小儿咽后壁脓肿(附20例临床分析)

目的 探讨小儿咽后壁脓肿的致病因素、临床特点、诊断和治疗原则。方法 对近14年来收治的20例咽后壁脓肿进行性分析。结果 本组20例中，切开引流15例，穿刺抽脓5例。除1例伴有颈部广泛蜂窝织炎，呼吸困难时间长致呼吸衰竭死亡外，余19例均治愈。结论 本病多见于婴幼儿，临床症状常较重，易误诊为喉炎、气管料。X线检查对诊断有重要价值。及时引流效果好，并且气管切开是缓解呼吸困难、防止窒息的重要手段。     

急性咽后脓肿164例临床分析

目的 分析咽后脓肿发病的相关因素及各年龄组的临床特点,寻找预防措施和最佳处理方法。方法 回顾性分析急性咽后脓肿临床病例１６４例。结果 １５５例痊愈出院,５例症状明显好转,４例死亡。结果 咽后脓肿早期诊断,及时应用足量有效抗生素控制感染,及时经口切开引流,治愈率高。     

急性乳腺炎146例诊疗体会

目的探讨急性乳腺炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析自1993年3月至2007年3月146例急性乳腺炎的临床资料。结果146例急性乳腺炎患者，通过症状、体征和超声检查确诊。经乳房基底部注射抗生素和脓肿穿刺引流，24min内症状、体征明显减轻，全部病例均治愈，无1例发生并发症，无1例中转手术治疗。平均住院时间6．2d。结论超声检查能提高急性乳腺炎的诊断准确率，经乳房基底部注射抗生素和脓肿穿刺引流治疗急性乳腺炎能提高治愈率，避免手术切开引流，减少并发症的发生率，操作简单、安全、微创，值得临床推广应用。     

咽后脓肿14例临床回顾

目的:探讨咽后脓肿的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法:直接喉镜引导下经口行咽后脓肿切开引流术,术后辅以全身抗炎治疗。结果:13例痊愈,1例放弃治疗,自动出院,无严重并发症发生。结论:对咽后脓肿应做到早期诊断,全身应用有效抗生素,及时切开引流,以提高治愈率,减少并发症的出现。     

腹膜后脓肿的诊断和治疗体会

目的：探讨腹膜后脓肿的病因、诊断和治疗。方法：回顾性分析诊断和治疗腹膜后脓肿12例的临床资料。结果：发生腹膜后脓肿原因主要为急性坏死性胰腺炎、上消化道穿孔、腹膜后位阑尾炎穿孔、结肠损伤等。超声检查确诊9例,CT检查确诊10例。经腹部腹膜后脓肿切开置管引流11例,后腰部切开引流1例。手术后死亡2例。治愈时间1～6个月,平均3．7个月。结论：及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键。     

腹膜后脓肿的诊断和治疗体会

目的探讨腹膜后脓肿的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析了2001-2008年诊断和治疗腹膜后脓肿12例的临床资料,并进行发病原因、诊断和治疗情况的分析。结果发病原因：发生腹膜后脓肿主要为急性坏死性胰腺炎、上消化道穿孔、腹膜后位阑尾炎穿孔、结肠损伤等。超声检查确诊9例,CT检查确诊10例。经腹部腹膜后脓肿切开置管引流10例,后腰部切开引流2例。手术后死亡2例。治愈时间1-6个月,平均3.7个月。结论及时明确诊断,进行有效引流并加强营养支持是治疗成功的关键。     

小儿急性坏死性筋膜炎临床诊治分析

目的:总结小儿急性坏死性筋膜炎的临床诊治经验。方法:对1997年至2005年间收治的8例小儿坏死性筋膜炎的临床特点、诊断及治疗进行分析。结果:8例患儿治愈7例,死亡1例。结论:对小儿急性坏死性筋膜炎早期诊断、及时切开引流是影响愈后的关键因素。只有采取一系列综合治疗措施,才能临床治愈。     

颈深部多间隙感染的临床特征及治疗

目的:观察颈深部多间隙感染的临床特征及治疗。方法:回顾性分析12例颈部多间隙感染患者的临床资料,12例患者均采用大剂量抗生素全身治疗,及时切开引流,适当应用肾上腺糖皮质激素,同时完善CT检查,确定脓肿形成及程度。结果:12例颈深部多间隙感染患者,11例行气管切开并行脓肿切开引流,术后抗感染治疗,临床症状消失,切口愈合良好;疗程最短15天,最长33天,平均住院18天,其中1例女性患者,并发呼吸衰竭死亡。结论:颈深部多间隙感染患者临床特征为常伴有严重坏死性感染及脓腔积气,治疗除采用大剂量抗生素并切开引流治疗外,应重点预防呼吸道梗阻、血管破裂及纵隔脓肿等的发生。     

颈侧切开引流治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿

采用颈侧切开置管引流方法治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿 5例 ,结果例 1、例 2开始采用常规的咽后脓肿切开排脓等综合治疗 2 9天、2 1天病情未得到缓解 ,改用颈侧切开置管引流 2 1、18天后而获愈。后 3例诊后即分别行颈侧切开置管引流等综合治疗 19、15、17天获愈。认为颈侧切开置管引流是治疗婴幼儿巨大急性咽后脓肿的最好方法 ,病程短 ,疗效肯定     

肾皮质脓肿11例临床分析

目的探讨肾皮质脓肿的诊断与治疗方法，减少误诊率。方法对1991年3月至2003年6月诊治的11例肾皮质脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者中，治疗前确诊9例（82％），7例行脓肿切开引流术治疗后痊愈，1例经皮肾脓肿穿刺因引流不畅后改脓肿切开引流术治疗后痊愈，静脉应用抗生素治愈1例；2例（18％）误诊为肾癌，行根治性肾切除术。结论肾皮质脓肿的确诊需结合临床表现、实验室检查、影像学检查进行综合分析。脓肿切开引流术是主要的治疗方法。     

超声引导经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用

目的评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗。结果 45例病人共有54个脓肿,22个最大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈;32个最大径〉3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例。随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈。结论超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段。     

25例脑脓肿的临床分析

目的:阐述脑脓肿的临床特点,选择最佳的诊治方法。方法:回顾性分析我院25例脑脓肿的病因、影像学表现及治疗。结果:脑脓肿以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达95%;手术或保守治疗,治愈20例,好转2例,死亡2例,复发1例。结论:血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高治愈率、降低病死率。     

10例脑脓肿的诊断及治疗

目的:总结10例脑脓肿的临床诊断及相关治疗方法与疗效。方法:10例脑脓肿中,2例行CT增强检查,8例行MRI增强扫描,1例应用罗氏芬联合甲硝唑治疗6周。4例行脓肿及包膜切除术,5例经CT定位或B超引导下行脓肿穿刺引流术,术后常规应用抗生素4周。结果:1例复发,8例治愈,1例死亡。结论:脑脓肿早期发现,采用适当方法,疗效较好。     

脑脓肿25例临床分析

目的阐述脑脓肿的临床特点,选择最佳的诊治方法以提高疗效。方法回顾性分析25例脑脓肿的病因、影像学表现及治疗方法,并对25例病人进行3～6个月随访。结果脑脓肿以血源性和隐源性为主。经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达92%。经手术或保守治疗治愈20例,好转2例,死亡2例,复发1例。结论血源性和隐源性脑脓肿发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高治愈率、降低病死率。     

小儿咽后脓肿14例临床分析

报告１４ 例小儿咽后脓肿,急性型１３ 例,慢性型１ 例;异物性２ 例,结核性１ 例,邻近炎症扩散引起者２ 例,上呼吸道感染所致９ 例;１４ 例颈侧位Ｘ线片示脓肿２ 例,１０ 例颈部ＣＴ扫描示脓肿７ 例。所有病例经脓液引流及抗炎或抗痨治疗后痊愈。     

悬吊式无气腹腹腔镜在妇科急腹症患者中的应用

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用。方法回顾分析应用悬吊式腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症104例的临床资料,分析悬吊式腹腔镜手术应用于妇科急腹症的适用范围及应用价值。结果利用悬吊式腹腔镜对66例异位妊娠、21例黄体破裂、9例急性盆腔炎及8例卵巢囊肿蒂扭转者成功地进行手术治疗,其中输卵管切除术23例,附件切除术4例,输卵管开窗清除胚胎术43例,输卵管切开引流术5例,盆腔引流术2例,卵巢囊肿剔除术6例,以及卵巢电凝止血术21例,术后3~5 d痊愈出院。结论应用悬吊式无气腹腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症是一种有效、实用、微创的方法。     

哺乳期急性乳腺炎诊疗体会

目的：探讨哺乳期急性乳腺炎的病因、治疗与预防措施。方法：回顾性分析我科2006年9月～2008年9月980例哺乳期急性乳腺炎的治疗方法,包括局部湿热敷、通乳排奶、脓肿穿刺排脓或脓肿切开引流等。结果：6例经穿刺排脓后治愈,24例经脓肿切开引流后治愈,其他患者经早期通乳排奶后治愈且无并发症。结论：乳腺炎的早期诊治非常关键,早期局部湿热敷、通乳排奶,操作简单、方便,易于掌握,值得临床应用。     

A case series of brain abscesses in Malawian children

We report three cases of brain abscess in children admitted to QECH in 2006. All children were HIV-uninfected. One case was associated with staphylococcal empyema, another with chronic suppurative otitis media and mastoiditis, and the third case had no identified extracranial focus of infection. These cases illustrate the difficulties of diagnosis and management of brain abscesses in the resource-poor setting where other causes of infection of the central nervous system are common. The typical clinical presentation of brain abscess of altered mental state and seizures is also characteristic of cerebral malaria and meningitis and it is likely that many cases of brain abscess in Malawian children are not diagnosed. The value of cranial CT scan, ideally with contrast, for diagnosis and management of brain abscess is highlighted by these cases.     

Sudden death from primary lung abscess in middle-aged diabetic men--two case reports

We describe the course of illness in two middle-aged diabetic men who died suddenly from primary lung abscesses. They were in apparent good health and presented with fever, cough and small lung abscess [less than 5 cm] on chest radiographs. While receiving standard antimicrobial therapy in hospital, they experienced sudden respiratory arrest from aspiration of purulent material presumably following the drainage of lung abscess contents. This is a very unusual complication and the similar clinical features between these two cases prompted this report.     

Successful antimicrobial therapy of hepatic, intra-abdominal and intrapelvic abscesses.

Antimicrobial therapy without surgical drainage or therapeutic aspiration was effective in the management of four patients with deep abscesses ranging in diameter from 1.3 to 10.0 cm. Two of the patients had multiple hepatic abscesses, one had hepatic, intra-abdominal and intrapelvic abscesses, and one had an intrapelvic abscess alone. Anaerobic bacteria were isolated from the blood or abscesses in all four patients, and an aerobic-anaerobic infection was present in one patient. The patients were treated with metronidazole, alone or in combination with other antibiotics, for 3 to 6 weeks. Therefore, in selected patients with deep abscesses, a therapeutic trial of antimicrobial agents instead of surgery may be justified.