改进腔镜器械手工清洗消毒方法

腔镜器械特点:价格昂贵、结构复杂、管腔关节齿纹多、污染重、清洗难度大.我院CSSD于2012年3月正式接管腔镜器械的清洗消毒包装和灭菌工:作,运行4个月效果满意. 1消毒方法 1.1 传统清洗消毒方法 使用后各类腔镜器械由科室自行处理,方法:用自来水冲洗,拆卸到最小单位刷洗,管腔类器械采用多酶浸泡2～5 min,水枪冲洗,超声清洗5 min,"84"消毒浸泡,最后用自来水水枪冲洗,气枪吹干;耐高温管腔类器械用专用烘干机烘干;镜头镜面、光导纤维及禁水皮线直接用自来水清洗后气枪吹干,包装后灭菌.     

腔镜器械的清洗、消毒灭菌及保养

随着腔镜手术的普及,腔镜器械的消毒、灭菌及维护保养的重要性日益显现出来。严格遵守腔镜器械的清洗、消毒与维护流程,可以提高腔镜手术的安全性,延长仪器使用寿命,降低通过仪器带来的感染率。我院自2004年成立腔镜中心以来,共做腔镜手术5248例（其中乙肝阳性病人498例）,现将5年来腔镜器械消毒、保养工作的体会总结如下。     

医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌措施分析

目的:分析医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌措施,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献.方法:本试验择取2018年1月～2020年1月本院手术室所使用的腔镜器械90套为研究样本.现将所有器械,随机分为对照组45套以及观察组45套.所有器械均应用常规方法完成清洗.对照组器械手工清洗应用浓度为0.02％的酸性氧化电位水...     

腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理意义探讨

目的:观察腔镜器械清洗消毒灭菌的相关护理管理意义.方法:选择2020年1月—2020年8月进行清洗消毒灭菌的70件腔镜器械(纳入对照组,采用常规护理管理),选择2020年9月—2021年4月进行清洗消毒灭菌的70件腔镜器械(纳入观察组,采用强化护理管理),评价组间清洗消毒灭菌合格率.结果:在清洗消毒灭菌合格率方面,观察...     

腔镜器械的清洗、消毒灭菌及维护方法的进展

目的通过科学有效的清洗,而达到快速、高效的消毒灭菌。方法将腔镜器械血迹、黏液洗净擦干,多酶清洗剂反复刷洗浸泡5～10min,用H2O2等离子消毒灭菌。结果计划生育手术腔镜清洗、消毒灭菌、维护逐步实现科学化、规范化的管理。结论腔镜器械通过科学、有效的清洗,确保消毒灭菌的高效性和安全性。     

PDCA循环在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用

目的 探讨PDCA循环在手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中的应用效果.方法 将2018年1—12月海城市中医院消毒供应中心实施常规管理的600件手术室腔镜器械作为对照组,将同期该医院消毒供应中心实施PDCA循环管理的600件手术室腔镜器械作为观察组,比较两组术毕至外送时间及管理事故发生情况.结果 观察组术毕至外送时...     

腔镜清洗及灭菌方法的实验研究

目的 探讨腔镜清洗、灭菌的最佳方法.方法 按照随机的原则将临床使用过的腔镜分为环氧乙烷灭菌人工清洗组、环氧乙烷灭菌机洗组、过氧化氢等离子灭菌人工清洗组、过氧化氢等离子灭菌机洗组,研究各组清洗、灭菌的效果.结果 人工刷洗加超声组清洗合格率为97.5%,机器清洗组合格率为73.3%,人工清洗组清洗合格率明显高于机器清洗组(P<0.05);环氧乙烷灭菌组和过氧化氢灭菌组均达到理想的灭菌效果,等离子灭菌时间短于环氧乙烷灭菌时间,但准备工作较繁琐,准备时间长于环氧乙烷灭菌,同时生物监测结果时间需要48 h;而环氧乙烷灭菌的灭菌时间长于过氧化氢等离子灭菌,但准备工作简单,准备时间较短,生物监测只需4 h.结论 人工刷洗加超声清洗腔镜是较理想的腔镜清洗方法,具有可靠、耗时短、节水等优点;环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子灭菌均达到理想的灭菌效果,两种灭菌方法各有优缺点,医院应该根据自己实际情况选择合适的灭菌方法.     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

PDCA模式应用于手术室腔镜器械送消毒供应中心清洗灭菌中效果及对提高灭菌物品合格率、质量的影响分析

目的：探讨PDCA循环管理模式用于手术室腔镜器械送消毒供应中心的效果及对器械灭菌合格率、质量的影响。方法：纳入2020年12月～2021年9月送至消毒供应中心清洗灭菌的600套手术室腔镜器械作为研究样本,按计算机分组法将其随机分为试验组和对照组,每组300套,对照组采用常规模式清洗,试验组采用PDCA模式清洗,统计两组样本在不同清洗方式下的清洁效果,对比其灭菌合格率、灭菌所耗时长,并于所有样本清洗灭菌完成后对临床使用单位进行满意度调查。结果：试验组经PDCA模式清洗灭菌后的清洁率96.33%(289/300)高于对照组的79.00%(237/300)、其对应的灭菌合格率93.33%(280/300)高于对照组的76.67%(230/300)、灭菌所耗时长低于对照组、该组手术室腔镜器械经PDCA模式处理后,临床应用的满意率97.33%(292/300)也高于对照组的86.00%(258/300),以上数据经对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：将PDCA模式用于手术室腔镜器械送消毒供应中心可有效提高物品的清洁率和灭菌合格率,对促进消毒供应中心清洗腔镜器械的质量、提高物品临...     

超声波清洗技术在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用

目的 探讨超声波清洗技术在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用效果。方法 选取2020年7月至2021年8月武警天津总队执勤第四支队卫生队回收待清洗的400件硬式腔镜器械作为研究对象,利用随机数字表法分成对照组和观察组,每组200件。两组均由同一组器械清洗人员进行清洗消毒,其中对照组采用手工清洗程序进行清洗消毒,观察组在对照组基础上采用超声波清洗技术,分别采用5倍放大镜法、细菌学测试法和三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法对两组的清洗消毒效果进行评价。结果 5倍放大镜法检测结果显示,观察组咬合齿、凹凸槽清洗合格率和器械清洗合格率依次为99.50%、98.50%、97.50%,均高于对照组的96.00%、94.50%、93.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;细菌学测试法检测结果显示,观察组管腔、咬合齿、凹凸槽清洗合格率和器械清洗合格率依次为96.50%、98.00%、97.50%、93.50%,均高于对照组的91.00%、93.50%、93.00%、87.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;ATP生物荧光法检测结果显示,观察组管腔、咬合齿、凹凸槽清洗合格率和器械清洗合格率依次...     

管腔器械的清洗消毒管理

管腔器械是手术常用器械之一,其清洗消毒也是供应室难度最大的工作之一,因此,加强管腔器械的管理,降低医院感染的发生有很大的重要性。我院于2009年1月实行集中式管理,取得了较好的效果,报道如下。1领导重视以卫生部对消毒供应室发布的行业标准为前提,对消毒     

腔镜器械清洗效果监测采样方法的研究

目的 探索腔镜器械清洗效果监测最佳的采样方法.方法 采用直接涂擦法和咬合法,分别对50批次清洗后经目测合格的腔镜器械进行采样,样本采集后做细菌培养和残留血试验.结果 用涂擦法和咬合法进行采样,细菌培养阳性率分别为0和8.57％,差异有统计学意义(P＜0.05);残留血试验阳性率分别为2.86％、14.28％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咬合采样法能更有效地捕获到清洗后残留于腔镜器械的残余物,使腔镜器械清洗效果监测结果更准确、合理.     

汇日WAYMIN-2000灭菌器用于腔镜器械消毒的管理

近几年来，我院腔镜手术所占比例逐年增长，腔镜手术量的与日俱增，腔镜器械使用率大幅增长。由于缺乏规范化的灭菌手段，供需矛盾突出，传统的灭菌方法甲醛熏蒸已不符合现代消毒技术规范。戊二醛浸泡灭菌时间长达十小时，也不能满足手术的需求。过氧化氢等离子低温灭菌设备灭菌时间短，效果好，但价格昂贵。汇日WAYMIN-2000灭菌器的引进为我院腔镜器械的灭菌提供了保障。现将管理流程介绍如下：     

两种不同灭菌方法对消毒腔镜效果监测分析

腔镜手术器械为精密不耐高温、高压的贵重器械,选择一种对手术器械损伤小、消毒效果好的方法,一直是广大医护人员探讨的问题。1材料与方法1.1材料2009年6-9月,腔镜手术45台,器械灭菌用戊二醛熏箱消毒法。2009年9-12月,腔镜手术45台,器械灭菌用过氧化氢等离子低温灭菌法。     

腔镜手术器械的清洗灭菌与保养

我院自2004年底已开展了腔镜手术几千例.现就手术器械的正确清洗、灭菌及保养介绍如下.1 器械清洗的流程1.1 重要器械的清洗 镜头、光导纤维在腔镜系列中最为昂贵,也容易损伤,在清洗过程中,镜面及光导纤维两端不能用毛刷、纱布及任何利器去触碰,以免损伤.镜身及光导纤维外面应用清洗海绵彻底擦拭,最后用流水冲洗.1.2一般器械的清洗 一般手术器械用毕应立即入水槽,用流动水彻底清洗,去除血液、黏液等残留物.可拆卸的部分应尽量拆至最小单位,防止血痂、组织残留物阻塞及污染,然后将器械放入含酶溶液的超声波清洁机内清洗,在用清水将器械冲净擦干,涂以器械保养油存放.各类有内腔的导管和器械,使用后在流水下反复冲洗,必要时用通条通水冲,用毛刷清除血痂,然后用高压水枪冲洗,高压气枪吹干.     

手术室内镜器械清洗灭菌效果的对比观察

目的:对比观察不同清洗消毒方法用于手术室内镜器械中的清洗灭菌效果.方法:在2020年1月～2020年12月开展研究,选择200件污染内镜进行分析,将200件内镜采用抽签的方式分成两组,即对照组和观察组,各100件.对照组采先用手工清洗后使用2％戊二醛消毒液浸泡灭菌10h,最后使用无菌注射用水清洗干净再使用;观察组先浸泡...     

口腔诊疗器械的清洗与消毒、灭菌方法的最佳选择

目的:为了保证口腔诊疗器械的使用安全,研究探讨口腔诊疗器械的清洗与消毒、灭菌方法的最佳选择,降低口腔诊疗中的医源性感染.方法:有条件的医院可将所有可重复使用的诊疗器械和医疗用品,由消毒供应中心统一回收-分类-超声酶洗-终末漂洗-包装-灭菌-配送的一体化管理.无条件的口腔诊疗机构必须建立具备口腔诊疗器械使用后的回收处置、清洗消毒和灭菌储存的独立区域,且工作流程合理,清洗设备齐全,并有严格的强制性的清洗质检及登记和质量监测监控体系,工作程序严格按照消毒供应中心技术操作规范执行并管理.结果:口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌很重要,如去污不彻底就会影响灭菌效果,符合要求的器械管理模式,为各类器械处于良性循环、保证质量要求和保障及时供应打下良好的基础,确保诊疗安全,加强监测管理督查与监管有利于器械清洗与消毒灭菌质量的可持续改进.结论:口腔诊疗器械的清洗与消毒灭菌方法,采取集中式管理的消毒供应中心,形成规范的操作流程,由经专业培训的专业人员来完成是最佳选择,最终达到有效降低成本,资源共享,延长器械使用寿命,提高口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌质量,确保就诊安全和医务工作者的医疗安全.     

低温过氧乙酸灭菌器对腔镜器械灭菌质量的影响研究

目的：探究低温过氧乙酸灭菌器对腔镜器械灭菌质量的影响。方法：选择2022年9月～2022年11月本院消毒供应中心接收的需要清洗消毒灭菌100件腔镜器械为研究对象,随机分为观察组和对照组各50件。两组腹腔镜器械经过清洗、干燥后,观察组采用低温过氧乙酸灭菌器进行灭菌处理,对照组应用低温过氧化氢灭菌器灭菌。通过物理、化学以及微生物培养评价器械灭菌效果,并应用便携式多气体检测仪监测灭菌器灭菌过程中的环境浓度,比较两组灭菌所需时间。结果：观察组腔镜器械灭菌平均时间明显短于对照组（P<0.05）。两组腔镜器械物理、化学监测灭菌合格率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组内镜镜头、镜体微生物培养检测合格率明显高于对照组（P<0.05）。两组灭菌后空气残留的过氧乙酸、过氧化氢浓度均低于标准。结论：应用低温过氧乙酸灭菌器对腔镜器械进行灭菌处理能够获得良好的灭菌效果,可缩短灭菌时间提高工作效率,且其安全性良好。     

专人清洗硬式腔镜与器械效果的探讨

目的 提高硬式内镜及器械清洗质量,减少清洗质量不达标、器械损坏的发生,确保最终灭菌质量.方法 选拔培训专职人员,认真执行《内镜清洗消毒技术操作规范》,对清洗各个环节加以控制,用专业而规范的技术清洗硬式内镜及器械,抽取非专人清洗内镜707批次,专人清洗内镜956批次,分别检测各组的合格例数.结果 非专人清洗内镜合格率为94.48％,专人清洗内镜合格率为98.22％,差异有统计学意义(x2=17.452,P＜0.01).结论 消毒供应中心由专人负责对硬式内镜及器械的专业清洗,实现了清洗的规范化、专业化、科学化,确保了清洗的质量,对控制医院感染具有关键作用.