11例急性难治性左心衰竭机械通气临床疗效观察

急性左心衰竭是常迅速出现危及生命的严重低氧血症,当用常规治疗方法仍不能缓解左心衰竭时,机械通气是纠正缺氧的有效手段,适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义。我们科从2007年6月～2008年9月采用压力支持同步间歇指令通气（PSIMV）加呼气末正压（PEEP）通气模式治疗11例重度急性左心衰竭取得较好效果,报告如下。     

机械通气在44例急诊左心衰竭患者中的临床应用分析

目的观察分析机械通气在急诊左心衰竭患者中的临床应用效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年5月至2011年5月44例急诊左心衰竭的患者,均给予机械通气治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果治疗后1d血气指标与治疗前相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;其中出现2例严重并发症,死亡2例,均为并发肾功能衰竭死亡。治疗后1d的HR、RR、APACHEⅡ评分与治疗前相比,均明显下降(P<0.05),具有统计学意义。结论机械通气在急诊左心衰竭患者中的临床应用效果较好,能够有效改善呼吸指标,改善肺功能,缓解临床症状,为进一步对症治疗创造条件,具有重要的临床意义。     

机械通气救治急性左心衰竭合并呼吸衰竭45例临床分析

近20年来,机械通气广泛应用于治疗呼吸衰竭和支持呼吸功能.随着机械通气对循环影响的深入研究,以往认为机械通气会加重心脏负担和增加心肌耗氧量,主张在急性心力衰竭时尽量不用机械通气的观念正在改变.     

机械通气治疗重度急性左心衰竭15例临床分析

重度急性左心衰竭患者常迅速合并呼吸衰竭，在抢救中适时提供机械通气进行呼吸支持具有重要意义。现将自1998年以来收治的15例重度急性左心衰竭患者应用机械通气的资料报告如下：     

机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用

目的 :探索机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床应用效果。方法 :2 6例急性左心衰竭患者在给予常规药物治疗的基础上 ,根据临床情况辅以机械通气治疗 ,其中 16例采用双相气道内正压呼吸机 (Bi PAP) ;10例采用紧急气管插管接纽帮 10 0 Ei型呼吸机。结果 :机械通气治疗 2 h后 ,2 6例动脉血气分析中的 Pa O2 、Pa CO2 较通气前明显改善 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 ) ,其中 2 0例达到治疗效果并顺利撤机。有 6例因原发病严重而死亡。结论 :根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗 ,能及时有效缓解急性左心衰竭的低氧血症、高碳酸血症 ,改善呼吸功能 ,有利于心力衰竭改善 ,是抢救急性左心衰竭的有效措施。     

机械通气治疗重度急性左心衰竭35例临床观察

目的探讨机械通气治疗重度急性左心衰竭的临床效果。方法对重度急性左心衰竭患者35例常规给予利尿剂、血管扩张药物、强心类药物及鼻导管吸氧等治疗。经常规治疗2h后,患者症状无缓解或加重,可给予机械通气治疗。结果治疗2h后pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、心率和平均动脉压均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后32例患者病情好转而出院;其余3例患者虽低氧血症已经纠正,但在治疗过程中出现严重心率失常,死于多器官功能衰竭2例,1例脑复苏效果差而放弃治疗死亡。结论重度急性左心衰竭采用机械通气治疗临床效果显著,能够在短时间内改善患者临床症状,救治效果显著,值得临床推广应用。     

机械通气在急性左心衰竭中的临床应用

目的:探讨机械通气在急性左心衰竭抢救时的临床疗效。方法:通过分析36例急性左心衰竭患者机械通气前后体征(血压、心率、呼吸)、血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-)、X线胸片及心脏彩色B超,有效机械通气方法为鼻面罩呼气末正压通气(PEEP)。结果:急性左心衰竭患者机械通气之后1 h、12 h与通气前比较,血压有所下降,心率下降,呼吸频率减慢,呼吸困难缓解,两肺湿口罗音减少到1/2肺野以下,总有效率达91.67%,动脉血气SaO2显著改善,PaO2明显增高,均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);其他动脉血气分析指标为无明显变化;治疗前后X线胸片提示肺水肿明显改善,心脏彩色B超EF值明显升高。结论:正压机械通气是治疗急性左心衰竭的重要辅助措施,可在短期内使急性左心衰竭患者病情改善。     

无创正压机械通气在急性左心衰竭患者中的急救效果分析

目的：探讨无创正压机械通气对急性左心衰竭患者的临床干预效果。方法80例急性左心衰竭患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规抗急性左心衰竭药物治疗,观察组同时还给予急性通气治疗(面罩下无创正压机械通气)。观察两组患者治疗效果。结果两组患者经过抢救治疗后,观察组患者中37例有效,3例无效,有效率为92.5%;对照组患者中有效31例,无效9例,有效率为77.5%;观察组患者救治有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的血气指标测定结果：观察组患者治疗前的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的pH值、PaO2、PaCO2和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压机械通气治疗能够有效缓解急性左心衰竭症状和体征,救治效果显著,值得借鉴。     

机械通气辅治急性左心衰竭疗效观察

目的观察机械通气辅治急性左心衰竭的临床疗效。方法选择急性左心衰竭患者26例,均予机械通气治疗,比较治疗前后呼吸、心率、pH值、SpO2、PaO2等指标的变化情况。结果治疗后患者呼吸、心率水平均低于治疗前,pH值、SpO2及Pa02水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论临床应用机械通气辅治急性左心衰竭,安全、方便,疗效显著,值得临床推广应用。     

机械通气治疗重度急性左心衰竭66例体会

目的:探讨机械通气在治疗重度急性左心衰竭的效果和意义。方法:在常规抗心衰治疗基础上,采用紧急气管插管、机械通气治疗,观察通气前后血气分析、生命体征等的变化。结果:病人在机械通气50 min～2 h内肺部啰音明显减少或消失,2～52 h后意识完全转清,1～5 d后撤离呼吸机。血气分析等参数与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。抢救成功率90.9%。结论:紧急气管插管、机械通气治疗能够迅速有效的控制重度急性左心衰竭所致的低氧血症和高碳酸血症,打断其恶性循环,是抢救重度急性左心衰积极、有效的措施。     

机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用体会

目的探讨机械通气在治疗急性左心衰竭中的疗效、意义及方法。方法在常规药物治疗的基础上,采用面罩无创通气及气管插管有创通气治疗,通过机械通气前后动脉血气、心率的变化,抢救成功率来评估效果。结果患者在机械通气2 h、6 h、后肺部湿罗音明显减少或消失,生命体征明显好转,动脉血气、心率与与治疗前比较差异显著,抢救成功率为97.2%。结论机械通气治疗和适宜的PEEP的通气策略可迅速改善急性左心衰竭患者肺水肿的情况,快速纠正缺氧及酸中毒,是抢救急性左心衰竭行之有效的方法。     

机械通气治疗急性重症左心衰竭的临床护理观察

目的急性重症左心衰竭患者使用机械通气治疗的临床护理研究。方法对我院2010年至2011年接收的20例急性重症左心表竭患者的临床护理进行研究分析,观察对比患者接受护理前后的身体指标差异。结果患者在接受临床护理后,气血指标要比护理前有很大改善,临床症状也获得明显的缓解。结论急性重症左心衰竭患者接受机械通气治疗后,各项症状均获得缓解,此法具有较好的抢救成功率,临床中使用配套护理,能够进一步提升该疗法的效果。     

无创正压机械通气在急性左心衰竭患者急救中的临床效果分析

目的 探讨无创正压机械通气在急性左心衰竭患者急救中的临床效果.方法 74例急性左心衰竭患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例.急救时,对照组采用常规综合治疗措施,观察组在对照组基础上联合无创正压机械通气治疗.对比两组临床疗效以及治疗前后血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaC...     

老年人重症急性左心衰竭31例机械通气疗效观察

我院ICU在2000年1月至2003年6月对31例老年人重症急性左心衰竭患者,在常规抗心力衰竭治疗症状无明显缓解时进行机械通气治疗,取得较好的临床疗效,报告如下。     

无创机械通气在急性左心衰竭临床疗效应用中的分析

目的分析无创机械通气应用在急性左心衰竭患者治疗中的临床疗效。方法我们对2012年1月～12月的82例急性左心衰竭的患者使用无创机械通气,并将其称为研究组;并选择2012年1月前的70例未行机械通气的患者,将其作为对照组。分别观察治疗后血气分析情况、心率、血压的变化及住院时间,并进行对比。结果两组相比,研究组治疗后的血气分析情况、心率、血压较优;住院时间较短。结论无创机械通气能有效的改善急性左心衰竭患者的心力衰竭状况,减少死亡病例的出现,促进临床恢复的时间。     

有创及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭患者的应用效果观察

目的观察有创及无创机械通气抢救急性重症左心衰竭患者的临床应用效果。方法选择本院收治125例急性重症左心衰竭患者为研究对象,随机分为有创机械通气组（68例）和无创机械通气组（57例）,观察并比较两组患者的抢救效果。结果有创机械通气组患者的生命体征和血气分析指标改善情况明显优于无创机械通气组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后两组患者血清脑钠肽水平较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）：治疗后有创机械通气组血清脑钠肽水平较无创机械通气组显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论机械通气治疗急性左心衰竭,能够有效改善患者的低氧血症,缓解患者的临床症状,是抢救急性重症左心衰竭患者安全有效的措施,且有创机械通气比无创机械通气的治疗效果更佳。     

急性左心衰竭有创机械通气治疗撤机困难的原因分析

目的分析影响急性左心衰竭患者呼吸机撤离的相关因素。方法回顾性分析急性左心衰竭行机械通气治疗120例患者的临床资料。结果单因素回归分析结果表明,原发病、并发症等26项因素对撤机过程有影响。多因素回归分析结果表明,基础心功能、肺部感染、急性生理学和慢性健康状况评估(APACHEⅡ评分)和有创机械通气时间是影响撤机的独立危险性因素。良好的咳嗽排痰能力是撤机过程的有利因素。采用自主呼吸试验撤机成功率最高。结论基础疾病、肺部感染、APACHEⅡ评分和有创机械通气时间是影响急性左心衰竭患者撤机的独立危险性因素。     

急性左心衰竭患者急救的临床分析

目的：探讨急性左心衰竭患者的发病特点及急救措施,分析无创正压通气治疗在临床上的应用价值,提高对其诊疗水平。方法选取2010年7月至2012年6月来我院治疗的急性左心衰竭患者共有156例,随机分成治疗组和对照组两组各78例,将治疗组采用常规药物治疗辅以无创正压通气的急救方法,对照组采用常规药物急救方式,对两组进行疗效的分析与比较,观察并记录两组患者治疗过程中主要症状改善情况。结果治疗组的急救效果情况明显优于对照组,且治疗组显效47例（60.26%）,总有效率为91.03%;对照组显效31例（39.74%）,总有效率为69.23%。经统计学处理有显著差异性（P＜0.05）。结论采用无创正压通气治疗方法对急救急性左心衰竭的疗效非常显著,具有起效时间快,治疗时间短、并发症发生率少的优点,故值得在临床上继续推广应用。     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰竭的可行性。方法36例急性左心衰竭患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气,观察并记录上机前及上机后30min、2h的血气分析指标、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）变化,并观察患者皮肤颜色、呼吸困难、肺部听诊等情况。比较通气前后各指标的差异。结果．无创通气后30min后,患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、平均动脉压等指标可迅速好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;无创通气2h后各项指标继续好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。36例患者中32例能耐受无创通气治疗且疗效满意,有效率88．9％（32／36）。结论多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭疗效显著,并可避免许多患者插管行有创通气的痛苦,提高了抢救的成功率。     

无创机械通气对改善急性左心衰竭患者心输出量的作用

目的 探讨无创机械通气对改善急性左心衰竭患者心输出量的作用.方法 选择2015年3月至2016年10月我院收治的50例急性左心衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例,在一般药物治疗的基础上,对照组患者采用面罩吸氧,观察组患者给予无创机械通气进行干预.治疗1h后观察比较两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、心输出量(CO)等参数的变化.结果 与治疗前相比,对照组患者HR、RR、CO、SPO2均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者HR、RR下降,SPO2、CO有所回升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1h后,观察组患者HR、RR均比对照组患者低,SPO2、CO均比对照组患者高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为84.00%,观察组总有效率为92.00%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用无创机械通气配合常规治疗对于急性左心衰患者心功能及心输出量的改善具有显著疗效,具有快速缓解患者症状、改善氧供状态的作用,效果确切.