血细胞分析仪漏诊白血病4例分析

目的：通过对血细胞分析仪造成漏诊的四例白血病分析,找出原因引起临床医生的警惕。方法：利用我院近期发现的４例漏诊误诊的白血病进行分析。结果：血细胞分析仪对细胞形态识别的局限性为造成白血病漏诊的主要原因。结论：建议实行显微镜复检测,以弥补血细胞分析仪在形态识别方面的不足。     

全自动血细胞分析仪漏诊分析

目的探讨全自动血细胞分析仪的漏诊原因。方法结合血液分析仪检测、涂片镜检、骨髓穿刺的结果,与患者临床表现进行综合分析,防止血液病漏诊。结果用血液分析仪做血常规检测,对于仪器有警戒标记数据的血标本未全部做涂片镜检,造成了7例血液病患者漏诊。结论医学检验工作者要全面系统地掌握血细胞分析仪的性能、工作原理、操作规程,提高对高科技产品的认识,认真做好室内质控,积极参加室间质控,增强责任心。对全自动血细胞分析仪检验结果出现的报警信号要引起足够的重视,及时做血涂片镜检,必要时进行骨髓检查。     

全自动血细胞分析仪Coulter-750对白血病诊断价值的探讨

白血病是一种常见的血液系统恶性疾病,尽早对白血病做出诊断具有极其重要的意义.随着全自动血细胞分析仪在国内的普及应用,血细胞分析仪检测法已成为临床工作中最常用的实验方法之一.由于基础医学发展和科学技术的进步,血细胞分析仪的性能不断提高,检测参数不断增加,提高了医学检验水平,为临床提供了更多有用的实验指标.充分利用血细胞分析仪所提供的指标,及早发现初诊白血病、判断白血病类型是必要的.由于各种仪器检测原理不同,其在白血病诊断上的价值也不同,昆明医学院第一附属医院检验科使用的Couler-750全自动血细胞分析仪在白血病诊断中的应用进行初步观察,现报告如下.     

三分类自动血细胞分析仪对白血病提示诊断价值初探

目的：探讨CD－1700型三分类自动血细胞分析仪白细胞分类中间细胞（MI)白血病提示诊断的价值。方法：对75例白血病患者的血常规白细胞仪器分类结果与人工镜检分类结果进行了比较。结果：急淋白血病的三个类型中,L1型仪器分类MID多数不增高,和人工镜检分类存在较大误差。其它两型（L2和L3）仪器分类MID多数增高,和人工镜检分类大致吻合。急非淋白血病中,除M1型仪器分类IMD多数不增高外,其余4型（M2、M3、M4、M5）仪器分类MID多数增高,且和人工镜检分类大致吻合。而慢粒和慢粒急粒变白血病,仪器分类MID仅轻度增高。结论：CD－1700型三分类自动血细胞分析仪白细胞分类,中间细胞（MID）增高对白血病有一定的提示诊断价值,但对不同类型的白血病,提示诊断价值有一定差异。     

对用血液分析仪检测白血病漏诊原因的分析

探讨使用血液分析仪检测白血病漏诊的原因。方法：对我院近5年来使用三分类血液分析仪对疑似白血病的患者进行检测而漏诊的8例白血病患者的临床资料进行回顾性分析。在这8例漏诊的患者中,被诊断为患有再生障碍性贫血的患者有5例,被诊断为患有原发性血小板减少性紫癜的患者有2例,被诊断为患有局部感染的患者有1例。后经骨髓穿刺及涂片镜检,确诊这8例患者均为白血病患者。我们对这8例白血病漏诊患者的临床资料进行分析,并总结漏诊的原因。结果：经过分析,导致这些白血病患者漏诊的原因主要有：医疗人员对非典型急性白血病的临床症状认识不足及检测人员的综合素质不高。结论：在使用血液分析仪对患者进行白血病检测时,不能单纯依赖血液分析仪的检测结果,还应使用其他检验方法进行检测,然后结合不同检测手段的检测结果进行诊断,才能避免发生漏诊。同时,应提高检测人员的专业技能,在检测时应规范操作,以便为临床诊断提供准确的参考依据。     

1例May-Hegglin异常的漏诊与血细胞镜检

近年来血常规检验几乎完全依赖于血细胞分析仪,却忽略了血细胞的人工镜检技能,造成漏诊、误诊的事例,甚至引发医疗纠纷[1],笔者遇1例May-Hegglin异常(May-Hegglin anomaly,MHA)患者,多次因忽略细胞形态学检验而被漏诊,现报告如下.1 临床资料患者,女性,40岁,2008年2月因煤气中毒,收住当地市人民医院,几天后治疗好转出院,在此期间发现血小板减低,并患有子宫肌瘤;2009年4月因子宫肌瘤,到当地职工医院复检,患者主诉:发现子宫肌瘤1年.阴道B超提示:子宫实性占位,右附件囊性包块.查血常规:血小板(21×109/L).内科会诊:血小板减少,建议骨穿.因患者恐惧骨穿,放弃继续检查出院.     

1例白血病漏诊的实验室分析

实验室检查在临床诊断中是必不可少的，对临床确诊起着关键性的作用，尤其是症状不典型的病例，准确的报告能避免疾病的误、漏诊。现将我院一例用AC-900血球分析仪检测漏诊的白血病病例分析如下：     

体检漏诊慢性淋巴细胞白血病1例

随着生活水平的提高,人们对健康的认识和要求也越来越高。定期体检是维护健康,早期发现疾病的重要途径,倍受中老年人欢迎。慢性淋巴细胞白血病是欧美老年常见疾病,在中国,其发病率也逐年增加,但早期易被忽视。作者通过分析1例被体检漏诊3次的慢性淋巴细胞白血病,以期提高对本病的认识。     

血液分析仪检测白血病漏诊的原因分析

近年来,白细胞二分群、三分群自动血液分析仪已在国内逐渐普及,血液常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,不可避免地存在许多有待探讨的问题。其中操作者对先进仪器性能缺乏全面了解,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而造成各类白血病漏诊、误诊的事件屡见不鲜。     

溃疡病出血伴急性白血病一例漏诊分析

1 病例简介 患者，男，36岁。间歇性排少量黑便约3个月。有上腹痛史9年多，曾经胃肠钡餐X线检查证实为十二指肠球部溃疡。近3个月以来，持续上腹部疼痛，每以进食缓解。入院查体：体温37.9℃．脉搏97次/min，贫血外貌，皮肤、黏膜无出血点，颈部可触及数个黄豆大的淋巴结，无触痛，心肺无异常，腹软．上腹压痛（＋），肝脾未触及。     

KX-21血液分析仪对白血病患者血细胞形态分析与血涂片镜检结果差异的探讨

当前 ,临床上已广泛应用血液分析仪进行血细胞计数等综合指标的检查。血液分析仪具有快速、准确、微量及方便等优点。但一般三分类的血液分析仪只能将白细胞分类为小型白细胞、中型白细胞、大型白细胞 ,不能给予幼稚细胞识别和提示幼稚细胞。我们应用ＫＸ 2 1血液分析仪对 2 7例初诊白血病患者的分析 ,发现与手工血涂片显微镜下观察的结果存在着明显的不一致 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　研究对象　 2 7例均为 2 0 0 1年 1～ 10月在我院门诊经骨髓检查证实的白血病初诊患者 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 14～ 72岁。其中急性淋巴细胞性白血病…     

血细胞分析仪检测急性粒细胞白血病产生误差报告

目前,国内许多医院引进五分类血细胞分析仪,其先进的计数原理和分类技术为临床提供更为及时可靠的结果.但是对于特殊病例,不可单纯依靠仪器进行分类,应采取人工镜下分类,本文报道1例急性粒细胞白血病由SF-3000血细胞分析仪误分为单核细胞增多的病例.     

全自动血细胞分析仪的涂片复查与血细胞形态学检查

血常规检查不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一。随着检验医学的发展，血细胞分析仪已成为血常规分析的重要手段。无论使用什么厂家生产的什么类型的血细胞分析仪，要想获得准确、稳定的数据就一定要考虑到能影响血细胞分析仪的一切因素。     

全自动血液分析仪漏检白血病分析

全自动血液细胞分析仪XT-2000i是日本SYSmex公司在XE-2000的技术基础上改进后的新型血仪分析仪,血红蛋白(HGB)测量使用了十二烷基硫酸钠(CSLS)的原理.白细胞计数应用了多角度光散射的原理,综合分析光散射信号和聚次甲基荧光染料信号进行白细胞分类.血小板(PLT1)和红血胞常规应用点阻抗技术.但是,近些年来,由于各种类型的全自动血仪分析仪已陆续在市场出现,并开始大量应用到临床检验工作中,对提高临床实验室的工作效率,减轻检验工作人员的工作强度,提高实验室检测的精确度起到了一定的积极作用.但在临床实践中过于依赖全自动血仪分析仪,忽视血细胞形态学检测而造成的误诊误判越来越多.     

血细胞分析仪检测急性粒细胞白血病产生误差报告

目前 ,国内许多医院引进五分类血细胞分析仪 ,其先进的计数原理和分类技术为临床提供更为及时可靠的结果。但是对于特殊病例 ,不可单纯依靠仪器进行分类 ,应采取人工镜下分类 ,本文报道 1例急性粒细胞白血病由 SF- 30 0 0血细胞分析仪误分为单核细胞增多的病例。1　病例摘要患者 ,女 ,36岁 ,因出现乏力 ,牙龈出血 ,面色苍白 ,皮下散在出血点就诊。血常规检查 :WBC2 .9× 10 9/ L,NEU T19.2 % ,L YMPH 5 4 .8% ,MONO 2 1.2 % ,EO 4 .0 % ,BASO 0 .8% ,HGB72 g/ L,PL T75× 10 9/ L;外周血涂片结果 :早幼粒9% ,中性中幼粒 2 % ,…     

白血病误诊漏诊的原因分析

白血病漏诊、误诊的原因,主要是以下三个方面,一是白血病的症状和血象不典型;其二,检验人员的业务水平参差不齐,有些人对先进仪器性能缺乏系统的了解,对异常结果未做全面的分析,盲目发出报告,从而造成各类白血病漏诊、误诊;其三,在白血病的诊断过程中,临床医师的技术水平参差不齐导致误诊漏诊.针对这三种原因,应该采取果断措施,达到及时、准确地发现白血病,也为同道在白血病的诊治过程中提供一些帮助.     

全自动血细胞分析仪检测结果对比分析

目的：通过对比不同仪器测定同一标本，来对两台仪器进行方法对比和偏倚评估。方法：以CoulterStks型和CoulterLH750两种血细胞分析仪检测血细胞的WBC、RBC、HB、PLT值。以CouherLH750作为标准仪器，以CoulterStks作为对比仪器进行检测，对得出的结果进行评估。根据直线回归方程和相关系数进行制图并作表。结果：两种机器具有有良好的相关性，测得的结果相对偏差都在允许范围之内。结论：同一实验室的不同仪器应定时进行对比，以保证检测结果的准确性。     

Sysmex Xs-800ì 全自动血细胞分析仪的质量控制

我院今年购置一台Sysmex Xs-800ì 全自动血液分析仪,该仪利用鞘流电阻检测法、一个半导体激光器,应用流细胞计数法和SlS血红蛋白检测法来进行检测。其检测结果是否准确对临床疾病的诊断和治疗监测有直接影响,为确保准确性,在使用过程中必须建立完善的质量控制,具体如下。1分析前的质量控制1.1仪器的安装将仪器安装在通风良好;避免潮湿、多尘、阳光直射、高温及强烈震动的地方;不能被水溅到;无电磁干扰的安全便利的地方。1.2仪器的校准仪器的校准是保证检测结果准确的关键步骤。安装时进行初次校准,规定以后仪器检修更换零件或临床使用半年后,必须进行一次校准。1.3标本的采集本仪器可用手动模式,用EDTAK2真空采血管采集静脉血1.5ml~2.0ml,采血时应一针见血,采血后要及时混匀,避免血小板聚集;当血液采集量不足1.5ml时,中性粒细胞肿胀、分叶消失,血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片;当采血量超过2.5ml时,由于抗凝剂相对不足,血浆中出现微凝血块的可能性增加,影响检验结果。在采集标本后,4h内进行分析。标本出现凝集或溶血时,重采标本。对采血困难的,多指婴儿采用末梢血,本仪器可采用毛细血管模式,将标本人工...     

浅谈血细胞自动分析仪的校准

血细胞自动分析仪校准作为提高血细胞自动分析质量的重要手段,可使血细胞分析具有溯源性,增强不同实验室间的可比性,同时,使血细胞自动分析检测参数的检测结果更加准确,也更有临床诊断价值.     

全自动血细胞分析仪测定血小板假性降低原因分析

目的 探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法.方法 重新抽静脉血分别用EDTA K2和EDTA K2·NaF抗凝,1h后用Sysmex XT-1800i血液分析仪检测,2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较.结果 在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次与第二次测定值,两者差异都有显著性(P<0.01).然而,比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P>0.05).在LPF与SPF两组中,第一次和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P<0.01).比较第一次与第二次测定值,两者差异无显著性(P>0.05).结论 抽血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA K2·NaF抗凝血检测;有大、小血小板干扰检测时,须手工计数,加强血片复检.