局部注射抗生素防治烧伤外伤感染

通过动物实验模型观察Ⅲ度烫伤焦痂下局部植入绿脓杆菌，感染区不同部位注入抗生素的药物代谢和药效动力学变化，以便好地预防治疗外科局部感染患者。纯种家兔２１只随机分成三组：Ⅰ组（焦痂下局部用药），Ⅱ组（静脉给药）和Ⅲ组９不给药）。２１吸兔均用９０℃恒温热水烫及背部实验区４０ｓ制作总面积１５％Ⅲ度烫伤模型，烫伤后第７日焦痂注入绿脓杆菌菌液，第９日液药，检药。     

烫伤膏Ⅰ号治疗大鼠烫伤的实验研究

目的 研究由槐白皮等中药加工而成的烫伤膏１号，治疗大鼠烫伤的疗效。方法 在烫伤的大鼠肺部，背部涂以生理盐水，京万红烫伤药膏及烫伤膏１号后观察。结果 烫伤膏１号使烫伤处完全脱痂平均时间为９．２ｄ，京万红烫伤药膏平均９．８ｄ，生理盐水平均１２．３ｄ，两药组分别与生理盐水组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５），且生理盐水组有３只大鼠感染，感染率３３％，在烫伤后２、２４、７２、１２０ｈ分别取各组烫伤标本行病理     

烫伤膏I号治疗大鼠烫伤的实验研究

目的　研究由槐白皮等中药加工而成的烫伤膏I号 ,治疗大鼠烫伤的疗效。方法　在烫伤的大鼠臂部、背部涂以生理盐水 ,京万红烫伤药膏及烫伤膏 1号后观察。结果　烫伤膏I号使烫伤处完全脱痂平均时间为 9 2d ,京万红烫伤药膏平均 9 8d ,生理盐水平均 12 3d。两药组分别与生理盐水组比较有显著性差异 (P 0 0 5 ) ,且生理盐水组有 3只大鼠感染 ,感染率 33%。在烫伤后 2、2 4、72、12 0h分别取各组烫伤标本行病理切片检查 ,其结果除烫伤后 2h所取各组标本无明显区别外 ,其余时间的切片两药组与对照组均有明显不同。结论　烫伤膏I号治疗烫伤的机制可能与槐白皮的抗菌、消炎止痛、生肌等作用有关。     

严重烧伤大鼠早期切痂植皮对急性期反应的影响及意义

目的 通过分析严重烫伤大鼠早期切痂植皮后肝脏急性期蛋白的变化,探讨早期切痂植皮对急性期反应的影响。方法 采用30％Ⅲ度烧伤大鼠模型,动物随机分为正常对照组、烧伤后1天切痂组和烧伤后4天切痂组,应用比浊法测定两组大鼠血清α1抗胰蛋白酶（AT）、α1酸性糖蛋白（AGP）、C－反应蛋白（CRP）、白蛋白（Alb)和转铁蛋白（Trf)浓度变化。结果 两组阳性急性期蛋白与正常组相比均显著升高（P＜0．05）,阴性急性期蛋白均显著下降（P＜0．05）;烧伤后1天切痂组AT和AGP浓度在烧伤后5、7天显著低于烧伤后4天切痂组（P＜0．05）,烧伤后1天切痂组CRP浓度在烧伤后4、5、7天显著低于烧伤后4天切痂组（P＜0．05）,烧伤后1天切痂组白蛋白浓度在烧伤后7天显著高于烧伤后4天切痂组（P＜0．05）,烧伤后1天切痂组Trf浓度在烧伤后5、7天显著高于烧伤后4天切痂组（P＜0．05）。结论 烧伤后早期切痂植皮可减轻急性期反应,对机体有利。     

烧伤大鼠脂质过氧化物含量的研究——Ⅰ.血浆、焦痂、肝组织脂质过氧化物及维生素E含量的动态变化

以5KW溴钨灯照射大鼠背部造成20％TBSAⅢ度烧伤。伤后1、2、3、5、7、9天活杀取血、焦痂及肝组织,以荧光分光光度计测定血浆、焦痂、肝匀浆、线粒体、微粒体、可溶部分中脂质过氧化物(MDA)以及维生素E。伤后血浆、焦痂、脂质过氧化物(LPO)含量升高。焦痂LPO含量有两个高峰:第一峰在伤后第二天(血浆LPO滞后一天),第二峰在伤后7～9天,与创面感染出现同时,在相当时相点可见肝匀浆、线粒体与微粒体亦出现类似的两个高峰,可溶部分LPO含量无明显改变。伤者见上述结构维生素E含量迅即下降,伤后3～5天达最低点,此后多维持在低水平。对烧伤后脂质过氧化的原因、对亚细胞结构的破坏作用作了简要讨论。     

恙虫病致肝肾损害36例临床报告

恙虫病（Tsutsugamushidisease）是携带恙虫病立克次体（东方立克次体）的恙螨幼虫媒介传播的急性自然疫源性传染病，其临床特征为持续高热、毒血症症状。皮疹、焦痂、淋巴结肿大等[1，2，5，6]，但少见有肝肾同时损害的报道。我院1986－1996年收治恙虫病654例，其中同时发生肝肾损害患者36例（占5．5％）。现总结如下。1临床资料1．1诊断标准：①发热伴皮疹、淋巴结肿大、皮肤焦痂或溃疡；②外斐氏反应，血清OXk凝集价1：160以上或双份血清测定，后一次凝集价上升4倍以上;③流行病学资料（包括流行地区、流行季节、野外作业）；④肝肾损…     

金双歧联合磷霉素治疗儿童细菌性痢疾疗效观察

目的评价金双歧联合磷霉素治疗儿童细菌性痢疾的疗效。方法磷霉素组（治疗组）40例：磷霉素钠注射液，100～300mg／（kg·d），静脉滴注1次／d；头孢曲松钠注射液组（对照组）40例，头孢曲松钠注射液，20～80mg／（kg·d），静脉滴注1次／d；2组均给予金双歧片1．0～2．0g，每日3次，婴幼儿可将药片碾碎后溶于温牛奶冲服，年长儿咬碎后吞服，均在静脉滴注抗生素2h后服用。结果治疗组有效率97．5％，对照组有效率85．0％。两组治疗结果差异有显著性（P〈0、05）。结论金双歧联合磷霉素治疗儿童细菌性痢疾安全有效。     

自体焦痂在微粒皮片移植术中的应用

该文介绍了5例自体焦痂与自体微粒皮片混合移植术，利用自体焦痂原位回植替代原术中的异体皮作为创面覆盖物，自体供皮与切痂创面之比为1：6～1：7。结果表明：当烧伤深度未累及深筋膜平面时，施行该手术方法5～6周后80％以上的切痂创面可以得到覆盖。     

休克期切痂植皮对烧伤大鼠能量代谢的影响

目的：考察伤后不同时期切痂对烧伤大鼠能量代谢的影响。方法：40只成年雄性大鼠，采用30％TBSA三度烫伤模型，分为5组：伤前正常对照组、单纯烫伤对照组、伤后8h、24h、96h切痂植皮治疗组，于烫伤后168h处死大鼠。结果：①烫伤后大鼠血清TNFα、花生四烯酸水平显著高于伤前，切痂后降低，其中8h、24h切痂组TNFα水平及8h切痂组花生四烯酸水平显著低于单纯烫伤组。各组胰高血糖素、皮质醇水平的改变均不具显著性。②烫伤后骨骼肌ATP含量显著降低而ADP含量显著升高，EC水平略下降；切痂后ATP、EC水平均有恢复，其中8h、24h切痂组ATP含量及8h切痂组EC水平显著高于单纯烫伤组。肝脏ATP含量于烫伤后亦显著低于伤前，切痂后略回升；切痂后肝脏EC水平升高，其中24h切痂组EC水平显著高于单纯烫伤组。结论：严重烧伤后组织ATP、能荷水平的降低是高代谢重要表现之一，该现象与细胞因子、脂类介质水平升高有关，及早切痂植皮可促进组织能量代谢水平的尽快恢复。     

婴幼儿相对低热烫伤的特点及治疗经验

目的对我院1985车至1995年收治的100例婴幼儿相对低热烫伤的特点及治疗体会进行总结分析．根据损伤面积大小．深度和感染情况．分别选用换药、清创切痂植皮、皮瓣转移、或清创切痂后一期缝合．这类烫伤特点是皮肤上有水疱像Ⅱ°烫伤，实际上是Ⅲ°或更深损害极易被误诊造成感染、败血症等不良后果．了解相对低热烫伤病史和特点，尽早积极治疗，效果满意、治愈率100％。     

恙虫病延误诊治原因分析

1病例资料 1．1病例1男35岁，林场民工，病程5d，主诉寒战、发热、全身酸痛乏力。当地卫生院拟诊“感冒”治疗，应用抗炎、抗病毒及地塞米松等药物治疗5d无效，转送入院。检查：体温39.4℃，急病容，神清，呼吸顺，缓脉，右腋后可见一焦痂，约0．8×1．0cm大小，浅表淋巴结稍肿大、无压痛，心肺正常，腹部平软，肝脾轻度肿大。实验室检查：血常规WBC：9．8G／L，GRA68％，     

黄芪注射液对烫伤大鼠肠源性感染及其肠道机械屏障功能的影响

目的：观察黄芪注射液对大鼠烫伤后肠源性感染的影响，给药剂量及时间对药效效的影响，并初步研究其作用机制。方法：采用大鼠40％TBSA Ⅲ度烫伤模型，腹腔注射黄芪注射液0.2ml/100g、0.4ml/100g，分别进行预防性3d给药、治疗性3d、5d给药；活杀动物，进行（1）肠粘膜组织学分析；（2）肠系膜淋巴结（MLN）、肝、脾匀浆细菌培养；（3）血清内毒素检测；（4）肠粘膜MDA检测；（5）存活率观察。结果：烫伤后大鼠存活率降低，细菌大量移位于肠系膜淋巴结（MLN）、肝、脾，血清内毒素值明显增加，肠粘膜结构受损，肠粘膜MDA含量增加；黄芪注射液大剂量组可增加大鼠存活率（P＜0．05），但小剂量无明显影响；大、小剂量组均能显著降低肠道细菌移位（P＜0．05），对血清内毒素虽有减少趋势，但无统计学差异（P＞0．05）。黄芪注射液对烫伤后肠粘膜结构有明显改善作用，肠粘膜MDA含量也较烫伤组减少（P＜0．05）。黄芪小剂量组对细菌迁移的抑制作用较大剂量组有更强趋势，但无统计学意义（P＞0．05）。黄芪注射液预防性3日给药组对以上指标无明显影响，5d治疗性给药组较3d给药组疗效有更强趋势，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：黄芪注射液对烫伤大鼠肠道细菌迁移有抑制作用；黄芪注射液可改善烫伤大鼠肠粘膜结构。     

烧烫伤创面外用庆大霉素注射液之探讨

目的 烧烫伤创面外敷庆大霉素注射液对于控制感染,促进伤口早期愈合效果显著。方法:清创后外用5％葡萄糖盐水250毫升,庆大霉素注射液32万单位、青霉素160万单位混合液外敷。结果:烫伤、Ⅰ°烧伤三天内修复。18例大面积烫伤。浅Ⅱ°烧伤创面一天后停止渗液开始结痂,一周内痂下一期愈合。16例深Ⅱ°烧伤创面三天后结痂,焦痂自然脱落,无疤痕、畸形和功能障碍。     

高温浴池水烫伤和其特点

高温浴池水所致烫伤常为大面积烫伤,上半身多呈浅Ⅱ度,下半身深Ⅱ度或Ⅲ度。水泡出现在伤后2天内,且常呈散在性,故入院时烫伤面积之计算易偏小。本组病例伤后第1天的平均输液量为1.29ml/kg/%。深Ⅱ度之创面处理宜采用早期削痂、植皮,Ⅲ度作焦痂切除、植皮。     

磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾82例疗效分析

目的：介绍磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效。方法：对82例急性细菌性痢疾的患儿随机分为对照组和观察组，观察组给予磷霉素静滴，连用3天；对照组给予头孢噻肟钠加管，连用3天。结果：对照组总有效率86．7％，观察组总有效率为98．1％，差异有显著性（X^2=4．5，P〈0．05）。结论：磷霉素治疗小儿急性细菌性痢疾疗效显著。     

中药八号膏治疗热水袋烫伤21例报告

2003年12月至2004年5月烧伤科门诊先后治疗热水袋烫伤患者共21例，使用中药制剂八号膏后治愈，现将其结果报告如下： 临床资料 1．一般资料 本组男性患者7例，女性患者14例，年龄〉60岁2例，≤10岁5例，14—18岁10例，〉18岁4例。平均28岁。烫伤部位左小腿8例，右小腿10例，臀部3例。烫伤面积0．1％-0．2％，烫伤深度为Ⅱ度-Ⅲ度的患者共有18例，烫伤面积〉0．1％，Ⅲ度烧伤患者共有3例。经八号膏治疗后，治愈时间为28天至35天。     

湿润喷雾治疗烫伤36例疗效观察

本组病例共36例均为我院门诊及住院病例，其中男性21例，女性15例。年龄5～18岁17例，18～65岁19例。烫伤面积0．5％～25％，其中烫伤面积0．5％～15％29例，15％～25％7例，36例病例均为浅Ⅰ°至深Ⅱ°烫伤。治疗方法：全组36例病例中对于烫伤程度在浅Ⅰ°至浅Ⅱ°烫伤采用药物直接喷雾治疗，所用药物为：生理盐水500ml、庆大霉素24万u、654一刀20ms、l％普鲁卡因40ml、地塞米松10ms以上5种药物为一组，将以上药物混合后加入清洁的喷霞器中使用，随用随加，所用药物24小时更换～组。对烫伤创面进行均匀喷雾，每隔30分钟至1小时喷1次药物以…     

恙虫病21例临床特点分析及治疗体会

目的分析恙虫病的临床特点并探讨强力霉素对恙虫病的临床疗效。方法收集2008年1月至2013年7月住院治疗的恙虫病21例患者的临床资料,总结其临床特点,观察强力霉素对恙虫病的临床疗效。结果所有患者都因高热入院,入院后查血常规白细胞正常5例（23．8％）,降低14例（66．7％）,升高2例（9．5％）;肝肾功能均出现轻重不等的损害;X线胸片提示肺部感染15例（71．4％）,无肺部感染6例（28．6％）;查体发现焦痂或（和）溃疡17例（81．0％）,无焦痂、溃疡及局部淋巴结肿大4例（19．O％）。其中白细胞升高合并肺部感染2例（9．5％）;使用强力霉素2—3d后患者体温恢复正常,10～14d后基本康复。结论恙虫病患者多数有皮肤焦痂,对于症状体征不典型者需谨防误诊、漏诊;强力霉素治疗可获得较好的疗效。     

微波治疗慢性单纯性鼻炎205例

目的探讨微波治疗慢性单纯性鼻炎的疗效。方法采用EBH—IV型耳鼻喉综合微波治疗仪治疗慢性单纯性鼻炎205例，之后用达芬霖液体喷雾剂喷鼻1—2周，1个月后检查统计分析治疗结果。结果治愈181例(88．3％)，好转22例(10．7％)，无效2例(1．0％)，总有效203例(99．0％)。结论应用微波治疗慢性单纯性鼻炎具有操作简单、无出血及焦痂和治疗效果好等优点。     

血标本放置时间对血清离子钙测定的影响

目的探讨血标本放置时间对血清离子钙测定的影响。方法抽取23例健康人静脉血，在电解质分析仪上分别于0．5、1、2,3小时测定血清离子钙的含量．进行对比分析。结果3小时时测定的血清离子钙结果明显低于0．5小时测定的血清离子钙结果。结论血标本采集后室温放置2小时对血清离子钙测定无明显影响，应在2小时内完成。