颈椎后路术后应用双套管低负压引流的护理

目的探讨颈椎后路术后应用双套管低负压引流的临床护理方法。方法对32例颈椎后路手术的患者实施双套管低负压持续引流或同时使用生理盐水冲洗引流的患者实施身心护理。结果 32例患者引流效果满意,均未发生引流方面的并发症。结论颈椎后路手术应用双套管低负压吸引是一种简单的治疗方法,可有效预防颈椎术后血肿压迫脊髓,在临床护理中,保持持续有效的负压引流是关键,同时还应做好心理护理及预防并发症的发生。     

开放式双套管持续冲洗低负压引流在高位肠瘘治疗中的应用

目的 探讨开放式双套管持续冲洗低负压引流技术在高位肠瘘治疗中应用的相关要点以及疗效.方法 对14例高位肠瘘患者,经确诊后置入开放式双套管并行持续冲洗低负压引流.结果 10例经持续冲洗引流后瘘口自行愈合,4例经引流3～5 d,仍出现高热、弥漫性腹膜炎、全身中毒症状而行手术治疗,术中重新放置开放式双套管,术后行持续冲洗引流后治愈.所有病例均成功治愈.结论 开放式双套管持续冲洗低负压引流技术在高位肠瘘的治疗中起着关键的作用,治疗效果良好.     

基层医院治疗肠外瘘12例报告

目的：总结基层医院治疗肠外瘘的经验。 方法：报告本院从１９８９年１２月至１９９７年１２月收治各种肠外瘘１２例的治疗体会，依托脂肪乳注射液，用周围静脉代替经中心静脉行全肠外营养支持；简化肠内营养配方。强调肠外瘘的局部处理－附有滴水管的双腔负压吸引管持续低负压吸引。 结果：除２例死亡外，８例获得瘘自愈的优良效果，１例行肠外瘘闭合手术治愈，１例好转，等待确定性手术治疗。 结论：通过餐周静脉途径行肠外营养     

肠外瘘综合治疗中的营养支持

回顾性总结了一组肠外瘘病人应用肠内外营养支持及抗感染、滴水双套管结合手术治疗的经验。结果 :全组共 17例病人 ,胰 -肠吻合口瘘 2例 ,十二指肠瘘 (包括残端 ) 4例 ,胆-肠吻合口瘘 1例 ,食管 -空肠吻合口瘘 1例 ,胃 -空肠吻合口瘘 1例 ,回肠瘘 7例 ,结肠瘘 1例。结论 :滴水双套管为腹腔内引流最有效的方法 ,营养支持以肠内 +肠外模式较好 ,确定性手术要掌握好时机。肠外瘘综合治疗中的营养支持@丁连安$青岛大学医学院附属医院普外科 @周炎冰$青岛大学医学院附属医院普外科 @张建立$青岛大学医学院附属医院普外科 @张敬智$青岛大…     

自制黎氏管持续冲洗引流 治疗先天性巨结肠术后吻合口瘘护理体会

摘 要：目的：总结自制黎氏管对治疗先天性巨结肠术后吻合口瘘盆腔冲洗引流的治疗及护理体会。方法：对3例巨结 肠术后吻合口瘘的患儿采用自制黎氏管进行24小时持续冲洗引流联合全胃肠外营养 （TPN） 进行治疗。将自制黎氏管置入 吻合口旁（自制黎氏管由一粗一细两管组成，由细管持续滴入生理盐水，由粗管持续引流出来）至引出液完全清亮7～10天 为止。结果： 3例患儿均未造瘘，通过自制黎氏管持续冲洗引流后治愈。 结论：自制黎氏管持续冲洗引流治疗巨结肠术后吻 合口瘘是一个实用有效的方法，避免了近端肠造瘘，减少了患儿的损伤痛苦。     

胃肠道穿孔修补术后并发肠外瘘的护理

目的通过对胃肠道穿孔修补术后并发肠外瘘患者的护理总结,探讨对该并发症的护理方法及对策。方法对15例胃肠道穿孔修补术后并发肠外瘘患者采取:①保护瘘口周围皮肤;②充分的引流护理,促进瘘口愈合;③静脉营养支持的护理;④心理护理。结果15例胃肠道穿孔修补后并发肠外瘘患者12例自行痊愈,手术治愈3例。结论胃肠道穿孔修补术后患者,一旦发生肠外瘘,需要严密观察病情变化;制定详细的护理计划;给予周密的瘘口护理、静脉营养支持以及细致的心理护理,是可以达到治愈的良好效果的。     

自制黎氏管持续冲洗引流治疗先天性巨结肠术后吻合口瘘护理体会

目的：总结自制黎氏管对治疗先天性巨结肠术后吻合口瘘盆腔冲洗引流的治疗及护理体会。方法：对3例巨结肠术后吻合口瘘的患儿采用自制黎氏管进行24小时持续冲洗引流联合全胃肠外营养（TPN）进行治疗。将自制黎氏管置入吻合口旁（自制黎氏管由一粗一细两管组成，由细管持续滴入生理盐水，由粗管持续引流出来）至引出液完全清亮7～10天为止。结果：3例患儿均未造瘘，通过自制黎氏管持续冲洗引流后治愈。结论：自制黎氏管持续冲洗引流治疗巨结肠术后吻合口瘘是一个实用有效的方法，避免了近端肠造瘘，减少了患儿的损伤痛苦。     

自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗结直肠癌术后吻合口瘘的临床效果观察

目的观察分析自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗结直肠癌术后吻合口瘘的临床效果。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的40例结直肠癌术后吻合口瘘患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组患者给予单腔引流管,观察组患者采用自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗,分析两组患者治疗情况。结果在降钙素原降低时间、C反应蛋白降低时间、白蛋白上升时间、拔管时间、住院时间等方面,观察组患者较对照组患者明显缩短(P<0.05);观察组患者吻合口狭窄发生率5.00%,低于对照组的30.00%,观察组患者再手术率5.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对结直肠癌术后吻合口瘘患者,采用自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗,可改善全身营养状况,加快康复速度,缩短住院时间,值得临床积极推广和应用。     

胃肠道穿孔修补术后并发肠外瘘的护理

目的通过对胃肠道穿孔修补术后并发肠外瘘患者的护理总结,探讨对该并发症的护理方法及对策。方法对15例胃肠道穿孔修补术后并发肠外瘘患者采取：①保护瘘口周围皮肤;②充分的引流护理,促进瘘口愈合;③静脉营养支持的护理;④心理护理。结果15例胃肠道穿孔修补后并发肠外瘘患者12例自行痊愈,手术治愈3例。结论胃肠道穿孔修补术后患者,一旦发生肠外瘘,需要严密观察病情变化;制定详细的护理计划;给予周密的瘘口护理、静脉营养支持以及细致的心理护理,是可以达到治愈的良好效果的。     

持续腹腔双套管冲洗的感染控制管理

目的 探讨持续腹腔双套管冲洗的感染控制管理的具体措施,促进患者快速康复和有效预防医院感染.方法 对2010年1月-2012年6月医院50例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,并对医院感染进行回顾性调查分析.结果 平均腹腔双套管冲洗时间21.8 d,未发生腹腔积液、腹腔感染等并发症,发生医院感染3例,感染率6.0％,其中切口感染率4.0％,中心静脉导管感染率2.0％.结论 加强腹腔双套管冲洗的感染控制管理可有效地降低腹腔感染的并发症,提高腹腔严重感染手术后的治疗效果,避免医院感染.     

小肠瘘23例护理体会

目的探讨小肠瘘的标准化护理方法及其意义。方法对23例小肠瘘患者在有效负压引流、加强营养支持等综合治疗过程中进行心理护理、瘘口周围局部护理、肠内外营养支持护理。观察护理效果。结果19例患者治愈出院，2例因多脏器功能衰竭死亡，2例病情危重，家属放弃治疗自动出院。结论在小肠瘘的综合治疗中，规范化的临床护理极为重要。     

黎氏管在肠瘘病人引流中的护理

黎氏管是由南京军区总医院黎介寿院士发明的,即滴水双套管,它的应用使得肠瘘的治疗开创了一个崭新的局面。而肠瘘是腹部外科常见的一种并发症,容易导致感染性休克、水电解质和酸碱平衡失调,和多脏器功能衰竭,死亡率较高。对于肠瘘的治疗,以采取抗炎、补液、支持疗法等非手术治疗方法为基本治疗方法。以建立和维持通畅、有效的引流,控制感染,维持水电解质和酸碱平衡,保护瘘口周围的皮肤等为主要的治疗目标。引流管的通畅、引流是否彻底是整个治疗过程的关键环节。因此对引流管的护理是治疗、护理的关键。近年来我们对21例肠瘘病人采取黎氏管持续负压冲洗,并加强心理护理和基础护理以及营养支持疗法,取得了良好的效果。     

低负压吸引治疗自发性气胸的观察与护理

对84例自发性气胸行胸腔闭式引流后肺复张不满意的患者,给予持续低负压吸引观察与护理.发现自发性气胸胸腔闭式引流术及持续低负压吸引治疗过程中,加强观察与护理,能促进气体的排除,提高治疗效果好,无胸腔内感染.     

一次性Y型吸氧导管的新用途

腹腔双套管负压引流是普外科常用的一项护理措施,传统的方法是将一台负压吸引器连接一根双套管,而我院自1997年～1999年6月采用一次性 Y 型吸氧导管用于双根腹腔双套管接负压吸引器引流,共用19例病人,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料全组19例中男11例,女8例;年龄40岁～     

肠瘘感染控制与营养护理效果分析

目的总结肠瘘患者临床治疗的护理经验。方法对52例肠瘘患者充分引流,控制感染的基础上,实施肠外、肠内营养支持疗法,并予以有效的常规护理、心理护理和瘘口护理等措施。结果 52例肠瘘患者住院50~120 d,平均85 d。治愈37例,治愈率为71.2%,10例好转出院,死亡5例。结论在充分引流、控制感染的基础上,采用肠外、肠内营养支持治疗,同时加强患者心理护理、常规护理、引流管护理和瘘口护理等措施,可提高患者生活质量,取得满意的治疗效果。     

一种可用于创伤继发感染的自制负压引流装置

目的:推广介绍一种可在基层医院用于创伤继发感染的自制负压引流装置。方法:回顾性对比研究了我院2013-2018年期间收治的创伤继发感染的病人,采用自制的微型双套管负压吸引装置治疗的40例,采用无菌纱布填塞引流的40例。观察对比治愈的时间、治疗总费用及总换药次数。结果:所有病例均达到治愈目的,应用自制双套管引流组换药次数少,伤口愈合时间短,治疗的费用显著降低。结论:证明这种自制的负压引流装置对感染的治疗效果显著且简便实用,费用低廉,便于在基层医院使用。     

双套管电动吸引腹腔负压引流术

腹腔引流术是腹腔感染、脏器损伤和某些腹部手术后的一项重要的治疗方法,而双套管电动吸引负压引流更具有显著的优点(下简称负压引流),现做简要介绍: 一、装置及制作:引流管为双套管,外套管用内径0.6厘米的胶管(以薄软胶管或乳胶管为佳),长约30厘米,腹腔端剪3～5个侧孔;内套管用内径0.25厘米的塑料管或硅管,长约40厘米,腹腔端剪7～10个     

人工造口袋治疗肠外瘘的临床护理

目的探讨人工造口袋治疗肠外瘘的应用及护理措施。方法将2007年1月至2010年1月间在我院治疗的肠外瘘患者16例随机分为观察组和对照组,对照组给予传统引流及护理措施,观察组给予人工造口袋引流并给予相应的护理,评定临床护理效果。结果经过系统的临床护理,观察组患者在愈合时间、换药次数、辅料消耗及住院费用方面明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者在引流管周围皮炎、切口感染及衣物污染率方面低于对照组。观察组患者在躯体活动、疼痛、睡眠、社会生活等方面得分明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论人工造口袋治疗肠外瘘的应用及临床护理措施效果更确切,值得应用。     

食管贲门癌术后吻合口瘘性脓胸的防治探讨

目的探讨食管贲门癌术后吻合口瘘性脓胸发生的原因、诊断方法及防治措施. 方法对1972～2003年间手术切除的食管贲门癌4 890例中发生吻合口瘘性脓胸的42例临床资料进行回顾性分析. 结果全部行胸腔闭式引流,12例放置上、下胸管,采用30%乙醇胸腔灌洗加负压吸引治疗,痊愈;25例再次手术,其中2例颈部带血管蒂肌瓣填塞瘘口治愈,23例瘘口缝合后用医用生物蛋白胶或大网膜填塞、仅4例死亡;5例因中毒性休克、衰竭,不能再次手术而死亡. 结论严格选择病例、充分做好术前准备、注意手术操作、改进吻合方法、加强术后处理是预防吻合口瘘性脓胸的关键.     

人工造口袋治疗肠外瘘的临床护理

目的探讨人工造口袋治疗肠外瘘的应用及护理措施。方法将2007年1月至2010年1月间在我院治疗的肠外瘘患者16例随机分为观察组和对照组,对照组给予传统引流及护理措施,观察组给予人工造口袋引流并给予相应的护理,评定临床护理效果。结果经过系统的临床护理,观察组患者在愈合时间、换药次数、辅料消耗及住院费用方面明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在引流管周围皮炎、切口感染及衣物污染率方面低于对照组。观察组患者在躯体活动、疼痛、睡眠、社会生活等方面得分明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工造口袋治疗肠外瘘的应用及临床护理措施效果更确切,值得应用。