抗大肠癌单克隆抗体MC3的应用

大肠腺瘤异型增生是肠癌的重要癌前病变,尤其重度异型增生易发展成癌或与癌并存。在形态上重度异型增生有时又难以与高分化腺癌区别,有人认为此病变为良恶性交界性病变,因此寻找能反映恶性变的标记物对肠癌的防治是很重要的。为此,本文应用抗人大肠癌单克隆抗体MC_3对79例大肠腺瘤异型增生(轻度26例、中度39例、重度14例及可疑癌7例);34例大肠癌及5例正常大肠粘膜组织做免疫组化PAP法染色;检测肠癌相关抗原在各类肠腺瘤粘膜中异型增生不同程度中的差异及其意义做初步研究。另外,本文对肠镜活检HE原切片在免疫     

大肠腺瘤及大肠癌细胞动力学的免疫组织化学观察

收集的活检标木包括:正常大肠粘膜5例、大肠腺瘤18例、大肠癌8例,应用体外组织培养技术掺入5-溴脱氧尿核甙(BrdUrd),并以Brd Urd单克隆抗体免疫组织化学方法检测具有分裂能力的阳性细胞,计算标记指数(LI),观察细胞增殖带范围。结果发现:大肠腺瘤及大肠癌的LI明显高于正常粘膜(P<0.001)°腺瘤伴不同程度异型增生的LI也不同,中、重度异型增生高于轻度异型增生腺瘤(P<0.05),而与腺癌无明显差异。正常粘膜增殖带局限于隐窝下半部,而腺瘤及大肠癌的具有分裂能力的细胞则散布整个肿瘤细胞区域。这一结果证实从异型增生发展到癌的组织发生过程。     

多原发性大肠癌

大肠癌中部分患者表现为多发原发性大肠癌。可分为同时性多原发癌 (syn-chronous carcinoma,SC)和异时性多原发癌 (metachrom ous carcinom a,MC)。现就我院收治的多原发性大肠癌 15例的临床特点及病理和诊断、治疗进行讨论。1　临床资料1.1　诊断标准　本组资料采用 L ee提出的诊断标准 [1 ] :(1)癌灶间隔以正常肠壁 ;(2 )肿瘤与正常肠壁间有异型细胞和异型腺体组成的移行区 ;(3)癌灶必须与原吻合口无关 ;(4 )必须除外 1癌灶内另1癌灶转移复发及粘膜下播散的可能 ;(5 )不包括溃疡性结肠炎或家族性结肠息肉病患者 ;(6 )多发癌灶于同时或 6…     

血清IGF-Ⅱ在大肠癌早期诊断中的意义

目的:研究大肠癌及大肠腺瘤患者血清中IGF-Ⅱ表达水平,探讨其在大肠癌早期诊断中的价值.方法:采用ELISA法检测13例大肠癌患者、33例大肠腺瘤患者(其中伴轻、中、重度异型增生分别为13例,11例,9例)、10例健康人血清中IGF-Ⅱ水平.结果:IGF-Ⅱ在大肠癌的阳性表达率明显高于大肠腺瘤及健康人,三组之间均有显著性差异(P<0.01).结论:IGF-Ⅱ血清含量测定可作为大肠癌早期诊断的指标.     

同时多发大肠癌

自从1880年czerny在世界上首次报道多发大肠癌,已经一个多世纪了。随着对本病的认识程度及诊断技术的进步,越来越引起人们的注意。本文回顾了31例同时多发大肠癌的诊断及治疗情况,现报道如下: 材料与结果我院在1980年1月到1989年10月大肠癌31间,共收治大肠癌患者1240例,其中同时多发例,占2.5％。诊断标准: (1)两个或两个以上肿瘤于同时或六个月内发现; (2)癌灶间应间隔以正常肠壁,至少2cm以上; (3)肿瘤与正常肠粘膜间应有异型细胞及异型腺体构成的移行带;     

结肠癌单克隆抗体MC3在大肠癌及癌旁病变的表达

应用抗人结肠癌单克隆抗体MC_3、ABC免疫组化染色,对205例大肠癌及癌旁病变进行了观察。MC_3相应抗原在癌旁移行粘膜,轻、中、重度非腺瘤型不典型增生,大肠癌阳性率分别是44.6％、68.4％、80.0％、86.4％、90.2％,阳性率呈递增趋势,而40例正常大肠粘膜全部呈阴性表达。结果表明,MC_3是对大肠癌阳性率较高的标记物,一部分大肠癌可能循非腺瘤途径发生,并对癌旁移行粘膜的性质及临床意义进行了讨论.     

大肠癌细胞核DNA与组织学类型和细胞异型性的关系

关于大肠癌细胞核DNA含量与临床病理学的关系已有相当详细的研究。作者们发现核DNA含量在正常上皮、腺瘤和癌之间有明显差别。DNA含量超4C细胞与细胞异型性关系密切。认为超4C细胞在5.0％以上的大肠增生性病变可以考虑为癌。将大肠癌DNA含量组方图分为2C型和异倍体型,按其超4C细胞量(以20％为界)再各分两个亚型。发现2C型肿瘤5年生存率高于异倍体型,Ⅳ型即超4C细胞超过20％的异倍体型     

天津市大肠癌筛查初步结果分析

目的:在40～74岁天津市自然人群中开展大肠癌筛查,评价问卷调查、大便潜血检查（stooloccultbloodtest ,FOB ）和全结肠镜检查的筛查效果,为探索大肠癌筛查策略提供参考。方法:筛查方法采用问卷调查结合FOB 的两步筛查模式,经初筛确定的高危人群行全结肠镜检查明确诊断。结果:2012年5 月至2014年12月,实际完成初筛2 117 304 例,初筛顺应性39.72% ;检出高危人群126 118 例,高危人群比例5.96% ;全结肠镜检查25837 例,检出腺瘤8 095 例,进展期腺瘤1 236 例、伴中重度异型增生的其他病变134 例、早期癌112 例、晚期癌336 例,早诊率为81.52% 。结论:天津市大肠癌筛查方案可以显著浓缩大肠癌高危人群,提高全结肠镜检查的阳性率,节省医疗资源。      

乳腺异型增生与癌免疫组化研究

 人乳腺癌单抗BG₆和CEA，对正常乳腺10例，异型增生80例，癌40例，行ABC法酶标检测。结果：正常乳腺均为阴性；在重度异型增生和癌BG₆和CEA阳性率明显高于轻、中度异型增生（P<0.01）。异型增生，BG₆阳性者5年癌变率为30%，CEA阳性者为35%。提示乳腺异型增生有肿瘤相关抗原表达的病例与癌关系密切。     

胃粘膜异型增生上皮p53蛋白和PCNA的表达意义

 目的 探讨胃粘膜中－重度异型增生组织 ｐ５３蛋白和 ＰＣＮＡ的表达意义。方法 应 用免疫组化 ＳＡＢＣ法对 ７９例常规胃镜活检的胃粘膜中－重度异型增生组织行 ｐ５３蛋白和 ＰＣＮＡ 同步检测并进行了 ５年随访。结果 胃粘膜中增生重度异型增生组织 ｐ５３蛋白阳性表达者５年癌 检出率明显高于ｐ５３蛋白阴性表达者。ＰＣＮＡⅢ～Ⅳ级者癌检出率明显高于Ⅰ～Ⅱ级者。ｐ５３蛋 白阳性并 ＰＣＮＡⅢ～Ⅳ级者，其癌检出率最高。结论 ｐ５３蛋白和 ＰＣＮＡ是预测胃粘膜中－重度异 型增生生物学持性有价值的指标。     

DNA含量、AgNORs定量测定及其在大肠癌研究中的意义

传统的病理学方法主要是通过对病变的组织学观察来诊断疾病。这在肿瘤病理诊断中,区别重度异型增生与早期癌及交界性肿瘤的诊断方面,存在一定困难。对肿瘤预后判断的指标,如肿瘤分化分级、脉管侵犯,临床病理分期等的估价也带有较强的主观性,各观察者间有一定差异。因此,肿瘤工作者们一直在探索较客观的定量诊断及预后指标,DNA含量及AgNORs定量测定技术就是近年来发展起来的两项肿瘤定量研究新技术,现将此两项技术的发展情况及其在大肠癌研究中的意义综述如下。一、DNA含量测定的方法学     

表皮生长因子受体在大肠癌及癌前病变组织中的研究

用抗表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的单抗和免疫组化ＡＢＣ法，对正常大肠粘膜，大肠腺瘤伴异型增生及大肠腺癌进行标记，发现正常大肠粘膜全部为阴性，大肠腺瘤伴异型增生则有较高的表达率，而一旦癌变后，表达率有所下降，ＥＧＦＲ的表达与大肠腺癌的低分性及高浸相关，ＥＧＦＲ表达的肿瘤易发生淋巴结转移，研究结果提示，ＥＧＦＲ的表达与大肠癌的发生有一定关系，并可作为判断大肠癌生物学行为的一个有用指标。     

异时多原发大肠癌及高度异型增生的内镜治疗

我院1975～2001年经大肠镜诊断结肠癌503例,发现多原发大肠癌28例,其中6例异时多原发大肠癌[1～3]及10例高度异型增生病例均采用内镜下治疗.取得满意疗效.     

表皮生长因子受体在宫颈癌及宫颈癌前病变组织中的表达

表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）是原癌基因。ｃ－ｅｒｂＢ－１（也称ＨＥＲ－１）的表达产物,它与肿瘤形成的关系日渐受到人们的重视。本研究采用免疫组化方法检测正常宫颈粘膜。宫颈上皮异型增生及宫颈鳞癌组织中ＥＧＦ－Ｒ的表达,探讨ＥＧＦ－Ｒ与宫颈癌发生及生物学行为的关系。１材料与方法１．１材料收集宫颈活检及子宫切除标本１３６例,其中正常宫颈粘膜１０例,宫颈上皮轻度异型增生２２例,中度异型增生１８例,重度异型增生１５例,原位癌８例,早期浸润癌（癌组织浸润间质深度为距基底膜５ｍｍ之内）１５例,浸润癌（癌组织浸…     

c-erbB-2、ras、p53基因产物在大肠癌及癌前病变中的表达

目的：探讨c－erbB－2、ras、p53基因的表达与大肠癌发生发展的关系以及其对大肠癌早期诊断、预后判断的价值。方法：对45例大肠癌及36例癌旁非腺瘤型不典型增生、17例大肠腺瘤，用免疫组化方法检测基因产物的表达。结果：p53在大肠癌的阳性表达率为57．8％，p53蛋白高表达的癌旁非腺瘤型不典型增生及大肠腺瘤均为中度或高度不典型增生。p53蛋白表达与大肠癌的组织分化程度、淋巴结转移有关（P＜0．05）。p21、p185蛋白表达与大肠癌组织学分型、癌组织浸润程度、淋巴结转移无关，而与癌组织分化程度有关（P＜0．05）。结论：p53蛋白表达可能是大肠病变恶性倾向的一个独立标志。p53、p21、p185蛋白对大肠癌的发生、发展起重要作用。     

大肠癌的分子遗传学

肿瘤是基因导演引起的疾病。肿瘤的发生是一个多阶段过程，其中涉及到多种癌基因的激活和多种抑癌基因的失活。大肠癌是研究肿瘤演进的良好模型，因为它经历了完整的演变过程：正常粘膜→上皮增生→腺瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、级→不典型增生→原位癌→大肠癌→转移。     

抑癌基因PTEN在大肠癌癌变过程中表达的实验研究

目的探讨抑癌基因PTEN的表达与大肠癌发生及浸润转移的关系。方法应用免疫组织化学EnVi-sion法原位观察正常大肠粘膜、癌旁单纯增生上皮、增生性息肉、腺瘤型息肉及癌组织中PTEN蛋白的表达。结果正常大肠粘膜均见PTEN蛋白的表达。癌旁单纯增生粘膜、增生性息肉、腺瘤型息肉及癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率分别为92.3%、87.5%、70.6%及56.9%,其中早期癌的阳性表达率为66.7%,浸润癌的阳性表达率为55.9%。无淋巴结转移者的阳性表达率为57.5%,有淋巴结转移者为32.0%(P=0.0002)。PTEN蛋白阳性表达率随肿瘤分化程度降低而降低(P=0.028),随肿瘤Dukes分期的增加而下降,但无统计学意义(P>0.05)。结论PTEN蛋白的表达与大肠癌的发生、浸润及淋巴结转移有关,其低表达可能是大肠癌发生的一个信号。     

c—erbB—2,ras,p53基因产物在大肠癌及癌前病变中的表达

目的：探讨ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｒａｓ、ｐ５３基因的表达与大肠癌发生发展的关系以及其对大肠癌早期诊断、预后判断的价值。方法：对４５例大肠癌及３６例癌旁非腺瘤型不典型增生、１７例大肠腺瘤，用免疫组化方法检测基因产物的表达。结果：ｐ５３在大肠癌的阳性表达率为５７．８％，ｐ５３蛋白高表达的癌旁非腺瘤型不典型增生及大肠腺瘤均为中度或高度不典型增生。ｐ５３蛋白表达与大肠癌的组织分化程度、淋巴结转移有关（Ｐ〈０．     

抑癌基因p16在胃癌及胃癌前病变组织中的表达

目的探讨p16基因表达与胃癌发生及胃癌生物学行为的关系。方法应用抗p16蛋白单克隆抗体,采用免疫组化ABE方法对10例正常胃粘膜、16例胃粘膜轻度异型增生、12例中度异型增生、14例重度异型增生、16例早期胃癌及52例进展期胃癌进行了标记分析。结果正常胃粘膜全部表达p16蛋白,随着胃粘膜病变的进展,p16蛋白的阳性率逐渐下降。轻、中、重度异型增生阳性率分别为87.5％、75％、50％,早期胃癌及进展期胃癌的阳性率分别为43.8％和38.5％。p16蛋白在轻度异型增生中的阳性率分别与重度异型增生、早期胃癌及进展期胃癌相比,差异均有显著性(P<0.05);中度异型增生的阳性率显著高于进展期胃癌(P<0.05);而淋巴结转移组的阳性率明显低于淋巴结未转移组(22.2％vs 51.2％,P<0.05)。结论胃粘膜的癌变过程与抑癌基因p16表达缺失密切相关,p16蛋白可作为判断胃癌生物学行为的一个有用指标。     

胃粘膜异型增生和胃癌中Survivin基因的表达及相关性研究

目的 :探讨凋亡相关基因survivin在胃癌和胃粘膜异型增生组织中的表达 ,及其与bcl 2、p53和PCNA表达的相关性。方法 :利用免疫组织化学SP法检测 60例胃癌、3 0例胃粘膜异型增生和 8例正常胃粘膜中survivin、bcl 2、p53和PCNA的表达。 结果 :survivin在轻中重度异型增生和癌组织中阳性表达率分别是 10 %、13 %、80 %和 82 %。轻中重度异型增生survivin阳性表达率明显低于重度异型增生和癌 (P <0 0 1)而在重度异型增生与癌间无显著性差异 (P >0 0 5)。survivin阳性表达与胃癌组织学类型无关 (P >0 0 5) ,与浸润深度、淋巴结转移和生存期关系密切 (P <0 0 1、P <0 0 1、P <0 0 5)。survivin表达与bcl 2、p53和PCNAⅢ～Ⅳ级呈正相关 (P <0 0 1)。结论 :survivin基因在胃癌的发生、发展中起重要作用 ,检测survivin基因蛋白可对胃癌预后分析和进一步治疗提供有效依据 ,survivin与bcl 2和 p53一样可作为判断肿瘤预后的指标