静脉输注米利酮对缺血性和特发性扩张型心肌病病人左心室功能的影响

研究对象为平均54(38～70)岁的12例扩张型心肌病男性病人,左室舒张末内径均>6cm,左室小轴缩短分数均<20%。6例为缺血性扩张型心肌病(其中3例曾作冠脉搭桥术),另6例为特发型扩张型心肌病。12例中,7例等待心脏移植。米利酮用法:10分钟内静脉给予50 ug/kg/min,随即静脉给予0.5 ug/kg/min。开始给药后25分钟复查。     

彩色多普勒超声心动图评价扩张型心肌病左心室舒张功能

目的　用彩色多普勒超声探讨扩张型心肌病患者左心室舒张功能的改变。方法　利用彩色多普勒超声心动图将 37例扩张型心肌病患者分为合并二尖瓣反流组及无二尖瓣反流组 ,观察其二尖瓣及肺静脉血流频谱并与正常人对照。结果　扩张型心肌病无二尖瓣反流组中仅有 41.2 %患者二尖瓣血流频谱 E/ A小于 1,其余均表现为 E/A大于 1,甚至 E/ A大于 2。扩张型心肌病合并二尖瓣反流组 E/ A均大于 2。而扩张型心肌病患者肺静脉血流频谱 ,与正常人组比较有明显差异 ,S峰均明显降低 ,D峰 >S峰 ,结论　扩张型心肌病在收缩功能减退同时有舒张功能异常 ,二尖瓣血流频谱可出现“假性正常化”,掩盖其左心室舒张功能的异常 ,应用肺静脉血流频谱有助于识别二尖瓣血流频谱“假性正常化”,但在评价扩张型心肌病合并二尖瓣反流患者左心室舒张功能时有其局限性     

2011年云南省非克山病病区扩张型心肌病患病现状调查

目的 掌握云南省非克山病病区扩张型心肌病病情现状.方法 2011年8-12月,在云南省的17个县进行非克山病病区扩张型心肌病调查.每个县选取2个自然环境和生产生活方式与克山病病区相似的非克山病病区乡(镇),每个乡(镇)选取1个村作为调查点,以村常住人口不少于500人为宜,人数不足者从邻近村补足,检诊率不低于80％.对调查点居民进行临床查体和心电图描记,对疑似扩张型心肌病和类潜在型克山病患者拍摄胸部正位X线片,诊断按照《全国非克山病病区扩张型心肌病病情调查方案》中扩张型心肌病参考诊断标准和类潜在型克山病诊断方法进行.结果 在17个县的34个村共调查了14 545例,检出扩张型心肌病和类潜在型克山病26例,总检出率为17.88/万.其中检出扩张型心肌病1例,检出率为0.69/万;检出类潜在型克山病25例,检出率为17.19/万.检出的26例病例中男性15例,女性11例;年龄段＞65岁占42.31％(11/26),其中类潜在型克山病占44.00％(11/25),1例扩张型心肌病年龄段在45～ 54岁.共描记心电图14 519例,心电图异常1 180例,异常率为8.13％.共拍摄胸部正位X线片112例,心胸比例≤0.50的104例,0.51～0.55的4例,0.56～0.60的3例,≥0.61的1例.结论 在云南省非克山病病区,扩张型心肌病检出率较低,但能检出类潜在型克山病.     

轻度扩张型充血性心肌病

作者将仅有轻度心室扩张而具有扩张型充血性心肌病(以下简称扩张型)其他特征的病例暂称为轻度扩张型充血性心肌病(以下简称轻度扩张型)。本文分析接受心脏移植的患者中轻度扩张型充血性心肌病(伴严重心力衰竭)、特发性限制型心肌病(以下简称限制型)及典型的扩张型充血性心肌病的临床和心脏形态学资料。方法:回顾连续接受心脏移植的103例特发性心肌病的病理资料,有10例心脏大小正常或接近正常,其中8例心脏比正常范围大10～15%,临床和导管检查资料完整且心脏标本保存良好者列入研究对象。包括3例限制型和5例轻度扩张型,后加入1例经证实的限制型。以10例典型的扩张型作对照。     

扩张型心肌病、心肌炎和心脏移植对血浆心钠素和心房压力之间关系的影响

为确定扩张型心肌病、心肌炎和心脏移植对血浆免疫反应性心钠素(ANF)和心室充盈压之间关系的影响,测定右心房血浆心钠素水平、肺动脉嵌顿压和右心房压力。对象为48例扩张型心肌病、20例继发于心肌炎的扩张型心肌病和34例曾作心脏移植的患者。在扩张型心肌病患者,心钠素水平同肺动脉嵌顿压和右心房压力明显相关.然而,     

42例扩张型心肌病心电图分析

目的探讨扩张型心肌病患者心电图改变特点。方法对我院收治的扩张型心肌病患者42例的心电图检查资料进行回顾性分析,总结扩张型心肌病心电图特点。结果 42例扩张型心肌病患者的心电图均出现异常,其中异位搏动及异位心律32例(76.1%),ST-T改变18例(占42.9%);传导阻滞17例(占40.5%);房室肥大15例(占25.7%);Q-T间期延长7例(16.7%);异常Q波6例(14.3%);肢导联低电压6例(14.3%)。结论扩张型心肌病有多种心电图表现,异位搏动及异位心律发生率最高,对早期诊断扩张型心肌病具有重要意义。     

C反应蛋白鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的价值

目的：探讨超敏C反应蛋白（hsCRP）鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病中的价值。方法：43例入选患者分为扩张型心肌病组（28例），缺血性心肌病组（15例）。检查并对比观察hsCRP、心脏彩超、心电图检查结果。行冠脉造影检查者36例。结果：与缺血性心肌病组对比，扩张型心肌病组的左室舒张末期内径扩大，左室射血分数减少，有显著差异（P〈0．05），hsCRP水平在扩张型心肌病组在正常范围内，在缺血性心肌病组则升高非常显著（P〈0．01）。结论：超敏C反应蛋白是鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的重要指标之一。     

扩张型心肌病患者血清中高迁移率族蛋白B1、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的表达

目的:探讨扩张型心肌病患者血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达变化及意义。方法:采用ELISA法分别检测35例扩张型心肌病患者及20例同期健康体检者血清中HMGB1、IL-6及TNF-α的表达水平。结果:扩张型心肌病患者血清中HMGB1、IL-6及TNF-α的表达水平明显高于同期健康体检者[(21.49±4.15)pg/ml∶(1.78±0.53)pg/ml,(152.1±37.6)ng/ml∶(31.5±10.2)ng/ml,(33.2±8.1)ng/ml∶(9.7±2.5)ng/ml,均P<0.01]。扩张型心肌病患者血清中HMGB1的表达与IL-6、TNF-α的表达呈正相关(r分别为0.713、0.658,均P<0.05)。结论:HMGB1及其后续的炎症反应可能参与了扩张型心肌病的病理生理进程。     

扩张型心肌病预后因素筛查

研究影响扩张型心肌病预后的因素,可以为制定扩张型心肌病的防治方案提供思路。本研究对300例在我院初次诊断为扩张型心肌病的患者进行5年的随访,分析血压、心率和心超检查等多项指标与扩张型心肌病患者预后的关系。1对象与方法1.1研究对象选择300例在我院初次诊断为扩张型心肌病的患者,平均年龄(59.4±7.7)岁,排除合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肾病等慢性病。随访5年观察终     

cTnT和NT-proBNP联合检测在扩张型心肌病诊断中的应用

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心肌钙蛋白T(cTnT)联合检测在扩张型心肌疾病诊断中的价值。方法选取100例扩张型心肌病患者作为观察组,将50例正常健康者作为对照组,分别测定两组对象的cTnT及NT-proBNP水平。结果扩张型心肌病患者cTnT水平为(0.71±0.57)ng/ml,高于对照组〔(0.06±0.08)ng/ml〕,观察组患者血清内NT-proBNP水平(561.61±143.98)pg/mL,显著高于对照组的(146.10±116.12)pg/ml(均P<0.05)。选用NT-proBNP及cTnT联合检测对扩张型心肌病的敏感度与特异性分别为92%与98%,显著优于单项检测(P<0.05)。结论为提高扩张型心肌病的诊断效率,应选用cTnT与NT-proBNP联合检测方案。     

扩张型心肌病患者左、右心室心肌11种元素含量测定(摘要)

扩张型心肌病患者左、右心室心肌１１种元素含量测定（摘要）周兴文刘世玉赵龙生邹宗富张鑫杨永健徐先顺扩张型心肌病患者血清硒降低早有报道。为研究扩张型心肌病心肌多种元素含量变化，我们对１５例扩张型心肌病左、右心室心肌１１种元素含量进行了测定。１材料与方法...     

缺血性心肌病误诊为扩张型心肌病1例

原因不明的以全心扩大为特点的心力衰竭，临床上常诊断为扩张型心肌病，但须仔细排除缺血性心肌病、甲亢性心肌病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病等。现将缺血性心肌病误诊为扩张型心肌病的心力衰竭1例报告如下。     

原发性扩张型心肌病23例疗效观察

原发性扩张型心肌病２３例疗效观察枣庄矿务局枣庄医院（２７７００１）于平枣庄市立医院侯传启，赵强１９９３～１９９５年，我们应用辅酶Ｑ１０和卡托普利治疗２３例扩张型心肌病，取得了显著效果。２３例原发性扩张型心肌病均为住院病人，男１５例、女８例，年龄２１～...     

老年扩张型心肌病34例分析

老年扩张型心肌病３４例分析山东省菏泽地区医院内科李桂香老年心肌病中，以扩张型最多见。我院自１９８６～１９９２年收治扩张型心肌病３４例，现分析如下。临床资料一、一般资料：男２２例，女１２例，年龄６０～７９岁。农民２４例，工人、干部１０例。症状出现至入院...     

肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性病毒性心肌炎和扩张型心肌病中的作用

目的研究肌钙蛋白Ⅰ鉴别急性病毒性心肌炎和扩张型心肌病中的诊断。方法选择本院2003年10月至2007年4月表现为心功能不全的急性病毒性心肌炎33例、扩张型心肌病30例和高血压性心脏病对照组32例,测定肌钙蛋白Ⅰ。结果肌钙蛋白Ⅰ在急性病毒性心肌炎组与扩张型心肌病,对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论肌钙蛋白Ⅰ测定可为急性病毒性心肌炎,扩张型心肌病的诊断提供敏感,经济,易行的非侵入性检查方法。     

扩张型心肌病的心率变异性分析

为了解扩张型心肌病患者自主神经功能,通过22例扩张型心肌病患者和22例健康人的动态心电图检查,进行线性和非线性心率变异性分析.结果显示:患者R-R间期、SDNN、SDNN_(Index)、PNN_(50)、RMSSD等线性时域指标均低于正常人:非线性分析的散点图健康人多呈彗星状.扩张型心肌病患者多呈非彗星状.提示:扩张型心肌病患者心率变异性下降,反映自主神经功能减退.     

老年人扩张型心肌病的临床特点

原发性扩张型心肌病多发生于青年人,但实际上老年人并非少见。尤其近年来,高龄人口的不断增多和诊断技术的进步,使老年人扩张型心肌病的检出率不断增加。本文对我院近6年收治的25例老年人扩张型心肌病患者与同期治疗的成年患者进行对比分析,以探讨老年人扩张型心肌病的临床特点。     

扩张型心肌病冠状动脉血流储备功能的超声研究

目的 应用多平面经食管多普勒超声心动图(TEE)潘生丁负荷试验,探讨扩张型心肌病患者的冠状动脉循环特点及血流储备(CFR)功能。方法 正常对照组15例,扩张型心肌病组12例。应用TEE测定冠状动脉前降支血流频谱,以基础状态下(R)和潘生丁负荷后(D)冠状动脉舒张期最大流速比值(D/R PDV)为CFR的指标。结果 与对照组比较,扩张型心肌病D/R PDV明显减低(3.43±0.62 vs 2.15±O.75,P<0.01)。扩张型心肌病组D/R PDV与心率负相关(r=-O.73,P相似文献   

美托洛尔(倍他乐克)治疗慢性充血性心力衰竭

目的　观察美托洛尔 (倍他乐克 )对慢性充血性心力衰竭患者心脏功能和运动耐量的影响。方法　选择慢性充血性心力衰竭患者 6 4例 ,分为扩张型心肌病组和缺血性心肌病组 ,在常规治疗心力衰竭的基础上加用美托洛尔 ,治疗前后观察LVEF、E峰、A峰以及E/A比值、心功能分级和活动平板运动耐量变化。结果　通过以上观察指标证明美托洛尔对扩张型心肌病的疗效优于缺血性心肌病。结论　美托洛尔可对抗心衰患者交感神经对心脏的毒性反应 ,提高心脏功能和运动耐量 ,尤其是对以受体下调为主的扩张型心肌病疗效确切。     

血管紧张素转换酶基因多态性与扩张型心肌病的关联研究

目的研究血管紧张紊转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性与扩张型心肌病的关系.方法应用聚合酶链反应技术检测83例扩张型心肌病患者与正常对照组155名健康受试者血管紧张素转换酶基因第16内含子I/D多态性.结果正常对照组血管紧张素转换酶基因DD、ID、Ⅱ型频率分别为16.1%、51.6%和32.3%,D、I等位基因频率分别为0.419和0.581;扩张型心肌病组血管紧张素转换酶基因DD、ID、Ⅱ型频率分别为37.4%、30.1%和32.5%,D、I等位基因频率分别为0.524和0.476.扩张型心肌病患者血管紧张素转换酶基因DD型(X2=13.528,P＜0.001)和D等位基因(X2=4.781,P＜0.05)频率均高于正常对照组.结论血管紧张素转换酶基因DD型和D等位基因可能是扩张型心肌病遗传易感性的基因标志之一.