小儿胃重复畸形4例报告

<正>胃重复畸形患病率低,在胃肠道重复畸形中不足9%[1]。发病机制仍不清楚,可能与原始前肠空泡化异常、脊索分离、成管发育缺陷等相关[2]。胃重复畸形可分为囊肿型和管状型,其中不与消化道相通的囊肿型最为常见。虽然超声、CT、胃镜、消化道造影均可用于早期诊断,但病理仍为诊断金标准。胃重复畸形为良性病变,但随着病变发展,会导致炎症、出血、溃疡、穿孔甚至恶变[3]。小儿胃重复畸形报道不多,相当一部分在成人阶段发现并报道,     

腹膜后肠道重复畸形一例报告并文献复习

目的探讨肠道重复畸形的基本情况、病理与临床特点、诊断和治疗效果。 方法收集2016年9月份广东省人民医院泌尿外科收治的1例30岁男性患者资料，患者因"发现左侧肾上腺肿物1个月"入院，术前增强CT提示腹膜后左侧肾上腺区见圆形囊性低密度肿块，考虑左侧肾上腺囊性占位，良性，囊肿可能性大。完善检查后在我科行后腹腔镜下左侧肾上腺肿物切除术，术中冰冻病理检查提示囊性病变，未见恶性证据。 结果术后结合病理诊断为腹膜后肠道重复畸形，患者恢复良好，目前仍在随访当中。 结论腹膜后肠道重复畸形临床上罕见，临床表现不典型，影像学、实验室检查多无特异性，临床工作中易发生误诊，最终需病理明确诊断，手术完整切除为最佳治疗方式。     

重复尿道畸形1例报告

泌尿系畸形不少见，但重复尿道畸形较罕见。无锡市惠山区陆区医院诊治1例，结合文献分析报告如下。     

回肠重复畸形一例报告

回肠重复畸形一例报告曹旭患者，男，１４岁。以左下腹痛伴腹胀３天于１９９４年７月入院。查体：腹略膨隆，未见胃肠型及蠕动波，肝脾未触及，右下腹触及一包块约５．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小，质软，活动度良好，有触痛，无反跳痛及肌卫，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠呜音...     

结肠重复畸形1例报告

治疗1例结肠重度畸形患儿,报告如下. 1 临床资料 患儿,男,1岁9个月.因"间断性右中下腹疼痛7个月"于2004年11月2日入院.既往有便秘史.入院体检;体温36.4℃,脉搏136次/min,呼吸30次/min,心肺听诊未见异常.     

双侧重复肾重复输尿管畸形1例报告

双侧重复肾重复输尿管畸形１例报告王辉，杨国忠患者，女，２７岁。以右腰区疼痛３个月于１９９４年１１月３日入我院。无血尿及尿频、尿急、尿痛、排尿困难症状。体检：右腰区轻叩痛。尿常规正常。Ｂ超检查提示右上肾盂小结右，双肾大小形态未见异常。ＫＵＢ及ＩＶＰ提示...     

回肠阑尾重复畸形1例报告

回肠阑尾重复畸形１例报告内蒙古自治区乌拉特前旗中蒙医院许天云，杨少荫，刘向明，郭雨患者，男，５岁，因腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排气、排便２天急诊入院。既往体健。查体：急性面容，腹部见肠型，肠鸣音活跃，可闻气过水声。腹部平片可见液平面。诊断肠梗阻急诊手...     

女性重复尿道畸形一例报告

患者，女，28岁。因反复尿频、尿急、尿痛23年于2005年8月9日人院。无尿失禁。5年前自然生产一男孩，无会阴外伤及产伤史。无尿道手术史。查体：截石位阴道口上缘残留三角形肥厚处女膜瓣，基底较薄，宽约3．0cm，尖端距基底约3．0cm。正常尿道开口处可见上下两个外口，上位口宽大，直径约1．8cm，后尿道稍缩窄，食指可伸人膀胱内，尿道括约肌张力好；下位口为一直径约1．0cm裂隙状开口，位于处女膜瓣基底部，较宽扁、光滑、无血迹，中间有一肉膜瓣。膀胱镜检：19．5F膀胱镜直视下进入下位尿道内约1．0cm，见左右两个并列位开口，左侧较宽，壁光滑，进镜约4．0cm后，可见近端闭锁为盲管；右侧通道较狭窄、弯曲，仅可插入3F输尿管导管，插入过程中无阻力。     

小儿肠重复畸形1例报告

<正>1 病例资料患儿男,9岁10个月,身高136 cm, 体重28 kg, 主诉间断性腹痛3年,CT检查发现腹腔包块1周于2022年8月19日入院。患儿3年前无明显诱因出现下腹部隐痛,主要位于脐周,偶有恶心呕吐,伴便秘,约3天一次。3年来间断发作,症状大致相同。1周前于当地医院体检,CT提示下腹部异常包块。既往史、体征以及生化检查均未见特殊异常。超声检查提示右下腹一直径约3 cm囊性低回声包块。CT示下腹部回肠旁囊袋状肠壁样结构,壁厚,     

肠道重复畸形误诊阑尾残株炎一例

患者 男性，36岁。反复右下腹疼痛2周伴恶心于2004年9月13日入院。2年前曾因右下腹痛在其他医院行急性阑尾炎手术，术后间隙性出现右下腹隐痛不适。查体：体温36.8℃。腹平软，右下腹压痛，右下腹可见一长约5cm瘢痕，未扪及包块。     

肠重复畸形误诊1例报告

病例 女,42岁,于1998年8月3日以下腹部包块3个月、阵发性腹疼2天伴恶心、呕吐为主诉人院。查体:T 37.2℃,P 80/min,BP14/8kPa,急性病容,痛苦貌,心肺未见异常。腹软,下腹部膨隆,可触及约30×30cm~2包块,质韧,表面光滑,无压痛,活动度小,肝浊音界正常,未闻及肠气过水音,余未见异常。血常规:Hb110g/L,WBC:7.4×10~9/L,N0.65,L0.35;腹透:无异常发现;B超:双侧附件因肠道气体干扰显示不清,少量液性暗压。诊断为卵巢囊肿蒂扭转。急诊在硬外麻下行卵巢囊肿摘除术。术中见:回肠末段20×20×30cm~3包块距盲肠约3cm,肠管被纤维外壳包裹,上段     

先天性胃重复畸形1例报告

病例:女,40岁,因反复中上腹隐痛2年入院。于2年前无明显诱因自觉中上腹隐痛,伴胸闷,无恶心、呕吐,无食欲变化,无排便习惯改变,无发热,无肩背部放射痛,故未予重视,至近日自觉疼痛及胸闷症状加重,外院CT检查示:左侧胸腹交界处胰尾后方有一6cm×6cm低密度影;MRI检查示:畸胎瘤可能。来我院就诊时查体无阳性体征。CT检查提示后腹膜左侧肾上腺区域见一囊实性肿块,肿块上部呈软组织密度并见多发斑点条片状钙化灶,下部呈囊样液性密度,有分房,肿块边界较清晰,邻近组织推压改变,增强后肿块实性部分有强化,腹膜后未见异常增大淋巴结影(图1)。入院初…     

肠道动静脉畸形20例诊治报告

肠道动静脉畸形常无特征性的临床症状和体征,早期为隐匿性出血或慢性出血。常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊,临床诊断十分困难,剖腹探查多数也难于发现病变而束手无策,甚至有的病例作了不恰当的手术。自采用选择性动脉造影诊断原因不明的消化道出血以来,发现此病也随之增多,现已被认为是一种重要的消化道出血原因,我院1984～1986年间对多种检查不能明确原因的消化道反复严重出血患者,术前行选择性动脉造影诊断为此病共19例,术前未作选择性动脉造影,剖腹探查发现1例,共20例。其中行病变肠管切除且经活检病理诊断者9例。现着重外科手术治疗问题进行探讨。临床资料一般资料:女7例,男13例。最小年龄15岁,最大年龄76岁。病程最短13天,最长20年。临床表现:全部病例均有反复消化道出血,15例有多次住院史,其中11例达3次以上,最多1例竟达     

全结肠直肠肛门重复畸形合并下尿路重复畸形一例报告

全结肠直肠肛门重复畸形合并下尿路重复畸形一例报告连贵新，付红茹，李新房，左燕患儿男性，６岁．生后即发现排便排尿异常，近十天排便困难入院。肛门检查：外观为左右并列两个肛门，间距为０．５ｃｍ，大小相等，丙个肛门同时排便，大便量相等，无肛门失禁。肛诊时肛门...     

结肠重复畸形合并腺癌1例报告

结肠重复畸形合并腺癌１例报告赵品世四川省三台县人民医院（三台６２１１００）消化道重复是一种少见的先天性畸形，以回肠发生率最高，结肠则很少发生。其临床表现视畸形发生的部位、大小和与消化道是否相通而异，如腹部包块、肠梗阻、消化道出血”’、穿孔等。本例畸形...     

腹腔内消化道重复畸形3例报告

腹腔内消化道畸形是一种较少见的发育畸形，我们曾遇3例，现报告如下：例1：女，21岁。因上腹间歇性疼痛4年伴食欲减退，乏力、消瘦3月入院。体检：血压13／8kPa，精神差。心肺正常。上腹剑下轻压痛。胃镜检查：进入50cm见胃角，以胃角为支点，左右各见一胃腔，粘膜未见异常。诊断：胃扭转？术中见胃呈葫芦状，于大弯侧胃网膜左右血管交叉下方突出一胃腔，内有食物残渣，小弯明显缩短。胃周围无粘连。行畸形胃囊及胃大部切除术。术后病理诊断：胃重复。例2：男，19岁。因间歇性腹胀10年，伴恶心、呕吐，排便排气停止1天，以“肠梗阻”入院…     

腹膜后小肠重复畸形1例报告

患儿，女性，7岁。主因左上腹疼痛10天，发现腹部包块3天人院。患儿于人院前10天出现左上腹疼痛，开始腹疼较轻，以后逐渐加重，且呈持续性，喜坐位，进食后明显，伴有恶心呕吐，吐物为胃内容，量较多，含胆汁，无发冷发烧。曾在当地诊为“胃炎”给以药物治疗无效，并出现腹胀，停止肛门排便排气，不能进食，食后即吐。至人院前3天发现左上腹部包块，腹痛加重，于1997年9月15日人我院。既往饮食及大小便正常，无腹痛腹胀病史。人院检查：T36．7”C，P90次／min，R25次／min，BPIZ／SKpa。发育正常，营养不良，表情痛苦，神志清楚。心肺…     

后腹腔镜手术治疗重复肾重复输尿管畸形九例报告

目的 探讨后腹腔镜手术治疗重复肾重复输尿管畸形的疗效.方法 回顾性分析9例重复肾重复输尿管患者的资料.男6例,女3例.年龄13～58岁,平均37岁.左侧5例,右侧2例,双侧2例(其中1例左侧输尿管3条,右侧2条).重复肾重复输尿管位于肾上极7例,下极2例.9例术前彩色多普勒超声、MRU、ⅣU或CTU检查确诊为重复肾.采用后腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术.观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果.结果 9例手术均获成功,术中均未发生周围脏器、血管损伤.手术时间65～125 min,平均87 min.出血量30～600 ml,平均112 ml.术后肠道功能恢复时间1～3 d,平均1.6 d;术后住院天数5～12 d,平均7 d.随访6～36个月,平均18个月0.原发病症状消失,残留半肾功能良好.结论 后腹腔镜下手术治疗重复肾重复输尿管畸形创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切,可作为重复肾重复输尿管治疗的首选术式.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy of retroperitoneal laparoscopic heminephroureterectomy for duplex kidney anomalies.Methods Retroperitoneoscopic heminephroureterectomy was performed on nine patients, six males and three females.The average age of the study group was 37 years ( range 13 to 58).Seven cases had anomalies on the upper kidney pole, two cases had anomalies on the lower kidney pole.Five anomalies were on the left side, two were on the right side and two were in bilateral sides (one special case had three ureters on the left side and two ureters on the right side ).Three cases complained of flank pain; two cases were found hydronephrosis by physical routine examination;Three cases complained of flank pain and fever; one cases complained of hematuria and kidney atones.All the cases were preoperatively diagnosed by color doppler ultrasound, MRU, IVP or CTU.Retroperitoneal laparoscopic heminephroureterectomy was performed on all patients.The operation time, blood loss, hospital stay, intraoperative and postoperative complications and efficacy were observed.Results All the retroperitoneal laparoscopic procedures were successfully completed.No intraoperative complications were found.The average operation time was 87 min (range, 65 to 125).The average blood loss was 112 ml (range, 30 to 600).The recovery times of intestinal function was 1.6 days ( range, 1 to 3 ).The average postoperative hospital stay was 7 days (range, 5 to 12).The syndrome disappeared and kidney function was normal at a mean followup of 18 monthes.Conclusions Retroperitoneal laparoscopic surgeries for duplex kidney has the benefits of being minimally invasive, fewer complications, quick recovery and certainty of efficacy.Retroperitoneal laparoscopic surgeries can be considered as a first operation method to treat duplex kidney anomalies.     

腹腔镜诊断治疗小儿胃重复畸形4例

目的探讨腹腔镜诊断治疗小儿胃重复畸形的可行性。方法 2006年6月～2011年6月,腹腔镜诊断治疗胃重复畸形4例。术前B超或CT检查均无法明确诊断,经腹腔镜探查术中确诊。胃体表面的胃重复畸形,采用腹腔镜辅助脐孔拖出方式切除;若胃重复畸形位于胃后壁,则利用腹壁悬吊牵引技巧,牵开胃肠组织,获得良好的显露,完全腹腔镜下切除后壁囊肿。结果腹腔镜辅助脐孔拖出切除2例,完全腹腔镜下切除2例。4例均顺利完成手术。手术时间100～135min,平均119 min;术中出血量5～25 ml;均无术中、术后并发症。分别随访3个月、2年、3年、3年,术前症状完全消失,恢复好。结论腹腔镜在胃重复畸形,特别是非复杂的囊肿型胃重复的诊断和治疗方面有重要价值。