可逆性后部白质脑病综合征29例分析

目的 :探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点。方法 :分析 2 9例可逆性后部白质脑病综合征的临床资料。结果 :2 9例可逆性后部白质脑病综合征中 ,病因为高血压脑病 8例 ,子痫 3例 ,肺部感染伴高血压病 5例 ,使用免疫抑制剂 7例 ,肺癌术后使用化疗药物 3例 ,鼻咽癌放疗 3例。主要临床表现 :嗜睡与昏睡、视力障碍、癫痫发作、记忆力与注意力下降、共济失调、偏瘫。神经影像学以可逆性白质异常病变为特征 ,多数位于半球后部白质。结论 :可逆性后部白质脑病综合征并非所有患者的主要病变位于后部白质 ,部分患者的主要病变位于侧脑室旁、小脑白质与脑干 ,故可改名为可逆性白质脑病综合征较为合适 ,经过正确的治疗 ,患者的症状、体征及神经影像学改变可恢复到病前的水平     

可逆性后部白质脑病综合征的护理

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床护理。方法 总结13例可逆性后部脑病综合征患者的临床护理资料,治疗上严密监测和管理血压、积极治疗原发疾病、及时处理伴发症状,护理中针对不同的病因和症状采取相应的护理措施。结果 经积极治疗原发病及对症支持治疗后,11例患者恢复正常,1例尿毒症患者和l例系统性红斑狼疮患者治疗后病情无明显改善,自动出院。结论 提高对可逆性后部白质脑病综合征的认识,合理应用护理程序能有效提高护理质量,促进疾病的恢复。     

可逆性后部白质脑病综合征的护理

总结6例可逆性后部白质脑病综合征患者的护理。严密监测血压,控制癫痫发作,针对不同的病因和症状采取相应的护理措施,促进疾病恢复。     

妊娠期可逆性后部白质脑病综合征:附4例报道

目的探讨妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征。方法回顾分析近3年收治的4例妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者的临床与影像学改变。结果4例患者主要表现为头痛、癫痫发作、意识障碍及视力障碍。典型的MRI检查表现为对称性的局灶部位的脑水肿,主要位于顶、枕叶以及额叶,多在数周内恢复。其中3例患者发生子痫,且均发生在产后的2d内。结论妊娠期可逆性后部白质脑病综合征有其特征性临床特征,常存在于子痫者中。     

可逆性后部白质脑病综合征的急救与护理

可逆性后部白质脑病综合征(RPLES)又可称逆性大脑后部脑病综合征和可逆性后部脑水肿综合征[1]。主要表现头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常。神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害。由于本病的临床和影像学改变的可逆性,及时确诊、迅速控制血压或停用引起     

可逆性后部白质脑病综合征患者临床表现与磁共振影像学特点分析

目的分析可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)患者的临床表现及磁共振(MRI)影像学特点。方法回顾性分析115例RPLS患者的临床及影像学资料。结果 115例RPLS患者表现为血压升高(89.56%)、痫性发作(74.78%)、头痛(59.13%)、视觉障碍(32.17%)、神经系统体征(20.00%)和意识改变(15.65%),其中101例(87.83%)患者头颅MRI异常,累及枕叶(71.29%)、顶叶(59.40%)、额叶(49.50%)、颞叶(38.26%)、侧室脑旁(1.98%)、脑干(3.96%)、小脑(3.96%)、皮质(3.96%)、丘脑(0.99%)、基底节区(0.99%),病灶为等或低T1WI信号,高T2WI信号,等或低DWI信号,高ADC及FLAIR信号。治疗后随访3～60月,81例预后良好,21例预后不良,5例死亡。预后不良组头痛发生率、住院期间m RS评分≥3分及并发症比例高于预后良好组(P<0.05)。结论 RPLS的MRI表现具有特征性,结合临床表现可作出正确判断,及时治疗,改善预后。     

可逆性后部白质脑病综合征临床及MRI表现一例报告

可逆性脑后部白质病变综合征(RPLS)的概念最早于1996年由Judy Hinchey提出,从此,RPLS逐渐被临床医师所认识,随着MRI技术不断发展,早期正确诊断此病提供依据.本病多见于恶性高血压或妊娠子痫、恶性肿瘤化疗以及各种器官组织移植后接受免疫抑制治疗的患者.临床主要表现为急性或亚急性起病,症状包括头痛、精神行为异常、癫痫、小脑性共济失调等,预后较好,绝大多数病人神经系统症状能够完全恢复.我院近期收治一例RPLS,病例如下:     

可逆性后部白质脑病综合征的MRI诊断价值

目的 通过可逆性后部白质脑病综合征(PRES)MRI 特点的研究来评价其临床应用价值.方法 对比研究12 例PRES 患者的临床及MRI 表现.进行常规MRI 扫描,比较各序列对病灶的显示情况.结果 12 例患者均有不同程度高血压、视力障碍等症状,MRI 显示病灶多发于脑后部白质,T 1 WI 呈低信号,T 2 WI 及FLAIR 序列呈高信号,FLAIR 序列对PRES 疾病的诊断较T 2 WI 更为敏感.结论 结合临床表现和MRI 影像特征可对该病做出明确诊断.     

可逆性后部白质脑病综合征的临床和MR特点分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和MR特点。材料与方法:回顾性分析27例可逆性后部白质脑病综合征患者的病因、临床表现及MR影像资料。结果:27例患者中男8例,女19例。病因多种多样,妊娠高血压综合征及先兆子痫11例,继发性高血压3例,原发性高血压2例,系统性红斑狼疮1例,肾功能不全3例,肾病综合征1例,环孢霉素治疗后1例,癌症化疗后3例,鼻咽癌放疗1例,多发性动脉炎1例。主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍和精神异常。大多数患者头颅MRI平扫表现为双侧大脑后部白质T1WI呈低或等信号,T2WI及FLAIR像呈高信号,DWI呈等或稍高信号,ADC图呈高信号,病灶双侧对称或不对称;予以积极对症治疗后患者临床症状及MR所见病灶均明显好转。结论:RPLS的病程具有可逆性,提高对该综合征的临床及MR特点的认识,对于RPLS的早期正确诊断、治疗以及疗效评价具有重要的临床意义。     

可逆性后部白质脑病综合征患者的临床护理研究

总结15例可逆性后部脑病综合征患者的临床护理资料,严密监测和管理血压、积极治疗原发疾病、及时处理伴发症状,护理中针对不同的病因和症状采取相应的综合护理措施.结果15例患者中12例患者经积极治疗原发疾病、控制血压、对症支持治疗及针对性护理后恢复正常,3例自动出院.认为提高对可逆性后部白质脑病综合征的认识,合理应用护理程序能有效提高护理质量,促进疾病的恢复.     

可逆性后部白质脑病综合征患者的观察与护理

总结7例可逆性后部白质脑病综合征患者的观察与护理。认为护理重点是密切观察病情,协助早期诊断;加强意识障碍、头痛、血压改变、视觉障碍、精神异常、癫痫发作和并发症的观察与护理。经治疗与护理,6例患者恢复到病前水平,1例患者症状、体征基本消失。     

高血压导致可逆性后部白质脑病综合征动物模型的建立

目的 建立简便易行、重复性好、无创伤、符合人类发病条件的高血压所致可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)动物模型.方法 15只新西兰白兔肌肉注射重酒石酸间羟胺注射液2.5 mg/次,2次/d,定期行常规MRI扫描.结果 1周后9只MRI扫描结果后脑出现斑片状异常信号,表现为T1信号稍低、T2明显的高信号,水抑制序列(FLAIR)上亦呈明显的高信号,DWI呈高信号;停药1周后MRI扫描完全恢复正常.结论 连续肌肉注射重酒石酸间羟胺注射液造成血压波动可用来制作RPLS动物模型,且操作简便、无创伤、重复性好.此模型符合RPLS的三个重要特征:①有相应的临床症状;②其MRI常规扫描与RPLS患者相似;③停用药物后可完全恢复.     

妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征9例临床分析

目的探讨妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的临床和影像学特点,以提高临床诊疗水平。方法回顾性分析9例妊娠相关RPLS病人的病因、临床特点、影像学特征、治疗及预后。结果 9例RPLS病人中7例并发子痫-子痫前期,2例孕产期正常而分别在产后3、4d突然发病。主要表现为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍。9例发病时均有血压升高及乳酸脱氢酶（LDH）水平升高。其影像学特征性改变为异常的对称性的枕顶叶病灶,MRI检查T1WI为低信号,T2WI及Flair像为高信号。经及时有效治疗后完全恢复,未遗留神经系统后遗症。结论 RPLS可发生在孕产期,临床特点为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍等,影像学特征主要为大脑后部白质对称性T1WI低信号、T2WI及Flair高信号,及时诊治病情可逆。     

可逆性后部脑病综合征影像学表现

目的总结可逆性后部脑病综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,RPES)的临床特征及影像学表现特点。方法回顾性分析经临床随访证实12例RPES患者的CT和MRI影像资料,3例行CT平扫检查,其中2例加行CT增强扫描;3例行MRI平扫;6例同时行CT和MRI检查。结果 CT和/或MRI检查示病变均呈多发性,累及双侧枕叶12例,顶叶9例,颞叶4例,额叶2例,基底节区3例,小脑2例,脑干3例;除1例双侧顶叶病变伴发左侧颞叶受累,余病变均呈双侧对称性。CT表现为受累区域皮层及皮层下多发片状低密度影,边界不清;2例CT增强扫描病变均未见强化。MRI表现为受累区域脑回样或大片状T1WI等信号或低信号、T2WI高信号;快速液体衰减反转恢复序列显示病变高信号更清晰。10例治疗1~8周行CT或MRI复查,9例病灶明显吸收或消失,1例病变进展。结论 RPES具有特征性影像学表现,结合临床病史及症状易于确诊;影像学表现不典型者需在短期内复查,与其他疾病鉴别。     

可逆性后部脑病综合征一例报告

1病例资料男,45岁.因发作性左侧肢体力弱20h,加重7h入院.20h前无明显诱因出现轻度左侧肢体力弱,表现为左手持物无力并左腿迈步费力,无头晕、头痛、恶心、呕吐等其他不适,持续10余分钟后症状自行缓解.7h前入厕后再次出现左侧肢体力弱,需扶墙行走,平卧休息后症状未缓解,但无明显加重,无其他伴随症状.门诊测血压220/140 mmHg,遂以急性脑血管病、高血压3级（极高危）收入院.患者自发病以来精神、食欲佳,无发热、寒战等,夜间睡眠佳,尿便正常,体重无变化.关键词：可逆性后部白质脑病综合征;脑梗死;高血压分类号：R74 文献标识码：B文章编号：1002-3429（2013）11-0104-02     

可逆性脑后部白质脑病变综合征3例分析

目的探讨可逆性脑后部白质病变综合征（RPLS）的病因、临床表现,影像学特征及治疗。方法分析3例可逆性脑后部白质病变综合征患者的临床资料并复习文献。结果 3例中,均有视力障碍,头部MRI显示大脑半球脑白质长T1长T2信号。经治疗患者的临床表现和影像学均很快好转。结论可逆性脑后部白质病变综合征是一种预后良好的疾病,结合病史和MRI特征可以早期诊断。     

一例肾病综合征并发可逆性后部白质脑病患儿的护理

肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量血浆蛋白自尿中丢失,导致一系列病理生理改变的临床综合征[1].以大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症,不同程度的水肿为临床表现.可逆性后部白质脑病综合征(Reversible Posterior Leukoen Cephalopathy Syndrome RPLS) 1996年由Hinchey首先报道[2],它以头痛、癫痫发作、视觉障碍、恶心、呕吐、智力下降、意识障碍以及精神异常为主要临床表现.     

围生期可逆性后部白质脑病

早在1928年,国外学者提出了高血压脑病(hypertensive encephalopathy,HTE).后来研究发现除了高血压以外,急性狼疮性肾炎、先兆子痫、子瘸、环孢素(环玸菌素)治疗后等也可以出现HTE的表现.1996年,Hinchey等[1]提出了可逆性后部白质脑病(reversible posterior leukoencephlopathy syndrome,RPLS),从病因上,HTE和RPLE机制均为血管自身调节功能障碍.     

肾病相关性可逆性后部白质脑病的护理

可逆性后部白质脑病（reversibleposterioren—cephalopathysyndrome,RPES）是指主要以大脑后循环区（枕叶、脑干、小脑）白质发生血管源性水肿为特点的一类神经系统综合征,临床主要以头痛、癫痫或癫痫持续状态、意识改变、皮层盲为主要表现。