实施医疗风险分级管理提高防范医疗纠纷的能力

目的施行医疗风险分级管理,提高医务人员防范医疗风险的意识,降低医疗事故的发生。方法建立三级医疗风险制度,分级考核,重点部门重点监督、预防。结果通过医疗风险分级管理,使医务人员防范医疗风险的意识明显提高,医疗纠纷明显降低。结论施行医疗风险分级管理是防范医疗纠纷有效的方法,对提高医务人员的法律意识,减少医疗事故的发生起到源头的管理作用。     

医疗机构风险防范及其分担机制的理论研究背景和整体框架

编者按： 医疗事故和医疗纠纷是目前社会关注的热点问题, 是令卫生行政管理人员头痛和棘手的问题, 令医院和医务人员谈虎色变, 是令有关患者和家属痛心、伤心、烦心的问题。目前医疗事故和医疗纠纷已在很多地区造成了不良的社会影响, 严重影响了医院的正常运作, 威胁到有关医务人员安全, 给受害者及家属造成严重的伤害。其原因是多方面的, 其中一个非常重要的因素就是社会各界对医疗事故和医疗纠纷没有深入、正确的认识造成的。同济医科大学管理系受湖北省卫生厅委托, 对医疗事故和医疗纠纷等医疗风险进行了理论探讨, 为社会各界, 包括医院对此类问题有正确认识, 加强有关风险防范和正确、公平处理医疗风险事故提供参考。     

谈军队医院加强医疗风险管理

医疗安全与医院的生存发展息息相关,医疗风险、医疗差错和医疗纠纷长期困扰医院管理者和医务人员,加强医疗风险的认识和应对措施非常重要。强化医疗风险管理的意识,提高风险防范能力,建立完善安全管理、监督检查和持续改进机制,加强重点专业、医院感染和病理质量管理,是有效规避医疗风险,防范医疗事故和减少医疗纠纷的治本之策。     

医疗风险及风险管理战略

一、医疗风险的特点（一）风险风险指人类无法把握与不能确定的事故发生导致损失的不确定性,也有人解释为某种损失发生的不确定性,也可以理解为实际情况与预期结果的偏离。风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征。（二）医疗风险１－医疗风险分类医疗风险是指存在于医疗机构内部的、可能会导致损失和伤残事件的不确定性。医疗风险主要包括医疗事故,医疗差错,医疗意外、并发症和医疗纠纷。（１）医疗事故　医疗事故是指在诊疗护理过程中,因为医务人员的过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤所致的功能障碍。医疗事故属于…     

浅谈医疗设备器材与医疗纠纷

随着医学工程学的快速发展,医疗机构大量购置各种医疗设备,由医疗设备器材直接或间接引发的医疗纠纷时有发生,医院管理层和设备器材科管理人员应予以高度关注。医疗设备器材引发的纠纷文献报道甚少,探讨医疗设备器材与医疗纠纷的关系,有利于从医疗设备器材科学管理的角度防范医疗纠纷。1设备器材可能引发医疗纠纷1.1医疗纠纷间接涉及医疗设备器材随着2002年4月1日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的实施,其中在医疗事故与纠纷中实施“举证责任倒置”,将使医疗机构分担更大的医疗风险。2002年9月1日实施国务院发布的《医疗事故处…     

从31件二次鉴定案例谈急诊医疗纠纷防范

[目的]探讨如何减少和防范急诊医疗纠纷的发生。[方法]回顾分析了云南省医疗事故技术鉴定委员会2004年至2006年3年间受理的医疗纠纷第二次鉴定案例,结合云南省第一人民医院医疗纠纷防范举措,提出急诊医疗纠纷防范措施。[结果]3年间受理医疗纠纷案件31例。其中急诊21例(67.7%)、门诊7例(22.6%)、住院3例(9.7%)。县级以上(含县级)医疗机构发生医疗纠纷19例,构成医疗事故8例,事故率42.1%;县级以下医疗机构发生医疗纠纷12例,构成医疗事故9例,事故率75.0%。上述17例医疗事故中,12例(70.6%)为管理因素,5例(29.4%)为技术因素。[结论]强化医疗法规学习,规范医疗机构管理,完善规章制度和操作常规是防范急诊医疗风险的根本,县级以下医疗机构应重点加强。     

骨科医疗事故技术鉴定案例分析

自2002年《医疗事故处理条例》实施以来，延边医学会医疗事故技术鉴定办公室共组织进行了医疗事故技术鉴定251例，其中骨科医疗事故技术鉴定73例，占总鉴定案例的29．1％。骨科诊疗引起的医疗纠纷及事故一直位于手术科室前列。为了解骨科医疗纠纷及事故发生规律，掌握其特点，找出骨科医疗风险重点防范环节，进一步提高医疗质量，预防医疗事故的发生，现对2002年9月-2007年8月延边州73例骨科医疗事故技术鉴定案例进行分析。     

论医疗纠纷处理相关法律制度建设

针对医疗纠纷处理的热点与难点，在新的《医疗事故处理办法》尚未颁布之际，文章先分析了3种医疗纠纷处理的途径现状，继而提出了颁布《医疗事故处理法》，完善医疗事故处理模式、确立合理风险分担制度和赔偿制度3个方面的相关法律制度建设的建议。     

对医疗风险度评价的探讨

医疗风险是指存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件[1].它包括：医疗事故、医疗差错、医疗意外及并发症、医疗纠纷等[1].     

医疗纠纷与兼症医学相关性探讨

医疗纠纷可分为过失性医疗纠纷和无过失性医疗纠纷.过失性医疗纠纷可以是医疗事故引起,也可以是医疗差错引起.无过失性医疗纠纷可以由医疗意外引起,也可以是由疾病并发症或疾病的自然终结引起.实践表明由医疗事故或医疗意外引起的医疗纠纷是少数,大多数是在服务缺陷或医疗缺陷上诱发的医疗纠纷.     

军队患者医疗纠纷的原因分析

目前医疗纠纷的发生呈上升趋势,其中涉及军队患者的医疗纠纷上升较为明显,本文着重对军队患者在诊疗过程中发生医疗纠纷的原因进行了分析,为今后军队医院及时正确地做好相关预防措施提供了参考和依据,避免医疗纠纷的进一步升级以及医疗事故的发生。     

230例医疗纠纷浅析

通过对3所附属医院1999—2001年间发生的230例医疗纠纷统计分析，显示当前医疗纠纷呈现了数量增多、涉及面广、原因复杂、处理难度大特点，提出要从强化安全意识、提高服务水平和质量、严格执行纠纷处理程序、正确处理有关当事人、注意自我保护、建立责任保险和风险防范机制等方面采取积极防范措施，减少医疗纠纷的发生。     

加强疼痛管理 防范医疗风险

医疗纠纷主要包括医疗服务缺陷和医疗差错两方面。本文就特定的医院环境下对忽视疼痛管理引发医疗纠纷的潜在风险进行分析、鉴定、评估，并就如何建立对应的医疗风险管理制度和措施，降低风险，更好地提升病人满意度进行了阐述。     

医疗风险防范调控体系研究

医疗风险的防范在医疗风险管理过程中可有效消除不必要风险的发生。目前我国医疗安全管理的实践主要集中在医疗纠纷和医疗事故的处理上．对如何防范风险没有进行深入系统的探讨。本文通过构建医疗风险防范调控体系的基本框架，从行业管理、医疗机构、医务人员、患者、医疗责任保险等方面进行了简要阐述，并时如何降低医疗风险提出了若干建议。     

心理咨询技术在医疗风险防范中的探讨

杀医伤医事件已经成为医疗风险防范的重点,有效防范医疗风险的发生,是医务工作人员必备的一项重要技能.分析医疗纠纷发生的原因,找出防范医疗风险的有效方法.为探讨防范医疗风险,文中引入心理咨询技术.     

完善服务模式化解医疗风险的思考与探索

落后的服务模式容易导致医疗纠纷,增加医疗风险。本文对医院的服务模式进行剖析,提议摒弃传统的服务模式,“以病人为中心”,建立新的服务模式。在这一过程中,卫生行政部门负有不可推卸的责任,必须对医疗行为加以监管,促进竞争,使医院的服务模式转变为主动的服务模式,化解医疗风险。     

基于EMRS的医疗风险预警模型的建立

文章通过对"以电子病历为核心"的医院信息系统相关数据的实时监控,运用建立的医疗预警模型,实现医疗风险的提前预判.首先,通过文献检索收集引起医疗风险的相关因素,然后运用德尔菲法筛选相关风险指标,运用层次分析法量化指标,确定风险指标权重,并将三级指标评估值录入到风险预警模型中进行评估.然后,经过多轮分析分别从患方基本情况、...     

医疗实践中患方医疗风险认识研究

本文通过对某大型医院103例非医疗过失性医疗纠纷进行研究,发现对治疗结果不满意是引发纠纷的主要原因;而对治疗结果不满意主要是因为患方经常对疾病抱有不切实际的高期望,高期望又源于患方对医疗风险的认识不足。根据研究结果,结合医院管理中实际存在的薄弱环节,提出了增强与患方沟通的有效性、注意倾听患方的声音、注意改善服务态度等建议。     

医师多点执业发生医疗纠纷的风险及预防

随着医师多点执业的合法化,优质医疗资源逐渐扩散至基层,有效地提高了优质医疗资源的利用率,缓解患者看病难的现象。但在现行法律法规及配套措施不健全的前提下,各种医疗安全隐患也接踵而至。本文旨在分析医师多点执业中发生医疗纠纷的隐患因素,探索其解决措施和办法。     

医疗纠纷的医方因素及对策

医疗纠纷不断增多虽然与诸多社会因素有关,医院内部因素也不容忽视。医院经营理念的偏差、管理体制的疏漏和医务人员业务素质的不足、才人文思想的欠缺等因素、致使医院的服务不能满足广大患者的需求是医疗纠纷不断增多的主要医方因素。为了减少和化解医疗纠纷,院方工作人员迫切需要提高自身素质,用医疗技术和服务质量赢得患者和社会的认可;同时掌握医疗纠纷的发展规律,提高解决纠纷的能力。