血管性痴呆研究进展

近年来,绝大多数学者同意统一用“血管性痴呆”对脑血管疾病,包括脑梗死、脑出血、脑静脉窦栓塞及各种其它原因导致的脑缺血、缺氧所引起的痴呆进行命名,以往惯用的“多梗塞痴呆”不再单独使用。作者就血管性痴呆的研究近况综述如下。1　流行病学研究　　由于血管性痴呆的诊断标准一直未能统一,因此,对其在各种痴呆中所占的比例、患病率的统计也不一致。过去认为,西方国家血管性痴呆患病率较低,但近年来的研究基本否定了这种观点。美国研究发现,60岁以上卒中后3个月仍存活者中26.3%有痴呆表现。欧共体的一项调查结果显示,血管性痴呆的患病率…     

血管性帕金森综合征误诊1例

1病例报告 患者女,67岁。3年前出现双膝关节疼痛伴行走无力,摄X线片显示双膝关节骨质增生改变,按照退行性膝关节炎治疗数月效果不佳,CT扫描示腰椎骨质疏松改变,给予补钙治疗近2年,病情仍呈进行性加重,近6个月基本卧床。因家人发现患者记忆力严重减退,有认知功能障碍,     

血管性认知功能损害的研究进展

血管性认知功能障碍（VCI）是由脑血管病危险因素（高血压、心脏病、糖尿病和高血脂等）、明显（脑梗死和脑出血等）或不明显的脑血管病（白质疏松和慢性脑缺血等）61起的从轻度认知障碍到痴呆的综合征。     

血管性认知功能障碍MR成像研究进展

血管性认知功能障碍(VCI)在老年人中的发病率越来越高,随着人口老龄化趋势的增加,该病对人们健康的影响必将越来越大.MRI可以无创、实时地直接反映中枢神经系统功能与结构的变化,对VCI的诊断起重要作用,但是目前人们对VCI的病理发生机制和临床诊断方法尚存在许多争议.系统综述了应用MR技术研究VCI病人大脑结构与功能改变的特点,并探讨VCI的发生机制及其MRI的诊断价值.     

血管性介入在肝脏移植中的应用

目的探讨血管性介入技术在肝脏移植前后诊治中的应用。方法对2003年1月~2005年2月对拟行肝脏移植的30例患者术前行肝动脉、肠系膜上动脉选择造影及经肠系膜上动脉间接门静脉造影;并对6例肝脏移植术后怀疑血管并发症的患者行造影及介入下溶栓及内支架治疗。结果30例患者术前造影中提示肝癌11例;4例患者动脉造影显示动脉血管变异。29例患者间接门脉造影成功,其中2例肝癌患者发现门脉癌栓,26例存在不同程度的静脉曲张。对6例怀疑胆道和血管并发症的患者作血管造影及相关介入治疗。其中2例成功行狭窄动脉吻合口金属内支架治疗,1例行动脉溶栓治疗,造影显示肝动脉血流恢复通畅;其他3例介入治疗效果不满意。结论血管造影能够提供准确的动脉和门静脉解剖和变异信息;血管介入技术有助于对肝移植术后早期血管并发症诊断和处理。     

积极开展非血管性介入放射学

介入放射学分两大部分 ,即非血管性和血管性 ;从性质上又分为诊断和治疗两方面。非血管性诊断部分以穿刺活检为主 ,在腔道内注入造影剂 (如经皮胆道造影、ＰＴＣ)诊断为次 ;治疗部分则包括狭窄腔道成形术和支架术、肿瘤消融术、囊肿硬化治疗与阻塞管道或脓腔的引流术等。介入诊断方面作为一种新技术应用与推广在 70年代与 80年代曾风行一时 ,而在掌握这一技术后坚持开展或进一步发展却很少或者说很难。应该说目前任何诊断方法除了采取样本鉴定外 ,都是欠完备的 ,ＣＴ与ＭＲ作为最近10～ 2 0年发展的新设备 ,与常规Ｘ线一样也只属于影像诊断 …     

第二届全国非血管性与血管性介入诊疗新技术学术会议征文通知

由河南省肿瘤介入诊疗专业委员会、介入放射学杂志及郑州大学第一附属医院联合主办的“第二届全国非血管性与血管性介入新技术学术研讨大会”拟定于2005年10月2日～23日在郑州市召开，本次学术会议将邀请国内外著名介入影像学专家作学术专题报告，重点议题有外科术后或放疗后气道瘘及消化道瘘的处理；布加综合征的综合治疗；阻塞性黄疸介入治疗；肿瘤介入治疗；急诊的介入处理等。     

血管性痴呆的MRI研究

脑血管病是老年痴呆的重要病因,MRI可清楚地反映脑血病造成的各种病理改变,并可进一步评估它们与认知功能下降的关系。本文就脑白质疏松和脑梗死及相关脑结构改变在血管性痴呆发病中的意义作了综述。     

口服罗红霉素致龟头部血管性水肿1例

1病例报告 患者男性，21岁，战士。因急性咽峡炎自行口服罗红霉素分散片（哈药集团制药六厂，国药准字H19980087，批号060111，有效期至2007年12月）150mg。服药30min后因龟头部水肿、瘙痒、排尿困难前来就诊。见其大腿内侧、会阴部位皮肤发红，整个阴茎及包皮部Ⅱ度水肿，龟头部水肿至鸡蛋大小，表面光亮，苍白，弹性好，界限清，尿道口堵塞，排尿困难，尿线细，其余检查未见异常。既往无药物过敏史。服药前未接触高敏物质，未食有致敏食物，     

血管性认知障碍研究概况与进展

血管性认知障碍（VCI）是近年来提出的一种关于认知功能障碍的新概念，VCI对于痴呆前期认知功能下降的早期诊断、早期治疗具有重要的临床意义。本文介绍了VCI的定义、临床诊断标准以及其评估的相关研究。     

血管性帕金森综合征和帕金森病的病例对照研究

目的:探讨血管性帕金森综合征(VP)的临床特点,并与原发性帕金森病(PD)相鉴别。方法:对20例VP患者的临床表现、实验室检查及影像学结果进行回顾性分析,并与93例PD患者的临床资料进行对比。结果:VP患者多数有高血压、糖尿病史;影像学改变以皮质下白质、基底节多发腔隙性梗死为主。结论:VP发病年龄较高,影像学改变主要以皮质下白质、基底节多发腔隙性梗死为主,具有更多的脑血管病危险因素。     

血管性痴呆的MRI定量研究

目的 寻找可预测血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒ ｄｅｍｅｎｔｉａ,Ｖａｌ）的神经影像学指标。方法 对３０例ＶａＤ和３０名中风后非痴呆（ｓｔｒｏｋｅ ｗｉｔｈｏｕｔ ｄｅｍｅｎｔｉａ,ＳＷＤ）患者进行ＭＲＩ测量研究,测量指标包括：大脑白质病变面积、脑梗死面积、脑室－脑比率和正中矢状面胼胝体面积与幕上颅腔面积比率,并分析脑梗死所在部位。用判别分析法寻找区分ＶａＤ与ＳＷＤ的测量指标。结果 小血管病和多发脑     

盐酸美金刚治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨盐酸美金刚治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法选取血管性痴呆患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予盐酸美金刚,起始剂量为5 mg/d,前3周以每周5 mg递增,从第4周开始,剂量维持在20 mg/d;对照组给予吡拉西坦0.8 g,3次/d口服。疗程均为半年。治疗前和治疗后3、6个月给予简易智能痴呆量表MMSE、ADL行为量表评分,观察得分情况。结果两组治疗前后MMSE、ADL评分比较,均有明显改善;两组治疗后比较差异有统计学意义。结论盐酸美金刚对VD患者认知、行为能力有显著改善作用。     

口服罗红霉素致龟头部血管性水肿1例

病例男,21岁,战士,因急性咽峡炎自行口服罗红霉素片(哈药集团制药六厂,国药准字H19980087,批号060111,有效期至2007年12月)150 mg。服药30 min后因龟头部水肿、瘙痒、排尿困难前来就诊。见其大腿内侧、会阴部位皮肤发红,整个阴茎及包皮部Ⅱ度水肿,龟头部水肿至鸡蛋大小,表面光亮,苍白,弹性好,界限清,尿道口堵塞,排尿困难,尿线细,其余检查未见异常。既往无药物过敏史。服药前未接触高敏物质,未食用致敏食物,会阴部无蚊虫叮咬史及外伤史。诊断为罗红霉素过敏,龟头部血管性水肿。肌注复方甘草酸铵注射液2 ml 地塞米松5 mg 维丁胶性钙1 ml,1 h…     

青霉素致血管性水肿1例

1病例报告 患者男，21岁，战士。急性扁桃体炎予青霉素治疗，于右前臂内侧横纹上8cm处注射20U注射用青霉素钠[福建省汇天药业有限公司，闽卫药准字(1986)第000250号，批号021113，有效期至2004年lO月]皮试。20min后皮丘无红、肿，周边无蚁足改变，无胸闷、心慌、气短等不适。即给予经左手静脉穿刺滴注生理盐水250ml 青霉素钠640万     

肾血管性高血压的诊断与治疗

肾血管性高血压系指真肾血管性高血压 ,为一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、阻塞所造成的高血压。及时解除动脉狭窄或阻塞 ,高血压可以逆转。它与原发性高血压合并肾动脉阻塞或肾硬化不同 ,后者系长期高血压的后果 ,即使解除阻塞也不能使血压复原。1　诊　断主要依据临床表现、相关检查和鉴别诊断等确诊。1 1　临床表现1 1 1　病史特点　 (1)无高血压病家族史 ;(2 )病程短 ,病情进展较快或病程较长 ,突然发生恶性高血压而无其他病因可解释 ;(3)大动脉炎及ＦＭＤ(肾动脉纤维肌性结构不良 )均好发于女性 ,动脉粥样硬化则多见于 5 0岁以上的男…     

血管性认知障碍危险因素分析

血管性认知障碍（VCI）是由脑血管病危险因素或脑血管病引起的从不同程度认知功能障碍到痴呆的一大类临床综合征,包括血管性痴呆（VD）、阿尔茨海默病（AD）伴血管病变、血管性认知障碍非痴呆。随着社会人口的老龄化,脑血管疾病已成为我国乃至全球的高发病,据统计全球约1/3的个体会罹患卒中,其中高达64％的卒中患者存在某种程度的认知障碍,有1／3会发展为明显的痴呆。而且,尸检病理学研究也提示高达34％的痴呆病例存在明显的血管病理学改变。尤其近期研究证实血管性因素在AD的发病机制中占有重要的地位。故在缺乏有效治疗痴呆的情况下,提高对VCI危险因素的认识并给予有效控制,具有极其重要的社会和医学意义。     

康复训练对血管性痴呆的影响

目的探讨康复训练对血管性痴呆患者的有效性。方法将63例轻、中度血管性痴呆患者随机分为康复训练组和对照组,康复训练组进行药物治疗基础上的12周的康复训练,对照组单用药物治疗。应用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易智力状态检查量表(MMSE)、成人韦氏记忆量表(WMS)、日常生活能力量表(ADL)分别在入组时和12周末评定其认知功能及日常生活能力。结果12周末两组患者MMSE、WMS评分差异均有显著意义(p<0.05)。ADL评分康复训练组差异有显著性(p<0.05),而对照组差异无显著性(p>0.05)。且治疗前后MMSE、WMS、ADL评分改善程度康复训练组明显好于对照组(p<0.05)。结论康复训练能显著改善患者的认知功能和日常生活自理能力,延缓病情发展。提示对血管性痴呆应采取综合康复措施。