半侧空间忽略的评定与康复治疗进展

卒中规范化康复是现阶段我国卒中康复普及的一个重要的方面,规范化康复应该包括标准的评价工具、规范的康复流程和治疗方法。本专题介绍了卒中康复常用评定量表、吞咽障碍的评价和治疗流程,有较强的实用性和普及意义,是卒中康复规范化治疗的一个缩影。同时卒中的康复应该是针对卒中后的所有障碍进行全面康复,除了运动功能障碍的康复外,还要包括失语、认知等高级脑功能障碍的康复,这是我国卒中康复领域尤其要加强和深入研究的方面。本专题介绍了卒中后同向偏盲和半侧空间忽视的发生机制和康复治疗研究进展,对深入了解卒中功能障特点,扩大卒中康复研究领域,提高临床医师的认识水平和卒中康复治疗水平,有一定的指导意义。有助于大家了解和开展卒中康复工作,有利于康复工作的普及和深化。     

JAMA Neurol：小脑间歇性θ-脉冲刺激改善卒中患者步态和平衡功能障碍

<正>卒中后肢体功能障碍会引起步态和平衡功能受损,而步态和平衡障碍是不良功能预后的决定性因素之一。因为步态是独立生活的关键因素,改善步行功能是卒中康复的主要目标。平衡功能障碍对功能独立性和机体整体恢复也有重要影响。然而,卒中患者的步态康复仍然缺乏先进的康复方案。恢复期,对侧小脑参与到卒中后运动网络的功能重组,并发挥重要作用。在卒中动物模型中,刺激小脑皮层网络能够改善功能恢复。值得注意的是,fMRI研究显示对侧小脑神经活性与卒中患者的步态恢复呈正     

增强现实技术在卒中后上肢功能康复中的研究进展

增强现实技术作为一项康复新技术,目前在卒中患者上肢功能康复中的应用处于萌芽阶段.应用于上肢的增强现实关键技术包括跟踪注册技术、显示技术和交互技术.增强现实技术对卒中上肢功能的康复原理主要包括:通过功能训练重塑正常的左右制衡模式;通过高强度、可重复、任务导向性的功能性运动促进卒中患者脑的可塑性和功能重组.目前常见应用于卒...     

智能技术在卒中康复中的应用进展

卒中患者大多遗留运动、认知、语言等功能障碍导致其日常生活需要大量帮助,给家庭及社会带来了沉重的负担。康复治疗可促进卒中患者的功能恢复,但常规康复治疗存在诸多限制,面对卒中患者巨大的康复需求,应采取更加有效的治疗手段。智能康复新技术主要包括虚拟现实、脑机接口和康复机器人技术等,可提高卒中患者的神经可塑性并改善其运动、认知及语言等功能,其中联合不同智能技术的康复训练效果优于单独应用的效果。但目前智能技术在卒中康复中的应用不足,且高质量的研究证据较少。未来应积极探索智能新技术的最佳干预时机和循证治疗方案,研发更加安全、高效的康复新设备,进行高质量的随机对照试验,以促进不同智能技术的联合治疗在卒中康复中的推广及应用。     

音乐疗法与卒中患者认知障碍康复的研究进展

近年来,随着医疗技术水平的不断提高,卒中患者致死率逐年下降;然而,卒中患病率和致残率却逐年升高。卒中后认知障碍是卒中常见并发症之一,而认知障碍显著影响卒中患者的预后。音乐疗法是一项新的康复治疗技术,旨在通过音乐调节神经兴奋性和人体内循环,从而发挥治疗作用,帮助恢复患者的认知功能。本文对音乐影响认知功能的机制、音乐疗法的国内外进展、音乐疗法在卒中认知康复中的临床应用以及存在的问题进行综述。     

中国脑血管病临床管理指南（节选版）——卒中康复管理

<正>循证医学证实,康复是降低卒中致残率最有效的方法,也是卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明,有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾,提高患者的满意度,加速卒中的康复进程,降低潜在的护理费用,节约社会资源。卒中康复指南最重要的目的是为康复治疗的实施和评价提供科学证据和基础,规范卒中康复的治疗行为,帮助医疗机构按照循证医学支持的治疗方案进行操作,提高康复疗效。     

中国卒中康复治疗指南简化版

卒中的特点是高发病率,高致残率和高死亡率.中国每年新发卒中患者约200万人,其中70％～80％的卒中患者因为残疾不能独立生活[1].卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是卒中组织化管理中不可或缺的关键环节,现代康复理论和实践证明,卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾,节约社会资源[2].     

北京城市卒中社区康复及危险因素自我管理效果分析

目的应用以引导式教育为内容的康复治疗和危险因素自我管理措施,评价其对促进卒中患者卒中知识知晓、行为改善及功能恢复的作用。方法在北京市东城区选择两个社区分别作为干预社区与对照社区,结合现代康复理念、引导式教育、危险因素自我管理,先后对干预社区109例患者开展3个月的卒中康复治疗及6个月危险因素自我管理干预。通过卒中患者自身治疗和干预前、后比较以及与对照社区110例患者比较,评价干预效果。结果经3个月康复治疗后,干预社区卒中患者简化的Fugl-Meyer运动功能量表评分从57.0(30.0,81.5)分提高到70.5(40.5,92.0)分(P0.001);Barthel指数评分从90(65,95)分提高到95(75,100)分(P0.001);社会功能活动问卷评分从(11.6±8.3)分降低到(10.1±8.4)分(P=0.001)。经过6个月自我管理,干预社区卒中患者对危险因素(P0.001)、预警知识(P0.001)和康复技能知晓(P0.001)以及血糖控制(P=0.033)和坚持康复治疗情况(P0.001)均显著高于对照社区卒中患者。结论社区卒中康复及危险因素自我管理干预,可以提高卒中相关知识知晓、改善行为习惯和功能恢复。     

电生理技术应用于卒中康复评估的临床价值

电生理技术具有客观、可量化、无创、易重复的优点,在卒中患者康复评定中具有不可替代的作用。表面肌电图在运动分析和肌肉功能评估中具有很好的应用价值;通过脑电图可以了解脑功能状况;诱发电位能够反映患者的运动、感觉和认知状态;经颅多普勒可用于检测卒中患者康复前后脑血流的变化。本文对电生理技术应用于卒中患者功能障碍评定、康复效果评估以及康复治疗方案制定中的临床价值及最新进展进行综述。     

卒中患者早期康复锻炼与预后的关系

目的探讨卒中后早期康复锻炼与预后的关系.方法对45例卒中后患者制定特定的护理,进行康复锻炼前后偏瘫程度的评估.结果 45例患者,有38例(占84%)能重薪步行和生活自理,7例(占16%)能恢复工作.大部分偏瘫患者通过早期康复锻炼使残废肢体恢复或好转.结论卒中后运动功能障碍早期康复措施介入,对其运动功能的恢复或好转有益.