腔镜甲状腺手术68例报告

1999年Gagner等报道了世界上首例腔镜甲状旁腺大部切除术,1997年Huscher等完成了首例腔镜甲状腺腺叶切除术,腔镜甲状腺以其美观,失血少和疼痛轻以及并发症无明显增多等优点近年来被广泛开展,我院自2005年6月至今共完成腔镜甲状腺手术68例,现报道如下。     

经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用

1996年Gagner[1]进行了世界上首例腔镜下甲状旁腺部分切除术,1997年Huscher等[2]进行了世界首例腔镜下甲状腺腺叶切除术,均获成功并取得了     

腔镜下甲状腺手术

2002年朱江帆[1]首先在国内开展了内镜辅助下甲状腺切除术,随后王存川[2]、仇明[3]亦相继报道了腔镜下甲状腺手术。2003年10月我院开展了内蒙古自治区首例腔镜下甲状腺肿物切除术,之后相继开展了腔镜下甲状腺部分切除术,甲状腺次全切除术,共12例,结合文献,报道如下。传统甲状腺     

护理实习带教工作的现状及措施

目的 探讨腔镜甲状腺腺叶切除术的手术技巧及临床效果,促进腔镜甲状腺手术的应用.方法 自2004年10月～2009年10月,经胸乳入路完成80例腔镜甲状腺手术.采用三孔法,不注水法预造手术空间,超声刀于胸筋膜、颈前肌群浅面游离皮瓣,切开颈白线,游离并悬吊或切断颈前肌群,用无损伤抓钳抓提肿块表面组织,超声刀沿肿块周围切割,即可将肿块完整切除或将腺叶部分切除.可吸收缝线缝合颈白线、颈前肌群.放置硅胶管引流.结果 80例中,双侧腺叶部分切除、次全切除或腺瘤切除者 19例 ,单侧手术57例,峡部肿瘤切除 4例.手术时间平均 100min,其中单侧手术平均 80min.2例发生胸前皮肤瘀斑,1例发生脂肪液化,均发生在开展腔镜甲状腺手术的初期.无神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症.术后患者颈部平整,无手术痕迹,美容效果佳.结论 腔镜甲状腺腺叶切除术是一种安全的、但技巧性很强的手术方法, 在建立手术空间时一定要在正确的层面进行,在切除甲状腺时要注意控制好出血和避免损伤邻近器官,同时要掌握好手术的适应证.     

360°小切口内镜下甲状腺手术病人的宣教

小切口内镜下甲状腺手术是我科的主要手术之一，腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新技术。1997年Huscherll报告了首例内镜甲状腺叶切除术，宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前，国内医院开展此项手术的尚不多。甲状腺位于颈前部，位置暴露，传统手术易在颈部留下横形瘢痕，给患者造成很大心理压力。[第一段]     

腔镜甲状腺切除手术配合的研究进展

腔镜下甲状腺切除术是近几年发展的一种新术式，其优点在于颈部无切口，有极佳的美容效果，深受广大病人特别是青年女性欢迎。首例腔镜甲状腺切除术是由Huseher于1997年完成。2002年仇明报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺切除手术。外科手术在切除病灶的同时也给患者带来了不同程度的创伤，如何获得更好的疗效，使创伤更“微创”化，成为现代外科追求的更高境界。     

腔镜甲状腺手术的麻醉进展

甲状腺肿瘤是外科常见疾病，且女性居多，大多需要手术治疗。传统开放手术由于在颈留下瘢痕，术后直接影响患者颈部美观及生活质量，部分患难者难以接受。腔镜手术的出现，为甲状腺手术患者治疗带来美好前景。国外学者Gagner在1996年报道首例甲状旁腺切除术，Htischer等1997完成首例腔镜下甲腺手术后，我国学者相继开展腔镜甲状腺手术研究，     

腔镜甲状腺手术入路的发展和问题思考

甲状腺开放手术在切除病变的同时,患者颈部不可避免地留下手术疤痕,严重影响美观,使患者的心理产生难以抹去的阴影。腔镜下甲状腺切除术的应用给广大患者带来福音,巧妙解决了术后“自杀疤痕”的问题[1]。Huscher 在1997年首先报道了腔镜下甲状腺的腺叶切除术,该手术技巧复杂、难度高,但美容效果满意[2]。此后,国内外学者不断对腔镜甲状腺手术的入路进行改进,各种手术方式不断创新,而腔镜甲状腺手术本身存在的若干问题也一直是大家关注的热点。     

乳房路径腔镜甲状腺手术12例体会

常规甲状腺手术在颈部留下5～10cm疤痕而影响外观，患者难以接受。自从1996年Gagwr开创性地应用腔镜外科技术完成世界上首例甲状腺次全切除术，2002年Ohgam报道以乳房入路腔镜甲状腺切除术．获得满意的美容效果。当年我国也报道了首例颈部无疤痕腔镜甲状腺切除，标志着腔镜外科已从体腔内扩展到无腔隙区。近年来国内外腔镜医师利用腔镜技术，在缩短甲状腺手术切口和隐蔽切口部位等方面探索出不少卓有成效的方法，如腔镜下经腋窝、经锁骨下、经乳房途径甲状腺手术。我院2004年～2007年11月共开展12例乳房路径腔镜甲状腺手术，收到良好效果。现报道如下。     

腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术32例围手术期护理体会

随着国内外微创腹腔镜手术技术的不断发展,伴随着人们对微创手术技术及手术后效果的更高要求,自从由HUS-CHER[1]在1997年首例报道了腹腔镜下甲状腺腺叶切除手术以来,腹腔镜下甲状腺切除术由此广泛开展起来,作为的一项最新的手术技术。     

腔镜下甲状腺切除术患者护理体会

甲状腺疾病多发于女性,1997年Huscher报道世界首例腔镜甲状腺切除术,国内也相继开展,我院自2003年开展腔镜下行甲状腺切除术,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

17例腔镜下治疗甲状腺癌的随访分析

目的 探讨腔镜下治疗甲状腺癌的可行性及效果。方法 采用经胸骨前径路实施320例腔镜下甲状腺手术,其中17例为甲状腺癌。男1例,女16例,年龄12～48岁,平均29岁。术前彩超及CT未发现淋巴结转移,术后予以彩超及CT随访。结果 17例均获得成功,双侧腺叶次全切除3例,单侧腺叶切除＋峡部切除5例,患侧腺叶全切＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除＋气管前、气管旁淋巴结切除5例,患侧腺叶近全切除＋峡部切除＋对侧腺叶切除4例,其中2例行气管前、气管旁淋巴结切除。术后暂时性声嘶1例,暂时性呛咳1例,均恢复。术后随访2～70个月,平均40个月,未发现复发。结论 腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术治疗甲状腺癌手术安全可行,但要严格掌握适应证。     

胸乳入路腔镜下甲状腺切除术8例临床分析

1996年Gagner开展了首例腔镜甲状腺手术后,因其具有良好的美容及微创效果而深受患者青睐.随着经验的积累和器械的不断改善,腔镜下甲状腺切除术是最近几年来迅速发展的全新手术技术.昆明医学院第二附属医院普外科自2009年12月至2010年6月行腔镜下甲状腺切除术8例,效果满意,现报道如下.     

腔镜下治疗甲状腺癌17例随访分析

目的 探讨腔镜下治疗甲状腺癌的可行性及效果.方法 采用经胸骨前径路实施320例腔镜下甲状腺手术,其中17例为甲状腺癌.男1例,女16例,年龄12～48岁,平均(29±10)岁.术前彩超及CT未发现淋巴结转移,术后予以彩超及CT随访.结果 17例均获得成功.双侧腺叶次全切除3例,单侧腺叶切除+峡部切除5例,患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切除+气管前、气管旁淋巴结切除5例,患侧腺叶近全切除+峡部切除+对侧腺叶切除4例,其中2例行气管前、气管旁淋巴结切除.术后暂时性声嘶1例,暂时性呛咳1例,均恢复.术后随访2～70个月,平均40个月,未发现复发.结论 腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术治疗甲状腺癌安全可行,但要严格掌握适应证.     

腔镜下甲状腺手术研究进展

1996年美国Gagner首先把内镜技术引入颈部外科,成功完成了首例内镜甲状旁腺部分切除。1997年意大利Huscher在颈部置入3个套管针充气人工形成操作空间,首次实施腔镜甲状腺手术。国内学者仇明率先在国内开展了腔镜甲状腺手术。随着经验的积累及高科技器械的发展,手术空间的建立及止血问题得以解决,腔镜甲状腺手术目趋完善,腔镜甲状腺切除术并发症逐渐减少,手术适应证逐渐扩大。现对腔镜甲状腺手术（ET）的现状作一综述。     

胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌24例

目的：总结胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌的手术经验并评估疗效。方法回顾性分析2011年6月至2014年5月期间在我院肝胆甲乳外科行胸乳入路腔镜下甲状腺乳头状癌手术的24例患者的临床资料。结果全部24例患者均在腔镜下成功实施甲状腺乳头状癌根治手术,8例行患侧腺叶全切,10例行患侧腺叶全切加峡部及对侧腺叶大部分切除,6例行甲状腺全切除术,7例术中清扫中央区淋巴结。术后短暂性声音嘶哑2例,低钙血症2例,吞咽疼痛3例,胸前皮肤红肿、淤斑1例,颈部术口区积液1例。术后病理诊断均证实为甲状腺乳头状癌,中位随访时间24个月,平均6~42个月,无复发病例,全部患者对美容效果满意。结论乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌具有切口小、恢复快、美容效果好等优点,是一种兼顾安全可行及外观美容的方法。     

腔镜在甲状腺手术中应用的护理配合

腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新术式。1997年Huscher[1] 报告了首例内镜甲状腺叶切除术 ,宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前 ,国内医院开展此项手术的尚不多 ,我院 2 0 0 3年 11月至2 0 0 4年 5月开展腔镜甲状腺切除术 2 1例 ,取得满意     

腔镜甲状腺切除术喉返神经显露与保护的研究进展

1996年GAGNER［1］报道了首例腔镜甲状旁腺切除术, H册SCHER等［2］在1997年报道了首例腔镜甲状腺切除术,随后腔镜甲状腺切除术因其理想的美容效果日渐被广泛应用。喉返神经（ recurrent laryngeal nerve , RLN）损伤是甲状腺切除术的严重并发症之一,可引起呛咳、声音嘶哑、窒息,甚至危及生命［3－4］。 LAHEY等［5］于1938年首先提出了在甲状腺切除术中常规解剖显露RLN以降低损伤率的观点,对此学界一直存在争议,本文就腔镜甲状腺切除术中RLN显露与保护的研究进展综述如下。     

腔镜甲状腺切除术的现状与进展

手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一 ,然而传统开放手术治疗后却给病人颈部留下了 6～ 8cm的切口瘢痕 ,这大大影响了中青年女性的容貌。 1 996年美国Gagner[1 ,2 ] 等开创性地应用腔镜技术成功地施行了首例腔镜甲状旁腺次全切除术 ,这使腔镜技术不再局限于胸腹腔等体内原有的空腔 ,而向有潜在腔隙或无腔隙区域发展。腔镜甲状腺切除术(video-assistedendoscopicthyroidectomy)逐步成为腔镜外科研究的热点之一 ,现就其发展现状与进展作一综述。1　甲状腺的解剖　　甲状腺位于甲状软骨下方 ,气管的两旁 ,中间以峡部相连。它由甲状腺固有…     

腔镜甲状腺切除术失误失败原因分析

腔镜甲状腺切除术是近年开展的一种全新的手术技术,目前国内外不少学者报道了腔镜甲状腺切除术的成功经验.然而,腔镜甲状腺切除术的失误和失败也有发生,但罕有文献报道.我院2002年12月～2005年10月成功施行腔镜甲状腺切除术18例,手术失败而中转颈部切开手术2例.现对常见技术失误和手术失败的原因报道如下.