上睑皮肤松弛并泪腺脱垂的手术治疗

自1991年6月至2003年6月，我们对3000余例患者施行眼部美容手术，其中20例为上睑皮肤松弛伴泪腺脱垂的患者，均在采用切开法重睑成形术的同时行脱垂泪腺部分切除的治疗，取得了满意效果，现报道如下。     

上睑皮肤松垂手术切口改进与远期效果

目的：为了提高上睑皮肤松垂矫正的远期效果，使之成为一种稳定持久，外眦部平展的重睑术。方法：在上睑皮肤松垂术式基础上进行改进，通过对2989例患者进行术后随访，与传统术式进行比较和分析。结果：采用改进后的术后实施重睑术，效果稳定持久，平展程度远优于传统手术。结论：通过上睑皮肤松垂手术切口的改进，远期效果可进一步提高。     

上睑皮肤松垂的整复治疗

为提高上睑皮肤松垂患者的手术疗效，１０年来，作者改进了手术设计方法，采用术前让受术者取坐位，用蘸有美蓝的有齿镊，夹持上睑多余的皮肤，同时作出相应的标记，描出须切除的上睑皮肤量。此外，在术中检查切口两侧皮肤，在自然松弛状态下是否刚好对合，以此为标准，进一步调整须切除的多余皮肤量。术后既整复了倒睫，恢复视野和视力，也获得满意的美容效果，而且手术并发症发生率大大降低，有助于提高手术成功率。它是治疗上睑皮肤松垂患者较理想的方法。     

眼睑松弛症合并泪腺脱垂的手术治疗

目的：探讨眼睑松弛症合并泪腺脱垂的病理特征和手术治疗方法.方法：按照切开法重睑成形术设计手术切口.将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内,然后酌情去除上睑松弛皮肤和部分眼轮匝肌,以及疝出之眶隔脂肪,并形成满意的重睑形态.另取上睑组织作组织学检查.结果：自2001～2004年,共治疗15例（30只眼）,临床症状明显改善或消失,重睑形态满意.2例（3眼）残留部分泪腺脱垂.组织学检查显示病变区皮下灶性淋巴细胞浸润,弹力纤维断裂崩解.结论：眼睑松弛症的发生与慢性炎症有关,治疗重点是通过手术泪腺复位和行重睑成形术改善眼睑形态.     

眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂

目的:探讨眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂的临床效果。方法:对2008年6月至2011年6月72例上睑皮肤松垂患者采用眉下缘切口矫治术,观察临床效果。结果:72例患者随访2个月～3年,眉形、眼形佳,瘢痕隐蔽,效果满意。结论:眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂操作简单,恢复快,不遗留明显瘢痕,临床应用效果良好,是一种理想的手术方式。     

老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术治疗

目的：观察老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫手术治疗的临床疗效。方法：对老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术适应证患者,在局麻下行老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫矫正术。结果：本组115例221眼,均Ⅰ期愈合。术后1周36眼正矫,185眼轻度过矫。术后2周125眼正矫,96眼轻度过矫。术后4周213眼正矫（占96.38%）,7眼轻度过矫（占3.17%）,1眼轻度欠矫（占0.45%）。结论：手术量的合理设计是手术成功的关键,清晰的组织解剖是手术成功的保障。     

眉弓下缘切口行上睑皮肤松垂及眉间皱纹整形术

人们随着年龄的老化，上睑皮肤变薄，真皮内弹性纤维减退及眼轮匝机松驰，重力作用下上睑及外眼角皮肤松垂。另外，由于面部表情肌及皱眉肌的动力作用，中年以后开始出现眉间皱纹加深。自1999年以来，我们选择性采用眉下缘切口行上睑皮肤松驰整形，如果同时伴有眉间皱纹明显，亦可利用该切口行眉间除皱术，临床应用均取得良好的效果。     

上睑皮肤松垂的整复治疗

为提高上睑皮肤松垂患者的手段疗效，１０年来，作者改进了手术设计方法，采用术前让受术者取坐位，用蘸有美蓝的有龋镊，夹持上睑多余的皮肤，同时作出相应的标记，描须切除的上睑皮肤量。此外，在术中检查切口两侧皮肤，在自然松弛状态下是否刚对对合，以此为标准，进一步调整须切除的多余皮肤量，术后既整复了倒睫，恢复视野和视力，也获得满意美容效果，而且手术并发症发生率大大降低，有助于提高手术成功率，它是治疗上睑皮肤松     

重睑成形术联合泪腺复位术治疗眼睑松弛症的临床效果

目的 探讨重睑成形术联合泪腺复位术治疗眼睑松弛症的临床效果.方法 10例（20只眼）眼睑松弛症患者均在停止发作并静止1年以上手术.按照切开法重睑成形术设计手术切口,酌情去除上睑松弛的皮肤和部分眼轮匝肌,以及疝出的眶隔脂肪,泪腺脱垂全层缝合泪腺组织固定于眶泪腺窝处的骨膜上,上睑下垂视上睑提肌腱膜有无断裂,采取上睑提肌腱膜修复或折叠术,睑裂横径缩短将外眦韧带缝合固定于外侧眶缘骨膜.结果 10例术后均取到满意治疗效果,皮肤松弛得到明显改善,并形成满意的重睑形态,泪腺复位,其中上睑下垂、睑裂横径缩短也均得到满意矫正.随访3个月至1年,1例术后3个月于颞上方穹窿下仍可见到脱垂的部分泪腺,其余脱垂泪腺均得到良好复位,无复发.结论 眼睑皮肤松弛症可通过手术治疗得到有效矫正,经双重睑切口联合脱垂泪腺复位手术效果良好,可达到美容与功能治疗的目的.     

青年性眼睑皮肤松弛症的治疗

目的 探讨青年性眼睑皮肤松弛症的手术治疗和疗效.方法 对23例患者采用切开法重睑成形术设计切口,测量出需切除的上睑皮肤量,然后去除需切除的皮肤和眼轮匝肌以及疝出的眶隔脂肪,脱垂的泪腺复位.缝合切口,形成满意的重睑形态.结果 23例术后均恢复了原视野和视力.仅1例因切口处理欠佳,出现轻度“三眼皮”,其余重睑形态满意,泪腺复位良好.无出血、感染等并发症.随访1～3年疗效稳定.结论 所用治疗眼睑松弛症的疗法和疗效确切可靠,符合美容要求.可兼收治疗上眼睑松弛和重睑成形术的双重效果.     

切眉和去眶脂或矫正泪腺脱垂联合整形术

目的 介绍切眉同时去除眶隔脂肪或矫正泪腺脱垂的一种联合整形术。方法 通过切眉切口入路同时去除眶隔脂肪和(或)矫正泪腺脱垂。结果 本组共383例患者，其中切眉同时去除眶隔脂肪364例，矫正泪腺脱垂11例，去除眶隔脂肪和矫正泪腺脱垂8例。术后随访3个月至6年，全部病例均取得满意效果。其中19例患者经二次手术后效果满意。结论 此术式可一次性达到矫正眉形不佳、上睑臃肿和上睑皮肤松弛，而且鱼尾纹及额纹也得到有效改善。具有效果确切、创伤小、恢复快、简单易行的特点，有广阔的临床应用前景。     

A new technique for the treatment of lacrimal gland prolapse in blepharoplasty

The lateral temporal fullness of the upper eyelid in patients presenting for a blepharoplasty is sometimes due to a prolapse of the lacrimal gland. The operative procedures that attempt to reposition the migrated lacrimal gland have been either dangerous in that they cause a dry-eye syndrome or unsatisfactory in that they have a high rate of recurrence or other complications. A new and different operative approach to a herniated or prolapsed lacrimal gland deals with an extraglandular concept of repositioning the gland that corresponds to the general principles of hernial surgery.Presented at the 29th Annual Meeting of the Austrian Society of Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery, Graz, Austria, October 1991Presented at the Annual Meeting of the Swiss Society of Plastic Surgery, Arlesheim, Basel, May 1992     

重睑成形术联合泪腺复位术在眼睑松弛症整形美容中的效果

目的 探究重睑成形术联合泪腺复位术在眼睑松弛症整形美容中的效果。方法 选取2020年1月-12月 南宁市达美整形门诊部收治的90例眼睑松弛症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予重睑成形术治疗,观察组给予重睑成形术联合泪腺复位术治疗,比较两组临床疗效、住院时间、眼部外观恢复正常时间、美容效果、术后瘢痕情况及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%（P＜0.05）;观察组住院时间及眼部外观恢复正常时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组术后6个月眼眶松弛情况、皱纹情况评分均优于对照组（P＜0.05）;观察组术后1周、6个月瘢痕评分低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组 的8.89%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在眼睑松弛症整形美容中应用重睑成形术结合泪腺复位术 治疗的效果良好,美容效果优异,可有效改善患者眼眶松弛及皱纹情况,缩短恢复时间,且不良反应少,安 全性较高。     

泪沟的个性化治疗

目的总结泪沟的形成原因,探讨个性化治疗不同原因泪沟的方法和疗效。方法本组共120例求美者,采用外切睑袋术式联合眶隔脂肪带蒂转移术治疗泪沟43例,内切睑袋术式联合眶隔脂肪转移术治疗泪沟32例,自体颗粒脂肪填充泪沟45例。对比治疗前、后泪沟形态,并评估泪沟治疗有效率及求美者满意度。结果本组求美者均取得满意效果,其中45例采用颗粒脂肪填充泪沟求美者中有12例施行二次填充。术后随访3～36个月,无感染、血肿、脂肪液化等并发症发生。结论针对不同原因形成的泪沟,采用不同的治疗方法,可以更有效地矫治泪沟畸形。     

多种方法解决老年性上睑松弛的手术效果分析

目的：总结笔者过去5年中实施老年性上睑松弛矫正术的临床经验。方法：2003年～2008年,我们对138例50～68岁因上睑松弛要求行整形手术者,实施老年性上睑松弛矫正术。①上睑皮肤松弛伴上睑凹陷者行重睑线下眼轮匝肌剥离后折叠移至凹陷;②上睑皮肤松弛上睑臃肿眉睑距窄者行重睑术＋额部除皱;③眉睑距宽者行重睑术＋提眉术。术后随访半年以上。结论：134例受术者对手术效果满意,4例因上睑皮肤过薄没有充分改善上睑凹陷但基本满意。通过整形手术,不仅消除了因眼睑松弛对视野的遮挡,而且改善了容貌,提高了生活质量。结果：老年性上睑松弛矫正手术可以达到治疗与美容的目的。     

Emergency repair of lacrimal canaliculus

Twenty-three patients with canalicular injuries who underwent emergency treatment are presented. A round-tipped pigtail probe was used to position the silicone tube for canalicular intubation. Four patients had the injury in the common lacrimal canaliculus. After tubing both canaliculi, the silicone tube ends were retrieved from the inferior meatus. The rest of the patients had inferior canalicular injury. In those cases, a circle was formed by a silicone tube between the upper and lower canaliculi. The silicone tube was held in place for 4–6 months. After removal of the silicone tube, the lacrimal drainage system was evaluated by the dye disappearance test and radiological methods. The drainage system was patent in all cases with a consequent lack of epiphora.This study was partly presented at the European Appointed 20th National Congress of the Turkish Society of Plastic Surgeons on 5 September 1998.     

异体甲状旁腺脑室内移植治疗甲状旁腺机能减退症

应用异体甲状旁腺进行脑室内移植治疗甲状旁腺机能减退症６例，疗效满意，术后临床症状消失或明显减轻，连续监测血清钙、血清磷和尿钙、尿磷均证实移植物在脑室内存活并有正常的生理功能。随访７－２２个月病情均无复发。本文对脑室内组织移植的手术方法，胎儿甲状旁腺的取材及术后可能发生的并发症进行了讨论。