腰椎间盘突出症髓核切吸手术护理指导措施

目的对腰椎间盘突出症髓核切吸手术的护理措施和指导措施进行总结。方法对2010年11月-2012年11月收治的120例腰椎间盘突出症患者采用经皮髓核切吸术治疗过程中形成的临床资料进行回顾性分析。结果通过术前宣教、心理疏导、体位引导、术中护理以及术后护理等措施,该组120例患者中,患者对疗效均表示很满意,并且没有发现并发症或再度复发的病例,有效地提高了手术治疗的成功率,提高了患者满意度。结论在腰椎间盘突出症髓核切吸手术治疗过程中,全程的、全方位的优质护理服务能够为手术的顺利进行奠定坚实的基础,从而有效地提高手术的成功率,保障患者的生命安全,提高患者的生活质量。     

经皮穿刺髓核切吸术的护理体会

探讨腰椎间盘突出症的经皮穿刺髓核切吸术的护理体会。方法 采集我科2000年1月-2004年3月间就诊的患者58例，实施术前、术中和术后个体化护理。结果 通过个体化整体护理，本组患者的心理状态在手术各阶段均处于稳定，积极配合了手术过程和术后的康复过程，96．5％的患者无并发症的发生。结论 腰椎间盘突出症的经皮穿刺髓核切吸术患者的护理，应重视个体化整体护理，特别要重视心理护理在手术各期中所起的重要作用。     

胶原酶髓核溶解和经皮髓核切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的评估胶原酶髓核溶解联合经皮髓核切吸在青少年腰椎间盘突出症中的疗效。方法腰椎间盘突出症的青少年患者22例,采用经皮髓核切吸联合胶原酶髓核溶解术治疗,随访并分析治疗效果。结果21例患者得到了随访(1例失访),随访时间12～34个月,优良率88%。结论联合采用胶原酶髓核溶解和经皮髓核切吸术是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效手段。     

经皮切吸术治疗颈椎盘突出症临床观察与护理

目的 探讨经皮切吸术治疗颈椎间盘突出症.方法 经颈椎前外侧穿刺,通过微钳及旋切仪切吸出椎间盘髓核组织; 结果 做好病人的术前准备及术后护理、正确指导病人功能锻炼是提高疗效的保证; 结论 减少损伤及并发症的发生使患者经治疗及护理后症状得到明显改善.     

经皮穿刺髓核切吸术对腰椎稳定性的影响

①目的　探讨经皮穿刺髓核切吸术对腰椎稳定性的影响。②方法　对 5 6例经皮穿刺髓核切吸术病人手术前后动态X线片进行测量比较。③结果　经皮穿刺髓核切吸术前后角度位移、水平位移、椎间隙高度没有明显差异 ,腰椎曲度穿刺后较穿刺前减小 (t=4.16,P <0 .0 5 )。④结论　经皮穿刺髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症在短期内对腰椎稳定性没有影响     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症217例康复护理

目的 探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症的康复护理要点及其临床价值.方法 对217例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,给予术前精心护理,术中与患者及时沟通,密切配合治疗.术后精心细致护理,加强康复锻炼及细致健康教育.结果 所有患者3-7d能下床活动,无明显并发症.随访3-12个月.优114例,良79例,可20例,差4例,优良率89%.结论 经皮穿刺切吸术治疗腰椎问盘突出症是目前较安全有效的治疗方法.术前术后有效的护理和积极的康复训练指导能促进患者早期恢复,也是治疗成功的关键.     

经皮椎间盘切吸术与刨削术治疗腰椎间盘突出症的比较研究

目的 探讨经皮椎间盘刨削术治疗腰椎间盘突出症的手术效果,并与经皮椎间盘切吸术相比较.方法 对50例腰椎间盘突出症采用经皮椎间盘刨削术并与行经皮椎间盘切吸术45例患者进行比较,按Macnab评定标准评价两组疗效,并比较两组间吸出髓核重量.结果 两组均未发生血管、神经并发症,切吸组优良率80%,刨削组优良率96%,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);切吸组髓核重量为(2.5±0.7)g,刨削组(3.2±0.4)g,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎间盘切吸术与刨削术均是治疗腰椎间盘突出症的良好方法,但刨削术去除髓核更多,近期效果更好,值得推广.     

两种颈椎介入术式的对比研究

目的:探讨经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术在颈椎间盘突出症的治疗效果,对两种术式进行对比评价。方法:对62例颈椎间盘突出症(颈椎病)行经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术,并随访其近期效果。结果:全部病例得以随访,最长36个月,最短6个月。优良率均90%以上,无任何并发症。结论:经皮等离子刀髓核低温消融技术和经皮穿刺切吸术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,技术简单,安全,微创,疗效肯定。等离子刀髓核低温消融术创伤更小,更为安全。     

经皮突出髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症54例

目的探讨经皮突出髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症可行性及临床效果.方法回顾2008年1月至2011年3月极外侧型腰椎间盘突出症54例共54个椎间盘,用改进后的经皮椎间盘切吸术套件行经皮突出髓核摘除术,观察术前和术后3、7 d VAS评分,术后随访6～18月,按改良"Macnab"分级评定疗效,同时记录患者的术中反应、住院时间和术后并发症.结果手术均获成功;术后短期VAS疼痛评分明显低于术前(P<0.05),按照"Macnab"分级评定,优良率87.03%.结论经皮突出髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症操作简单、术程短、安全、减压充分、疗效肯定,是治疗极外侧型腰椎间盘突出症新的微创介入疗法.     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术的手术护理体会

目的:探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理体会。方法:对病人术前、术中、术后进行精心全面的护理。结果:我院15例患者经过细致的护理,没有发生护理并发症,疗效显著,满意度达100%。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有十分显著的疗效,能有效改善患者疼痛感,术前、术中、术后护理是保证手术成功和疼痛感降低的重要基础。     

经皮髓核切吸与盘外注射胶原酶双介入治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨经皮穿刺椎间盘髓核切吸与硬膜外前间隙注射胶原酶合用治疗腰椎间盘突出症的价值。方法:对32例经CT/MRI检查证实,临床诊断为腰椎间盘突出症的患者,行病变椎间盘切吸术后,采用盘外溶核法将1200U胶原酶溶于4ml生理盐水中,注射到相应椎间盘平面的硬膜外前间隙。随访3～12个月,观察术后临床缓解率和有无并发症。结果:32例髓核切吸与盘外溶核术联合应用均一次成功,有效率达94%,无严重并发症发生。结论:经皮髓核切吸与盘外溶核术双介入治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内的压力,同时溶解突出的椎间盘组织,更有效地解除神经根及硬膜囊受压,疗效更佳。     

腰椎间盘突出髓核摘除术的围术期护理

目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术的治疗效果和护理措施。方法:总结69例腰椎间盘突出症患者的术前、术后护理经验。结果:本组病人随访1￣2.5岁,功能恢复良好,腰腿痛无复发,无护理并发症。结论半椎板切除或椎板间开窗髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,术前做好心理护理及相关知识指导,术后做好病情观察及并发症护理,早期指导功能锻炼,是手术成功的重要保证。     

经皮臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理及康复指导

目的 探讨经皮穿刺切吸臭氧治疗腰椎间盘突出症的方法和护理。方法 对60例腰椎间盘突出症行经皮穿刺切吸联合臭氧注射治疗，并在护理上运用心理护理，术中严格无菌操作和护理配合，术后指导卧位及康复锻炼。结果 痊愈50例（83．3％）；有效10例（16．7％）；有效率100％。结论 正确的护理指导和康复锻炼能提高手术疗效。     

腰椎间盘突出症行髓核摘除术的护理

目的:探讨腰椎阃盘突出症髓核摘除术的治疗效果和护理措施。方法:总结94例腰椎间盘突出症患者的术前、术后护理经验。结果:本组患者随访6个月～8 a。功能恢复良好,腰腿痛无复发,无护理并发症。结论:椎板间开窗、双侧梯形减压髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,术前做好心理护理、相关知识指导及评估,术后严密观察病情及做好并发症的护理,早期及时、正确的指导功能锻炼是手术成功的保证。     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,而经皮低温等离子射频消融髓核成形术是经皮椎间盘切吸术、经皮激光椎间盘减压术后的又一项治疗椎间盘突出症的微创技术,并且取得了良好的临床效果[1].河北医科大学第一医院于2010年5月-2010年11月在C形臂X线机引导下应用该技术治疗腰椎间盘突出症40例,疗效良好,现将护理体会介绍如下.     

介入治疗腰椎间盘突出症疗效欠佳原因分析

我院自1 998年开展经皮腰椎间盘髓核切吸术、胶原酶髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症2 84例,其中2 6例疗效欠佳,现就欠佳原因分析如下:适应症选择不当对疗效的影响。介入治疗的机理是通过经皮穿刺在腰椎间盘突出的椎间隙侧后方钻小孔,吸出部分髓核组织,同时将胶原酶注射于髓核突出     

经皮穿刺切吸椎间盘髓核术后并发椎间盘炎

经皮穿刺切吸椎间盘髓核术后并发椎间盘炎李德成，雷高西安铁路中心医院７１００５４采用经皮穿刺切吸椎间盘髓核术（简称ＰＬＤ）治疗腰椎间盘突出症，可并发椎间盘炎，虽不多见，但却是一个较为严重的病变，只要尽早诊断，及时治疗，一般预后良好。现将我们遇到的７例报...     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效.方法将腰椎间盘突出症病人分为4组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘内、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗.结果椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为94%及93%,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组(有效率分别为90%及88%).结论胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力,疗效更高.     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的：比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：将腰椎间盘突出症病人分为4组分别按腰椎间盘出、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘出、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗。结果：椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为94％及93％,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组（有效率分别为90％及88％）。结论：胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力,疗效更高。     

经皮穿刺椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症110例分析

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术（APLD）联合经皮穿刺腰椎间盘切吸术（PLD）治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用APLD联合PLD治疗腰椎间盘突出症110例,术后随访,对疗效进行分析。结果平均手术时间40min,出血量3-5ml,平均住院时间6d,全组手术伤口一期愈合,随访时间3-16个月。疗效按中华骨科学会腰腿痛手术评价标准分级评定,优50例,良52例,差8例,优良率达93%,无一例发生严重并发症。结论经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,术式伤口小,操作精细,术后卧床时间短,并发症少,效果优良,是治疗椎间盘突出症一种可靠的微创方法。