先天性巨大输尿管积水(CGMC)1例

患者,女,23/12岁,因发现腹部包块进行性长大1年多于2007年1月23日入院,查体:腹膨隆,右侧腹扪及一巨大包块约25cm×20cm大小,表面光滑,呈分叶状,边界不清,无触压痛,未闻及血管杂音;辅助检查:血液学检验正常;B超:腹腔巨大囊性包块待诊,考虑右肾重度积水,IVU+KUB左肾输尿管膀胱显影良好,右肾未见显影;     

甲氰咪呱致溢乳1例报告

女患,46岁,住院号50250。于1993年3月25日以反复上腹部不适、腹胀2月余为主诉入院。既往无药物过敏史。查体:脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压14.7/10.7kPa。双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音。心率78次/分,节律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软,剑突下正中触之不适,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾未触及,肠鸣音正常。化验检查:血、尿、便常规均正常,便潜血阴性。肝、肾功能正     

遗传性多发性骨软骨瘤2例报告

1 临床资料 1.1一般资料 例1:姐姐,11岁,因全身多处包块8年余而于2007年11月8日入住我院.入院查体:左肱骨上段内侧、右肱骨大粗隆,双胫骨上段干骺端外侧、双腓骨下段外侧均可扪及大小不等包块,质硬、边界清、表面光滑,无压痛,不能推动,临近关节活动正常.其中最大一处位于左上段内侧,约5cm×4cm×6cm大小.     

重叠感染致三种疾病1例

患者男,12岁,以"发热,左侧腮区肿痛三天"入院,发热热型不规则,体温在39℃至39.5℃之间,无咳嗽及气促,无呕吐、腹痛及腹泻,无腰痛、尿频、尿急及尿痛,患病以来,精神、食欲差、睡眠欠佳,大小便正常,于四月初发病,曾有"流行性腮腺炎"接触史,入院后查体:T39.1℃、P126次/分、R30次/分,精神差,神清、皮肤粘膜未见黄染及出血点,双点,双颌下淋巴结可能1.5×2.8cm包块、压痛、边界不清,心律齐,各瓣膜还未闻及杂音,双肺未闻及罗音、腹平软、肝、脾肋下未能及,脐周压痛、无包块、肠鸣音6次/分,双肾区无叩击痛,脊柱、四肢无畸形,肛门及外生殖器无畸形,生理反射存在、病理反射未引出.     

膀胱胚胎型横纹肌肉瘤一例

患者方某某 ,男 ,4岁。其母无意中发现其盆腔包块 3天 ,回顾病史 ,有尿频、尿急史 1周 ,近 1周来小儿每次解小便时必下蹲 ,用双手捂住下腹部 ,当时未引起注意 ,其余无异常。拟“盆腔巨大包块”收住。入院查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,一般情况良好 ,发育正常 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。两肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 96次/分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,下腹部可触及一包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,质硬、光滑 ,可推动 ,压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,移动性浊音 (- ) ,脊柱及四…     

一例肺结核误诊报告

病人女性,37岁,农民。发现左侧胸壁节肿一周,发热、左上肢肿胀二天,不省人事、大小便失禁一天入院。否认结核病史,家族无特殊。查体:体温39.1℃,呼吸24次/分,血压10.6/3.3kPa,营养中等,神志为中度昏迷(压眶上神经有反应),皮肤无出血点,浅表淋巴结不肿大,左上胸部皮下有-3×3cm 大红肿硬结区,双侧瞳孔3mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音,心率124次/分,律齐,腹部未触及包块,肝脾未触及,左上肢明显水肿,左侧巴彬氏征阳性,四肢肌张力减低,颈抵抗四横指。辅助检查:     

直肠内高位嵌插异物一例

<正> 梅某,男,27岁,工人。二年前吞服塑料牙刷柄一枚,当时无不适感。近半年来下腹部不适,肛门坠胀伴脓血便,每日2～3次,有里急后重。查体:消瘦,体温36.6℃脉搏82次/分,血压12.0/9.0KPa,腹部平软,无压痛及包块。肛门外观无异常。指诊:肛管、直肠下段无异常,仅指套有暗褐     

巨大肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,49岁。因发现腹部包块10 年,包块进行性长大伴腹胀1 年,以腹部巨大包块(性质待定)入院。查体:下腹部膨隆,腹壁无静脉曲张,可扪及一大小约25cm×15cm×20cm包块,边界清楚,轻微活动,质中硬,无触痛,包块表面未闻及肠鸣和血管搏动。右肾区叩痛,左肾区无叩痛。尿常规:未见异     

副乳腺癌浸润1例报告

患者 ,女 ,4 5岁。自觉左乳腺长一包块 9月 ,进行性增大 ,近月呈针刺样痛。1997年 10月 2 0日入院。查体 :T36.7℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP13/ 8k Pa。心肺未发现异常。双乳腺不对称 ,左乳 <右乳 ,左乳头内陷 ,乳晕周围皮肤呈桔皮样变。 12点钟处扪及一包块 ,约3cm× 3cm× 2 .5cm。与表皮粘连 ,质硬 ,压痛 ( ) ,基底活动。左腋前皮肤处见 6cm× 5cm× 4 cm软性包块 ,皮肤色泽正常 ,未见乳头 ,无压痛 ,腋窝淋巴结肿大 ,质硬 ,活动 ,无压痛 ,右乳腺正常。乳腺仪冷光透照 :右乳( - ) ,左乳腺内上象限一血管明显增粗 ,怒张 ,未见中断影…     

巨大胰腺假性囊肿1例

1 病例介绍 患者,女,39岁.因发现上腹部无痛性包块2年入院.患者2年前偶然发现上腹部一包块,并进行性增大,平时无明显自觉症状,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐、黄疸等不适,未行任何处理.既往否认胆囊结石,胰腺炎病史,否认上腹部手术史及外伤史.查体:血压110/70 mm Hg,脉搏78次/分,巩膜无黄染,心肺听诊未闻及异常,上腹部正中稍右可触及一约14 cm×12 cm大小包块,表面光滑,边缘尚清,活动欠佳,有囊状物感,无明显压痛.     

头皮恶性淋巴瘤1例报告

<正> 患女,19岁。发现右顶部头皮下包块半年,无任何不适,包块呈渐进性增长、无痛,明显增大。入院查体:右顶部有一约3cm×4cm大小头皮下包块,质韧,边界清楚,表面光滑,无活动性,无红肿、压痛,未闻及血管性杂音。全身表浅淋巴结未触及,其它部位无异常。头颅CT发现右顶部头皮下见一软组织包块,密度均匀,边界清楚,相应部位顶     

多关节色素性绒毛结节性滑膜炎一例报告

<正> 患者女,40岁,四川省南充县人。4年前感左手指及腕关节隐痛,并出现手指及腕关节散在性包块,继之肘、肩部亦出现包块,关节活动受限。1年前右腕、肘,肩和双膝隐痛,出现散在性包块。在当地医院诊为“风湿关节”,治疗无效,于1985年4月22日转我院。家族中无类似此病。查体:736.9℃,P92次/分,R23次/分,BP110/70。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,左上肢肿胀,呈橡皮样,手部,腕、肘、肩关节有散在性包块,大小不等,似海绵状,边界不清。腕关节畸形,呈“锅铲状”。肩关     

骨平滑肌肉瘤误诊2例报告

1987～1989年,我院收治原发性骨平滑肌肉瘤2例,分别位于长骨的骨干及骨骺端,均经手术、X线及病理切片检查确诊。现报告如下。例1,男性,26岁,无明显原因左股下部疼痛伴包块1年。初病时为阵发性胀痛,经摄X线片检查左股骨及膝关节,骨质无变化。按关节炎治疗疼痛逐渐加重,呈持续性且以夜间为甚,并发现疼痛部位有包块。查体:左膝上方约10cm处有一包块,表面不红,质硬,不活动,轻微压痛。X线片:左股骨下1/3处,骨质浓淡不均,呈片状溶骨性破坏,其间有斑片状钙化影,髓腔消失,边界不清,无骨膜反应;有病理性骨折,并向外成角30度。外院按左股骨干结核作过一次病灶清除术、植骨术及石膏固定治疗。3月后左股下段包块并未消失,且日趋增大,生长迅速,疼痛难忍,第二次入院,要求截肢,解除痛苦。查:左股下端肿胀明     

右腹膜后、十二指肠壁异位恶性嗜铬细胞瘤一例

患者 女,30岁,因反复头痛1年半入院,无面色苍白、呕吐、无心悸、多汗,有消瘦.外院予尼群地平、酚苄明等治疗,血压仍波动于15～200/90～110 mmHg.无高血压家族史.查体:心率80次/分,血压202/128mmHg.心律齐,无杂音.全腹未扪及包块,双肾区无叩痛,未闻及血管杂音.检查肝肾功能正常.     

脂肪肉瘤伴浅表淋巴结转移“自发”消退一例

脂肪肉瘤伴浅表淋巴结转移自发消退极为少见。现将所遇一例报告如下。 男78岁。住院号150228。半月前发现颈、胸部多个包块,在外院行左颈部淋巴结、右背部包块针吸活检见癌细胞。于1989年2月22日入我院。查体:T37℃,P72次/分,Bp25/10.5kpa。左颈部包块5×3cm。为多个肿大淋巴结融合,表面凹凸不平,分叶状;右第七肋腋后线包块3×2cm。分叶状,边界清;左锁骨上窝有1.5×2cm、0.3×1cm的淋巴结2个;右腋下淋巴结2个,分别为2×0.5c、0.5×1cm;左腋下淋巴结3个,分别为0.2×0.5cm、1×2cm。0.7×2cm;左腹股沟淋巴结2个,分别为1×2cm,0.5×0.8cm;右腹股沟淋巴结1个,1×2cm。以上包块及肿大的淋巴结均无红肿压痛,质硬,固定。会阴部及胸腹壁皮下有     

肺良性转移性平滑肌瘤1例

1 病例资料 患者,女,50岁.因检查发现双肺包块一月余入院.体检:胸廓对称,肋隙正常,无局限性隆起及凹陷,无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.胸部CT:右肺上叶尖后段、中叶,左肺上叶舌段、下叶基底段可见多个大小不一致软组织密度影,其中最大为4cm×2.5cm,余肺纹理走行分布如常.左侧叶间裂内可见梭形密度增高影.心脏大小、形态未见异常.双肺门纵隔淋巴结未见肿大.既往史:于15年前行"子宫次全切除术".临床诊断为双肺包块,于全麻下行右侧肺(上、中、下叶)多发包块切除术.     

椎管内麻醉术后穿刺部位皮下顽固渗血1例

1病例报告患者男,58岁,因"左小腿上前外侧外伤后感染",于2011年11月在腰硬联合麻醉下行"左小腿上前外侧清创,取左大腿皮瓣植皮VSD负压引流术"。患者既往体健无特殊病,否认高血压病史,无手术史,无食物药物过敏史,否认传染病史、血液病史及遗传病史。术前查体:T37.2℃、P77次/分、R20次/分、BP160/100mmHg,心肺腹未闻及异常;实验室检查示     

腹膜后畸胎瘤致T波倒置1例

1　临床资料患者女性 ,19岁。 3年前体检发现腹腔内有一包块 ,无任何不适感 ,近期包块增大来诊。既往 :健康。体检 :BP 16 /10kPa ,心率 71次 /min ,心界不大 ,心律规整 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。上腹部可触及巨大包块 ,表面光滑 ,但边界不清 ,质地硬 ,无触痛 ,肝脾未触及。X线示 :左膈面升高。B超示 :左右季肋部及上腹部可见 2 5cm× 2 0cm× 10cm无回声暗区 ,壁厚 0 5cm ,左肾被挤。CT示 :8cm× 16cm× 16cm类圆形混杂密度影。诊断 :腹腔肿物。行手术治疗。术前心电图 (图 1) :窦性心律 ,QRS波群正常 ,ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈…     

食物引起低位性肠梗阻1例

患者,女,59岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排便1周。查体:T36.4℃,P76次/分,Bp130/100mmHg。腹部隆起,未见明显胃肠型及蠕动波,腹股沟未见疝块。腹部压痛,未触及明显包块。腹部叩诊呈鼓音,无移动性浊音。肠鸣音亢进,可闻及气过水音。腹部透视:下腹部胀气,左中腹有2     

含甲状腺组织的巨大卵巢囊性畸胎瘤1例报告

高某,17岁。月经史16(5～6)/(15～40),末次月经1988年3月25日。主诉:下腹包块1年,伴有阵发性心慌、消瘦半年,包块增长加快、乏力两个多月。于1988年4月27日入我院。查体:T27.2℃,P98次/分,BP21.3/14kPa。甲状腺无肿大,心率98次/分,双肺正常。腹部膨隆,触及一包块,足月妊娠大小,边界清,囊性,张力大,光滑,活动受限,无压痛。肛诊:包块下界充满盆腔,性质同上,活动受限。左前方触及子宫,约正常子宫的2/3大小。辅助检查:B超