以抽搐为主要症状的鼠药中毒112例分析

自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 5月我科共收治各类鼠药中毒患儿 1 35例 ,其中主要表现为抽搐的患儿 1 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 7例 ,女 4 5例 ;年龄最小 1 0个月 ,最大 1 4岁 ,平均年龄( 6 .1± 5 .6 )岁 ;1 0个月～ 3岁 37例( 33% ) ,～ 7岁 5 4例     

60例小儿急性中毒临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月— 2 0 0 0年 7月我院共收治中毒儿童 6 0例 ,男34例 ,女 2 6例。年龄 4个月～ 11岁 ,平均 4 76岁 ,≤ 1岁 3例 ,≤ 3岁 2 3例 ,<7岁 2 4例 ,<14岁 10例。城市 11例(18 33 % ) ,农村 49例 (81 6 7% )。平均住院 4 35ｄ。1 2　中毒种类及途径　药物中毒 2 4例 (4 0 0 % ) ,有机磷类农药中毒 8例(13 33 % ) ,灭鼠药 19例 (31 6 7% ) ,灭蝇药 5例 (8 33 % ) ,食物中毒 4例(6 6 7% )。中毒途径顺位为消化道 5 5例 (91 6 7% ) ,呼吸道 4例 (6 6 7% ) ,皮肤接触 1例 (1 6 7% )。1 3　中毒原因　误服 2 6…     

小儿麻疹流行特点分析

临床资料 :我院 1999年 9月至2 0 0 0年 8月收治麻疹患儿 336例 ;门诊 132例 ,住院 2 0 4例。男 196例 ,女140例。年龄最小 2个月 ,最大 14岁 ,2～ 6个月 32例占 9 5 % ,～ 8个月 2 9例占 8 6 % ,～ 1岁 5 3例占 15 8% ,～ 3岁 6 4例占 19 0 % ,～ 5岁 6 4例占19 0 % ,～ 8岁 6 3例占 18 8% ,～ 10岁2 0例占 6 0 % ,～ 12岁 7例占 2 1% ,>12岁 4例占 1 2 %。 1999年 9月发病 2例 ,10月份 2例 ,11月份 8例 ,12月份 9例 ;2 0 0 0年 1月份 7例 ,2月份14例 ,3月份 40例 ,4月份 6 7例 ,5月份 85例 ,6月份 46例 ,7月份 2 6例 ,8月份 30例。2 0 …     

小儿多系统器官功能衰竭临床探讨

本文对 1999年 1月 - 2 0 0 0年 2月间收入我院ＰＩＣＵ的 2 8例ＭＳＯＦ患儿进行临床分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组患儿 2 8例均符合ＭＳＯＦ诊断标准〔1〕,其中男 12例 ,女16例 ,1～ 6个月 6例 ,7～ 12个月 2例 ,1～ 3岁 12例 ,4～ 6岁 1例 ,7～ 12岁 7例。冬春季发病 17例 ,夏秋季发病 11例。 2 8例患儿中肺炎 18例 (6 4 2 % ) ,瑞氏综合征 2例 (7 14% ) ,中毒 2例(7 14% ) ,肝炎综合征 1例 (3 5 7% ) ,急性淋巴细胞性白血病 1例 (3 5 7% ) ,系统性红斑狼疮 1例 (3 5 7% )。其中 3岁以下婴幼儿ＭＳＯＦ 2 0例 ,(71 4…     

氟乙酰胺中毒118例抢救体会

氟乙酰胺是一种剧毒灭鼠剂。由于其投药方式的不当 ,造成儿童误服中毒较多 ,1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科共抢救经口误服氟乙酰胺中毒的患儿 118例 ,总结分析如下。临床资料1 一般资料 :118例中男 6 5例 ,女 5 3例。年龄 1 5～ 12岁 ,其中 1～ 3岁 6 1例 (5 2 % ) ,4～ 6岁 4 3例 (36 % ) ,7岁以上14例 (12 % )。学龄前儿童 10 4例 (88% )。多数患儿为误服喷洒有氟乙酰胺作为诱饵的食物 ,少数为玩耍装过氟乙酰胺的容器而致。2 临床症状及体征 :误服氟乙酰胺中毒后 ,一般潜伏期很短 ,约 1ｈ左右 ,最长 2～ 3ｈ ,最短 2 0～ 30ｍｉｎ。…     

急性鼠药中毒并多器官功能不全25例

小儿误食剧毒杀鼠剂后常出现中毒症状 ,并引发多器官功能不全 (ＭＯＤＳ) ,严重者可导致患儿伤残和死亡。现将我院 1998～ 2 0 0 1年收治的 2 5例鼠药中毒并发ＭＯＤＳ分析报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,1～ 3岁 11例 ,4～ 6岁 9例 ,7～ 14岁 5例。毒物种类 :经毒物认定或呕吐物鉴定 :毒鼠强中毒 14例 ,氟乙酰胺中毒 6例 ,敌鼠钠中毒、毒鼠强与敌鼠钠混合中毒各 2例 ,鼠立碱中毒 1例。中毒原因 :2 3例为误服 ,2例为投毒所致。二、临床表现　病程 2ｈ～ 3ｄ ,中毒表现均在误服后数分钟～ 1ｈ内出现 ,以消化…     

儿童急性麻疯树果中毒85例

误食麻疯树果中毒 ,国内外报导甚少 ,现将我院收治的85名儿童集体误食麻疯树果中毒的临床特征及救治情况报告如下。对象和方法 :(1)对象 :85名小学生均为远离市区的农场职工子女 ,于 2 0 0 0年 7月 3日下午 2时在上学途中采摘和捡食了路边的野果分食。到校后不久许多同学先后出现头晕、腹痛、恶心、呕吐等症状 ,陆续被送往本院抢救。后经现场采摘物及患儿呕吐物鉴定 ,证实为麻疯树果中毒。 85例患儿中 ,男 5 6例 ,女 2 9例 ;年龄 6～ 14岁 ,平均 9 7岁 ;误食最少 1粒 ,最多 30粒 ,平均 5粒。发病时间最短 1ｈ ,最长12ｈ。(2 )临床表现 :所有…     

儿童中毒相关因素分析与干预

目的　探讨儿童意外中毒的原因 ,以寻求相应的干预措施。方法　回顾性分析我中心2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月急诊创伤中心就诊的 175例儿童意外中毒病例的临床资料。结果　 175例儿童意外中毒 ,药物中毒 (过量 ) 10 1例 (5 7 14 % ) ;1～ 3岁意外中毒 99例 (5 6 5 7% ) ;家中发生意外中毒14 6例 (83 4 3% ) ;乡村意外中毒 10 5例 (6 0 % ) ;城市儿童药物中毒 (过量 ) 74 2 9% ,乡村药物中毒 (过量 ) 4 4 76 % ,其次灭害药 (灭鼠、灭蟑、灭蝇 )及农药中毒 2 2 85 % ;意外中毒死亡率 1 14 %。结论　儿童意外中毒的发生乡村高于城市 ,均以药物中毒为首要因素 ,家中的意外中毒发生率明显高于户外 ;1～ 3岁小儿是意外中毒发生的主要年龄 ,与这一年龄段的发育特点有关 ,儿童意外中毒应以预防为主。     

血液灌流治疗毒鼠强中毒36例

毒鼠强是我国早已明令禁用的剧毒急性鼠药。目前对毒鼠强中毒尚无特效解毒剂 ,病死率高。我们采用血液灌流(HP)治疗毒鼠强中毒 3 6例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　我院 1999～ 2 0 0 2年收治的急性毒鼠强中毒住院患儿 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 8± 4.6岁。误食毒饵中毒 3 2例 ,投毒 4例。病程 1～2 4h。患儿均于服毒鼠强后 10～ 3 0min发病 ,开始表现为恶心、呕吐 ,随之出现反复强直性抽搐发作、惊厥及昏迷。本组恶心、呕吐 2 8例 ,抽搐 3 6例 ,昏迷 2 9例。根据病史、症状及体征 ,加上胃内容物或血液…     

意外损伤48例临床分析

我科近 10年间收治资料较完整的儿童意外损伤共 4 8例。男 2 3例 ,女 2 5例。≤ 1岁 5例 (10 .4 2 % ) ,～ 3岁 2 7例(5 6 .2 5 % ) ,～ 6岁 10例 (2 0 .83% ) ,>7岁 6例 (12 .5 0 % )。药物中毒 2 5例 ,一氧化碳中毒 14例 ,溺水 4例 ,捂被窒息、烫伤各 2例 ,呛奶窒息 1例。死亡 9例 ,占 18.75 % ,其中一氧化碳中毒 4例 ,窒息 3例 ,溺水 2例。 1例溺水患儿遗留有脑瘫。本组资料提示 :1.意外损伤发病最高的为幼儿和学龄前儿童 ,约占 77.0 8% ,这些儿童大多为外地来京人员 ,居住条件较差 ,无人照管 ,故加强对外地来京人员的集中管理 ,可减少儿…     

54例儿童过敏性紫癜凝血功能测定及讨论

本文报告我院自 1 994年 1 1月至 2 0 0 1年1 2月临床诊断明确的住院过敏性紫癜患儿54例 ,符合 1 990年美国风湿病协会制定的诊断标准 ;其中男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 2～ 1 3岁 ,平均年龄 7 5岁 ;住院 3～ 2 5天 ,平均 1 4天 ;痊愈 37例 ( 6 8 5% ) ,好转 1 4例 ( 2 5 9% ) ,转外院治疗 3例 ( 5 6 % )。合并关节肿痛 32例 ( 59 3% ) ,肾炎 1 3例 ( 2 4 1 % ) ,消化道出血 1 2例 ( 2 2 2 % ) ;大便潜血试验阳性 51例( 94 4 % ) ,轻度贫血 1 1例 ( 2 0 4 % )。54例均在入院当天测血小板直接计数、出血时间 (BT)、凝血时间 (CT) ,入院 1…     

复方苯乙哌啶中毒12例分析

1998年 1月— 2 0 0 3年 5月 ,我科收治复方苯乙哌啶中毒 12例。仅 1例为一次性超量误服 ,其余均于治疗腹泻中蓄积中毒后收入儿科急救治疗。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,男∶女 2∶1。年龄最小 2 ,最大 3岁 ,其中 2个月～ 6个月 8例 ,占 6 7%。1 2　服药剂量及临床表现　苯乙哌啶成人用量每次 1～ 2片 ,日 3次口服。本组患儿一次量口服 1/ 3～ 3片 ,共服 1～ 9次不等 ,按年龄及体重折算 ,每次超过正常剂量 4～ 6倍。表现 :昏睡 5例 (4 2 % )、嗜睡 7例 (5 8% )、呼吸浅表伴节律不整 8例 (6 7% ) ,瞳孔缩小 12例 …     

病毒性脑炎患儿血清多形核粒细胞弹性蛋白酶/α1-蛋白酶抑制剂复合物的检测分析

对象和方法 :本组 4 2例病毒性脑炎 (病脑 )患儿入院时间为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,年龄 1 5～ 10岁 (男 2 9例、女 13例 ,平均年龄 4 5岁 ) ,诊断基于临床表现、脑脊液常规生化及血清病毒特异性IgM抗体检测 ,符合《实用儿科学》(第 7版 )病脑诊断标准。急性期的血清标本在入院当天采集 ,第 2份血清标本是在恢复期时采集。 32例对照组患儿年龄 0 5～ 14岁 (男 19例、女 13例 ,平均年龄 4 8岁 ) ,其中癫疒间 患儿 2 2例、抽动障碍 2例、紧张性头痛 6例和孤独症 2例。血标本迅速离心 ,取血清 - 2 0℃冰箱冻存。应用市售的夹心EL…     

非洲儿童下呼吸道感染379例

下呼吸道感染 (ＬＲＩ)是严重威胁小儿健康的首位感染性疾病[1] 。现将 2 0 0 1年 1～ 12月我们在尼日尔共和国马腊迪省住院中心收治的 379例患儿分析如下。临床资料一、病例选择　 2 0 0 1年 1～ 12月尼日尔马腊迪省住院中心收入院 2 2 82例患儿 ,ＬＲＩ 379例 (16 .6 % ) ;男 2 18例 ,女16 1例 ,男女之比为 1.3:1。年龄 0～ 11月 15 9例 ,1～ 4岁15 7例 ,>5岁 6 3例 ,5岁内患儿占 83.4 0 %。二、临床诊断　均有发热、咳嗽、乏力、气促 ,可闻及两肺呼吸音粗糙或干、湿　音 ,379例中 32 6例 (86 .0 % )Ｘ线胸片检查有两肺纹理增粗或小点片状…     

儿童流感嗜血杆菌感染临床特征及药敏分析

目的　了解流感嗜血杆菌在儿童中的感染情况及特点 ,为预防儿童流感嗜血杆菌感染和合理使用抗生素提供参考。方法　对复旦大学儿科医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月期间住院呼吸道感染患儿采用一次性鼻导管深插气管 ( 10～ 15cm)负压吸取痰液 ,部分患儿采集咽拭子、脑脊液、血液及其他体液做细菌培养。结果　共获痰标本 12 5 6 0份 ,其他体液、分泌物等共 84 94份 ,其中脑脊液 888份。 ( 1)培养流感嗜血杆菌阳性 4 2 0株 ( 4 2 0个病例 )。 2 0 0 0、2 0 0 1、2 0 0 2年分别为 10 1株、173株和 14 6株。 ( 2 )流感嗜血杆菌感染同时合并其他病原体感染病例有 172例 ( 4 0 1% ) ,支原体和呼吸道合胞病毒 (RSV) ,各占混合感染组中的 2 5 0 %。 ( 3) 4 2 0例病例中 ,<6个月患儿占 2 2 9% ,～ 12个月龄患儿占 2 0 2 % ,～ 3岁患儿占 2 7 4 % ,～ 5岁患儿占 15 7% ,≥ 5岁患儿为 13 8%。 ( 4 ) 3年药敏平均耐药率结果 :氨苄西林为 13 6 % ,头孢唑林、头孢克洛、头孢噻肟的耐药率分别为 16 1%、7 7%和 4 0 % ,氯霉素的耐药率为 5 9%。 2 0 0 1和 2 0 0 2两年药敏平均耐药率结果 :氨苄西林 /舒巴坦的耐药率为 13 2 % ,环丙沙星耐药率为 0 9%。 2 0 0 2的药敏结果显示 ,阿奇霉素的耐药率仅为 0 8%     

6岁以下儿童急性下呼吸道感染的病毒病原及临床研究

目的　了解北京地区 6岁以下儿童中急性下呼吸道感染 (ALRI)患儿的病毒感染状况 ;探讨人类偏肺病毒 (hMPV)感染在儿童ALRI中的作用及所致支气管肺炎的临床特征。方法　 (1)采集 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 3月就诊于首都儿科研究所 4 4 6例年龄 1个月至 5岁的ALRI住院患儿的鼻咽分泌物 ,同时应用间接免疫荧光 (IFA)及病毒分离方法进行人类呼吸道合胞病毒 (hRSV)、流感病毒 (甲、乙型 )、副流感病毒 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型 )及腺病毒等 7种常见呼吸道病毒的病原检测。 (2 )采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)方法对 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 3月住我院内科的ALRI患儿中经 7种呼吸道常见病毒病原检测阴性的 2 16份鼻咽洗液 ,进行了hMPV基因检测 ,并分析hMPV感染患儿的临床资料。结果　 (1) 4 4 6例患儿中 7种常见呼吸道病毒总阳性例数为 2 0 9例 (46 86 % ) ,hRSV阳性者最多为 16 3例 (36 5 5 % )。 (2 )在 2 16份上述 7种呼吸道病原检测阴性的标本中 6 9份测到hMPV阳性扩增产物 (31 9% ) ,占同期送检标本的 19 17%。结论　 (1)hRSV是北京地区冬春季节婴幼儿ALRI的主要病原。 (2 )2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 3月我院ALRI住院患儿中有 19 17%与hMPV感染有关     

法洛四联症根治术后远期心律失常的随访

目的　了解法洛四联症 (TOF)根治术后远期心律失常的发生率以及影响心律失常发生的相关因素。方法　 54例法洛四联症根治术后患儿 ,男 3 5例 ,女 19例 ;年龄 5～ 14岁 [( 9 4± 2 5)岁 ]。术时年龄 17个月～ 117个月 ,随访年限 2 8～ 9 0年。进行了心电图、2 4小时Holter、二维超声心动图和活动平板运动试验检查。结果　 18例患儿存在不同程度的室性心律失常 ,室性心律失常的发生率为 3 3 % ,其中 1例患儿有短阵室性心动过速发生。 4例右室收缩压增高者均存在明显室性心律失常 ,右室收缩压正常者室性心律失常发生率为 2 8% ( 14 / 50例 ) ,两者差异有显著性 (P =0 0 1)。体外循环时间≥ 90min者室性心律失常发生率为 53 % ( 10 / 19例 ) ,体外循环时间 <90min的患儿室性心律失常发生率为 2 3 % ( 8/ 3 5例 ) ,两者差异有显著性 (P <0 0 5)。轻度肺动脉瓣返流组室性心律失常发生率为 2 1% ( 4 / 19例 ) ,中、重度肺动脉瓣返流组室性心律失常的发生率为 40 % ( 14 / 3 5例 ) ,两组差异无显著性 ( χ2 =1 989,P >0 0 5)。随访年限 5年以内室性心律失常发生率为 3 2 % ( 8/ 2 5例 ) ,5年以上患儿的室性心律失常发生率为 3 4 % ( 10 / 2 9例 ) ,两者差异无显著性 ( χ2 =0 0 3 7,P >0 0 5)。手术年龄     

小儿急性有机磷中毒108例分析

急性有机磷中毒 (AOPP)是小儿较常见的急性中毒之一。我院自 1995年1月— 2 0 0 2年 10月共收治 10 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 8例患儿均来自农村。临床诊断及中毒程度分级均依据赵祥文主编的《儿科急诊医学》〔1〕。其中男 6 0例 ,女 48例。年龄 1d～ 12岁 ,6岁以下占 6 5 7%,轻度 2 0例 ,中度 6 5例 ,重度 2 3例。毒物种类 :敌敌畏 75例 ,甲氨磷 6例 ,甲拌磷 (3911) 8例 ,内吸磷 (10 5 9) 4例 ,氧化乐果 3例 ,敌百虫 2例 ,毒物不详 10例。中毒途径 :皮肤接触 6 5例 (6 0 2 %) ;呼吸道吸入 8例 (7 4 %) ;消化…     

危重患儿同渗血症52例

高渗血症 (ＨＢＳ)是危重症常见的一种并发症 ,死亡率高。我院ＩＣＵ 1998年 9月～ 2 0 0 1年 12月对收治患儿早期检查 ,发现 5 2例ＨＢＳ ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　男 37例 ,女 15例。～ 2 8ｄ 14例 ,～ 1岁19例 ,～ 3岁 13例 ,～ 14岁 6例。原发病为肠炎并Ⅱ～Ⅲ度脱水 19例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 8例 ,捂热综合征、脑炎各7例 ,中毒性脑病、鼠药中毒各 2例 ,瑞氏综合征、酒精中毒、急性胃扩张、癫持续状态、格林 巴利综合征各 1例 ,心源性休克 2例。按全国小儿危重病例评分标准[1] ,<70分 19例 ,70～ 90分 33例。均有…     

新生儿水肿患儿肾损伤监测指标及分析

临床资料 :选择 2 0 0 3年 1～ 5月第三军医大学大坪医院收治的 30例病理性水肿新生儿 ,其中男 2 1例 ,女 9例。早产儿 2 1例 (70 % ) ,足月儿 9例 (30 % ) ,日龄 1～ 7d ,平均为 3 133d ;<15 0 0g者 4例 (13 33% ) ,～ 2 5 0 0g17例(5 6 6 7% ) ,≥ 2 5 0 0g9例 (30 % ) ,平均 2 14 0g。窒息 19例 ,新生儿肺炎 4例 ,颅内出血 3例 ,败血症 2例 ,先天性心脏病 2例。诊断标准 :尿常规检测中尿白细胞 ( )及以上者 ,尿隐血 ( )及以上者 ,尿蛋白 ( )及以上者为异常 ;尿蛋白、尿微量白蛋白 (mALb)、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)、尿转铁蛋白(TRF)…