用胸正位摄影方法拍肩胛骨

肩胛骨投照方法有正位、侧位，外展位等。这几种方法投照的肩胛骨显示均不够理想。部分肩胛骨与肋骨及肺组织，软组织重叠，从而影响各种疾病及外伤的诊断。     

支气管正位后倾体层摄影的改进

气管、主支气管正位体层摄影，一般沿用头低足高体位的方法，即将臂部垫高15－20度，使气管及主支气管纵轴与X线台面平行，由于病人个体差异，胸廓的形态不同，在仰卧位时，病人气管纵轴与X线台面并非在15－20度范围内，在实际工作中臀部垫高到何角度方能使气管纵轴与X线台面平行，术前不能精确测定，我们曾从侧位胸片上，以气管中线划一条延长线（OA），再以胸骨前缘平面划一条延长线（DA）与气管中线相关，构成一夹角，我们暂命名为胸骨气管角（∠A），经该测定一般为15－35度，在操作时测知夹角的值，即可确定臀部垫高的角度（附图）。     

正位胸片斜裂显影及其临床意义

在正常情况下斜裂不显于正位胸片，但在某些病理情况下则可显影，表现为弧形或直线形影，我们收集了1981－1982年日常读片中所见40例斜裂显影的胸片进行观察，对其X线表现，显影原理，临床意义及鉴别诊断加以探讨，本组病例男24，女16；年龄12－74，所患疾病见表一。     

肩胛骨Y位的摄影技巧及临床价值

目的 探讨肩胛骨Y位摄影技巧及临床价值.方法 110例肩关节外伤或者肩部疼痛患者,拍摄肩胛骨Y位.摄影方法:患者面向探测器前站立,被检侧肩关节贴近探测器,双手自然下垂,手心旋前并紧贴身体,冠状面与探测器呈55°~65°,患侧肱骨头置于探测器中心,球管向足侧倾斜15°,中心线对准肱骨头.结果 110例患者中,82例一次性拍摄成功;28例由于身体倾斜角度不合适,拍摄不成功,改变身体倾斜角度拍摄成功.显示肩峰骨折5例,弯曲型及钩型肩峰20例,肩峰 -肱骨头距离<1 cm 35例,喙突骨折2例.结论 肩胛骨Y位能够清晰显示肩袖出口骨性解剖结构,指导临床制订治疗方案,具有较高的临床价值.     

肩胛骨肿瘤的临床及影像学分析

目的 分析肩胛骨肿瘤的临床及影像学表现.方法 选取2010年1月～2020年1月经手术病理证实的50例肩胛骨病变的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 50例肩胛骨病变中,良性肿瘤24例(48％),中间型肿瘤7例(14％),恶性肿瘤19例(38％),病变类型共14种.良性肿瘤中骨软骨瘤最多见,共21例(占良性肿瘤87....     

肋骨骨折胸部正位片与透视摄片对照

为了提高X线平片对肋骨骨折的诊断阳性率，弥补X线平片对肋骨骨折诊断显示的不足。我科近年来对患有肋骨骨折病人采取了透视下摄片，提高了胸部肋骨骨折的诊断率。     

肩胛骨原发肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现分析

目的 探讨肩胛骨原发肿瘤和肿瘤样变的影像学表现,提高对肩胛骨病变诊断和鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析经病理证实的肩胛骨原发肿瘤和肿瘤样变53例,其中良性40例,恶性13例.结果 骨软骨瘤26例,表现为宽基底骨性突起,占良性病变的65.00%,25例位于S1区;纤维囊性骨质破坏的病变:嗜酸性肉芽肿6例,5例位于S2区,纤维结构不良3例,均位于S1区,骨巨细胞瘤2例,均位于S2区,软骨母细胞瘤2例,1例位于S2区,动脉瘤样骨囊肿1例,位于S2区,单发浆细胞性骨髓瘤2例,均位于S2区;不规则骨质破坏并伴软组织肿块的病变:软骨肉瘤7例,占恶性病变的53.85%,6例位于S1区;原始神经外胚层瘤4例,均同时累及S1区及S2区.结论 肩胛骨原发病变种类多样,综合分析病变的各种表现,可以提高对肩胛骨原发病变的诊断和鉴别诊断能力.     

锁骨、肩胛骨、胸骨以及肋骨投照方法的改进

一般X线投照方法所得锁骨，肩钾骨，胸骨以及肋骨的影像常不甚清晰，而在实际诊断工作中又常常需要观察这些骨骼的细微细构，以便发现微小的骨小梁断裂或骨皮质破坏等现象，从而提高病变的检出率与鉴别诊断的可能性，为此我们将近年来在这方面的改进和体会介绍如下，供大家参考。     

数字摄影与传统摄影在胸部正位的对比

我院自2004年1月起分别引进了AGFA计算机X线摄影（CR）系统及SIEMENS AXIOMAristos直接数字化成像X线摄影（DR）系统，根据两个系统投入使用2年的应用情况，在胸部摄影方面与传统摄影对比，其显著优点是改变了工作流程的方式，不仅在图像质量、照片的甲片率和对设备使用的工作效率得到大幅提高，而且患者检查所受辐射量也得到大幅降低。     

64排螺旋CT对肩胛骨隐匿性骨折的诊断

目的 探讨64排螺旋CT在肩胛骨隐匿性骨折的诊断价值.方法 对33例CT确诊为肩胛骨骨折,而普通X线平片诊断阴性患者的影像资料由2名放射科医师和1名临床骨科医师进行回顾性分析.结果 33例患者通过64排螺旋CT及三维后处理技术共发现48个部位骨折,21例为单部位骨折,12例为多部位骨折.回顾性分析相应部位的X线平片,误诊1例,可疑漏诊4例,余27例仍诊断为阴性.结论 64排螺旋CT可以明显提高肩胛骨隐匿性骨折的检出率.     

茎突正位像的另一种摄影方法

以往对颞骨正位投照方式，都按照X线投照书中介绍的方法投照，其方法比较麻烦，患者电不易配合，茎突往往显示不清。为此，我们在实际工作中探索一种新的投照方法，大致如下：