应用扩张器皮瓣修复面颈部瘢痕

目的：探讨利用皮肤软组织扩张技术,修复面颈部瘢痕所致各种畸形。方法：利用皮肤扩张器对30例面颈部瘢痕所致各种畸形患者行后期整复治疗,扩张器容量50～300ml;皮肤扩张时间2～3个月,扩张满意后将扩张皮肤设计成皮瓣以局部皮瓣旋转、皮瓣推进或行带蒂扩张皮瓣转移二期断蒂修复面颈部瘢痕畸形。结果：30例疗效基本满意,随访2年未见复发,其中2例扩张皮肤出现＂扩张纹＂但不影响皮肤弹性。结论：在面颈部瘢痕所致各种畸形的后期整复中,合理设计应用皮肤软组织扩张技术可以取得较好的治疗效果,供区切口隐蔽,并且不易复发。     

应用皮肤软组织扩张器治疗皮肤瘢痕挛缩

本文报道应用皮肤软组织扩张器治疗皮肤瘢痕挛缩病人12例,详细介绍了该手术的方法,并对手术适应症、优点及注意事项进行了讨论。     

ADM在胸腹部烧伤后瘢痕挛缩畸形修复中的治疗体会

目的探讨异种脱细胞真皮基质(ADM)用于瘢痕畸形修复的治疗效果。方法 15例胸腹部严重烧伤后瘢痕挛缩畸形患者应用ADM自体皮复合移植修复继发创面,观察创面愈合情况。结果 15例手术时机为伤后9个月~10年,供皮区均于手术后10 d内愈合。皮片成活良好,无感染及血肿形成。15例患者均未见明显瘢痕挛缩或伴其他畸形发生,ADM无排异现象。结论应用ADM加自体头皮复合移植治疗胸腹部瘢痕挛缩,具有疗效可靠、供皮区无瘢痕、并发症少、住院时间短及费用少等优点,尤其适用于自体皮源不足或不愿牺牲中厚供皮区的患者。     

肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形临床应用

目的探讨肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形的整复效果。方法 23例患者利用肩胛、背部软化瘢痕皮瓣,手术分两期进行。Ⅰ期将扩张器(600～800ml)植入扩张瘢痕皮肤区并注射0.9%氯化钠注射液,至达到手术要求;Ⅱ期根据腋窝瘢痕黏连松解后创面大小切取瘢痕皮瓣,皮瓣10 cm～20 cm×20 cm～40 cm,为长方形瓣或舌形瓣,转移修复腋窝创面,供瓣区直接缝合。结果采用肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣治疗腋窝严重瘢痕黏连畸形23例,皮瓣均完全成活。术后随访2～18个月,皮瓣外形无臃肿,耐磨,有弹性,与周围皮肤无明显色差,供瓣区愈合好,上肢活动功能良好。结论肩胛、背部扩张瘢痕皮瓣修复腋窝严重瘢痕挛缩畸形能克服患者皮源有限及供瓣区植皮的缺点,可切取超大瘢痕皮瓣,是治疗严重烧伤后腋窝瘢痕黏连畸形的有效方法。     

扩张器在瘢痕性秃发中的临床应用

皮肤软组织扩术是用来修复皮肤软组织缺损和畸形的一种新的有效的治疗方法，其特点是修复后的肤色、质地、厚薄等均较用其他传统的各项手术方式理想，术后的瘢痕较小，并能解决供皮区皮肤不足及供区覆盖等问题，作者结合自己的临床经验，对皮肤软组织扩张器在瘢痕性秃发中的临床应用做详细阐述。     

烧伤后瘢痕挛缩畸形预防中早期功能锻炼的意义

目的:探讨早期功能锻炼预防烧伤患者瘢痕挛缩畸形的效果.方法:对我院25例烧伤患者进行积极治疗后并且帮助其早期功能锻炼.结果:20例29只手烧伤被治愈,4例6只手显效,1例1只手有效.24例的烧伤患者手部关节功能恢复良好,手功能基本恢复.在1例患者中,由于该患者没有遵循医生指导,没有坚持功能锻炼.结论:进行早期功能锻炼的烧伤患者可以有效的预防瘢痕挛缩畸形的形成.     

皮肤扩张器在小儿四肢烫伤后瘢痕中的应用

目的探讨皮肤扩张术在小儿四肢烫伤后期瘢痕修复中的应用范围及手术效果。方法应用50个皮肤扩张器对25例小儿四肢烫伤后期修复治疗，扩张器容量30-20ml，扩张时间为6-8周，扩张达标后经一次手术修复肢体的瘢痕，扩张后皮瓣以推进滑行为主，以防皮瓣血供障碍。纤维包膜应尽量切除，以利于皮瓣向前推进。结果25例小儿患者中，扩张后行二期手术疗效满意或较满意者为23例，疗效不满意者为2例，主要是扩张后皮瓣长度不够，转移后张力过大，皮瓣远端血供不佳致愈合不良，术后均无继发四肢畸形。结论在充分做好术前设计，提高手术技巧和严防术后并发症发生的情况下，皮肤扩张术是修复小儿四肢烫伤后瘢痕的理想方法。     

腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨腹壁瘢痕子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征。方法对15例经手术及病理证实的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声图像进行回顾性分析。结果腹壁瘢痕处探及边界不清、形态不规则、内部不均质的低回声肿块,彩色多普勒血流显示肿块周边部血流信号丰富,多普勒频谱表现为低速高阻的特点,PSV 6.5~19 cm/s,R I0.71~0.85。结论彩色多普勒超声有助于对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断。     

外伤性腹部多脏器损伤的早期诊断与治疗

目的总结外伤性腹部内脏伤的临床特点，探讨如何提高其早期诊断率。方法总结分析我院收治的110例腹部外伤病例的临床资料。本组手术治疗80例，保守治疗30例。结果手术治疗80例，痊愈76例，3例发生并发症，死亡4例（术中死亡2例）；保守治疗30例，痊愈28例，死亡2例。结论严重的伤情和治疗的延误是导致其死亡的两大主要因素。外科治疗仍是治疗外伤性腹部内脏伤的主要措施；保守治疗应严格掌握适应证。     

应用扩张后颈肩胸联合皮瓣治疗颏颈胸部瘢痕挛缩畸形

目的 应用扩张器扩张颈肩胸联合皮瓣治疗中重度颏颈胸粘连.方法 2008-03~2011-03间,应用皮肤软组织扩张器扩张的颈肩胸联合皮瓣治疗颏颈胸粘连27例.患者颏部、颈部、胸前瘢痕为中重度,颏颈胸粘连Ⅱ度以上.预扩张颈侧面肩上胸三角区皮肤,扩张2个月后全麻下切除颏颈胸瘢痕,充分松解挛缩,创面大小约为10 cm×13 ...     

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析

目的探讨DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值。方法选取2011年1月到2015年3月我院收治的190例急诊胸腹部创伤患者资料进行分析,入选患者均采用DR及其CT诊断,分析患者DR及其CT影像学表现,研究DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值。结果两种诊断方法对于肺挫伤、纵隔气肿、皮下气肿、肋骨骨折、胸腔积液、气胸以及膈肌损伤诊断差异不显著(P0.05);CT诊断方法确诊率均能够达到100%,显著高于DR诊断方法(P0.05)。结论急诊胸腹部创伤患者诊断过程中采用螺旋CT诊断效果理想,该诊断方法具有较高的准确率,能够对创伤部位进行精确定位和评估,值得推广使用。     

超声检测对子宫瘢痕妊娠的早期诊断及临床价值

目的：回顾性分析子宫瘢痕妊娠的超声图像特征,探讨利用超声检查对瘢痕妊娠的早期诊断价值及临床意义。方法分析35例疑似子宫瘢痕妊娠患者的早期超声诊断资料,将早期超声诊断结果与手术病理证实结果进行比较分析,评估早期超声对其诊断效果。结果经超声探查有32例符合子宫瘢痕妊娠声像,超声诊断准确率为91．4％（32／35）,超声早期诊断结果与手术证实结果间具有正相关性。结论应用超声检测诊断早期子宫瘢痕妊娠具有重要临床价值,对治疗方式的选择有重要的指导意义。     

剖宫产术后腹部切口早期感染的相关因素探讨与处理

目的探讨剖宫产术后腹部切口早期感染的相关因素,为切口感染寻找最佳预防和治疗方法。方法回顾行分析本院自2003年1月至2008年12月收治的20例剖宫产手术切口早期感染病例的相关因素及处理方法。结果产妇伴有体型肥胖、中重度贫血、糖尿病、低蛋白血症、胎膜早破、产程延长、急症剖宫产、手术时间延长、术前未使用抗生素等比较容易发生术后早期切口感染。结论针对腹部切口早期感染的相关高危因素,制定有效的预防治疗措施,能够减少剖宫产术后腹部切口早期感染的发生,促进切口的愈合,减轻患者的精神和经济损失。     

瘢痕子宫患者采用药物终止早期妊娠的治疗效果观察

目的 探讨合并瘢痕子宫患者采用药物流产终止早期妊娠的治疗效果。方法 收集2014年1月~2015年12月新疆医科大学第二附属医院妇科合并瘢痕子宫患者早期妊娠采用药物流产的病例215例作为病例组,未合并瘢痕子宫者574例作为对照组,均给予相同剂量的米非司酮及米索前列醇进行药物流产,观察两组完全流产、不全流产、流产失败的概率,孕囊排出时间,阴道流血量及不良反应。结果 病例组药物流产成功率为87.4%,对照组的药物流产成功率为89.1%,二者差异无统计学意义;病例组在服用米索前列醇后孕囊排出时间平均为4.24h,对照组为2.57h,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者出血量均集中在50~80ml,其中病例组中阴道出血量>80ml占21.4%,对照组为13.3%,且二者比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未发生严重的不良反应,主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 合并瘢痕子宫患者采用药物流产术终止早期妊娠是可行的,但需密切观察患者服药后孕囊排出时间、阴道出血量及药物的不良反应。     

腹壁整形美容切口在剖宫产术中应用临床分析

目的分析腹壁整形美容切口在剖宫产术中应用的价值。方法回顾性分析50例腹壁整形美容切口与同期行传统切口在手术时间、出血量、新生儿Aparg评分、术后病率、产妇对形体美的满意程度进行分析。结果腹壁整形美容切口增加开腹手术时间,两者出血量、出头困难、术后病率没有差异,在手术后半年对形体美满意度有显著性差异。结论正确掌握腹壁整形美容切口可以满足女性对形体美的要求。     

观察对比阴道超声和腹部超声对于诊断早期宫外孕的准确性

目的探讨在早期宫外孕中经阴道超声和经腹部超声进行检查的临床诊断价值。方法对该院于2010年6月-2012年6月期间来该院接受检查的早期宫外孕患者100例,经过患者同意,将其分成两组,分别为经阴道超声组和经腹部超声组,每组50例患者,分别采用阴道超声和腹部超声进行检查。结果经阴道超声检查,阳性的确诊率为75％;经腹部超声检查,阳性的确诊率为98％,两者之间的差异有统计学差异（P〈0．05）。结论经阴道超声对早期宫外孕进行检查,具有安全、快速、无痛等诸多优点,并且诊断阳性的概率与经腹部超声检查相对较,更加具有优越性。     

严重手掌烧伤后瘢痕挛缩的治疗

本文报告5例手掌严重烧伤后瘢痕挛缩畸形，利用真皮下血管网皮瓣修复，取得良好效果．作者认为上述情况用皮片或常规皮瓣修复均不够理想，真皮下血管网皮瓣为修复手掌部瘢痕挛缩的首选皮瓣．