呼吸系统感染肠球菌的耐药性分析

目的:分析呼吸系统感染肠球菌耐药特点.方法:采用法国梅里埃VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统对分离到的肠球菌进行鉴定及药敏实验,药敏实验参照CLSI2010标准.采用WHONET5.4软件进行数据处理.结果:(1)肠球菌分布情况:168例患者经培养鉴定,主要为粪肠球菌112株占66.7％,其次为屎肠球菌54株占29.2％.(2)主要肠球菌的耐药性:粪肠球菌依次为30.8％、27.9％、41.3％、47.1、51.0％,低于屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、利福平的耐药率分别为83.3％、59.5％、57.1％、71.4％、54.8％;对红霉素和四环素耐药率,粪肠球菌     

肠球菌的种类及其耐药性分析

目的 了解我院肠球菌种类及对其耐药情况进行分析。方法 用法国梅里埃公司生产的全自动细菌分析仪Vitek-32进行鉴定和药敏试验。结果 188株肠球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌为主共182占总数的96．8％，其中粪肠球菌154株占81．9l％，屎肠球菌28株占14．89％。屎肠球菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星等喹诺酮类，青霉素，呋喃坦啶，高浓度氨基糖苷类(链霉素2000和庆大霉素500)药物的耐药率明显高于粪肠球菌，而对四环素的耐药率则低于粪肠球菌。未检出对万古霉素耐药的菌株。高浓度庆大霉素耐药株对青霉素、环丙沙星、呋喃坦啶、左旋氧氟沙星、链霉素2000的耐药率明显高于高浓度庆大霉素非耐药株。结论 临床对肠球菌的检测应达到种的水平，还应检测高浓度庆大霉素的耐药性用以指导临床合理选择抗生素进行治疗。     

185株粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解2009至2011年安徽地区粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考证据.方法 185株粪肠球菌与屎肠球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读.结果 3年临床分离菌株共185株,其中粪肠球菌92株,屎肠球菌93株,主要分离于尿液及分泌物,其中粪肠球菌分别占63.4%和11.8%,屎肠球菌分别占48.9%和16.3%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的敏感性高于屎肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性高均达90%以上,粪肠球菌对三者的敏感性均在90%左右,然而无论粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素的耐药性均很高,分别为76.3%和92.6%.结论 粪肠球菌与屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性不同,临床上应加强对粪肠球菌和屎肠球菌的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生.     

苏州地区儿童肠球菌感染情况及耐药性监测分析

目的:通过监测苏州地区儿童肠球菌感染趋势及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法:对临床标本中分离的445株肠球菌进行分析,并进行相应的药物敏感试验。结果:屎肠球菌和粪肠球菌在本院儿童肠球菌感染检出率较高;屎肠球菌对替考拉宁(Inv)、万古霉素(B)、利奈唑胺(B)均表现敏感,而粪肠球菌对替考拉宁(Inv)全部敏感。结论:肠球菌感染已成为医院儿童感染的重要病原体,屎肠球菌和粪肠球菌对不同抗菌药物的敏感性不同,应加强对肠球菌属的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生。     

粪肠球菌感染阴道炎3年耐药性变迁

目的：探讨粪肠球菌所致细菌性阴道炎的3年耐药性变迁。方法：将2001年1月～2003年12月收治的78例粪肠球菌致细菌性阴道炎药敏结果进行分析。结果：粪肠球菌致细菌性阴道炎感染占18．44％(78／423)，细菌性阴道炎宫颈分泌物标本中粪肠球菌对13种抗生素耐药性总体为上升趋势。药敏结果显示在青霉素类抗生素中，以氨苄西林耐药率最高，3年平均耐药率为64．1％；头孢菌素中头孢曲松及头孢噻肟耐药性较高，分别为74．7％、72．0％。环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率分别由3年前39．1％、26．1％上升为3年后的73．1％和61．5％，呈升高趋势。红霉素3年内一直保持较高耐药率，3年平均耐药率为65．5％。粪肠球菌对万古霉素耐药性最低，3年平均耐药率为2．4％。结论：对细菌性阴道炎患者治疗时应根据药敏结果选择应用抗生素。     

临床分离粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性监测

目的：了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的耐药性,为临床提供治疗依据。方法：对住院及门诊病人送检样本中培养分离出316株肠球菌(粪肠球菌126株,屎肠球菌190株)的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果：屎肠球菌对青霉素G的耐药率最高(93.7%),其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀耐药率最高为(74%),其次为四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于(2%),替考拉宁的耐药率最低均为(0)。结论：粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗菌药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗菌药物。     

肠球菌对临床11种抗生素耐药性调查分析

肠球菌是人体严重感染的条件致病菌之一 ,对免疫力低下者可致菌血症、心内膜炎、泌尿系统感染等 [1 ] ,在院内感染因素中居第 4位 [2 ] 。而肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂 ,表现为高水平的耐青霉素、耐氨基糖甙类。特别是近年出现的耐万古霉素肠球菌给临床治疗造成困难 ,应引起重视。为此 ,对我院 1998年 7月至 1999年 7月临床分离的 88株肠球菌进行了耐药性试验和分析 ,以了解本地区肠球菌耐药状况。1　材料和方法1.1　材料菌株来源 :88株肠球菌均来自我院急救中心、新生儿病区及肾脏科住院患儿标本 (包括血、尿、咽拭子、脓、脑脊液等…     

肠球菌的耐药性监测及临床分析

目的：探讨肠球菌的耐药性监测及临床特点。方法：对我院分离出的86株肠球菌的相关资料进行回顾性分析,总结其耐药性监测及临床特点。结果：肠球菌主要来源于尿液44株（51.2%）、生殖系统分泌物20株（23.3%）,其中,粪肠球菌50株（58.1%）、屎肠球菌28株（32.6%）、其他8株（9.3%）;药敏结果显示,粪肠球菌对头孢吡肟、阿米卡星、氟氧沙星高度耐药,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素高度耐药。结论：肠球菌主要来源于尿液、生殖系统分泌物及胆汁,粪肠球菌、屎肠球菌最为多见,临床医师应参考药敏结果选择正确、有效的药物对患者进行治疗。     

屎肠球菌医院感染分布特征及耐药性分析

目的了解屎肠球菌在医院感染中分布特征及耐药现状。方法对我院2004年1月～2007年12月住院病人的各种临床标本进行培养分离，采用全自动微生物鉴定仪VITEK·TWO对细菌进行鉴定及药敏检测。结果134株引起医院感染的屎肠球菌主要分布于ICU32．1％（43／134），其次肾内科及神经外科分别为22．3％（30／134）、14．9％（20／134），感染部位以泌尿系统多见共39株占29．1％（39／134），氨基糖甙类高水平耐药屎肠球菌（HLAR）发生率为90．3％（121／134，其对万古霉素、替考拉宁均敏感，对力奈唑烷耐药率4．1％，对β-内酰胺类抗生素的耐药率在90．0％以上，对氟喹诺酮类抗生素的耐药率在85．O％以上。结论万古霉素及替考拉宁是当前治疗屎肠球菌感染较好的抗菌素，临床应合理正确的使用抗生素。     

777株临床分离肠球菌的分布及耐药性分析

目的了解本院临床肠球菌的菌群分布及耐药情况。方法采用回顾性调查分析方法对我院分离自各类临床标本的777株肠球菌进行统计,并对抗菌药敏试验结果进行分析。结果肠球菌菌株来源以尿液(30.5%)、胆汁(25.5%)、分泌物(17.8%)为主;2007～2010年分离的肠球菌对抗生素的耐药率有逐年增高趋势(P<0.05);屎肠球菌对多种抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,且在分离的肠球菌构成比有增高趋势。结论屎肠球菌在临床分离的肠球菌中越来越常见,肠球菌的多重耐药严重。     

泌尿生殖道感染支原体培养及耐药监测的结果分析

目的了解本地区解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)感染状况及对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析2004年1月～2005年12月间送检的2842份泌尿生殖道分泌物标本支原体培养及药敏试验结果。结果2842例标本中,支原体培养阳性1409例,阳性率49.6%。不同性别间支原体感染类型构成比相比较差异无显著性;不同年龄段人群支原体培养阳性率比较,差异具有显著性,其中21～40岁年龄段培养阳性率最高,分别为男性32.0%,女性65.9%。11种常用抗菌药物中,四环素类敏感性最高,大环内酯类敏感性次之;对4种喹诺酮类药物均呈现较高的耐药性。结论本地区支原体对常用抗菌药物的耐药性已相当严重,临床应引起重视。     

尿路感染常见的病原菌分布及其耐药性分析

目的分析尿液培养的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年-2014年诊断为泌尿系感染患者的尿液标本,进行细菌培养鉴定与药敏分析,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果共检出病原菌420株,革兰阴性菌347株占83%,革兰阳性菌73株占17%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以肠球菌多见。革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等耐药率较高,对碳青霉烯类敏感。革兰阳性菌对克林霉素、大环内酯类抗菌药物耐药率较高,对利奈唑烷、万古霉素、替加环素完全敏感。结论医院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,临床应依据尿培养和药敏试验的结果,合理的选用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性的变迁

目的：调查2007-2010年鲍曼不动杆菌感染分布及临床分离株对常用抗茵药物耐药率的变迁,为临床合理使用抗鲍曼不动杆菌药物提供依据.方法：收集2007-2010年广州市第一人民医院住院患者临床标本分离出的1608株,了解鲍曼不动杆菌株分布及耐药情况,进行统计分析.药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果：鲍曼不动杆菌对常用抗茵药物的耐药率从2007-2009有普遍性逐年增高的趋势,2010年较2009年有所下降,但较2007-2008年均高.治疗鲍曼不动杆菌的常用抗生素碳青霉烯类等敏感率在2007-2008年仍较高,达94％以上,但2009年明显下降,仅62.6％,2010年有所回升,为85.5％;对美罗培南的敏感率2007-2008年为100％,但在2009年突然降至44.4％;氨苄西林/舒巴坦的耐药率也呈现逐年上升,至2009年到高峰（46.7％）,2010年有所下降（31.6％）,仍然高于2007-2008年.在对头孢他啶耐药率逐年上升在2009高达50.5％,敏感率仅39.1％,2010年其耐药率有所下降,仍达50.3％,敏感率回升至45.8％;环丙沙星耐药率也呈现逐年上升,至2009年到高峰（40.2％）,2010年有所下降（38.9％）,仍然高于2007-2008年;对哌拉西林他唑巴坦、妥布霉素耐药率相对较低,但逐年呈现上升趋势,其中哌拉西林他唑巴坦耐药率分别为1.8％、9.7％、13.9％、14.8％,而阿米卡星的耐药率分别为4.5％、4.5％、16.5％、2.9％.结论：鲍曼不动杆菌是医院感染常见条件致病菌,其耐药问题已十分突出,应加强对多药耐药菌的监测和管理、合理使用抗菌药物,预防医院感染发生.     

医院内感染耐药菌质粒的调查

目的：了解医院内感染耐药性菌质粒的分布情况。方法：运用质粒图谱,限制性内切酶谱,质粒消除,接合传递等系列补充实验对医院内感染细菌的R－质粒进行综合分析。结果：医院内感染以革兰氏阴性杆菌为主,占79．6％,其中71％的革兰氏阴性杆菌含R－质粒,DNA分子在2．3－23．1KB间,75．2％的铜绿假单胞菌经质粒消除后,对先锋V,庆大霉素,氨卞青霉素和羟卞青霉素由原来的耐药变为敏感,说明这部分细菌的抗药性是由质粒介导的。另外24．8％的菌株虽然质粒被消除了,但抗药性并未发生改变,铜绿假单胞菌20KB的质粒可转化到受体菌中,使受体菌带有铜绿假单胞菌相同的抗药性,表明这一质粒可在不同种属间传递,有成为“流行质粒”的倾向。结论：医院内感染以革兰氏阴性菌为主,质粒在耐药菌株的传播流行中起重要作用。     

剖宫产术后产褥感染的病原菌分布及耐药性分析

目的观察剖宫产术后产褥感染患者病原菌的分布特点,并对其耐药性进行分析。方法选择2009年2月至2012年10月在武汉第五医院住院的125例剖宫产术后产褥感染患者作为研究对象,对细菌种类进行鉴定,并对细菌耐的药性予以分析。结果 125例产褥感染患者共检出178株病原菌,其中以大肠埃希菌(87株,48.9%)为主,其次为阴道加德纳菌(48株,27.0%)和链球菌(25株,14.0%)。大肠埃希菌对头孢他啶、阿卡米星和头孢吡肟比较敏感;阴道加德纳菌对阿卡米星、环丙沙星、庆大霉素和复方磺胺甲口恶唑(磺胺甲口恶唑+甲氧苄啶)比较敏感;链球菌对庆大霉素较为敏感。结论剖宫产术后产褥感染的病原菌主要为大肠埃希菌、阴道加德纳菌和链球菌,应尽量行细菌培养及药物敏感性试验,根据药物敏感性试验结果选择适当的抗生素予以治疗。     

综合重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析综合重症监护病房(ICU)患者医院感染的主要病原菌及其分布特点,以及常用抗生素的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年11月-2011年11月宁夏医科大学总医院综合ICU感染病原菌分布及耐药性特点;VITEK32全自动微生物分析仪鉴定菌种并应用K-B法进行药敏试验.结果 综合ICU患者医院感染率为17.61％,共检出216株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.60％,位居前三位为鲍曼不动杆菌(24.54％)、铜绿假单胞菌(13.43％)、肺炎克雷伯菌(7.41％);革兰阳性球菌占24.07％,以金黄色葡萄球菌为主,占8.79％;真菌占8.33％,以白色念珠菌为主,占3.70％.革兰阴性杆菌对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷敏感,未发现耐药株.结论 综合ICU患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中鲍曼不动杆菌所占比例较大,耐药率高;临床医生应加强对病原菌分布及耐药性检测,旨在指导科学合理使用抗菌药物,减少新耐药菌株的出现.     

医院内下呼吸道感染病例的临床分析

目的：调查医院内下呼吸道感染的易感因素，为感染防治提供依据。方法：以１９９３～１９９５年住院病人为调查对象进行系统监测。结果：医院内下呼吸道感染多发生于老年人（≥６０岁），以恶性肿瘤、脑部疾患等居多（占６１．０７％），而侵入性操作及应用免疫抑制剂在病人中占比例较大。感染前预防性应用抗生素与感染病人痰中分离病原菌对抗生素的耐药率有一定的相关性。结论：年老、侵入性操作、不合理使用抗生素及恶性肿瘤等是医院内下呼吸道感染的主要危险因素     

院内主要病原菌感染及其耐药性分析

目的调查院内感染的主要病原菌,探讨菌株对常用抗生素的耐药性问题,指导临床合理使用抗生素。方法应用WHONET5软件对本院微生物室2004年7月至2005年12月检出的3612例阳性标本的病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果院内感染仍以条件致病菌为主,革兰阴性菌检出率较高,占检出病原菌的56.3%,其中大肠埃希菌及克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为24.3%和50.8%;革兰阳性菌的检出占37.4%,其中金黄色葡萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为20.4%和67.8%;真菌检出率为6.3%。从标本种类分析,主要以下呼吸道、外科感染及泌尿系感染为主,大多数病原菌对多种抗生素产生耐药性。结论由于临床抗生素的广泛使用,病原菌不断变迁且其耐药性逐渐上升,我们应加强对病原菌的监测,为临床抗感染治疗提供可靠依据。     

免疫受损与非免疫受损患者下呼吸道铜绿假单细胞菌感染的临床对比

目的 对比研究药物所致免疫受损宿主(immunocompromised host，ICH)与非免疫受损宿主(non-immunocompromised host，Non-ICH)下呼吸道铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa，PA)感染的临床表现、特点和耐药性。方法 总结5年内发生PA下呼吸道感染病例的药物所致ICH 106例和Non-ICH227例，对自下呼吸道标本分离出的1421株PA(ICH519株，Non-ICH 902株)的体外药敏活性进行统计分析。结果 ICH下呼吸道感染的PA标本来自气管镜检查较多(33．96％：14．98％)，侵袭性操作多，临床较多表现为咳嗽、咳痰(82．08％：66．52％)和胸水(58．49％：32．60％)，X线表现明显(64．05％：36．56％)，多合并其他病原体感染(60．37％：40．09％)，细菌耐药率高，患者死亡率高(33．96％：20．26％)。药敏试验：PA的抗生素耐药率依次为头哌酮街巴坦2．0％、哌拉西林／三唑巴坦3．8％、阿米卡星5．3％、头孢吡肟10．0％、头孢他啶11．3％、替卡西林/克拉维酸12．1％、亚胺培能12．9％等。ICH中多数抗生素如亚胺培能(27．1％：4．7％)、哌拉西林／三唑巴坦(7．4％：1．6％)和头孢哌酮／舒巴坦(3．2％：1．2％)耐药率高，2000年后药物敏感性下降。结论 ICH基础疾病重，易感因素多，合并下呼吸道PA感染时临床表现和抗生素耐药率不同于Non-ICH，临床防治中应重视。     

2005~2008年铜绿假单胞菌耐药情况变迁分析

目的分析2005~2008年临床分离的铜绿假单胞菌耐药性的变迁,为铜绿假单胞菌感染的临床治疗提供依据。方法采用纸片法测定临床分离到共1119株铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性。结果铜绿假单胞菌对大多数抗生素的耐药性均呈现上升趋势,目前首选药物仍然是碳青霉烯类,其对亚胺培南的敏感性为71.3%（2008年）。4年中,铜绿假单胞菌感染发生率在干部科、ICU呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌是医院内感染的重要致病菌,对铜绿假单胞菌引起的感染应尽早进行病原学检查,选择合适的抗菌药物。