噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的观察吸入噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选取商丘市第一人民医院COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组30例,仅给予常规治疗;观察组30例,在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入。观察两组患者治疗前后临床症状、体征及肺功能情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,肺功能指标改善优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入治疗COPD急性加重期能更好地改善患者的症状及肺功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的应用研究

目的:研究优质护理干预措施对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者的应用效果。方法:将136例老年急性加重期COPD并发呼吸衰竭患者应用随机数表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组患者治疗期间给予常规护理干预,观察组患者在对照组常规护理基础上实施优质护理干预措施,观察比较两组患者的肺功能指标及血气分析指标改善情况。结果:护理干预后,观察组治疗总有效率94.12%(64/68)高于对照组的82.35%(56/68),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后Pa CO2水平低于对照组,Pa O2和p H水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年急性加重期COPD并发呼吸衰竭患者治疗期间实施优质护理干预措施可增强临床治疗效果,改善肺功能及呼吸衰竭,利于疾病的临床控制,避免病情加重发展。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效观察

目的 稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸入糖皮质激素治疗后,观察病情发展状况,探讨糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效.方法 采用随机数字法将稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为两组,实验组为在常规治疗基础上吸入糖皮质激素布地奈德,对照组仅采用常规治疗,疗程均半年.结果 实验组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气等指标均较对照组明显改善(P<0.05),且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少(P<0.05).结论 吸入中等量糖皮质激素布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数.     

补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的探讨在西医治疗的基础上应用补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期肺肾气虚证患者的临床疗效。方法选取上蔡县中医院收治的COPD急性加重期肺肾气虚证患者共50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组在入院后进行单纯西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中药补肺通络方治疗,两组均连续治疗2周,对比分析两组治疗前后的临床症状、体征积分、临床总有效率,测定两组治疗前后的1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比值、血C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组临床症状、体征积分、临床总有效率、FEV1、FEV1/FVC比值以及血C反应蛋白水平均较治疗前有明显的好转(P<0.05),且改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论补肺通络方在西医常规治疗的基础上,可显著减轻COPD急性发作期肺肾气虚证患者的临床症状,有效改善肺功能,降低CRP水平,值得临床推广应用。     

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者联合应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索治疗的效果。方法选取80例到我院进行诊治并确诊为COPD急性加重期患者,随机分为对照组和研究组,每组40例。所有患者均给予常规治疗,研究组在此基础上给予异丙托溴铵雾化吸入和盐酸氨溴索静脉滴注。治疗2周后评价效果。结果对照组总有效率为72.5%,研究组总有效率为92.5%,2组比较差异显著（P<0.05）。治疗前,2组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、PEFR比较无显著差异（P>0.05）;治疗后,研究组患者肺功能指标 FEV1、FEV1/FVC、PEFR改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对COPD急性加重期患者在常规治疗的基础上应用异丙托溴铵和盐酸氨溴索,不仅可以明显提高治疗效果,而且肺功能改善情况更优,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的观察应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法将68例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,各34例,两组患者酌情使用茶碱缓释剂及抗生素治疗,治疗组在此基础上给予口服NAC治疗,200mg/次,3次/d,均于餐后服用,疗程14d。观察治疗前后两组患者咳嗽、咳痰、气促等临床症状及肺功能包括治疗前后第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、第一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FEC%)和FEV1占预计值百分比变化情况。结果两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后肺功能各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组无明显不良反应。结论NAC用于COPD急性加重期患者可以减轻气流阻塞,防止氧化应激,改善患者的呼吸功能,且使用安全。     

糖皮质激素对COPD患者血清IL-6、IL-8水平及肺功能的影响

目的观察糖皮质激素对COPD急性加重期患者血清IL-6、IL-8水平及肺功能的影响。方法观察60例60～75岁COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,另选30例健康查体老年人为健康对照组,对照组30例仅采用常规治疗,包括抗生素治疗、氧疗、祛痰、支气管扩张剂等,治疗组30例在常规治疗的基础上加用糖皮质激素,治疗时间1周,于治疗前后测定血清IL-6、IL-8水平及肺功能。结果激素组患者血清IL-6、IL-8及FEV1/FVC在治疗前后有显著性差异(P<0.01),与常规组比较存在显著性差异(P<0.01)。结论糖皮质激素能够有效地抑制COPD急性加重期患者的炎症反应,降低患者血清IL-6、IL-8水平,早期使用,可以有效地改善患者肺功能。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的疗效观察

目的观察乌司他丁注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭患的肺功能的影响和临床疗效。方法选择2010年1月-2011年6月在韶关市铁路医院呼吸科诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加乌司他丁注射液治疗,治疗10d后观察两组患者的临床疗效和肺功能参数的变化。结果治疗组总有效率为87.5%、对照组为67.5%,治疗组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。对照组治疗前后肺功能各项参数略有改善,但无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗前后各项参数有明显改善(P<0.05),FEV1改变亦明显(P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后FEV1比较呈显著性差异(P<0.05)。结论乌司他丁注射液能改善COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者的肺功能,提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。     

小儿哮喘应用孟鲁司特治疗的临床分析

目的：分析应用孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效。方法以180例儿童患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各90例。对照组和实验组患者均需使用常规疗法，即在哮喘急性发作时给予患者万托林气雾剂和糖皮质激素气雾剂缓解、治疗症状。症状消失后，给予糖皮质激素气雾剂睡前吸入进行预防及治疗，吸入后以清水漱口，共治疗6个月。实验组患者在此基础上，根据患者的年龄给予适量孟鲁司特钠睡前服用。以治疗效果、复发率和治疗前后肺功能指标来评价2组疗效。结果实验组的治疗总有效率为97.78%，对照组的总有效率为80.00%，实验组的复发率为4.44%，对照组的复发率为27.78%。2组患者的治疗前后PEF%、FEV 1%及FVC%指标均有所上升，差异有统计学意义(P<0.05)。其中实验组上升的程度明显高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特用于治疗小儿哮喘效果显著，能有效降低复发率，改善肺功能指标。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探究噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2014年2月至2016年8月我院收治的稳定期COPD患者176例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,观察两组患者临床症状、运动耐力及肺功能情况。结果观察组患者临床症状评分明显低于对照组(P0.05),运动耐力明显优于对照组(P0.05),FEV1、FEV1%Pred及FEV1/FVC均明显高于对照组(P0.05)。结论噻托溴铵治疗稳定期COPD可明显改善患者临床症状、肺功能及运动耐力,具有临床推广价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。