呕吐,无视物旋转,无四肢抽搐、二便失禁等症,未就诊治疗.3个月前感左侧肢体无力加重,伴麻木,时有左侧肢体抽搐,为求系统中西医结合治疗,就诊于我院门诊,由门诊拟左侧肢体无力查因收入我科.入院症见:左侧面部、肢体萎缩无力伴麻木,左侧面部及肢体无汗;时有头部隐痛、左侧肢体抽搐,倦怠乏力;精神差,纳可,眠差,小便困难,大便正常.体格检查:生命体征平稳,心肺腹未见异常,神经系统检查:眼裂大小不对称,左眼裂较右眼裂小1 mm,左侧瞳孔直径3 mm,右侧瞳孔直径4 mm,对光反射灵敏,面部不对称,左侧面部较右侧消瘦,左侧面部、肢体无汗,左侧舌肌震颤、舌肌萎缩,咽反射稍显迟钝,余颅神经未见明显异常.左侧颈肩部有压痛,左侧肩胛肌萎缩,左侧大小鱼际肌及左上肢肌肉萎缩.左侧痛触觉较右侧减弱,左侧指鼻试验欠稳准,左上肢肌力4+级,左下肢肌力4+级,右上肢肌力5级,右下肢肌力5级.     

鼻咽未分化癌睾丸转移1例

男性患者,49岁。主因头痛、右眼复视、右面部麻木半月,于1988年7月就诊。半月前“感冒”后出现头痛,以右眼眶为主。同时右眼复视,右侧面部麻木伴耳鸣。发病后无鼻阻、涕血、发热、盗汗症状,体重无减轻,二便正常。既往健康。无肝炎、结核史。吸烟20余年,15~(±)支/日。查体:一般情况尚好,皮肤粘膜无黄染,除右乳突下区外,余淋巴结未触及。咽粘膜无充血,扁桃体不大,心肺未见异常。专科情况:鼻咽部右侧咽隐窝丰满,耳咽管开口不清,右侧顶壁粘膜破溃。鼻腔副鼻窦未见异常。右眼球限于外下方位,上睑下垂。右面感觉麻     

眼眶痛、眼睑下垂、复视

病例摘要患者，女，43岁，因左眼眶痛伴头痛、呕吐3天，眼睑下垂，复视2天入院。3天前突然左眼眶痛，呈持续性，伴头痛，恶心，呕吐，1天后出现左眼睑下垂伴复视，眼科查眼压和眼底均正常。静滴甘露醇、口服消炎痛，病情无好转而入院。既往无高血压、偏头痛、糖尿病和鼻窦炎等病史。体检：T36．8℃，P60次／分，R16次／分，BP16／10kPa，中年女性，神志清楚，扭神差，左眼睑下垂，左侧瞳孔直径smm、对光反射迟钝，右侧瞳孔直径3——、对光反射灵敏，左眼球不能向内、向上、向下、向外下活动，外展正常，右眼球各方向活动灵活，面都感觉正…     

第116例进行性眼肌麻痹-牙龈肿痛-急性肾衰竭

病历摘要 患者男,50岁,因复视3 d伴左侧牙龈疼痛入院.患者3 d前无明显诱因下出现复视,自觉右上眼睑上抬困难,无晨轻暮重,无头痛、头晕,无发热恶寒,无恶心呕吐.同时自觉左侧下牙龈部疼痛,波及左面颊部,服用布洛芬后症状有改善.