戊型肝炎疫苗研究最新进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性自限性疾病,一般不发展成慢性,但最新研究表明,在器官移植等免疫抑制人群中存在持续性HEV感染[1].HEV主要经粪口途径传播,也可经输血和母婴传播[2].HEV只有一个血清型,但其基因型主要有1～4型,基因1型和2型只感染人,而3型和4型既可感染人,也可感染多种动物.     

戊型肝炎流行病学及治疗进展

戊型肝炎 (hepatitis E)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎,主要经粪口途径传播,也有经输血传播的报道[1].HEV目前主要有7个基因型(HEV1～7)[2],其中HEV1～4与人类疾病关系最为密切.HEV1和HEV2只感染人,主要流行于卫生条件较差的发展中国家,常因水源被污染而造成大规模流行.发达国家以人畜共患的HEV3和HEV4感染引起的散发病例为主,多由摄入未煮熟的被HEV污染的动物肉类引起[1].     

4a亚型猪戊型肝炎病毒对猕猴致病性

目的 研究4a亚型猪戊型肝炎病毒(HEV)对猕猴的致病性.方法 用1株从广西壮族自治区农村地区幼猪粪便中分离并已经基因测序确定为4a亚型的猪HEV静脉注射感染猕猴,通过检测粪便HEV RNA、血中HEVRNA、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、HEV抗体及肝组织分别进行病理学和电镜检查确定HEV致病性.结果 猪HEV株实验感染猕猴后,出现粪便排毒、病毒血症、ALT升高及HEV抗体阳转,活检肝组织切片呈现典型的急性病毒性肝炎的病理变化,电镜下观察到肝细胞中散在有大量病毒样颗粒.结论 广西4a亚型猪HEV能够跨物种感染猕猴并引起戊型肝炎.     

上海地区猪戊型肝炎感染状况及病毒序列分析

[目的] 调查上海地区猪戊型肝炎感染现况,掌握上海市猪感染戊型肝炎病毒的型别,以进一步探讨猪戊型肝炎感染与病人感染的可能关系。[方法]采集上海市3个区的不同季度的3月龄猪血样,用ELISA法检测抗-HEV 特异性抗体水平,并用RT-nPCR方法检测猪粪便中HEV病毒,进行RNA核酸序列分析和基因进化树分析。 [结果] 共检测猪血清标本1 798份,HEV抗体阳性率为89．38％;44份猪粪便样品中17份RT、-nPCR为阳性,HEV RNA阳性率为38．64％,病毒序列经同源性分析,与戊型肝炎病毒I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的同源性分别为78．5％-84．0％、76．5％-80．7％、 77．3％-82．7％、84．6％-90．7％,基因进化树的分析显示,病毒序列与HEVⅣ型的ⅣA形成同一分支。[结论] 上海地区的猪戊型肝炎感染率较高,戊型肝炎病毒型别属基因型Ⅳ型。     

福建省戊型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

目的了解福建省动物种群及人群中戊型肝炎病毒(HEV)的感染情况。方法收集猪、犬、乳牛、山羊和啮齿动物(黄胸鼠及褐家鼠)等5种与人类关系密切的哺乳动物血清标本共1151份,收集普通人群血清标本2209份,暴露人群血清标本1722份,应用ELISA检测抗-HEV IgG抗体。结果不同动物HEV感染率有差异(x2=406.25,P<0.01),其中猪的感染率为71.31%,散养家猪(70.00%-94.12%)HEV感染率高于大型专业养猪场(39.77%),不同生长期(≥4月龄)的猪其HEV感染率未见不同。普通人群HEV的阳性率为23.3%,暴露人群HEV阳性率为33.3%;暴露人群阳性率显著高于普通人群。在暴露人群中与鸡密切接触者,HEV的阳性率显著高于与猪密切接触者。HEV阳性率有随年龄的增长而上升的趋势,在普通人群中,男、女性HEV阳性率差异无统计学意义(P>0.05);但在暴露人群中男性HEV阳性率显著高于女性。结论猪和暴露人群HEV的感染率较高;与猪、鸡密切接触者HEV阳性率高于普通人群,证明了HEV可能是一种人兽共患病。     

兰州市猪戊型肝炎血清学及病毒基因型分析

目的 调查甘肃省兰州市猪戊型肝炎病毒(HEV)感染情况以及基因型.方法 收集兰州市部分地区猪血清,用ELISA诊断试剂盒分别检测HEV抗原和抗体;其中抗原阳性的血清,采用HEV ORF2引物进行套式逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)扩增,对阳性扩增产物进行克隆和测序,并对序列进行分析,确定其基因型.结果 3月以下猪戊型肝炎病毒抗原、抗体阳性率分别为1.56%和90.27%,3个月以上分别为2.35%和86.99%,抗原、抗体水平在3月龄以上和以下二者中差异无统计学意义,抗原阳性血清共有22份,其中7份为HEV核酸阳性,其核苷酸序列与HEV 4型的同源性为82.2%～99.3%,分别为4a,4d和4f亚型.结论 兰州市猪群存在HEV感染,且为基因4型.     

浙江省农村人群戊型肝炎感染状况的研究

目的　调查浙江省农村地区戊型肝炎的感染情况、流行特征及牲畜的饲养情况与戊型肝炎病毒感染的关系。方法　 2 0 0 3年 ,在浙江省北部农村地区以整群抽样的方法普查某行政村 85 0名 7岁以上健康人群 ,用ELISA法检测该人群中HEV -IgG ,HEV -IgM抗体水平 ,同时调查相关的危险因素。 结果　在调查的 85 0名健康人群中 ,抗HEV -IgG ,抗HEV -IgM阳性者分虽为 394例和 2 6例 ,人群总感染率分别为 4 6 35 %和 3 0 6 %。在 394例抗HEV -IgG阳性者中有男性 2 2 2例 ,女性为 172例 ,男女的感染率分别为 5 3 6 2 %和 39 4 5 % ,HEV感染和性别明显相关 (P <0 0 0 1)。戊肝感染可见于各个年龄段 ,但流行分布不平衡 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1)。随着年龄的增长感染率有上升的趋势 ,但是到 4 5～ 5 5岁年龄组戊肝感染率保持在一个稳定水平。 2 5岁以下及以上人群的感染率分别为15 2 2 %和 5 2 88%。结论　浙江省农村地区的戊型肝炎病毒感染率明显高于国内已报道其他地区。戊型肝炎病毒感染与性别年龄显著相关 ,男性戊肝病毒感染率高于女性 ,随着年龄的增长感染率也上升 ,到一定年龄达到稳定水平。     

淮安市戊型病毒性肝炎人畜共患性及病毒基因型研究

目的探讨淮安市戊型病毒性肝炎病例与猪之间的联系,为控制HEV在人畜间的传播提供依据。方法在淮安市收集急性戊肝、肝炎未分型病例血液标本193份,同期在屠宰场收集生猪胆囊标本510份,采用Real-time RT-PCR和RT-PCR提取目标核苷酸,测定序列后进行分析。结果所有标本共分离出HEV-4型毒株20株,分4个亚型,HEV-4d型为优势流行毒株亚型;人源与猪源HEV毒株间的同源性为:80.3%～97.7%。结论淮安市戊肝病例与生猪感染的HEV高度同源,生猪是戊肝传播过程中一种重要的动物宿主。     

戊型肝炎病毒基因分型及动物感染率的研究进展

戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)主要经粪-口途径传播,多发生在卫生条件较差的发展中国家,常因水源被污染而造成大规模的流行;发达国家主要是散发病例,多由食入污染的食物引起[1].     

两种戊型肝炎IgM抗体诊断试剂的比较

目的 比较两种戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体诊断试剂的可靠性.方法 用北京万泰抗HEV-IgM抗体(万泰-IgM)和新加坡MP抗HEV-IgM抗体(MP-IgM)诊断试剂、北京万泰抗HEV-IgG抗体诊断试剂检测92例健康体检者、71例可疑戊型肝炎患者、55例确诊急性戊型肝炎患者、50例类风湿因子(RF)阳性患者、54例抗甲型肝炎病毒(HAV)-IgM阳性者的相应HEV抗体.逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测部分可疑戊型肝炎患者的HEV RNA.结果 检测可疑戊型肝炎患者、急性戊型肝炎患者及健康体检者时万泰-IgM、MP-IgM符合率为73.39%(160/218),阳性率差异无统计学意义[46.79%(102/218)比44.04%(96/218),χ2=0.62,P＞0.05].在检测可疑戊型肝炎患者时,万泰-IgM诊断HEV急性感染的敏感性(83.08%,54/65)比MP-IgM(78.46%,51/65)高,但差异没有统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).HEV RNA阳性(35例)的可疑戊型肝炎患者中,万泰-IgM检测敏感度(97.14%,34/35)也明显比MP-IgM(74.29%,26/35)高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).55例确诊的急性戊型肝炎患者中,万泰-IgM的敏感度(87.27%,48/55)显著高于MP-IgM(67.27%,37/55),差异有统计学意义(χ2=4.0,P＜0.05).万泰-IgM诊断HEV急性感染的特异度(100.00%,202/202)比MP-IgM(89.11%,180/202)好,差异有统计学意义(χ2=20.05,P＜0.005).RF、抗HAV-IgM阳性时会引起MP-IgM假阳性,但不干扰万泰-IgM结果.结论 万泰-IgM试剂是良好的急性戊型肝炎诊断试剂.     

卢龙县戊型肝炎流行特征调查

１９９４年５月至１９９５年４月间对卢龙县医院门诊就诊的１５７例散发性急性肝炎病人和５７例急性爆发流行的肝炎病人进行了戊型肝炎的病原和流行病学调查。结果：散发性急性肝炎中戊型肝炎感染率为１．４６％，急性暴发肝炎病人中戊肝感染率为１．４０％。流行特点均为散发，多与甲型肝炎呈混合感染，发病年龄平均为１７．１３岁。大于甲肝的发病年龄。发病多为８￣９月份与甲肝相似。     

华东和华南地区商品猪戊型肝炎病毒携带率和基因分型分析

Objective To determine the prevalence and genotype of hepatitis E virus (HEV)among commercial swine population in Eastern and Southern China. Methods Six hundred specimens of swine bile collected from 5 slaughterhouses in Eastern and Southern China from 2007 to 2009 were tested for HEV RNA using nested RT-PCR. PCR products were sequenced for phylogenetic analysis. Results Forty-seven out of the 600 samples (7.83%) were positive for HEV RNA. Based on the 150 nt fragment within HEV ORF2, data from phylogenetic analysis revealed that all the 47 HEV isolates were identified to be genotype Ⅳ, sharing 75.0%-83.4%, 75.0%-84.6%, 71.9%-80.7% and 88.1%-91.5% nucleotide identities with prototype Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ and Ⅳ HEV strains respectively while majority of the isolates clustered within their respective isolation sites. Conclusion HEV was widespread in commercial swine population in Eastern and Southern China that raised a serious concern about the safety regarding the consumption of pork products.     

华东和华南地区商品猪戊型肝炎病毒携带率和基因分型分析

Objective To determine the prevalence and genotype of hepatitis E virus (HEV)among commercial swine population in Eastern and Southern China. Methods Six hundred specimens of swine bile collected from 5 slaughterhouses in Eastern and Southern China from 2007 to 2009 were tested for HEV RNA using nested RT-PCR. PCR products were sequenced for phylogenetic analysis. Results Forty-seven out of the 600 samples (7.83%) were positive for HEV RNA. Based on the 150 nt fragment within HEV ORF2, data from phylogenetic analysis revealed that all the 47 HEV isolates were identified to be genotype Ⅳ, sharing 75.0%-83.4%, 75.0%-84.6%, 71.9%-80.7% and 88.1%-91.5% nucleotide identities with prototype Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ and Ⅳ HEV strains respectively while majority of the isolates clustered within their respective isolation sites. Conclusion HEV was widespread in commercial swine population in Eastern and Southern China that raised a serious concern about the safety regarding the consumption of pork products.     

戊型肝炎病毒动物宿主及跨种传播的研究进展

戊型肝炎病毒(HEV)是戊型肝炎的病原体,它是一种主要经粪-口途径传播的肝炎病毒.此文主要介绍了HEV动物宿主及其跨种传播的研究进展,为进一步研究HEV的演化和跨种传播方面提供参考.     

武汉地区戊型肝炎流行病学特点调查

目的调查武汉地区普通人群戊型肝炎病毒（HEV）感染的流行病学特点。方法2006年1—12月来武汉科技大学附属汉阳医院常规体检人员进行整群抽样并抽血，应用ELISA方法检测血清中戊型肝炎病毒（HEV）IgG水平，同时检测体检人员血清ALT水平，用统计学方法分析本地区普通人群HEV感染情况及特点。结果常规体检的3561人员中HEV总感染率为30．50％，HEV-IgG阳性率男性为37．92％，女性为23．31％；20岁以下人群阳性率〈1％，男性比女性感染率高，感染率随年龄上升而上升。HEV—IgG阳性人群ALT水平与HEV-IgG阴性人群无显著性差异。结论武汉地区男性和年长人群具有较高的HEV感染风险，20岁以下人群中HEV—IgG阳性率极低，学校等地方戊肝暴发的预防应引起高度重视。     

Hepatitis E: An emerging disease

Currently, the infection with the hepatitis E virus represents the most frequent cause for acute hepatitis and jaundice in the world. According to WHO estimations, around two billion people, representing one third of the world’s population, live in endemic areas for HEV and, therefore, are at risk of infection. In developed countries, the circulation of the virus in both human and animal (swine, boar, deer) sewage has been confirmed; however, the incidence rate is low compared to that of developing countries where outbreaks of acute hepatitis transmitted via the fecal-oral route are originated, more frequently in the flooding season or after natural disasters, combined with deficient sanitary conditions.There are currently 4 known genotypes of HEV. Genotypes 1 and 2 are isolated in all human epidemic outbreaks in developing countries, while genotypes 3 and 4 are isolated not only in humans but also in animals, in both developing and industrialized countries. These data support genotypes 3 and 4 having zoonotic nature. The diagnosis of this disease is based in the detection of anti-HEV IgG and IgM in blood serum using enzyme-linked immunosorbent methods. However, the method that best confirms the diagnosis is the RT-PCR, which detects HEV RNA in blood serum and also provides the genotype. The clinical course is generally that of an acute hepatitis which in some cases may require hospitalization and that, in transplant patients or HIV infected individuals can become a chronic hepatitis. Furthermore, the virus constitutes an important risk for pregnant women. The hepatitis E can present a wide range of symptoms, from a subclinical case to chronic liver disease with extrahepatic manifestations. For this reason, the diagnostic is challenging if no differential diagnosis is included. There is no specific antiviral drug for hepatitis E, but satisfactory results have been observed in some patients treated with pegylated interferon alfa2a and/or ribavirin.This revision is an update of all the molecular, epidemiological, clinic and preventive knowledge on this emergent disease up to date.     

2013年天津市河东区从业人员甲(戊)型肝炎检测结果

目的 了解天津市河东区从业人员甲型肝炎(简称甲肝)、戊型肝炎(简称戊肝)病毒感染状况,为预防和控制相关传染病提供依据.方法 数据来源于2013年天津市河东区疾病预防控制中心体检门诊,将公共场所、食品行业从业人员(简称从业人员)的血清样本检测的甲肝病毒IgM抗体(HAV-IgM)、戊肝病毒IgM抗体(HEV-IgM)结果进行统计分析.结果 全年共检查从业人员14 869人,HAV-IgM阳性的9人,HEV-IgM阳性的16人,阳性率分别为0.06％、0.11％.近期甲肝病毒感染男性为0.10％、女性为0.03％,其差异无统计学意义(x2=1.88,P＞0.05);近期戊肝病毒感染男性为0.19％、女性为0.06％,男女性差异有统计学意义(x2=6.04,P＜0.05).结论 从业人员中仍存在近期的甲、戊肝感染状况,即有传染性,所以要坚持对从业人员的定期健康检查,发现问题及时调离.     

抗—HEV IgG与乙型肝炎标志物关系的研究

近年已有学者提出戊型肝炎的肠道外传播途径,深圳市散发性戊型肝炎的高发区,本研究以乙型肝炎作为肠道包传播途径的标记探讨该病在我市的传播途径。研究发现抗－ＨＥＶ ＩｇＧ阳性率与乙型肝炎标记物及输血史,手术史等无相关性,提示我市散发性戊型肝炎以肠道途径传播而非肠道外传播为主。     

2007-2016年苏州市戊型肝炎流行病学特征分析

目的 分析2007-2016年苏州市戊型肝炎感染的流行病学特征,为制定戊型肝炎防治策略和措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对2007-2016年苏州市戊型肝炎的流行情况和分布特征进行统计分析。结果 2007-2016年,苏州市报告戊型肝炎病例年均发病率为1.61/10万,年均死亡率为0.005/10万,年均病死率为0.30%;在全市全年各月均有病例报告,且冬春季多发;报告发病数在前3位的地区为:张家港市、吴江区、昆山市,报告发病率在前3位的地区为:太仓市、张家港市、姑苏区;在10岁以上各年龄组均有发病,其中40~65岁年龄段报告发病数最多,男女性别比为1.58∶1;人群分类构成以农民、工人、家务及待业、离退人员居多。结论 苏州市应继续加强戊型肝炎的防控措施和策略,推广疫苗接种来预防高危人群发病是一种行之有效的方法。