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感染性心内膜炎39例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
感染性心内膜炎(infective endocarditis IE)是一种严重的感染性疾病,治疗不当,预后很差.由于IE的临床表现呈多样性,给早期诊断带来一定的困难.本文就我院近十年间收治的39例IE患者的临床特点、心超表现、病原学及治疗和转归资料,分析IE早期诊断及治疗方法的经验、教训. 相似文献
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目的提高对感染性心内膜炎(IE)的诊治水平。方法回顾性分析13例IE的临床表现形式与治疗的关系。结果发热为常见及起始症状,贫血、脾大、心脏杂音及杂音改变,消瘦厌食、出汗、周围动脉栓塞。血培养阳性率61.54%,经胸超声心动图发现赘生物61.54%。结论①心脏结构异常是IE的主要基础病因;②先天性心脏病、退行性心脏瓣膜病、风湿性心脏病联合病变者为发生IE的高危人群;③超声心动图对IE的诊断有重要价值。 相似文献
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215例感染性心内膜炎临床分析 总被引:25,自引:0,他引:25
目的探讨感染性心内膜炎的临床特征,提高感染性心内膜炎的诊治水平.方法回顾性分析了215例感染性心内膜炎的基础病因、临床表现及并发症等.结果感染性心内膜炎基础病因中风湿性心脏病比例(30.2%)有所下降,而先天性心脏病比例(34.9%)相对升高,无基础心脏病比例(16.7%)比以往报道明显增加.发热(占87.9%)为感染性心内膜炎常见临床表现及首发症状,其次是贫血(61.9%)及脏器栓塞(21.9%).血培养阳性率为57.7%,其中主要致病菌是草绿色链球菌(32.4%)和表皮葡萄球菌(15.5%).134例(62.3%)超声心动图检查发现赘生物.17例早期人工瓣膜心内膜炎有8例死亡,占47.1%.住院期间死亡率为10.6%,死亡原因主要是心力衰竭和脑血管意外.结论感染性心内膜炎基础病因和致病菌发生较明显变化,早期人工瓣膜心内膜炎死亡率高,应尽早手术治疗. 相似文献
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感染性心内膜炎70例临床分析 总被引:23,自引:0,他引:23
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点、治疗方法及转归。方法 回顾分析北京协和医院自1988年1月~2000年5月间确诊的70例IE临床特点。结果 (1)8例(11.4%)为人工瓣膜心内膜炎(PVE),62例(88.6%)为自然瓣膜心内膜炎(NVE);57例(91.9%)NVE病人存在各种基础心脏病,其中先天性心血管畸形(22例,38.6%)最常见,其次为特发性二尖瓣脱垂(18例,31.6%)和风湿性心脏病(12例,21.1%)。(2)临床主要表现为发热(100%)、贫血(40例,57.1%)和栓塞(33例,47.1%)。(3)60%(42例)病例细菌培养阳性,23例致病菌为链球菌。(4)39/51例IE经过单纯抗感染治疗痊愈,17/19例经过抗感染治疗联合外科手术治愈。死亡14例,其中包括5例PVE和2例起搏器植入术后IE;顽固性充血性心力衰竭是最常见的死亡原因(9/14)。结论 IE最常见的基础心脏病前3位是先天性心血管畸形、二尖瓣脱垂和风湿性心脏病。不明原因长期发热患者应想到心内膜炎的可能,血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断。PVE、起搏器植入术后合并IE以及并发顽固性充血性心力衰竭则预后不良。 相似文献
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<正>患者男,61岁,因"间断发热、视物模糊1个月余"于2016年12月2日收入吉林大学第一医院神经内科。患者入院前1个月余受寒后出现发热,发热无明显规律,体温最高达39℃,伴有乏力、咳嗽、白痰,抗炎治疗(具体药物不详)后体温下降至正常。4 d后出现视物模糊,视物有黑蒙,无复视、头晕、头痛,恶心及意识障碍,四肢活动未见异常。行头部CT检查示双侧枕叶片状低密度影中伴有高密度影。于外院治疗后(具体不详)视物模糊较前略好转,因病情好转缓 相似文献
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感染性心内膜炎(IE)是小儿常见的心脏疾患,近年来呈上升趋势。本文对1987~1998年收治的12例IE报告如下: 临床资料 一、一般资料:12例病儿全部为男性,年龄3月~12岁(平均5.6±1.3岁),<1岁2例,1~2岁3例,3~6岁2例,7~12岁5例。基础疾病:除1例为风湿性心脏病外,均为先天性心脏病,其中室间隔缺损6例,法乐四联症2例,完全性心内膜垫缺损1例,完全性大动脉转位1例,房间隔缺损1例。其中3例为先天性心脏病术后病儿。 相似文献
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感染性心内膜炎30例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,由于抗生素的使用和各项辅助检查的进一步完备,感染性心内膜炎(IE)的确诊率和治愈率大为提高。同时,其临床表现亦趋于不典型,致病菌的菌种和临床特点有了某些改变,容易造成误诊、漏诊。而早期确诊和治疗,尤其是正确把握手术时机是控制疾病的关键。为此,我们总结了本院1994年初至1997年底明确诊断的30例IE患者,讨论如下。 相似文献
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患者 ,男 ,53岁 ,因“发热 2个月 ,加重 1周余”入院。入院前 2个月出现午后低热 ,体温 3 7.5°C左右 ,伴有盗汗及双小腿肌肉胀痛 ,于外院查血常规 :白细胞 4 .7× 1 0 9/L、红细胞 3 .78× 1 0 12 /L、血小板 4 6× 1 0 9/L。肝肾功能、腹部B超、X线胸片均未见异常 ,腹部CT片示脾肿大。入院前1 0d出现持续高热 (最高达 4 2°C) ,伴畏寒、寒战、乏力、纳差和腰酸。起病以来 ,体重下降近 1 0kg。有高血压史 ,长期吸烟和饮酒史。入院体检 :体温 3 7.4°C ,神清 ,精神可 ,轻度贫血貌 ,皮肤无瘀点、瘀斑 ,全身浅表淋巴结无肿大。心… 相似文献
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急性感染性心内膜炎的临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
急性感染性心内膜炎 (acuteinfectivevalveendocarditis,AIVE)严重威胁患者生命 ,主要表现为严重全身中毒症状 ,在数天至 6周内发展为瓣膜破坏和少数迁徙性感染。本研究分析了 32例AIVE患者的临床资料 ,为其诊断和治疗提供参考。1.资料与方法 :我院 1989年 2月~ 2 0 0 3年 3月共收治32例AIVE患者 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2~ 6 0 (2 5 4± 15 3)岁 ,病程 3d~ 6周 (2 5± 1 6 )周。分 3组 ,基础病变组 17例(5 3 1% ) ,有室间隔缺损 10例 ,动脉导管未闭 2例 ,二叶式主动脉瓣 2例 ,房间隔缺损 1例 ,房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄 1例 … 相似文献
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1984年4月至1996年5月,我们在2195例心脏直视手术中,治疗感染性心内膜炎34例,占同期手术的1.55%。术后早期死亡2例(5.88%),晚期死亡1例(3.12%)。报告如下。临床资料男18例,女16例,年龄11~52岁。术前均有不同程度的发热、贫血等全身感染症状,30例出现新的心脏杂音或原有心脏杂音发生变化,8例伴脾肿大。伴急性心功能不全6例,慢性心功能不全28例。病史1~8个月。血培养阳性者5例(14.71%,2例为霉菌感染)。心脏超声及术中发现瓣膜赘生物27例(79.44%),瓣周脓肿和升主动脉壁赘生物1例(2.94%),瓣周漏5例(1.71%… 相似文献
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感染性心内膜炎的临床变化趋势 总被引:14,自引:0,他引:14
对1985~1994年确诊的感染性心内膜炎(IE)108例进行分析,并与1970~1984年收治的IE患者43例进行系统比较。结果显示,近10年来,IE有如下临床变化趋势:①基础心脏病中,风湿性心脏病所占比例较以往显著下降(P<0.005),而原无器质性心脏病的IE较以往明显增加(P<0.01)。②致病菌中,草绿色链球菌感染较以往明显减少(P<0.05),而金黄色葡萄球菌感染较以往明显增加(P<0.05),由条件致病菌原发感染引起的IE较以往增多。③临床表现中,动脉栓塞,脾肿大和杵状指(趾)明显减少,Osler结已罕见。 相似文献
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感染性心内膜炎11例外科治疗分析 总被引:1,自引:1,他引:0
我院1998年6月-2003年12月,共收治感染性心内膜炎12例,手术治疗11例,疗效随访4个月~5年6个月,平均2年零1个月,现将治疗及术后随访报告如下. 相似文献
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感染性心内膜炎36例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来感染性心内膜炎(IE)已扩及高龄老人,其治疗是个新的课题。1 资料与方法1.1 研究对象 回顾分析1990~2 0 0 2年间我院收治的36例感染性心内膜炎患者,全部符合DUKE诊断标准〔1〕。男2 6例,女10例;年龄2 7~81岁,平均4 7.4岁。青年组:2 7~4 4岁18例,男10例,女8例;中老年组:4 5~81岁18例,男16例(≥6 0岁6例) ,女2例。病程为6 d~1.5年,病史1个月以内者6例,1~3个月18例(≥6 0岁6例) ,3~6个月2例,6~12个月6例,>1年4例。除一般对症治疗外,抗生素联合瓣膜成型术或瓣膜置换术2 8例:青年组15例,存活14例(14 / 15 ,93.3% ) ,死亡1例;… 相似文献