宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验对不孕症患者的检测意义

目的探讨宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验的联合检测对不孕症患者的检测意义。方法选106例女性血清抗精子抗体(AsAb)阳性不孕症患者,对其进行排卵期性交试验并测定宫颈黏液抗精子抗体,评估生殖道局部可能存在的免疫因素。结果血清AsAb阳性与宫颈黏液抗精子抗体、性交试验之间存在不一致性,宫颈黏液抗精子抗体以IgA为主,阳性率68.87%,宫颈黏液AsAb-IgG阳性率15.09%,二者比较差异有显著性(P0.05)。血清AsAb阳性、宫颈黏液AsAb-IgA阳性、性交试验阳性的41例患者中,32例为继发性不孕,占78.05%。血清AsAb阳性、宫颈黏液AsAb-IgA阳性、性交试验阴性或异常的32例患者中,22例为原发性不孕,占68.75%。结论测定血清AsAb并不能完全反映宫颈黏液抗精子抗体的状况,检测宫颈黏液AsAb-IgA较AsAb-IgG更有意义,宫颈黏液AsAb-IgA、性交试验联合检测有助于评估女性生殖道局部可能存在的免疫因素。     

精子－宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数和精子 ＤＮＡ 碎片指数的 相关性分析

摘要：目的 探讨精子－宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数、精子形态、精子 ＤＮＡ 碎片指数的相关性。方法 回顾性分 析 ２０２０ 年 ２ 月至 ２０２１ 年 ３ 月在广东省生殖科学研究所门诊进行生育力评估的 １３０ 名男性，依据精子－宫颈黏液穿透实验结 果差、中、好不同等级分别分为 Ａ、Ｂ、Ｃ 组，对每组研究对象的精液 ｐＨ 值、精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、总精子数、 正常形态精子百分率和精子 ＤＮＡ 碎片指数等结果进行统计分析。结果 单因素方差分析提示 Ａ、Ｂ、Ｃ 组之间精子浓度（Ｆ ＝ １０．０４，Ｐ＜０．０５）、前向运动精子百分率（Ｆ＝ ５８．１２，Ｐ＜０．０５）、总精子数（Ｆ ＝ ９．９９，Ｐ＜０．０５）、正常形态精子百分率（Ｆ ＝ ９．１８，Ｐ＜ ０．０５）和精子 ＤＮＡ 碎片指数（Ｆ＝ １４．２１，Ｐ＜０．０５）差异有统计学意义。结论 精子－宫颈黏液穿透功能受精子浓度、精子活力、 总精子数、正常形态精子百分率和精子 ＤＮＡ 碎片指数等参数影响明显。精子浓度、精子活力、总精子数、正常形态精子百分率 越高，精子－宫颈黏液穿透功能越好，精子 ＤＮＡ 碎片指数越高，精子－宫颈黏液穿透功能越差。     

不育男性精液参数与精子-宫颈黏液接触试验的相关性

目的:探讨不育男性精子密度、活动率与精子-宫颈黏液接触试验结果的相关性。方法:采用WHO最新推荐的精液方法分析精子密度、活动率,同时进行精子-宫颈黏液接触试验。结果:对133份精液标本的分析结果显示,精液平均量为3.0mL,颜色均为灰白,平均液化时间为25min,精液pH值为7.2,平均精子密度为30×106/mL,活动率为55%,前向活动率为50%。精子-宫颈黏液接触试验133份样本中阴性为78.9%,弱阳性为15.8%,阳性为5.3%。133份精液标本的分析结果显示精子的密度、活动率与精子-宫颈黏液接触试验结果无显著相关。结论:精子-宫颈黏液接触试验作为不育男性精液检查的一个参数,但与精子密度、活动率变化无明显相关性。     

不孕症妇女宫颈黏液抗精子抗体与解脲支原体感染的关系

【目的】探讨不孕症妇女宫颈黏液抗精子抗体 (AsAb)产生与生殖道解脲支原体 (UU )感染的关系。【方法】对 137例女性不孕患者宫颈黏液的AsAb采用酶联免疫法 (ELISA)进行检测 ,使用RocheLightCy cle荧光定量PCR检测仪对标本进行UU检测。【结果】137例不孕症患者中 ,发现抗精子抗体阳性组解脲支原体检出率为 6 9.4 % ( 5 0 / 72 ) ,抗精子抗体阴性组解脲支原体检出率为 32 .3% ( 2 1/ 6 5 ) ,两组之间差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。对抗精子抗体、解脲支原体均为阳性组进行了两种治疗方法的疗效对比 ,结果表明 ,使用抗生素组抗体转阴率为 73% ,未使用抗生素组抗体转阴率为 37.5 % ,两组疗效差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】AsAb的产生与生殖道感染UU有密切的关系 ,后者可能是引起女性免疫性不孕的重要因素。积极治疗生殖道感染有助于降低AsAb滴度 ,阻止AsAb形成 ,对免疫性不育的治疗有重要意义     

精子质量检测系统对药物治疗男性不育症疗效的判断价值

目的探讨精子质量检测系统对药物治疗男性不育症疗效的判断价值。方法按《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验检验手册》标准,采用国产WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统对300例经壮阳生精片治疗前后的男性不育患者的精液进行平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子平均侧摆幅度值(ALH)、精子平均鞭打频率(BCF)、精子运动的直线性(LIN)、精子运动的摆动性WOB)、精子运动的向前性(STR)及精子运动的平均角度(MAD)等进行检测并比较治疗前后各参数的差异。结果经壮阳生精片治疗后男性不育患者的精液参数VCL、VSL、VAP、ALH、LIN、WOB、STR及MAD较治疗前均有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05),而BCF则无显著性差异(P>0.05)。结论精子质量检测系统分析精子运动参数对男性不育症疗效的判断具有实用意义,其中VCL、VSL、VAP、ALH、LIN、WOB、STR及MAD可作为药物治疗男性不育症疗效判断的指标。     

人工流产后继发不孕患者精子抗体的检测结果分析

目的探讨手术流产及药物流产后精子抗体(抗-As)的产生对继发不孕的影响。方法用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康对照组40例,手术流产后继发不孕组41例,药物流产后继发不孕组32例及原发性不孕组430例的血清及宫颈黏液抗-As情况。结果手术流产后继发不孕组、原发性不孕组患者血清和宫颈黏液抗-As阳性率与健康对照组比较,差异有统计学意义。药物流产后继发不孕组血清和宫颈黏液抗-As阳性率与健康对照组比较,差异无统计学意义。结论手术流产对子宫内膜及宫颈造成机械损伤,使精子易通过破损处进入子宫内膜,并诱导抗体的产生,有可能导致免疫性不育。药物流产由于对子宫内膜及宫颈创伤小,与抗-As产生无明显关系,故药物流产应是初孕、未婚患者的首选。     

无精症夫妇血清和宫颈粘液与抗精子抗体关系

目的 :探讨无精症夫妇血清、宫颈粘液与抗精子抗体关系。方法 :用间接酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测男女正常组各 4 0例 ,无精症组 5 2例 ,无精症配偶组 5 2例的血清及宫颈粘液AsAb。结果 :无精症配偶组患者血清和宫颈粘液AsAb阳性率与正常对照组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,无精症组血清AsAb阳性率与正常对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :无精症配偶因生殖道感染损伤时精浆中附着抗原刺激可产生抗精子抗体。提示对无精症配偶做人工受精 (AID)或体外受精 (IVF)时抗精子抗体检测有重要意义。     

血清及宫颈黏液中自身抗体在女性不孕症患者中的表达及临床意义

目的探讨女性不孕症患者血清及宫颈黏液中自身抗体的表达及其临床意义。方法选取2014年2月至2017年2月该院收治的女性不孕症患者100例作为研究组,同期因宫颈炎症于该院接受治疗的患者100例作为病例对照组,在该院体检的无自然流产史孕龄妇女100例为健康对照组。对所有研究对象的血清及宫颈黏液的自身抗体和外周调节性T细胞(Treg)水平进行检测,并分析血清及宫颈黏液的自身抗体与Treg的相关性。结果研究组患者血清/宫颈黏液中抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛膜促性腺激素、抗子宫内膜抗体、甲状腺自身抗体及抗-β-2糖蛋白1抗体水平均显著高于病例对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者外周血Treg水平为(3.28±0.39)%,显著低于病例对照组[(8.92±1.20)%]及健康对照组[(9.10±1.32)%],差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示:不孕症患者血清及宫颈黏液的抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛膜促性腺激素、抗子宫内膜抗体、甲状腺自身抗体及抗-β-2糖蛋白1抗体水平与外周血Treg水平均呈负相关(P0.05)。结论不孕症患者的血清及宫颈黏液中的各项自身抗体水平与外周血Treg有密切相关,可作为临床上不孕症的诊断及治疗指标。     

五种模拟宫颈粘液对精子穿透试验的评价与比较

毛细管穿透试验是评价精子活力的一种特殊方法。首先由Kremer用来测定精子穿透毛细管中宫颈粘液的能力。由于人的宫颈粘液取材不易,且难以大量采集和保存。最近我们参照文献的试验方法,分别配制五种不同的模拟宫颈粘液替代人的宫颈粘液对男性精子进行毛细管穿透试验,     

阴道毛滴虫代谢产物体外对精子膜功能的影响

目的研究阴道毛滴虫代谢产物体外对精子膜功能完整性的影响。方法实验分为两组,实验组(A)除去虫体的阴道毛滴虫培养液稀释为6×108/L浓度,与优化精子共同孵育1h;对照组(B)不含代谢产物的滴虫培养液与优化精子共同孵育1h,二组再通过低渗肿胀试验测定精子膜功能的完整性。结果实验组的精子肿胀率明显降低,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论阴道毛滴虫代谢产物体外能损害精子膜功能的完整性,是不孕不育的原因之一。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。