急性脑卒中致脑心综合征的临床分析

目的:探讨急性脑卒中合并脑心综合征的临床诊治及治疗效果。方法:选择2008年1月～2011年1月收治的急性脑卒中患者80例,确诊为脑心综合征的患者10例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:脑心综合征在不同类别脑卒中患者中的比较,CI组与CH组,CI组与SAH组发生率均有统计学差异(P<0.01),CH组与SAH组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6例心肌酶谱异常,占60%,其中CI异常2例,占33.3%,CH组异常3例,占50%,SAH组异常1例,占16.7%。脑心综合征病死例数为4例,占40%,无脑心综合征病死例数5例,占7.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急性脑卒中多为老年患者,继发性心脏损害易发生,在脑血管病急性期做好密切现察,对心脏的异常及时发现并采取有效的措施进行治疗和预防,使脑心综合征得以缓解或消除,降低临床死亡率,提高患者的生命质量。     

急性脑卒中合并脑心综合征的临床分析

目的:探讨急性脑卒中合并脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施。方法:对175例急性脑卒中患者根据发病类型分组,分别行心电图和心肌酶学检查,对结果进行分析。结果:心电图异常108例,占总数的61.71%,其中有68例(62.96%)同时发生心肌酶学的改变。出血脑卒中患者对心脏的影响比缺血性卒中患者要大,合并心脏改变者死亡率高。结论:对急性脑卒中进行原发病治疗的同时应重视脑心综合征的发生,及早发现,及早干预,以取得良好的预后。     

急性脑卒中脑心综合征87例临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征（BHS）的临床特点、防治措施及其对预后的影响。方法对87例BHS病人的临床资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中患者BHS发病率为34．4％，出血性脑卒中BHS发病率54．7％，明显高于缺血性脑卒中的22．2％（P〈0．001）。心电图异常表现主要为心肌缺血、心律失常、Q—T延长。BHS病死率为24．1％。明显高于同期无合并BHS的急性脑卒中患者（5．4％）。结论BHS发生可能与脑卒中类型、电解质紊乱有关，预后较差。     

急性脑卒中与脑心综合征临床分析

在治疗急性脑卒中过程中发现继发性心脏损害病例很多，而且严重影响病人的预后，逐渐受到临床医生重视。2001年3月至2004年3月我院收治急性脑卒中病人312例，本文对合并脑心综合征167例患者资料进行回顾性分析，旨在进一步了解和认识脑心综合征的发病时间、发生率、预后、发病机制等。     

急性脑卒中脑心综合征132例临床分析

急性脑卒中为中老年人常见疾病之一,近年来急性脑卒中对心脏的影响越来越引起临床医师的重视.我院2000年1月至2006年11月共收治急性脑卒中患者256例,其中诊断为脑心综合征(BHS)132例,现分析报道如下.     

急性脑卒中后脑心综合征81例临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施。方法以该院2010年5月-2013年5月接诊的81例急性脑卒中后脑心综合征患者的临床资料、心电图和心肌酶谱进行动态观察和研究并做回顾性的分析。结果在该组研究对象中,出现心电图异常的有58例,占71．6％,其中45例同时发生了心肌酶学的改变,占55．6％。在该组中,脑心综合征的发生率约为28．5％,其中缺血性脑卒中脑心综合征的发生率低于出血性脑卒中（P〈0．05）。脑干、丘脑和蛛网膜下腔出血脑心综合征的发生率显著高于脑叶的急性脑卒中（P〈0．05）。结论脑卒中的类别和所处部位对脑心综合征的发生有着密切关系,其中低血钾和低血钠也可能会引起这一问题。一般来说。心率失常和心功能衰竭很可能会导致死亡。对脑卒中进行治疗必须要注意加强对脑心综合征并发症的预防和治疗。     

急性脑血管病并发脑心综合征53例临床分析

急性脑血管病并发脑心综合征是中枢神经系统的一种严重疾病，我院自1997～2001年共收治53例，现将临床特点及救治体会报告如下。     

急性脑卒中合并脑心综合征临床分析

目的探讨脑心综合征在急性脑卒中的发生率及临床特点。方法对我科发病1d内即入院的211例急性脑卒中患者的临床资料做回顾性分析,入院1,3,14d做心电图检查,必要时随时多次复查心电图,化验心肌酶谱,心电监护观察病情变化以助临床诊治。结果脑心综合征在急性脑卒中的发生率为54．5％,其中间脑附近为损伤责任灶的卒中患者脑心综合征发病率高。结论脑心综合征在急性脑卒中的发病率高,对脑卒中患者要重视心电图的变化,做到早发现,早诊断,早治疗,早谈话告知,对患者的预后有重要意义。     

脑卒中急性期并发脑心综合征的临床分析

目的:探讨脑卒中急性期并发脑心综合征的临床特点。方法:对我院2008年1月-2011年8月收治的506例脑卒中患者进行回顾性分析与总结。结果:脑卒中急性期并发脑心综合征的发生率为76.1%,而且多数脑心综合征在脑卒中后12～48h之内发生,半个月内恢复。心脏损害主要表现为心电图的复极异常及心律失常以及心肌酶学增高。结论:脑心综合征对脑卒中预后影响大,发病机制可能与特定部位受损致自主神经功能紊乱,引起冠状动脉的痉挛状态导致心血管功能障碍有关。在治疗过程中一定要注意心脑兼治,提高脑卒中的抢救存活率,改善生活质量。     

急性脑卒中致脑心综合症30例临床特点分析

目的：分析急性脑卒中并发脑心综合症患者的临床特点。方法：本文的研究对象选用的是该院神经外科的急性脑卒中患者,共200例,其中有30例患者在急性脑卒中后并发脑心综合症。采用回顾性调查分析的方法,分析本研究中的30例急性脑卒中并发脑心综合征患者的致病因素、临床表现及预后影响因素等指标,进而总结其临床特点。结果：急性脑卒中并发脑心综合症的发病率为15％;30例急性脑卒中并发脑心综合症患者中,出血性脑卒中患者有22例,缺血性脑卒患者中8例,经统计分析得知出血性脑卒中致脑心综合症的发生率明显高于缺血性脑卒中（P ＜0.05）。结论：急性脑卒中致脑心综合症严重的加重了患者病情、增加了治疗难度,因此在急性脑卒中治疗期间应密切观察患者病情变化,以便可以早期、及时发现并积极预防和治疗脑心综合症,提高治疗效果。     

出血性脑卒中后脑心综合征52例临床分析

目的:探讨出血性脑卒中后BHS的临床特点和发病机制。方法:对52例出血性脑卒中合并BHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:BHS在出血性脑卒中患者中的发病率为36.36%,蛛网膜下腔出血发生BHS明显高于脑出血(P<0.05)。BHS的心电图主要表现为心肌缺血、心律失常和类心肌梗死。88.46%的患者于出血后1周内发生BHS。结论:BHS与出血性脑卒中的类型有关,其发病机制与出血性脑卒中导致植物神经失调有关。     

脑卒中合并脑心综合征的研究进展及临床分析

脑卒中合并脑心综合征对心脏造成不良影响已受到人们的广泛关注。在临床观察中,急性脑卒中患者常常伴发心电图及心肌酶的异常变化,这些变化与卒中发生的部位、性质、程度等密切相关,从而影响患者的预后。现通过阐述这种异常变化的可能机制及研究意义,进一步指导临床对患者病情及预后进行评估。     

糖尿病并发脑卒中的临床特点

目的:回顾性分析糖尿病并发脑卒中的临床特点。方法:对152例糖尿病并发脑卒中(A组)及同期123例非糖尿病组脑卒中(B组)进行回顾性分析。结果:A组(糖尿病组)和B组(非糖尿病组)的脑梗死病人分别占76.9％(117/152)和43.9％(54/123)。A、B两组的多发性脑梗死分别占30.2％(46/152)和12.1％(15/123)。A、B组脑卒中治疗总有效率分别为69.0％(105/152)和86.9％(107/123)。A、B组有严重后遗症各占18.4％(28/152)和8.9％(11/123)。A、B组病死率分别为12.5％(19/152)和4％(5/123)。A、B两组并发肺感染分别为28.3％(43/152)和13.0％(16/123)。A、B组并发内环境紊乱分别为47.4％(72/152)和20.3％(25/123)。A、B两组并发上消化道出血各为11.8(18/152)和4.0％(5/123)。A、B两组有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:糖尿病脑卒中病人以缺血性卒中为主,病情相对重、合并症多,治疗预后差。     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭临床预后分析

目的分析急性脑卒中并发多器官功能衰竭（MOF）的临床预后情况。方法回顾性分析350例急性脑卒中患者的临床资料,根据MOF的诊断标准,将其分为MOF组与非MOF组,计算各组总病死率、MOF的发生率和不同衰竭器官数目亚组的病死率以及不同类型脑卒中患者并发MOF的病死率,并比较器官受累顺序。结果MOF组64例,死亡51例,病死率为79．69％（51／64）,非MOF组286例,共死亡12例,病死率为4．19％（12／286）,两组间病死率比较差异有统计学意义（X^2=201．92,P〈0．01）。MOF发生率为18．29％（64／350）,其中2个器官功能衰竭14例,死亡8例（57．14％）;3个器官功能衰竭30例,死亡24例（80％）;4个器官功能衰竭12例,死亡11例（91．67％）;5个器官功能衰竭6例与6个器官功能衰竭2例最终全部死亡（100％）。脑出血与脑梗死患者并发MOF的病死率分别为83．33％（40／48）与57．14％（8／14）,两者比较差异有统计学意义（X^2=4．25,P〈0．05）。器官受累顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝。结论急性脑卒中并发MOF预后不良,且衰竭器官数目越多病死率越高。但严密监测、积极救治,可改善预后。     

糖尿病合并脑梗死急性期证候演变的聚类分析

目的探究糖尿病合并脑梗死急性期患者证候的演变规律。方法共纳入102例糖尿病合并脑梗死急性期患者,分别在发病第3天(72h内)、第7天、第15天采集患者的四诊信息,对四诊变量进行层次聚类分析,对不同时点的证候要素进行动态分析。结果层次聚类分析结果提示,发病第3天证候可聚为阴虚、内风、气虚血瘀、痰热四类,发病第7天的证候可聚为气阴两虚、痰热、血瘀、痰湿、内风五类,发病第15天的证候可聚为血瘀、气阴两虚、痰热、痰湿四类。结论糖尿病合并脑梗死急性期不同时点的证候要素与文献报道相似,发病72h内以内风较为突出,而后则以痰热、痰湿、血瘀证候为主,气阴两虚贯穿于糖尿病合并脑梗死的急性期。     

缺血性中风急性期临床路径实施疗效评价

目的 评价缺血性中风急性期临床路径的实施临床疗效.方法 采用国家中医药管理局医政司2010年颁布的《22个专业95个病种中医临床路径》中风的临床路径治疗55例缺血性中风急性期患者(路径组) ,非临床路径治疗2015 年同期60例缺血性中风急性期患者(对照组),对比两组临床疗效、卫生经济学指标等.结果 与对照组比较,路径组在NIHSS量表及生活能力评分、临床疗效、卫生经济学各指标及院外随访期并发症的控制情况方面均有明显改善作用(P<0.05).结论 缺血性中风急性期临床路径的实施,有助于提高临床疗效,降低医疗成本,最优化配置医疗资源,减轻社会经济负担.     

妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭38例分析

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)合并急性左心衰竭的治疗方法。方法选择2008年12月至2012年12月衡水市妇幼医院收治的确诊为PIH合并急性左心衰竭的孕产妇38例作为研究对象,对其所采用的治疗方法进行回顾性分析。结果 38例患者中,24例在心力衰竭得到控制后行剖宫产术,10例在控制心力衰竭的同时行剖宫产术,4例患者在剖宫产后出现急性左心衰竭,最终38例患者均痊愈出院,新生儿全部存活。结论诱发PIH合并急性左心衰竭的主要原因是妊娠导致的心脏负荷增加,治疗应以尽早终止妊娠,积极控制高血压、减轻心脏负荷为主。     

57例辛伐他汀影响急性缺血性卒中的临床分析

目的评估发病前使用辛伐他汀对急性缺血性卒中发病时症状严重程度及出院时功能转归的影响。方法回顾性分析我院收治的121例急性缺血性卒中患者的临床资料，根据发病前是否使用辛伐他汀治疗分为治疗组（57例）和对照组（64例），对比两组的一般资料、血管危险因素、入院时美国国立卒中量表评分、出院时Barthel指数等。结果治疗组入院时NIHSS评分低于对照组（6．0vs13．0，P〈0．01），出院时功能转归良好病例百分比高于对照组（77．2％VS40．6％，P〈0．01）。出院时功能转归良好与发病前使用辛伐他汀相关（OR=5．784，P〈O．01）。结论发病前使用辛伐他汀能减轻急性缺血性卒中症状及改善出院时功能转归。     

急性脑卒中全身炎症反应综合征凝血功能紊乱的临床研究

目的探讨急性脑卒中全身炎症反应综合征(SIRS)凝血功能的变化及其临床指导意义。方法选取符合SIRS诊断标准的急性脑卒中252例,入院后24h内进行修订的Rankin量表评分,并采血测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)和血小板(PLT)计数等涉及到与凝血功能有关的实验室指标。分别以SIRS符合项数、预后及疾病严重程度分组,观察SIRS符合项目数与凝血功能紊乱间的关系,以及凝血功能在存活组与死亡组、危重症组与非危重症组之间的变化。结果随着SIRS符合项数的增加,危重病例所占百分比及病死率也明显增高,PT、TT、APTT、DD亦增高,具有明显的相关性,但PLT与SIRS符合项数间无明显相关性。存活组与死亡组之间PT、TT、APTT差异无显著性(P>0.05),死亡组DD显著高于存活组(P<0.01)。危重组的PT、TT、APTT、DD高于非危重组(P<0.01)。结论急性脑卒中SIRS存在明显的凝血机制的变化,形成复杂的全身性炎症/凝血反应。符合SIRS诊断标准项数越多,病情越重,凝血功能紊乱就越显著,预后愈差,病死率也越高。SIRS应早期干预,阻断SIRS的发展,防止DIC的发生,可降低危重急性脑卒中病死率。