舌诊图像分割和特征提取的方法研究与应用

舌诊是中医望诊中的重要项目。为了建立客观和定量的指标,使舌诊能够更准确、更客观地反映人体机能状态,对中医舌诊图像分割和特征提取具有十分重要的意义。本文利用数字图像处理技术,对舌像的分割和特征提取进行了详细地的研究和实验,具体内容包括:图像滤波、舌像分割、舌苔与舌质的分离、舌质和舌苔颜色识别、纹理分析识别和分类数据库的建立。     

清末前诊舌色的含义及其概念的演变

目的:探讨清末以前诊舌色的含义及其概念的演变。方法:采用文献调研的方法,收集清末以前古医籍中诊舌色的内容。结果:清以前,诊舌色的内容包括舌质颜色和舌苔颜色。清代中晚期提出了舌质和舌苔的概念,从而使诊舌质颜色与舌苔颜色被区分开来。结论:舌质与舌苔的区分,促进了舌诊理论与舌诊技术的发展。     

张仲景舌诊规律初探

结合《伤寒论》、《金匮要略》原文，从张仲景运用舌诊的一般规律、舌诊的目的，舌诊临床评价三个方面，对张仲景舌诊规律进行了探讨，希望能较全面地反映张仲景舌诊的内容及其学术成就。张仲景舌诊的一般规律：三阳经、六腑病症，重在察舌苔；三阴经、五脏病症，主要审舌质。舌诊目的：主要用来推求鉴别病证。临床评价：舌诊不能取代其他诊法，同一舌象，机理不同，治疗各异。同一病证，舌象不同，治法有别。     

基于多维图像分析技术的腺病毒感染中医舌象特征分析＊

目的 利用多维图像分析技术对腺病毒感染患者的舌象特征进行处理分析，将舌诊图像转换为客观化数据，为中医诊断及进一步辨证论治提供科学支撑。方法 收集85例腺病毒感染患者以及30例正常人的临床资料，采用舌诊图像数字分析诊断系统对患者的舌象进行采集，并利用多维图像分析技术从齿痕有无、舌苔颜色、舌苔裂纹占比、舌苔湿度、舌苔纹理（纹理粗糙度，纹理方向度，纹理对比度）5个方面提取舌象特征，使用描述性统计和统计检验方法比较正常人群、腺病毒感染发热患者、密切接触患者、无发热患者的舌象特征差异，并采用随机森林算法对舌象特征做重要性排序，筛选重要特征纳入模糊K-Means聚类分析对腺病毒感染者的舌象特征进行归纳。结果 舌象特征分布显示，正常人群、腺病毒感染发热患者、密切接触患者、无发热患者4类人群中舌苔颜色R/G/B、齿痕的有无、舌苔湿度、纹理粗糙度、纹理方向、纹理对比度的分布具有统计学差异，舌苔颜色R/G均值、纹理粗糙度、纹理对比度可能对4类人群具有较好的区分度。结论 基于观察到的腺病毒感染患者舌象，根据多维图像分析技术提取的舌象特征与临床辨证具有较强的一致性，可为中医舌象辨证提供客观依据。     

舌苔与腹部证候的关系

以268例(男104例,女164例,平均年龄54.7岁)患者为对象,不问疾患,于同一日拍摄其舌部照片并进行腹诊,探讨舌苔厚度、颜色与腹部证候的关系。腹力分为软弱、中等和充实三级;腹直肌紧张,心下痞硬,胃部振水音,胸胁苦满,脐上悸,脐周围、回盲部及乙状结肠部压痛拒按,小腹不仁分为阴性和阳性。对舌苔的评价依据舌的照片,分别观察舌尖部、中部及根部舌苔的厚度及颜色。舌苔厚度由薄至厚,舌苔颜色由白至黄均分为6级,     

薛雪《湿热条辨》舌诊辨证及用药探析

位列温病四大家“叶、薛、吴、王”的著名医家薛雪对于湿热证有严谨的研究和深刻的认识。薛雪在其著作《湿热条辨》中指出,因湿热证脉无定体,故舌诊在湿热证的诊断中具有突出地位。本文从《湿热条辨》中涉及到舌诊辨证及用药的条文入手,首先分析舌诊在湿热证辨证中所起到的作用,认为其主要体现在辨病位所在、辨病势轻重、辨病程转归的三个方面;之后以书中列举的“舌苔白、多且分布较广”“舌苔黄焦、苔少而舌质红”“舌苔焦黄、舌质红而舌体萎缩”三种湿热证可见舌象,对应总结出薛雪“用辛味药条畅气机”“以甘寒类清热养阴”及“急投清热养阴重剂”的用药法则,认为舌苔的多少、舌苔的分布、舌苔的颜色、舌质的颜色以及舌体的状态决定了湿热证用药时药物种类与用量的加减变化,希冀能为当今湿热证的临床诊断及治疗提供借鉴与参考。     

论《内经》之“舌诊”

舌诊乃中医学的独特诊法,是中医诊断疾病的重要依据之一。《内经》有关舌诊的论述虽然不是很多,但已肇研究之端,实为后世系统研究和发展的理论渊源和基础。本文搜集《内经》全书有关舌诊的散在论述,分为“舌诊的依据和原理”、“舌诊的内容与主病”两部分,后者涉及到舌质之形态、颜色、润燥,舌苔之颜色,以及语声、味觉等,并进行了全面、详细的阐发与分析。     

对舌诊的认识及1,000病例的观察分析

舌诊是中医“辨证”最基本的方法之一,也是“论治”的主要依据。诊断小儿疾病时,由于脉诊不易,舌诊的重要性就更见突出。在党的中医政策鼓舞下,我们在学习和实践——主要是门诊病人的观察过程中,作了一些舌诊的初步分析整理,作为点滴心得向党献礼,是否恰当,还望中西同道指正。舌诊的基本概念舌的检查包括舌体(舌质)和舌苔两个部份:舌体是指舌的颜色、形状、动态和感觉;舌苔是指舌面的附着物,包括苔色、形状和性质等。中医认为舌是心的苗     

舌诊指导辨证论治经验点滴

舌诊指导辨证论治经验点滴逄金岐山东省青岛市第四人民医院（２６６０４３）主题词舌诊／诊断应用胁痛／诊断肺脓肿／诊断《辨舌指南》说：“辨舌质，可辨五脏之虚实；视舌苔，可观六淫之浅深。”笔者临床上通过对舌质舌苔的观察，据以辨证论治，受益匪浅，兹举几例如下。...     

中医文献未曾记载的黑毛舌案例一则

舌诊是传统中医诊断疾病、获取疾病征象的主要途径之一。中医舌诊包括望舌质和舌苔两部分：舌质中舌色包括淡白舌、淡红舌、红舌、绛舌及紫舌等，舌体有老、嫩、胖肿、瘦瘪、芒刺、齿痕、裂纹等，舌态有痿软、强硬、舌纵、震颤等；舌苔分苔质、苔色，苔质有薄、厚、润、燥...     

基于光谱技术的中医舌诊客观化研究

舌诊作为中医望诊的重要内容之一,能够为临床辨证施治提供重要的参考依据.中医舌诊通过对人的舌体、舌质、舌苔、舌形和舌态进行辨识,来指导临床对疾病状态进行诊断.光谱技术的舌诊客观化研究,基于光谱技术,结合数据挖掘算法,从整体和系统的角度去探究舌体所携带的生理和病理信息,建立舌象特征的光学信息表达模式.为中医舌诊客观化研究提...     

舌觉产生的机理与临床意义

关于舌诊,一般认为包括舌质舌苔的望诊和舌苔扪诊等内容,而对舌体主观感觉的诊断价值的研究尚欠系统全面。本文在温习历代有关舌觉论述的基础上,对舌觉产生的机理和辨舌觉的临床意义进行了比较系统的探讨,有助于丰富祖国医学的舌诊理论。     

腻苔的生物信息客观化研究进展

舌诊是中医望诊的重要组成部分,是中医诊断疾病、把握病情变化、观察疗效和判断预后的重要手段。舌诊通过舌苔、舌质及舌态等方面的各种现象来获取诊断资料,从中发现规律,为辨证论治提供科学依据。舌苔在中医舌诊辨证中是不可或缺的一部分,如《舌鉴辨证》指出要"刮舌验苔以辨疾病",《形色外诊简摩》云:"有病,则舌必见于苔,病藏于中,苔显于外"。现代医学认为舌苔的厚、薄、腻、     

从舌诊发展看“胎”与“苔”术语变化的意义

舌诊起源很早,但在中早期发展缓慢,称谓也只是“舌”或“舌上胎”。至元代出现第一部舌诊专著,并提出“舌胎”一说。至明代中期,舌诊开始受到广泛关注,然多局限于诊视伤寒。明末吴又可首引舌诊以辨温疫,清初卢之颐提出“舌苔”一词。此后清代叶天士等温病学家深入辨舌,舌诊有了较大发展。吴鞠通首作“舌胎”与“舌苔”之辨,强调舌上长苔如“土坂之阴面生苔者然”,因此舍肉从草,受到诸多医家的追随。自此“舌苔”逐渐取代了“舌胎”,以“舌苔”之“有根”与“无根”分辨虚实的方法亦被广泛用于温病临床。清中期舌诊运用还由温病扩展至中医内外科杂症,并涌现出大量舌诊专著。“舌胎”与“舌苔”是两个含义不同的舌诊术语,反映了舌诊在不同时期的发展状况。     

舌象在中西医临床诊断和预后上意义

舌诊是祖国医学的独特的诊断方法,内容丰富,是祖国医学诊断学中重要组成部分,是祖国医学精华所在。舌象能客观地反应人体气血的盛衰(虚实)、病情的进退、疾病的寒热、病邪的深浅。外感热病,脾胃疾病和血分疾病的舌象变化更为明显。在温病学诊断上,舌诊更有其特殊的意义,当疾病在卫气营血发展变化过程中,舌质和舌苔的颜色往往是辨证     

藏医诊断方法及治疗特点概述

在本刊前两期，笔者已分别就藏医简史及发展现状、藏医基础理论进行了概述，此大略述藏医的诊断方法及治疗特点。藏医诊断方法藏医力求通过正确的诊断发现疾病的根本原因，与此同时，也探知病人的气质类型。藏医在诊断时要求检查和观测的有以下3个方面：一是5种感觉器官，即眼、耳、鼻、舌、身；二是5种感受，即形、声、味、昧、触；三是5种气味，即痰、呕吐、下泻、大小便、血。藏医诊断疾病也有突出的特点，也包括门诊、望诊、触诊等内容。望诊中尤其重视舌诊和尿诊，舌诊是根据舌质、舌苔的情况来诊断疾病；尿诊则是根据尿的颜色、沉渣、…     

看中医前别吃这些食物

看中医，通常医生都会查看患者的舌苔，也叫舌诊。如果诊前喝过牛奶、豆浆，会使舌苔变得白腻；诊前刚吃过杨梅、橄榄会使舌苔变黑。而红茶及果汁会使舌质变红，所以看中医前，一定不要吃易染舌苔的食品，防止给舌诊带来假象。     

中医舌诊概况与舌苔微生态的最新研究进展＊

中医理论认为，舌诊是望诊的主要内容，临床上是通过观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法，是中医学独特的诊法之一。本文主要对中医舌诊的发展进行概括总结，并通过搜集整理大量文献资料，对舌象、舌苔微生态及其两者与疾病的关系进行归纳，旨在发现疾病与舌象及舌苔微生态之间的变化规律，为中医舌诊的研究找到新的方向与切入点。     

人工智能在中医舌诊中的应用探讨

舌诊作为一种非侵入式诊察手段,在中医临床诊疗中有重要地位,但受医生主观经验和光照环境影响较大。目前人工智能技术在影像学和医学专家系统的应用较成熟,舌诊客观化研究主要依赖图像识别技术,将标准化收集的舌象经过图像校正、图像去噪、舌体分割、舌质舌苔分割等预处理,通过对舌质、舌苔的颜色和形态特征分析总结,发现基本符合传统中医理论。但当前舌诊客观化研究与中医临床脱节,只有通过多学科合作才能更好地实现中医人工智能现代化研究。     

基于舌图信息及舌苔物质分析的慢性胃炎舌诊客观化研究概述

中药有效治疗慢性胃炎是建立在中医诊断明确的基础上，而舌诊对于慢性胃炎的中医诊断具有重要作用。以往基于研究者肉眼观察的慢性胃炎舌诊研究缺乏客观性，研究结果的精确度和重复性较差。因此，随着现代科学技术的日新月异，慢性胃炎舌诊客观化研究越来越被人们所重视。近年来，慢性胃炎舌诊客观化研究主要从患者的舌图信息特征和舌苔物质组分两方面进行分析。本文对这两方面近10余年的研究现状进行概述，指出了目前研究的不足，并提出了未来开展慢性胃炎舌诊客观化研究的方向和策略。