锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的效果观察

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的疗效。方法2008年6月至2011年6月期间,该院诊治的60例四肢长骨粉碎性骨折患者随机分为对照组（手法复位石膏外固定治疗）和观察组（锁定加压钢板内固定治疗）,每组各30例,对其临床疗效进行观察和比较。结果术后平均随访12个月,全部达到解剖复位标准,骨折愈合时间为4～12个月,两组患者都没有出现严重的术后并发症。观察组的关节功能恢复优良率明显升高（93．3％）,对照组相比（70．0％）P〈0．05。结论锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折能够显著提高临床疗效,值得临床推广。     

掌侧LCP和非LCP治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的比较分析掌侧锁定钢板（LCP）和非LCP（AO普通T形钢板）内固定治疗高能量桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2006年10月至2010年10个月收治26例桡骨远端粉碎性骨折患者,按AO/ASIF分型,C2型11例,C3型15例。采用掌侧入路切开复位LCP固定16例,采用掌侧入路切开复位非LCP固定10例。结果所有患者均获随访,时间6~24个月,平均14个月。随访内容包括腕关节功能评分（Gartland-Werley）,骨折手术时间,骨折愈合时间,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。LCP固定组手术时间更短,骨折愈合较快,腕关节功能评分优良率更高,功能恢复良好。结论掌侧LCP比较非LCP内固定术治疗高能量桡骨远端粉碎性骨折,内固定较牢靠,有利于术后早期腕关节功能练习,腕关节活动范围大,功能恢复好。     

LCP治疗复杂粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨锁定加压钢板（LCP）在治疗长段、复杂、粉碎性骨折中的作用。方法回顾性分析运用锁定钢板治疗36例股骨、胫骨长段粉碎性骨折。结果所有患者均获6～20个月的术后随访,平均13．2个月,除1例胫骨骨折术后感染改为外固定支架外,其余患者骨折均一期愈合,无畸形愈合,内固定松动、断裂。结论锁定钢板在治疗长段、复杂、粉碎性骨折中具有良好疗效。     

锁定加压钢板固定治疗胫骨中下1/3骨折42例分析

目的探讨手法和/或小切口辅助复位锁定加压钢板（LCP）固定治疗胫骨中下1/3骨折的疗效。方法采用手法和/或小切口辅助复位LCP固定治疗42例胫骨中下1/3骨折,观察患者的术后恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,均获得随访,随访时间为9～36个月,平均（14.6±5.1）个月。42例患者骨折均于6个月内愈合,平均愈合时间为4.5个月。Iowa踝关节功能评分平均为92.54分（78～97分）,其中28例为优,12例为良,2例为中,优良率为95.23%。结论锁定加压钢板固定治疗胫骨中下1/3骨折可有效保护骨折端血运,能促进骨折愈合。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨应用锁定加压接骨板（LCP）治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾分析21例桡骨远端粉碎性骨折患者行切开复位LCP内固定，术后早期功能锻炼。结果术后随访6～24个月，平均13个月，骨折全部愈合，无内固定物松动或骨折移位等并发症发生。腕关节功能按Dienst功能评分评定：优15例，良4例，可2例，优良率90．5％。结论运用锁定加压接骨板内固定治疗远端粉碎性骨折，临床疗效满意，能够牢固维持复位，有利于患肢早期功能锻炼，恢复腕关节功能。     

微创LCP钢板治疗膝关节周围粉碎性骨折

目的：探讨微创锁定加压钢板（LCP）内固定治疗膝关节周围粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法2008年12月-2011年12月我院收治膝关节周围粉碎性骨折患者23例，均行微创LCP接骨板固定，对切口愈合情况、患肢功能、骨折愈合等方面进行观察。结果接骨板内固定术后对线良好，经术后4个月～14个月的随访均无骨折再移位、内固定松动及断裂等情况，骨折均达到临床愈合。根据Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分：优18例，良3例，中2例。结论应用微创LCP接骨板内固定治疗膝关节周围粉碎性骨折，具有手术时间短、创伤小、临床愈合时间短、骨折近期临床疗效较好及术后患肢功能恢复好等优点，值得在基层医院广泛推广。     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆部粉碎性骨折

目的 评价锁定加压钢板系统治疗老年股骨粗隆部骨折的疗效.方法 对收治的49例老年股骨粗隆部粉碎性骨折病例,采用切开复位锁定加压钢板内固定,观察术中情况、愈合时间及疗效.结果 手术平均时间(75±21)min,复位满意率94%,随访6～18个月,46例骨性愈合,3例术后3～8个月死亡(死于其他内科合并症).平均愈合时间为(8.7±1.4)个月.髋关节功能评定治疗效果:髋关节Harris评分优(≥90分)35例,良(80～89分)11例,髋关节功能恢复优良率为100%.结论 锁定加压钢板系统治疗老年股骨粗隆部粉碎性骨折具有固定方式简约可靠、创伤小、出血少、手术时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗老年人股骨粗隆部骨折的理想方法.     

手法复位小切口结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的:探讨手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折.方法:应用手法复位结合LCP钢板内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折患者26例.结果:本组24例获随访,7～24个月,骨折愈合时间3.5～9个月,无内固定失败者.结论:手法复位与LCP钢板相结合治疗胫骨中下段粉碎性骨折,可以获得骨折稳定与软组织完整的平衡,疗效可靠.     

锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法2008年1月～2010年12月我院收治的56例股骨远端骨折患者,其中A型15例,B型7例,C型34例。骨折复位后采用股骨远端锁定加压钢板进行固定,对手术时间、术后骨折X线、骨折愈合情况等指标进行评价。膝关节功能评价采用HSS评分系统。随访时间8～18（平均12）个月。结果手术时间60～150（平均85）min;术中出血300～700（平均400）ml;术后3d引流量100—300（平均150）ml。术后X线评价,骨折对位对线良好,骨折愈合时间4～9个月。膝关节功能HSS评分：85分以上39例,70—84分10例,60—69分7例,优良率87．5％。结论股骨远端锁定加压钢板能有效固定股骨远端各型骨折,减少骨折不愈合与畸形愈合,促进膝关节功能的恢复,改善预后。     

应用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

目的：观察应用MIPO技术(微创钢板接骨术)锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果。方法：使用MIPO技术对20例胫骨干粉碎性骨折进行锁定钢板内固定。术后平均随访8个月。结果：20例骨折均复位良好、顺利愈合,功能恢复良好。结论：运用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨干粉碎性骨折具有较高的临床应用价值。     

锁定钢板治疗四肢骨折45例

目的:探讨锁定钢板在四肢骨折内固定中的运用方法和注意事项。方法:采用AO微创固定系统(less invasivestabilization system,LISS)和锁定加压接骨板(locking compress plate,LCP)等治疗四肢骨折45例51处。22例股骨远端与胫骨近端骨折采用LISS固定,其余骨折采用LCP治疗。通过间接复位、微创技术等,于肌层下骨膜外闭合插入,完成锁定钢板的固定。结果:术后干骺端骨折均恢复关节面的高度,骨干骨折无明显旋转和成角畸形。随访1~17个月余,切口无感染和延迟愈合,无骨不连、关节面高度丢失、骨折再移位、成角畸形、螺钉拔出、钢板断裂等并发症。所有骨折均愈合,临床愈合时间8~16周。术后12~16周均能弃拐行走或正常持物,患肢功能恢复良好。结论:锁定钢板治疗四肢骨折,具有软组织创伤小、感染率低、骨折愈合快、肢体功能恢复好等优点。     

经皮微创接骨板技术治疗粉碎性胫骨远端骨折临床分析

目的探讨经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗粉碎性胫骨远端骨折的要点及疗效。方法 2005年4月-2011年1月采用螺旋形锁定加压钢板(LCP)和MIPO技术治疗38例粉碎性胫骨远端骨折,男性25例,女性13例;年龄21～69岁,平均47.5岁。骨折按AO分型:均为43A型,其中A2型17例,A3型21例。对骨折愈合和患肢功能等情况进行回顾性分析。结果 38例术后获得平均21个月(8～36个月)随访。术后X线片证实全部患者骨折均获愈合,平均愈合时间为23周(14～40周)。无感染和内置物断裂等并发症发生。根据Johner-Wruhs评分评定疗效:优25例,良11例,可2例,优良率为94.7%。结论螺旋形LCP和MIPO技术能够提供牢靠的内固定和加速骨折愈合,并允许早期功能锻炼,是治疗粉碎性胫骨远端骨折的有效方法之一。     

应用锁定加压钢板和植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折23例临床观察

目的探讨切开复位LCP(锁定加压钢板)内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 23例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位LCP内固定 植骨治疗,术后早期功能锻炼.结果术后随访5～39个月,所有患者均获骨性愈合.功能优良率为95.65%.结论 LCP内固定 植骨治疗桡骨远端粉碎性骨折临床疗效满意,可作为以上骨折的首选方法之一.     

锁定加压钢板治疗高龄桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果及其评价。方法回顾分析2005-03～2008-06间,对46例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位(LCP)内固定进行治疗。其中:14例给予植骨,12例术后用掌侧石膏托支持。结果术后所有患者随访6～30个月(平均21个月),所有骨折均愈合。桡骨远端的掌倾角平均9.7°;尺偏角平均21.3°;桡骨短缩≥2.0 mm 4例,其余为<2.0 mm;关节面移位均<1.0 mm。用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优32例,良11例,中2例,差1例,优良率为93.5%。结论切开复位掌侧(LCP)内固定是治疗桡骨远端粉碎性性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合。     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折

目的:评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合LCP在胫骨远端骨折中的治疗效果。方法:16例胫骨远端骨折患者采用此方法治疗。骨折按AO分型:A型11例,B型1例,C型4例。其中7例合并腓骨骨折。总体疗效以手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症来综合评定。结果:手术时间60～150min;术中出血70～250ml,均未输血;切口均一期愈合。X线片示骨痂出现时间5～12周。骨折临床愈合时间4～12个月。以Mazur方法评定踝关节功能:优11例,良4例,中1例,差0例,优良率为93.8%。结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复。     

MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨近端粉碎骨折25例

目的:探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨近端粉碎骨折的效果。方法:对25例胫骨近端粉碎骨折患者采用MIPPO技术结合LCP进行内固定治疗。结果:25例切口均一期愈合,骨折全部愈合,无延迟愈合或骨不连的发生,患肢膝踝关节功能恢复良好。结论:MIPPO技术结合LCP内固定术正逐渐成为胫骨近端粉碎骨折的最佳选择。     

微侵袭治疗胫骨远端粉碎骨折的临床疗效分析

目的评价微侵袭接骨板技术（MIPO）以胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗高能量创伤所致的胫骨远端粉碎骨折的疗效。方法运用微侵袭接骨板技术以胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗41例高能量创伤所致的胫骨远端粉碎骨折,并以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果 41例均获随访,平均随访时间8个月。41例骨折全部愈合,平均愈合时间为13周（7-16周）,没有发生内固定失败以及骨不愈合者。浅表感染1例。踝关节功能评价优良36例（87%）。结论运用微侵袭接骨板技术以胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎的骨折创伤小,对软组织的干扰少,能够获得并维持稳定的固定,有利于骨折的早期愈合,减少并发症的发生。     

锁定加压接骨板加人工骨植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折

目的 探讨锁定加压接骨板（LCP）加人工骨植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析自2008年2月～2010年12,使用LCP加人工骨植骨治疗老年桡骨远端粉碎性骨折20例患者（21侧）,平均年龄62.5岁.结果 经过平均10个月的随访,按Dienst功能评估标准评定,优13侧,良6侧,可1侧,差1侧,优良率为90.48%.结论 早期切开复位LCP内固定加人工骨植骨治疗骨质疏松性桡骨远端粉碎骨折具有固定可靠,退钉率低,有利于早期功能锻炼,促进愈合等优点,特别适合老年性骨质疏松的患者.     

锁定加压钢板在治疗桡骨远端不稳定骨折中的应用

目的:探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗不稳定型桡骨远端骨折(distal radialfractures,DRF)的效果。方法:分析自2006年1月～2012年5月我院采用锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折20例患者临床资料,其中男12例,女8例;年龄18～66岁,平均年龄44.6岁。按AO桡尺骨远端骨折分型,B2、3型(部分关节面骨折,掌背侧骨块)6例;Cl型(完全关节内骨折,干骺端骨折)7例;C2型(完全关节内骨折,干骺端粉碎骨折)5例;C3型2例。部分患者初期手法复位固定治疗失败。掌侧入路切开复位,LCP内固定治疗。结果:术后门诊随访2～36个月。桡骨远端骨折均完全愈合,按改良的Mcbirde评分和纽约骨科医院腕关节功能评估标准,优良率为85℅(17/20)。结论:对桡骨远端不稳定性骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法。     

微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折探讨

目的探讨微创锁定接骨加压接骨板内固定技术治疗胫骨骨折的方法和治疗效果。方法从2005年7月—2011年7月,运用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨下段不稳定骨折100例,闭合复位,采用小切口,经皮插入锁定接骨板治疗胫骨中下段不稳定骨折。结果 100例均获得随访,随访3～12个月,平均随访6个月,优76例,良23例,中1例,优良率为99%。结论微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折是一种有效可推广的方法。