桥小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的：探讨CT对桥小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的桥脑小脑角区肿瘤及肿瘤样病变的CT特征。其中听神经瘤9例、胆脂瘤4例、脑膜瘤3例、耳源性脑脓肿5例、三叉神经瘤1例。结果：各种肿瘤的CT特征，随其种类而不同，如听神经瘤均位于内听道开口处，呈等或低密度团块，轻度均匀或环状强化。胆脂瘤呈球形或扁平形，球形位于硬膜外，密度不均，壁有钙化。扁平形位于蛛网膜下腔， 边缘清楚，均匀低密度。脑膜瘤均具有典型脑膜瘤特征，明显强化。耳源性脑脓肿周边有明显水肿、囊壁清晰，囊内呈均匀低密度。三叉神经瘤跨中后颅窝伴岩锥尖骨质破坏。结论：桥脑小脑角区肿瘤各具特点，CT能提供明确诊断。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的：分析桥小脑角区肿瘤的ＭＲＩ 表现,提高桥小脑角区肿瘤的ＭＲＩ 诊断准确率。材料和方法：搜集一组经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤４５ 例,全部行ＭＲＩ 平扫及增强检查。结果：本组４５ 例中听神经瘤１８ 例,脑膜瘤８ 例,三叉神经瘤６ 例,胆脂瘤３ 例,血管母细胞瘤４ 例,海绵状血管瘤４ 例,脊索瘤２ 例。肿瘤位于左侧桥小脑角区占６９ ％ ,位于右侧桥小脑角区占３１ ％ 。８７ ％ 的肿瘤呈园形或类园形,轮廓较清晰,占位效应明显,在Ｔ１ ＷＩ上多呈低等信号,Ｔ２ ＷＩ 上多呈高信号,增强后呈明显均匀强化。但各种肿瘤又有其特征性ＭＲ 改变,如三叉神经瘤跨中后颅窝生长,胆脂瘤沿脑池生长,听神经溜,三叉神经瘤,血管母细胞瘤多见囊变、坏死,海绵状血管瘤多见出血,脑膜瘤、脊索瘤有不规则钙化,多数脑膜瘤增强后见脑膜尾征。ＭＲＩ 对桥小脑角区肿瘤的检出率、定位率、定性率分别为１００ ％ 、１００ ％ 、９０ ％ 。结论：ＭＲＩ 对桥小脑角区肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的：分析桥小脑角区肿瘤的MRI表现和特征，提高桥小脑角区肿瘤的MRI诊断准确率。材料和方法：收集临床资料完整、经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤36例，全部行MRI平扫及增强检查。结果：听神经瘤16例，三叉神经瘤7例，脑膜瘤6例，胆脂瘤4例，蛛网膜囊肿2例，血管母细胞瘤1例。桥小脑角区肿瘤大部分有其特征性表现。结论：MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的探讨桥小脑角区肿瘤的MRI表现及特征,提高对桥小脑角区肿瘤的定性诊断水平。方法34例经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤,其中听神经瘤20例,脑膜瘤4例,三叉神经瘤3例,血管母细胞瘤2例,胆脂瘤、蛛网膜囊肿、动脉瘤、胶质瘤及转移瘤各1例。在静注Gd-DTPA前后均经SE,FSE序列磁共振成像。结果听神经瘤,脑膜瘤,三叉神经瘤为桥小脑角区最常见的肿瘤,该区肿瘤大部分有特征性MRI表现,术前定位、定性准确率分别为96.9%,94.1%。结论MRI在桥小脑角区肿瘤影像诊断中具有不可比拟的优势,可作为桥小脑角区肿瘤术前的首选检查方法。     

桥小脑角区肿瘤的MR诊断

桥小脑角区(cerebellopontine angle，CPA)是颅内肿瘤的好发部位，肿瘤的种类较多，有时鉴别有一定的困难。作者结合自己的工作经验并查阅相关文献，现介绍如下：     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的：探讨桥小脑角区肿瘤MRI的表现及特征。材料和方法：分析297例资料完整、均经手术和病理证实的桥脑角区肿瘤。其中听神经瘤184例，三叉神经瘤39例，脑膜瘤27例，胆脂瘤13例，蛛网膜囊肿4例，动脉瘤1例，血管母细胞瘤6例，脉络丛乳头状瘤3例，海绵状血管瘤5例，转移瘤3例，脊索瘤3例。结果 桥小脑角区肿瘤中，脑外肿瘤93．8％，脑内肿瘤6．2％，发生于桥小脑角区的前三位肿瘤分别为听神经瘤63．6％，三叉神经瘤13．3％，脑膜瘤9．2％。该区肿瘤大部分具有特征性MRI表现。术前定位定性诊断准确率分别为100％、96．4％。结论：MRI是检查桥脑角区肿瘤的首选方法，对桥小脑角区肿瘤诊断和鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角区肠源性囊肿一例

桥小脑角区肠源性囊肿一例李建军王兆熊杨海鹰患者女，４０岁。头晕，头痛２年，左耳听力下降３个月，加重１个月入院。体检：神清，双眼底未见异常，左侧三叉神经第２支感觉减退，左耳骨导、气导减退，Ｗｅｂｅｒ试验偏右。电测听示左侧神经性耳聋。诱发电位：左听神经颅...     

桥小脑角区肿瘤CT和MR诊断

目的：探讨CT和MR在桥小脑区肿瘤中的诊断价值。方法：收集115例经手术和病理证实的桥小脑角肿瘤的CT和（或）MR资料,分析其图像特征。72例接受Siemens Somatom Sensation64或GE Ultra16CT行横轴面扫描,部分加扫冠状位;84例接受GE Signa VH／I 3．0T或GE Signa Excite HD 1．5T TWINSpeedMR扫描。SE或FSE序列,进行矢状位、横轴位T1WI和T2WI、FLAIR扫描,16例进行DWI扫描,61例行MR增强扫描。结果：①115例病例中听神经瘤78例,脑膜瘤15例,三叉神经鞘瘤7例,表皮样囊肿5例,蛛网膜囊肿5例,脉络丛乳头状瘤1例,室管膜瘤1例,血管母细胞瘤1例,毛细胞星形细胞瘤1例以及海绵状血管瘤1例。②115例病例中84例行MR检查,其中81例做出定性诊断,占总数的96．4％;75例定性准确,占总数的89．3％;定性错误6例,占总数的7．1％;未定性3例,占总数的3．6％;而72例行CT检查,28例做出定性诊断,占总数的38．9％;25例定性准确,占总数的34．7％;3例定性错误,未定性44例,占总数的61．1％。结论：CT对观察岩骨及内听道的改变有明显的优势,而MR则对肿瘤的定性有很大的优势;结合CT与MR对桥小脑角肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角区占位病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨桥小脑角区(CPA)占位病变MR诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集收治经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤患者91例,回顾性分析其MR表现。结果:听神经瘤64例,脑膜瘤17例,三叉神经瘤5例,表皮样囊肿3例,颈静脉球瘤1例,血管母细胞瘤1例。结论:MRI能较好地对CPA区占位病变作出诊断及鉴别诊断。     

桥小脑角肿瘤的MRI诊断

本文报告了３８例手术证实的桥小脑角肿瘤的ＭＲ表现。结果表明，ＭＲＩ不仅具有精确的术前定位能力，而且能够对多数肿瘤进行定性诊断，术前定性诊断的正确率为９０．２％。分析了肿瘤的ＭＲＩ特征，认为肿瘤的信号和形态改变结合在肿瘤定性诊断中有重要意义。Ｇｄ—ＤＴＰＡ增强扫描有助于肿瘤的定住。基于ＭＲＩ在桥小脑角肿瘤诊断中具有精确的发现、定位和定性能力，对临床可疑桥小脑用肿瘤病人，ＭＲＩ是首选的影像诊断方法。     

桥小脑角脉络丛乳头状瘤一例

患者女 ,34岁。头痛 6个月 ,双目视力下降、左耳鸣、面部麻木 11个月。体检 :双目视力下降 ,双视神经乳头水肿 ,可见火焰状出血及白色分泌物。角膜反射迟钝。左耳听力较右侧稍差。闭目站立征阳性 ,站立不协调。左侧第Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ颅神经麻痹。ＣＴ(外院 ) :左侧桥小脑角 (ＣＰＡ)见边界清楚的混杂密度占位 ,第 4脑室受压移位。幕上脑室轻度扩张。增强后病变呈均一强化 ,约 3 97ｃｍ× 3 49ｃｍ大小 ,其后方可见弧形带状低密度未强化区。岩骨无破坏 ,内听道无扩大。ＣＴ诊断 :左ＣＰＡ脑膜瘤 ,听神经瘤待除外。ＭＲＩ:左侧ＣＰＡ见约 4ｃｍ× 5…     

桥小脑角区病变的MRI表现

目的探讨桥小脑角（cerebellopontineangle,CPA）区占位性病变在磁共振检查中的影像表现。方法分析83例行MRI平扫＋增强检查,且经手术病理证实,具有完整临床资料的CPA占位性病变的MRI表现,重点观察病灶的大小、形态、边缘轮廓、瘤周水肿、周围结构的改变、平扫及增强后的信号强度。结果本组83例CPA病变中,听神经瘤50例,脑膜瘤13例,表皮样囊肿13例,三又神经瘤4例,蛛网膜囊肿1例,星形细胞瘤1例,室管膜瘤1例。肿瘤位于左侧CPA区38例,右侧CPA区45例。术前定位准确率为98．8％,定性准确率为95．2％。结论MRI检查是检查桥小脑角区占位性病变的首选方法,对该区病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

桥小脑角肿瘤MRI三维薄层扫描的诊断价值

目的:探讨桥小脑角肿瘤MRI三维薄层扫描的诊断价值,提高诊断准确率。方法:应用三维薄层扫描序列,结合常规MRI序列,分析52例桥小脑角肿瘤MRI表现并与手术结果对照。结果:桥小脑角区肿瘤中,听神经瘤27例,脑膜瘤11例,三叉神经瘤4例,胆脂瘤4例,蛛网膜囊肿3例,海绵状血管瘤2例,转移瘤1例。位于左侧桥小脑角区占17%,位于右侧桥小脑角区占19%,平扫MRI对桥小脑角肿瘤的检出率、定位率、定性率分别为92%、92%、86%。三维薄层扫描对桥小脑角肿瘤的检出率、定位率、定性率分别为100%、100%、96%。结论:MRI三维薄层扫描与常规MRI比较,能清晰显示肿瘤性病变与周围神经及邻近血管之间的关系,明显提高了检出率和鉴别诊断的准确率,为临床确定治疗方案有极其重要的指导意义,因此三维薄层扫描在桥小脑角肿瘤诊断中的应用值得广泛推广。     

桥小脑角区囊变胶质瘤1例

患者女,24岁,因"头疼头晕2年余"就诊.查体:神志清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,伸舌居中,乳突无压痛,巴氏征未引出.MRI:右桥小脑角区不规则团块影,以囊性成份为主,T1WI呈低信号(图1),T2WI呈高信号(图2,3),弥散序列未见扩散受限,病变与右侧听神经分界欠清,邻近右小脑半球及脑干受压、左移,幕...     

桥小脑角区占位性病变CT和MRI影像学分析

目的探讨桥小脑角区占位性病变CT、MRI的影像学特征。方法对收治的128例桥小脑角区占位性病变患者行CT、MRI检查分析。结果CT检查:听神经瘤主要表现为略低密度椭圆形团块;脑膜瘤主要表现为略高密度半圆形团块;表皮样囊肿主要表现为低密度;三叉神经瘤主要表现为低等混合密度;血管母细胞瘤主要表现为低、等混合密度;蛛网膜囊肿主要表现为低密度不规则形团块。MRI检查:听神经瘤主要表现为T1等、低信号,T2混杂高信号,FLAIR略高信号;脑膜瘤主要表现为T1等信号,T2等、高信号,FLAIR略低信号,DWI大多呈高信号;表皮样囊肿主要表现为T1低信号,T2高信号,FLAIR不规则等信号,DWI呈明显高信号;三叉神经瘤主要表现为T1低信号,T2高信号;血管母细胞瘤主要表现为T1低信号、T2高信号;蛛网膜囊肿主要表现为T1低信号,T2高信号,FLAIR低信号。结论通过对桥小脑角区占位性病变CT及MRI表现分析,可为桥小脑角区占位性病变的鉴别诊断提供依据。     

桥小脑角区非典型性脉络丛乳头状瘤1例

患者男,52岁。头痛、头晕3月余。查体：走路不稳,共济失调,听力下降。3月前患者无明显诱因出现头晕,走路不稳,加重20天。血压130/90mmHg,四肢肌张力3级。MRI表现：右侧桥小脑角区可见浅分叶状等或稍长T1等或稍长T2信号影,其后方见类椭圆形长T1长T2信号（图1,2）,边界较清楚,周围见少许长T1长T2水肿信号影。增强后实性成分明显强化,囊性成分未见强化（图3）。     

鞍区肿瘤的CT诊断：附100例CT分析

本文分析了100例鞍区肿瘤的CT表现。本组资料包括75例垂体腺瘤,17例颅咽管瘤,4例脑膜瘤和4例星形细胞瘤。CT对此区域肿瘤的诊断具有很高的价值,然而,有时用CT诊断垂体微腺瘤也可出现假阳性和假阴性的病例。本文还对鞍区肿瘤的定性诊断作了讨论。     

MR增强检查在桥小脑角肿瘤的诊断价值

目的探讨MRI增强检查诊断桥小脑角肿瘤的价值.方法研究68例手术和病理证实的桥小脑角肿瘤的资料,其中听神经瘤34例,三叉神经瘤5例,脑膜瘤20例,胆脂瘤9例.所有病人均作了增强前后的MR扫描,包括轴位、矢状位和冠状位.结果34例听神经瘤中,23例增强呈结节-环状、多环状、花环状肿块,囊变率68%;11例呈均匀肿块;34例显示面听神经束增粗强化与肿瘤相连,其中呈"荸荠”征15例,为听神经瘤的典型征像.5例三叉神经瘤强化呈结节-环状、或多环状3例,哑铃状2例,5例患侧三叉神经均显示不清,同侧面听神经受压.20例脑膜瘤中度强化均匀肿块;"脑膜尾”征11例,同侧面听神经束鞘膜强化、不增粗5例.9例胆脂瘤长T2、长T1与脑脊液一致,T1低信号中有比脑脊液信号稍高的组织,无强化表现,病变沿蛛网膜下腔扩展,基底动脉包埋5例.结论MRI增强检查能显示听神经瘤、三叉神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤的特征表现,诊断桥小脑角肿瘤有独特的价值.