椎弓崩裂合并脊椎滑脱的CT诊断

笔者对22例椎弓崩裂合并有脊椎滑脱的CT图象进行了分析,总结出七个基本诊断要点:①.椎管、硬膜囊拉长;②.假性椎间盘突出;③.脊椎阶梯样改变;④.椎体偏移;⑤.椎弓峡部碎骨块;⑥.椎弓崩裂与关节突关节的鉴别。并探讨了CT扫描技术。     

腰椎椎弓崩裂并滑脱的CT诊断

目的：提高对腰椎椎弓崩裂并滑脱的ＣＴ征象的认识。方法：利用ＧＥ公司的ＣＴＭＡＸ６４０扫描仪对２７例椎弓崩裂病人进行扫描,将其ＣＴ征象分为崩裂部表现,滑脱表现及其他表现三部分进行分析。结果：崩裂部主要为不规则破碎状断裂,常局部粗大并有碎骨片;滑脱共２０例,主要征象有椎管矢状径及硬膜囊矢状径增大,椎间盘假性膨出,夹心征,叠椎征以及椎间孔的变形;其他征象有小关节不对称,椎弓和椎板发育畸形以及椎板和棘突的骨密度改变等。结论：ＣＴ扫描不仅能明确诊断而且可以显示许多细节,采用椎间孔扫描法有助于诊断。     

腰椎椎弓崩裂并滑脱的CT诊断及临床意义

笔者报告２５例腰椎椎弓崩裂并滑脱的ＣＴ表现，发现椎弓崩裂表现为椎弓峡部的裂隙状低密度。滑椎下缘相邻间盘的相对性前、后膨是ＣＴ诊断腰椎滑脱的主要线索和依据。滑椎下缘相邻间盘的相对后膨和向后上方的突出可推压硬膜囊和滑椎相对应的神经根。     

脊椎前移的X线征

脊椎前移一词始于1854年,指的是一个椎骨从另一椎骨上滑脱,但前移和峡部缺损的病理解剖特征到后来才被认识。从标准的前后位和侧位X线片上识别椎骨脱离或脊椎前移是困难的。但450斜位片可改善诊断的准确性,然而不幸的是,在大多数情况下未常规使用。     

腰椎滑脱的X线诊断分析

目的:进一步提高对腰椎滑脱X线诊断的认识。方法:对134例146个腰椎滑脱X线资料进行分析。结果:资料累及腰L3～L5椎体,90例(62%)累及L5椎体,12例为多发(8.2%);1度滑脱96例(66%),2度滑脱42例(29%),3度滑脱8例(5%);崩裂性滑脱70例(48%),退行性滑脱76例(52%)。结论:X线平片即可对腰椎滑脱做出明确诊断,明确其性质,还可显示椎体、椎小关节的骨质改变以及椎间盘改变的间接征象。熟悉和了解腰椎滑脱的X线检查方法和表现,及早诊断,准确分类,对临床治疗有指导意义。     

椎缘骨100例临床X线分析

本文分析了100例椎缘骨。腰椎最多(98%),63%在L_4,次为L_3和L_5,少数胸椎和骶椎亦可发生(各1例)。95%发生于椎体前上角,9例多发(2～3个)。文章重点讨论了发病机理。认为外伤和永存骨骺学说都无根据,髓核脱出学说虽为髓核造影所证实,但作者认为椎体存在某种先天缺陷可能是因,髓核脱出是果。     

飞行员椎弓崩裂误诊1例

1 临床资料 男性,40岁,超黄蜂直升机飞行员,飞行时间2 200 h。2000年8月大体检时,自述腰部疼痛加重半年余。缘于10年前摔伤后(臀部着地)出现腰部疼痛,此后经常反复发作,严重时向下肢放射。末予注意,未做过检查和治疗。历年来外科大体检均诊断为“腰肌劳损”,结论飞行合格。查体:     

脊椎疾病的X线诊断

检查方法1.平片检查1) 正、侧两个位置照片能全面观察脊椎有无畸形、外伤和病变。2) 左、右斜位片对诊断椎弓骨折和病变有价值。     

老年性骨质疏松与脊椎骨折的关系及X线分析

老年性骨质疏松为中老年人的常见病因之一，并常造成脊椎压缩性骨折。本文仅就本院于1998年10月-2003年10月期间收治的87例此类患者作分析如下。     

脊椎缺血性压缩骨折的X线诊断(附11例报告)

成人脊椎缺血性压缩骨折，在1978年Maldague首次报告了10例，并对其中6例的X线表现进行了详细的分析，提出了椎体内空泡裂隙征是本病的特征性X线表现。本文收集了我门诊部自1998年以来的11例脊椎缺血性压缩骨折的资料，现报告如下。     

脊椎滑脱的影像学研究

脊椎滑脱病因主要有:先天发育不良、椎弓峡部裂、退行性变,其申后者最多见。真性滑脱主要是指椎弓峡部裂,假性滑脱主要包括退行性腰椎滑脱和先天发育不良性滑脱。大多数脊椎滑脱没有症状,患者脊椎稳定性较差时出现疼痛。平片侧位、左右斜位对病因诊断十分重要,但定性诊断率较低;叨横断面对椎弓峡部裂的检出有作用,但易将峡部裂隙与正常小关节间隙混淆而漏诊;椎弓反角度扫描技术有利于更好的显示和检出椎弓峡部裂,但需另行扫描,增加扫描次数和剂量;多层CT可一次各向同性扫描后采用多平面重组的后处理技术,在不增加扫描剂量的前提下,获得所有椎体椎弓及小关节横断面图像、斜横断(椎弓反角度)图像和矢状位图像等多种图像,从各种角度,特别是矢状长轴断面明确显示小关节及惟弓峡部状态,便脊椎滑脱的影像学研究提高了一大步。     

椎弓崩裂的螺旋CT诊断（附58例分析）

椎弓崩裂系指椎弓峡部裂隙，是脊柱裂中的一种类型。在骨伤外科中较为常见。CT检查可以为临床提供比X线平片更具有价值的资料，并指导临床合理的治疗和正确地判断预后。现将我院2000年5月—2005年3月间螺旋CT检查的58例椎弓崩裂分析报道如下：