苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法 120例老年原发性高血压患者随机分为两组。治疗组60例给予贝那普利10 mg,1次/d,苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,1次/d;对照组60例给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,1次/d。均连用4周评价疗效。结果治疗组血压明显下降,总有效率为93.3%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗老年原发性高血压疗效显著。     

贝那普利联用他汀类药物治疗高血压远期疗效观察

目的观察贝那普利联用他汀类药物治疗高血压远期疗效。方法将121例患者随机分为对照组54例，治疗组67例。对照组单纯使用贝那普利10mg／d，治疗组给予贝那普利10mg／d、辛伐他汀20mtg／d联用，分别在疗程结束、治疗2个月、4个月和6个月的各阶段进行疗效分析。结果疗程结束后，治疗组总有效率98．50％，对照组总有效率83.33％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2个月后两组病例血压无特殊变化。治疗组血脂开始下降；4个月、6个月，对照组出现血压反弹，血压上升至150±14／104±8mmHg，反弹例数18例，占治疗总有效率40％。治疗组血压恒定，血脂下降显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在治疗前患者一般情况、血压、血脂均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组调脂效果优于对照组（P〈0．05），远期血压稳定性优于对照组（P〈0．05）。结论贝那普利联用调脂药治疗高血压远期疗效显著，尤其是高血脂合并高血压患者。     

贝那普利联合银杏达莫治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组给予贝那普利（10mg,每日1次,口服）和银杏达莫注射液（20ml加入生理盐水250ml中,每日1次,缓慢静滴）,对照组单用贝那普利（10mg,每日1次,口服）,疗程4周,观察治疗前后24小时尿微量白蛋白（U-Alb）、肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血液流变学变化。结果两组患者治疗后U-Alb明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,但Scr无明显变化（P〉0.05）;治疗后U-Alb、TC、TG、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原的下降治疗组较对照组明显,且差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病,不仅降低蛋白尿,还具有降血脂、降低血液黏度,纠正血液高凝状态的作用,在保护肾功能方面具有显著的临床疗效。两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

贝那普利对血压正常的2型糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(DM)的常见慢性微血管病变。2006-01～2010-12我们观察了贝那普利对血压正常的2型糖尿病肾病患者减少尿微量白蛋白排泄率(UAE)的疗效,效果较好,现报告如下。1对象和方法1.1对象:早期糖尿病肾病患者96例,随机分治疗组48例,男22例,女26例,年龄20～64岁,平均(40±3.5)岁,糖尿病病程(7.0±2.0)年,糖尿病肾     

厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床观察

目的 :观察厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效。方法 :将 88例肾性高血压患者随机分为 3组 ,3 1例单用厄贝沙坦 (A组 )、2 8例单用贝那普利 (B组 )和 2 9例采用厄贝沙坦联合贝那普利用药 (C组 )进行比较 ,疗程均选择为3个月 ,观察各组治疗前后血压、蛋白尿、血尿酸、血肌酐变化情况。结果 :A、B两组平均用药 3 0d后血压明显下降 (P <0 0 5 ) ;C组平均用药 10d后即出现血压明显下降 (P <0 0 5 ) ;C组于用药 60d有血肌酐明显下降 (P <0 0 5 ) ,而A、B两组血肌酐无明显变化 (P >0 0 5 ) ;A、C组用药对血尿酸的降低作用均明显 (P <0 0 5 ) ;三组治疗对蛋白尿的控制均有明显效果 (P<0 0 5 ) ,同时C组同A、B组疗效间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而A、B两组间疗效无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压较单独用药更能有效地控制血压 ,减少蛋白尿 ,降低血肌酐和血尿酸。     

糖皮质激素联合贝那普利治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察糖皮质激素联合贝那普利在IgA肾病治疗中的价值。方法：选取Ign肾病42例,随机分为观察组（泼尼松＋贝那普利）22例和对照组（贝那普利）20例。治疗6个月后对比分析两组的临床疗效,并记录两组治疗前后尿蛋白、血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）的变化。结果：观察组的总显效率77．3％显著高于对照组的55．0％（P〈0．05）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著低于对照组（P〈0．05）;两组治疗期间不良反应发生率差异不显著（P〉0．05）。结论：糖皮质激素联合贝那普利治疗kA肾病,效果优于单独应用贝那普利。     

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效.方法 将124例早期DN患者随机分为两组,均给予降糖、饮食控制等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d,试验组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d.两组疗程均为3个月.比较治疗前后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血肌酐（SCr）及尿清蛋白排泄率（UAER）等指标的变化.结果 治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和UAER均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且与对照组比较,试验组TC、TG、LDL-C及UAER的下降幅度更加显著（P＜0.05）.结论 与单用贝那普利相比,瑞舒伐他汀钙联合贝那普利能更好地延缓早期糖尿病肾病的进展.     

替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响

 目的 探讨血管紧张素受体拮抗药替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的作用.方法 48例老年2型糖尿病合并高血压患者按体重指数(body mass index,BMI)分为非肥胖组和肥胖组.每位患者每天空腹口服80 mg替米沙坦,共24周.测定治疗前后BMI、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、胰岛素、血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、血管紧张素Ⅱ,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗前,与非肥胖组相比,肥胖组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素值(fasting insulin,FINS)、HOMA指数(homeostasis model assessment - insulin resistance index,HOMA-IR)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)均升高,差异有统计学意义(P<005).非肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,ANGⅡ水平升高,差异有统计学意义.肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、DBP、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(P<005).结论 替米沙坦能够有效降低老年2型糖尿病合并高血压患者的血压,明显改善其糖、脂代谢状态,增强机体对胰岛素的敏感性.     

替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的分析替米沙坦应用于高血压合并2型糖尿病患者的疗效及对胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的影响。方法选取2011年5月～2012年7月期间我院相关科室所收治的120例高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,并将其随机分作两组．对照组60例以氨氯地平片进行治疗,实验组60例则以替米沙坦片治疗。对两组患者的降压效果与HOMA—IR的变化情况进行分析。结果对照组与实验组患者的血压均得到了良好的控制,降压效果明显,组内差异较大,P〈0．05;组间差异不大,P〉0．05。对照组中,治疗6、12周后患者的HOMA—IR分别为5．08±0．85、4．96±0．78;实验组中,治疗6、12周后患者的HOMA—IR分别为4．73±0．68、4．23±0．78,比较两组差异较大,具有统计学意义,P〈0．05。治疗6、12周后两组患者的HOMA—isle（胰岛B细胞功能）差异较大,P〈0．05。结论替米沙坦的降压效果较好而且稳定,对患者的胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能改善的作用更为显著。     

呋塞米联合替米沙坦对老年高血压晨峰现象的疗效观察

目的探讨呋塞米联合替米沙坦对老年高血压患者的血压及血压晨峰的治疗效果。方法对52例具有晨峰现象的高龄老年高血压患者给予每日晨7:00口服呋塞米片20 mg,20:00口服替米沙坦片80 mg治疗,共治疗8周。治疗前、后对患者进行24 h血压监测。结果治疗8周后,患者血压均显著降低,其中24 h平均血压、醒后2 h平均血压、夜间睡眠时收缩压最低值、晨峰血压均明显降低。结论呋塞米联合替米沙坦可有效控制高龄老年患者的血压及血压晨峰,且耐受性良好。     

川芎嗪联合苯那普利对糖耐量受损者肾微血管病变的保护作用

目的观察川芎嗪注射液联合苯那普利对糖调节受损（IGT）患者24 h尿微量白蛋白（mALB）、胱抑酸C（CysC）、C-反应蛋白（CRP）及白介素-18（IL-18）的影响。方法根据患者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果,将74例IGT患者随机分为A、B两组,A组为对照组,予以常规治疗;B组为治疗组,除常规治疗外,加用苯那普利10 mg口服,1次/d;川芎嗪注射液40 ml静脉滴注,1次/d。14 d为1疗程,共用2个疗程。分别检测患者治疗前后尿mALB及血清CysC、CRP及IL-18的变化。结果治疗组治疗后,患者尿mALB及血清CysC明显降低,CRP与IL-18水平明显下降,与治疗前及对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论川芎嗪注射液联合苯那普利能有效减少IGT患者尿蛋白排泄,降低血清CysC、CRP及IL-18水平,表明此两药联合对IGT肾微血管病变具有显著防护作用,其机制可能与抑制肾脏内炎症反应有关。     

前列地尔对老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原的影响

目的观察前列地尔对老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原的影响。方法将52例老年2型糖尿病患者在血糖、血压、血脂控制后,按随机数字表法分为两组,每组26例。治疗组采用前列地尔100μg加入0.9%氯化钠溶液100 ml中持续静脉滴注,1次/d,持续2周;对照组采用0.9%氯化钠溶液100 ml持续静脉滴注,1次/d,持续2周。观察治疗前后两组患者的血浆纤维蛋白原水平。结果对照组治疗前后血浆纤维蛋白原分别为(3.66±1.28)g/L和(3.57±1.27)g/L(P>0.05);治疗组分别为(3.72±1.13)g/L和(2.26±0.82)g/L(P<0.01),且两组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔可降低老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平,改善凝血功能,治疗效果肯定。     

缬沙坦和氨氯地平联合应用治疗老年高血压临床疗效

 目的 探讨缬沙坦(Valsartan,Val)和氨氯地平(Amlodipine,Aml)联合应用对≥65岁老年高血压患者的临床疗效。方法 选取我院2014-01至2015-01确诊的年龄≥65岁的原发性老年高血压患者165例,以随机数字表法随机分为A(缬沙坦组)、B(氨氯地平组)、C(联合治疗组)三组,分别给予Val、Aml、Val + Aml治疗1年。观察比较3组治疗前后24 h平均血压的变化及不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患者经过治疗之后24 h的收缩压和舒张压均明显下降(P<0.05),而A组和B组单独用药之间相比较,降压效果并没有明显的差异(P＞0.05), C组治疗后血压下降程度明显大于A、B两组(P<0.05)。联合治疗组的总有效率明显高于其他两个单药治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)。三组间不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 缬沙坦和氨氯地平的联合应用对≥65岁老年高血压患者具有更好的临床疗效,值得推广应用。     

肥胖对2型糖尿病患者甲状腺功能的影响研究

目的 探讨肥胖对2型糖尿患者甲状腺功能的影响.方法 选取2010年我院内分泌科初诊2型糖尿病患者,测量体重、身高,计算体重指数(BMI).选择BMI正常者(对照组,BMI 18.5～23.9 kg/m2)和肥胖者(肥胖组,BMI≥28.0 kg/m2)为研究对象.采用化学发光法,分别检测两组的甲状腺功能[甲状腺素(T4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)]水平,同时收集空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料.对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素.结果 肥胖组患者T3水平(89±19)ng/dl较对照组(128±21)ng/dl显著降低,肥胖组患者aTPO(92±186)U/ml较对照组(51±137)U/ml显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示:T3水平与TSH、BMI、空腹血糖水平呈负相关(P＜0.05).aTPO与aTG呈正相关(P＜0.05).结论 肥胖2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T3水平下降,aTPO水平升高.aTPO与aTG呈相关性.     

老年糖尿病并消化性溃疡的临床特点

目的探讨老年糖尿病患者并消化性溃疡的临床特点。方法将237例老年消化性溃疡患者按是否患糖尿病分为观察组和对照组,比较两组的临床表现、溃疡部位、溃疡直径及HP感染情况。结果两组患者在临床症状、溃疡部位、溃疡直径及HP感染率等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与老年单纯性溃疡患者比较,老年糖尿病并消化性溃疡患者其腹痛和反酸、暖气等症状不明显,胃溃疡和复合溃疡发生率较高,溃疡直径较大,HP感染率较高。     

延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响

目的探讨延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响。方法 180例老年糖尿病患者随机分为实验组和对照组,两组患者住院期间均按照糖尿病常规护理进行护理及宣教,实验组在出院后继续给予延续性护理干预及随访。对两组患者在出院时和出院1年后采用自我护理能力测定量表（exercise of self-care agency scale,ESCA）进行调查,评估其自我护理状况。结果两组老年糖尿病患者出院时的自我护理能力比较,无统计学差异。1年后,实验组ESCA总分（118.25±11.02）及各维度评分均高于出院时评定得分,同时也高于同期对照组总分（101.87±10.12）及各维度评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论延续性护理能够明显改善老年糖尿病患者的自我护理能力。